132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
-
Upload
zmeu-cristina -
Category
Documents
-
view
217 -
download
0
Transcript of 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
1/33
Ministerul Snatii al RMMinisterul Snatii al RMUU..SS.M.F..M.F.NicolaeNicolae
TestemitanuTestemitanu Catedra Chirurgie OMF Catedra Chirurgie OMF
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
2/33
carbunculul feii icarbunculul feii i
gtuluigtului
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
3/33
PLAN:PLAN:
1.1. Noiunea de furuncul i carbunculNoiunea de furuncul i carbuncul2.2. Etioloia furunculului i carbuncululuiEtioloia furunculului i carbunculului
!.!. "onele de locali#are a furunculului"onele de locali#are a furunculului
facialfacial$.$. Si%&to%atoloia furuncululuiSi%&to%atoloia furunculului
'.'. Si%&to%atoloia carbuncululuiSi%&to%atoloia carbunculului
(.(. )rata%entul)rata%entul
*.*. Pro+la,iaPro+la,ia
-.-. ibliora+eibliora+e
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
4/33
/urunculul/urunculul0 o ina%aie acut su&urati30 o ina%aie acut su&urati3a foliculului &ilos 4i esuturilor din 5urul lui.a foliculului &ilos 4i esuturilor din 5urul lui.
Prores6nd7 ina%aia cu&rinde landeleProres6nd7 ina%aia cu&rinde landelesebacee 4i esutul con5uncti3 din a&ro&iere.sebacee 4i esutul con5uncti3 din a&ro&iere.Le#area %ulti&l se nu%e4te furunculo#.Le#area %ulti&l se nu%e4te furunculo#.
8arbunculul8arbunculul 0 o ina%aie su&urati30 o ina%aie su&urati3necro#ant7 care cu&rinde %uli foliculinecro#ant7 care cu&rinde %uli foliculi
&ilo4i 4i landele sebacee7 cu for%area de&ilo4i 4i landele sebacee7 cu for%area dein+ltrat co%un 4i necro# i%ens a &ielii 4iin+ltrat co%un 4i necro# i%ens a &ielii 4iesut celulo9adi&os subcutanat.esut celulo9adi&os subcutanat.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
5/33
Etioloia:Etioloia:FuruncululFuruncululeste %ai des &ro3ocateste %ai des &ro3ocat dede
sta+lococul auriu 4i %ai rar de sta+lococulsta+lococul auriu 4i %ai rar de sta+lococulalb. Pielea %urdar si %icrotrau%atis%ulalb. Pielea %urdar si %icrotrau%atis%ulcontribuie la declanarea afeciunii. n rolcontribuie la declanarea afeciunii. n roli%&ortant 6n a&ariia lor este slbireai%&ortant 6n a&ariia lor este slbirea
forelor &rotectoare ale oranis%ului 6nforelor &rotectoare ale oranis%ului 6nur%a afeciunilor croniceur%a afeciunilor cronicee&ui#ante7a3ita%ino#elor7diabete&ui#ante7a3ita%ino#elor7diabetulul.a..a.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
6/33
Etioloie :Etioloie :
CarbuncululCarbuncululeste a&roa&eeste a&roa&e6ntodeauna solitar7 la de#3oltarea6ntodeauna solitar7 la de#3oltarea
lui contribuie e&ui#area 7 afeciunilui contribuie e&ui#area 7 afeciunira3e7 tulburri %etabolis%uluira3e7 tulburri %etabolis%ului;diabet7 obe#itate
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
7/33
"onele de locali#are a"onele de locali#are afurunculelor:furunculelor:
/urunculele fetei de/urunculele fetei deobicei se locali#ea#a inobicei se locali#ea#a in
reiuneareiuneabu#ei7%entoniera7nasuluibu#ei7%entoniera7nasului7&le9oa&e si %ai rar7&le9oa&e si %ai rarfrontala si 5uala.frontala si 5uala.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
8/33
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
9/33
Zonele de localizare aZonele de localizare a
carbunculelor:carbunculelor:
Se de#3olta 6n s&ecial &eceaf7 sca&ule7 reiunea
intersca&ular7 lo%bar7luteal 4i %ai rar%e%bre.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
10/33
)abloul clinic al)abloul clinic alfurunculului:furunculului: = fa#a ;=n+ltrati3ai&ere%ie si ede%= fa#a ;=n+ltrati3ai&ere%ie si ede%
fara li%ite clare7 cere este insotit de durerifara li%ite clare7 cere este insotit de durerineinse%nate. Pe &arcursul a 192 #ile in reiuneaneinse%nate. Pe &arcursul a 192 #ile in reiuneafoliculului &ilos se for%es#a un nodul li%itat7tesuturilefoliculului &ilos se for%es#a un nodul li%itat7tesuturileincon5uratoare se in+ltrea#a7>i&ere%ia &ielii in reiuneaincon5uratoare se in+ltrea#a7>i&ere%ia &ielii in reiuneaafectata se inteteste si a&ar dureri &ronuntate.afectata se inteteste si a&ar dureri &ronuntate.
