7/23/2019 14.FATETE

1/7

PREPARA IA PENTRU FA ETE VESTIBULARE

Considera ii generaleNorina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011

Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,'imioara,2001.

Procedeul de #a etare ()eneer* a pornit de la ideea de sacri#iciu minim de esut dentar sntos, pentru a #ace unele corecturi estetice +n !ona #rontal.Fa etele ceramice sau din compo!ite sunt umt i de coroane care +nlocuiesc smal ul de pe #a a vestibular i de pe #e ele pro$imale (#a ete moderne totale*. Rousse J. Spropune #a eta total care acoper at-t #a a vestibular c-t i +ntrea&a arie de contact +ntin!-nduse spre oral. Rouse, /. and coan, %. Restoration o# t"e anterior ma$illa it"ultraconservative veneers clinical and laborator3 considerations. Pract Periodontics 4est"et

Dent. 15556 11 7778775Fa etarea elimin prepararea circular de pe #a a oral Scurt istoricHo,EHT. Porcelain veneers: an overview with a case presentation, Hong Kong Dental

Journal 2007;:7!"7

Peu#ans $, %an $eer&ee' (, )a#&rechts P, %anherle *. Porcelain veneers: + reviewo literature. J Dent. 2000; 2-:/177.

Primul care a #cut placarea din ilor naturali cu #a ete +n 1570 a #ost medicul din 9ali#ornia, 9"arles Pincus6 pe el il preocupa problema !-mbetului ma&ic la actorii de cinema.

- Pincus a +n eles importan a :;oll3ood smile< #iind parte inte&rant a ima&inii i personalit ii individului.

- Ini ial el a &-ndit necesitatea reali!rii unor restaurri temporare la actorii care nu doreaus i le#uiasc din ii naturali +n vederea acoperii cu coroane de#initive.

Pincus crea! o alternativ i anume #a ete sub iri din por elan ars care erau men inute provi!oriu pe din i cu pulberi ade!ive c-t timp actorii erau pe platoul de #ilmare.

Pincus 9R. Buildin& mout" personalit3. /ournal o# %out" 9ali#ornia Dental 4ssociation 157=61> 12? 5

Fa etele au #ost con#ec ionate, prin te"nica direct, la +nceput, din r ini acrilice (Fran@ Faunce 15A0*

9ercetrile lui Bounocore Boen cu privire la &ravaul acid al smal ului 15?? aucondus la apari ia r inilor compo!ite. Buonocore . %imple met"od o# increasin& t"ead"esion o# acr3lic #illin& materials to enamel sur#aces. / o# Dent Res 15??6 7>=>5=?7.

Buonocore , Cileman C, Brudevold F 4 report on a resin composition capable o#bondin& to uman dentin sur#aces./ Dent Res 7?=>?1, 15?

7/23/2019 14.FATETE

2/7

n 15A0 te"nica placrii directe cu r ini compo!ite capt popularitate. Placarea cu r ini compo!ite #otopolimeri!abile este avantaoas dar cu instabilitate

cromatic, re!isten sc!ut la u!ur i absen a #luorescen ei naturale Dorin Bratu,Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,

'imioara,2001Ini ial nu au avut succes i nu sau impus.

Arta lac!rii din ilor a rogresat" i se oate #$!r i #n % categorii&

#a ete con#ec ionate direct din r ini compo!ite6 #a ete con#ec ionate indirect pre#abricate sau +n laborator din r ini acrilice, r ini

compo!ite sau din por elanFa eta repre!int o metod conservatoare de restaurare a #i!ionomiei la din ii #rontali colora i anormal, cu mar&ini ciobite sau la din ii #ractura i. ipirea (le&atura* laminatelor (asa se mai numesc* ceramice la supra#a a dentar vestibular se#ace prin sistemul bondin&. Etche porcelain acial veneers: a new treat#ent #oalit3&ase on scienti4c an clinical evience. 5 6 J Dent. -; ": 2""12"

Horn, H.8. Porcelain la#inate veneers &one to etche ena#el. Dent 9lin 5orth

+#. -; 27: /71/-

Procedeul de cimentare este acela i ca la inla3ul ceramic doar c se #otopolimeri!ea! cementulr in. Rosenstiel, Land, Fujimoto: Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby, 2006

8osenthal ), 8inali P. The aesthetic revolution: #ini#u# invasive entistr3. DentToday. Jun -;7:2!7.

