8/16/2019 142574098 Sistem Ekstrapiramidalis

1/4

Sistem Ekstrapiramidalis

Sistem Ekstrapiramidal adalah sistim motorik yg serabut 2  motoriknya tdk 

melalui piramis medula oblongata. Sistem ini mempengaruhi sirkuit umpan balik 

motorik medula spinalis, batang otak, serebelum dan kortek serebri.

Ganglia Basalis tersusun dari beberapa kelompok inti :

1. Striatum : terdiri dari Putamen dan Nukleus Kaudatus.

2. Globus Palidus : terdiri dari Globus Palidus Eksternus GPe! dan Globus

Palidus "nternus GPi!.

#. Substansia Nigra yg terdiri dari pars $ompa$ta SN$! dan pars reti$ularis

SNr!.

%. Nukleus Subthalami S&N!.

Ganglia basalis sbg bag sistem motorik ekstrapiramidal mempunyai pengaruh

 besar terhadap gerakan otot dalam sirkuit motorik yang ter'alin antara korteks motorik 

dg inti motorik medula spinalis.

&erdapat 'alur sara( a((eren yang berasal dari korteks motorik, korteks premotorik 

dan Supplementary motor area menu'u ke ganglia basalis le)at putamen striatum!.

*ari putamen diteruskan langsung ke globus palidus internus Gpi! sbg 'alur 

langsung + 'alur direk. StriatumPut!Gpi.

da 'uga dari putamen menu'u globus palidus internus, ttp melalui globus

 palidus eksternus Gpe! dan Nukleus Subthalami S&N!, sbg 'alur indirek.

Striatum Put! GpeGpi atau Striatum Put! GpeS&NGpi.

*ari Gpi menu'u ke inti-inti &alamus : entralis nterior pars par/o$ellularis,

entralis 0ateralis pars oralis, entromedian. *ari talamus menu'u ke korteks

dari mana 'alur tsb berasal.

asukan dari gang basalis ini kmd mem-pengaruhi sirkuit motorik 

kortikospinalis &raktus Piramidalis!. Kelompok inti yg tergabung dlm GB

 berhubungan satu sama lain le)at 'alur sara( yg berbeda-beda bahan

 perantaranya Neurotransmitter!.

8/16/2019 142574098 Sistem Ekstrapiramidalis

2/4

Beberapa Neurotransmitter yg penting peranannya di dlm pato(isiologi Ganglia

Basalis adalah sbb :

1. *3P"N *!.

 Neurotransmitter 'alur Nigrostriatum dan 'alur Striatonigral.

2. G04&& Glu!.

 Neurotransmitter 'alur dr korteks ke striatum dan dr talamus ke korteks kmd dr 

korteks ke medula spinalis. Neurotransmitter Eksitasi.

#. GB.

 Neurotransmitter semua 'alur keluaran dr kelompok inti GB ke$uali Nukleus

Subthalamus S&N! . Neurotrasmitter "nhibisi.

%. SE&560 K530"NE K!.

 Neurotransmitter 'alur dari inti Pedun$ulopontis PPN! ke Striatum.

.Ketidak seimbangan sara( *3P"NE7G"K dgn sara( K30"NE7G"K.

8/16/2019 142574098 Sistem Ekstrapiramidalis

3/4

Striatum menerima persara(an dopaminergik dari SN$ dan persara(an kolinergik 

dari PPN. 3ut put dari striatum yg akan mempengaruhi (ungsi motorik korteks,

ditentukan oleh keseimbangan kegiatan kedua sara( tersebut.

Bila kegiatan sara( dopaminergik meningkat + kegiatan sara( kolinergik 

menurun, maka sara( dopaminergik akan dominan pengaruhnya thd out put

striatum shg timbul ge'ala hiperkinesia.

Bila kegiatan sara( dopaminergik menurun+kegiatan sara( kolinergik 

meningkat, maka sara( kolinergik akan dominan pengaruhnya thd out put

striatum shg timbul ge'ala hipokinesia.

Ketidak seimbangan 'alur direk dan indirek.

8alur dari striatum ke Gpi atau SNr dg dua $ara, 'alur langsung+direk dan 'alur 

tak langsung+ indirek.

Bila masukan 'alur direk seimbang dg masukan 'alur indirek, maka tidak ada

kelainan gerakan motorik,oleh karena out put Gpi+SNr normal.

&etapi bila ter'adi hiperakti(itas 'alur direk atau hipoakti(itas 'alur indirek,

maka out put dari Gpi+SNr kearah talamokorteks akan menurun dan timbul

ge'ala hiperkinesia.

Sebaliknya bila ter'adi hipoakti(itas 'alur direk atau hiperakti(itas 'alur indirek,maka out put dr Gpi+SNr kearah talamokorteks akan meningkat, dan timbul

ge'ala hipokinesia.

8/16/2019 142574098 Sistem Ekstrapiramidalis

4/4

7e(erensi :

1. *ian rakyat

2. Pato( Syl/ia

#. Pato( silbernagl

%. Bedah sara( 5. Petter *uus