15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 1

Mise en place des SHA au centre hospitalier d’Argenteuil(sélection et formation)

Mise en place des SHA au centre hospitalier d’Argenteuil(sélection et formation)

Dr. Laetitia May-MichelangeliEOHA

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 2

Comment…Comment…1. Objectif du CLIN programmé pour 2000 (sous le terme :

alternative au lavage des mains)2. Mars 2000 : mise en place d’un groupe de travail

pluridisciplinaire (EOH, médecins, pharmacien, IDE)3. Définition d’une méthodologie : 4. Détermination de servies pilotes,5. Intitulé de la technique6. Choix des indications7. Choix du produit testé : stérillium car déjà choisi et en

place pour le SMUR

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 3

Période testPériode test Période test en juin 2000 avec questionnaire d’auto-évaluation sur le

lavage des mains avec et sans point d’eau (but : état des lieux de l’utilisation des différents lavage de mains avec intégration des SHA)

Cerner les inconvénients, les indications, la durée d’utilisation, le conditionnement

7 services sélectionnés

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 4

Mais…Mais…

Été 2000 : relatif échec de ce début de mise en place à cause :

Non conviction de certainsQuestionnaires non exploitables Mauvaise acceptation du produit choisiIndications trop restreintes

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 5

Alors…Alors… Résolution du problème :

Par un test au laboratoire très convainquant

Élargissement des indicationsTest de différents produits sur le marché

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 6

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 7

Et…Et…

Octobre 2000 : 2ème phase1. Pré-sélection des produits par le groupe pilote

(conditionnement, sensations)2. Puis test comparatif de 4 produits, chacun sur

une semaine, dans 5 services (3 catégories de professionnels de soins représentées - médecins, infirmiers, AS). Au total, 80 questionnaires.

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 8

Fiche d’évaluationFiche d’évaluation

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 9

Enfin…Enfin…1. Mai 2001 : un produit est retenu en conditionnement

de poche (conditionnement chariot à venir)2. Juin 2001 : la formation et la sensibilisation du

personnel se met en place à l’aide de : 3. EPU pour les médecins4. Un film5. Un protocole, une plaquette6. Des journées de formation, sensibilisation (internes, personnel de jour et de nuit)5. Des expériences de terrain

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 10

Les supports d’informationLes supports d’information

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 11

En conclusion (1)En conclusion (1)

1. Il nous reste à évaluer l’utilisation correcte de ces SHA et l’impact sur la transmission croisée

2. Les premiers constats : 3. Les SHA sont utilisées (réclamation des services lors

d’une rupture de stock)4. Le paradoxe : le catalyseur de leur mise en place est

lié à la survenue d’épidémies5. Le pourcentage BMR en réanimation depuis quelques

mois est en diminution

15/11/2001 L. May EOH d'Argenteuil 12

Conclusion (2)Conclusion (2)

Le succès de la mise en place tient à la conviction de tous, au choix d’un produit bien accepté, et au prix d’un accompagnement intensif

Penser « à tout » comme par exemple l’utilisation de gants non poudrés (sinon frein réel à l’utilisation des SHA)

Cependant, bien être vigilant : en l’absence d’un protocole bien écrit, les SHA peuvent être très mal utilisées ( lutter contre « on fait pchitt, pchitt et ça marche… »)