9ala#ia, J.8. 9linical evaluation o etche porcelain veneers. +# J Dent. -; 2:1"

A'anta(ele )a etelor cera$ice Rosenstiel, Land, Fujimoto: Contemporary Fixed

Prosthodontics, Mosby, 2006

cerin e conservative pretind prepara ii minim invasive care conserv structura detar, risc minim de irita ie pulpar

stabilitate cromatic, re!isten +n men inerea culorii biocompatibilitate re!isten la u!ur i abra!iune reten ie sc!ut la plac bacterian

7/23/2019 14.FATETE

3/7

mimea! transluciditatea dintelui natural, asi&ur stabilitatea conturului i a culorii cu riscminim de irita ie &in&ival

stabilitatea #a etelor sa +mbunt it odat cu adoptarea conceptului de &ravare acid a ceramicii.

reduc ia vestibular este de 0,? mm reducerea este numai +n supra#a , +n stratul de smal i nu este nevoie de aneste!ie, ceramica &la!urat este #oarte mult #olosit esen ial pentru #i$area #a etelor din por elan este capacitatea acesteia de a #i &ravat acid

i le&at de r ina compo!it

A'anta(ele )ate elor din co$o*it& Norina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,'imioara,2001.

economie de esuturi dentare risc minim de irita ie pulpar posibilitate de recimentri, optimi!ri +n ca! de de!lipiri e#ect estetic mul umitor dar nu de durat #a etele din compo!it nu au transluciditate natural dau aspectul de dinte lipsit de via a, re!isten sc!ut la u!ur sunt susceptibile la reten ia de plac.

+e*a'anta(ele )a etelor de co$o*it Norina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,

'imioara,2001.

modi#icri cromatice at-t la mar&inea &in&ival c-t i +n restul !onei de +nc"idere mar&inal modi#icri cromatice ale #a etei +ns i deslipirea #a etelor #racturi la nivelul mar&inii inci!ale

Indica iile )a etelor co$o*ite,cera$ice

Norina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,'imioara,2001.

pre!en a de #isuri amelare anomalii de #orm distro#ii dentare de pe #a a vestibular anomalii de #orm (incisivul lateral*

7/23/2019 14.FATETE

4/7

+nc"ideri de diasteme predispo!i ie la carii

Contraindica ii Norina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011

Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,'imioara,2001.

i&ien bucal de#ectuoas sau absent pre!en a unor obtura ii coronare masive bru$ismul din i cu obtura ii mari pe #a a vestibular dar cu #a a oral indemn

+e*a'anta(eNorina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011

Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,'imioara,2001.

ob inererea di#icil de restaura ii +n ca!uri de prepara ii mici (de e$emplu +n !ona &in&ival unde este lsat smal ul pentru bondin&*.

#iind restaura ii noi sunt pu ine date +n ceea ce prive te comportamentul clinic #a de &in&ie i care este durata lor de via .

n conclu!ie #a etele ceramice sunt metode conservatoare i au +nlocuit #oarte mult coroanele metaloceramice pe din ii cu colora ii anormale dar snto i.

Preararea dintelui #n 'ederea recet!rii unei )a ete

Rosenstiel, Land, Fujimoto: Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby, 2006

Instru$entar&

#re!e rotunde de 1 mm sau 0,? mm #re!e diamantate conice sub iri cu v-r#ul rotunit cu &ranula ie normal i mare de

diametru de 0,= mm ben!i abra!ive pentru #inisare (strip* pietre de #inisare o&lind dentar sond parodontal instrument e$plorator

etoda de lucru. Caracteristici generale

Restaura iile de acest &en au +n marea maoritate a ca!urilor treimea &in&ival i muc"iile pro$imale mai mari dec-t este normal.

7/23/2019 14.FATETE

5/7

Prepararea reduc ional +n smal trebuie s #ie ma$im cu penetrare minim +n dentin. se reali!ea! c-teva pu uri ad-nci cu #re!a rotund +n smal ul vestibular cantitatea de smal ce urmea! s #ie redus depinde de c-t este de e$tins &radul de

colorarea a dintelui. se reduce 0,? mm reduc ia respect conturul anatomic al dintelui adic prepara ie mor#o#unc ional. termina ia cervical este sub #orm de c"am#er lun&, sau sub #orma unui un&"i obtu! care

etalea! prismele de smal pentru un &rava mai bun. mar&inea cervical urmre te conturul crestei &in&ivale i smal ul colorat, este acoperit

#r s se ptrund +n an ul &in&ival (prepara ii supra&in&ivale*. termina ia &in&ival vestibular trebuie diriat vestibular de punctul de contact pro$imal.

'rebuie s rm-n un mic spa iu pro$imal, care se poate crea i cu ben!ile diamantate6 acest spa iu este necesar pentru #inisare i lustruire. Gneori mar&inile se pot e$tinde mult spre oral dac sunt restaura ii vec"i (acest lucru presupune o reducere important destructur dentar*. %unt o parte de autori care spun c mai bine locali!e!i mar&inile

ceramice pe materialul compo!it (adic pe obtura ie* dec-t s e$tin!i prea multprepara ia. 4l ii, nu sunt de acord cu acest lucru i spun c acolo unde sunt restaura ii e$cesive nu reali!m #a ete ceramice

.Rosenstiel, Land, Fujimoto: Contemporary Fixed Prosthodontics, Mosby, 2006

mar&inea inci!al nu se reduce deoarece repre!int spriinul #a etei6 dac mar&ineainci!al este lun& atunci #a eta se +ntinde i spre oral.

absen a retentivit ilor nedorite6 urmrirea pe tot parcursul preparrii a a$ei de inser ie a viitoarei restauratii pentru a

preveni #ormarea de !one retentive nedorite.

rotunirea tuturor supra#e elor i muc"iilor pentru a preveni concentrarea de stress n #inal prepara ia este u or conve$ vestibulooral dar i me!io distal.

Preararea din ilor #n )unc ie de $odi)ic!rile cro$atice. Norina Forna. Protetica dentara vol I Editura Enciclopedic 2011Dorin Bratu, Robert NussbaumBa!ele clinice i te"nice ale prote!rii #i$e, Editura %i&nata,'imioara,2001.Preararea din ilor #n )unc ie de $odi)ic!rile cro$atice se )ace di)eren iat.

odi)ic!rile cro$atice&

1.minore2.maore..odi)ic!ri cro$atice $inore

Preararea $arginii inci*ale as)el #nc/t&

s asi&ure circa 1 mm &rosime ceramicii dac #a eta #inal va avea o dimensiunea vertical cu 0,? mm mai mare dec-t a dintelui

(sa alun&it dintele* atunci se va le#ui din dinte 0,? mm.

7/23/2019 14.FATETE

6/7

dac alun&im dintele cu 1 mm, se va rotuni mar&inea inci!al i se va crea o linieterminal.

#orma cap la cap a liniei terminale, o#er &rosime adecvat ceramicii la mar&ini,+mpiedic-nd #ractura.

linia terminal u or +nclinat spre &in&ival cre te ast#el re!isten a la deplasarea

vestibular a restaurrii. ini ial se reali!ea! an uri de orientare la nivelul mar&inii inci!ale cu un instrument

diamantat cilindric. an urile de orientare sunt unite pentru a stabili po!i ia #inal a mar&inii. ideal conturul inci!al a viitoarei restaurri s #ie identic cu conturul inci!al minus 1 mm

care sa le#uit a dintelui pentru asi&urarea unei &rosimi e&ale a por elanului se rotunesc muc"iile inci!ale pentru a reduce stressul intern.

le)uirea reduc ional! 'esti0ular!

se le#uie te 0,? mm0,A mm la din ii ma$ilari

se le#uie te 0,7 mm din ii mai mici mandibulari trebuie s e$iste o &rosime uni#orm a smal ului uneori este necesar prepararea i +n dentin, care trebuie s #ie sub ?0H din

supra#a a total. linia terminal se situea! +n +ntre&ime +n smal pentru ca s nu apar probleme la

#i$are. se trasea! an urile de orientare la nivelul supra#e ei vestibulare cu instrument

diamantat cilindric6 se unesc an urile pentru o reducere uni#orm6

Sle)uirea la ni'elul sura)e ei ro1i$ale

linia terminal pro$imal s #ie sub #orm de c"an#rein e$cept-nd ca!urile dediastem c-nd are #orm de pan.

2ona de contact ro1i$al!

dac di#eren a de culoare dintre dintele po!i ionat distal de preparare este minim, linia terminal pro$imal +n c"an#rein va #i plasat u or spre vestibular (0,2 mmde !onele de contact ale din ilor adiacen i* din urmtoarele ra iuni

controlul adaptrii mar&inale +n #a!a de prob se #ace mai u or accesul pentru #inisare este mai u or accesul pentru i&ieni!are este mai #acil evaluarea inte&rit ii mar&inale se #ace cu u urin . se poate colora inter#a a dinte restaurare

2ona de su0 unctul de contact

este !ona care nu este vi!ibil c-nd dintele este privit dinspre #a a vestibular i de aceea de multe ori rm-ne nepreparat.

din po!i ia oblic devine vi!ibil i impune prepararea acestei !one

7/23/2019 14.FATETE

7/7

le)uirea la ni'elul liniei ter$inale gingi'ale

se pre#er termina ia +n c"an#rein termina ia este supra&in&ival amprentarea este mai #acil c-nd !ona terminal este supra&in&ival posibilitatea ca mar&inea restaurrii s se &seasc +n smal locali!area termina iei cervicale supra&in&ival poate #i vi!uali!at indica ia maor c-nd linia sur-sului este coborat dac +n timpul sur-sului se vede toat mar&inea cervical atunci se va plasa 0.1

mm +n an ul &in&ival.

odi)icari cro$atice $a(orePreararea #n ca* de $odi)icari cro$atice $a(ore se aseamn cu te"nica descrisanterior cu men iunea c

e$tinderea preparrii interpro$imale +n !ona de contact p-n la umtate dinpro#un!imea ambra!urii vestibulare

linia terminal &in&ival se poate e$tinde 1 mm +n an ul &in&ival #r a#ectarea l imii biolo&ice se admit i termina ii supra&in&ivale dac linia sur-sului permite pro#un!imea le#uirii supra#e ei vestibulare poate #i crescut la 0,A mm dac

&rosimea smal ului permite'e"nicianul dentar con#ectionea!a #a etele pe ba!a unui model de lucru .re#ractarFi$area #atetei se #ace prin cola.