== fa#a ;Abcedantaiderea
furunculului se eli%ina cantitati 3ariate de &uroi cufurunculului se eli%ina cantitati 3ariate de &uroi cusine. =n reiunea defectului e&ider%ului se obser3asine. =n reiunea defectului e&ider%ului se obser3aburbionul necrotic a furunculului 0 ca&ul7 care seburbionul necrotic a furunculului 0 ca&ul7 care seinlatura usor cu &inceta. ?i&a aceasta a&are un ulcerinlatura usor cu &inceta. ?i&a aceasta a&are un ulcercutanat cu tesut ranulos7in+ltratie si ede% acutanat cu tesut ranulos7in+ltratie si ede% atesuturilor incon5uratoare.tesuturilor incon5uratoare.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
11/33
=== fa#a aici este caracteristic=== fa#a aici este caracteristicreenerarea &laii cu for%areareenerarea &laii cu for%area
cicatricei. =n ca#ul7 cind are loccicatricei. =n ca#ul7 cind are locacu%ularea &uroiului si li#aacu%ularea &uroiului si li#aburbuionului necroti#at7 a&areburbuionului necroti#at7 a&are
furunculul abcedat.furunculul abcedat.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
12/33
Si%&to%atoloieSi%&to%atoloieenerala:enerala:
La acesti &acienti a&are cefalee7 frisoane7La acesti &acienti a&are cefalee7 frisoane7fatiabilitate enerala7 toate acestea +indfatiabilitate enerala7 toate acestea +indsi%&to%ele into,icatiei. 8el %ai ra3si%&to%ele into,icatiei. 8el %ai ra3
&arcur furunculele in reiunea bu#ei&arcur furunculele in reiunea bu#eisu&erioare7in reiunea triun>iului na#o9su&erioare7in reiunea triun>iului na#o9labial. ?e#3oltarea ra3a a furuncululuilabial. ?e#3oltarea ra3a a furuncululuia&are de obicei du&a incercarea stri3irii laa&are de obicei du&a incercarea stri3irii la
eta&a initiala in+ltrati3a a afectiunii. Eleta&a initiala in+ltrati3a a afectiunii. El&oate + solitar7dar uneori &ot sa a&ara&oate + solitar7dar uneori &ot sa a&araconco%itent sau a&ar %ulte focare unulconco%itent sau a&ar %ulte focare unuldu&a altul in diferite reiuni.du&a altul in diferite reiuni.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
13/33
E3oluE3oluia : @ e3oluie ra3 are adesea furunculul
6n reiunea feei ; reeaua 3enoas 4ili%fatic bine de#3oltata contribuie lae,tinderea ra&id a
infecieitro%boebita 3enelor7furunculul &oate trece &rinanasto%o#esinusurile 3enoase ale
durei %atertro%bo#a lor%eninit&urulent ba#ilar.
T bl l li iT
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
14/33
Tabloul clinicTa ou c n ccarbunculului:carbunculului:
La 6nce&ut a&are in+ltrat ina%ator cu o
&ustul su&erficial7 care cre4te foartere&ede. Si%&to%e: 6ncordare a esuturilor7durere insu&ortabil la distensie7 care seintesi+c la atinere. Pielea 6n #ona
in+ltratului este &ur&urie7 6ncordat 4iede%aiat. E&ider%ul desu&ra focarului denecro# se subia#7 &erfor6ndu9se 6n %ai%ulte ori+cii;BciurCi#tur %are7 &rin careiese %ult &uroi 4i esuturi necro#atedes&rinse.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
15/33
Simptome generale:Simptome generale:Este 6nsoit de feno%ene enerale
&ronunate: tD &6na la $F87 into,icaiiconsiderabile 9 rea 4i 3rsturi7ina&eten7 inso%nie7 c6teodat delir 4i starede incon4tien. Aceste feno%ene sunt
e,tre%e de &ronunate la locali#are 8 &e fa+ind insotite de obicei de li%fadenitareionala. 8u% 6nce&e scurera &uroiului 4isa ias esuturi %oarte se%nele enerale
di%inuia#. ?u& ce rana se cur7 se u%&lecu esut de ranulaie7 ede%ul esuturilor din5ur scade 4i rana se cicatri#ea#.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
16/33
?ate &araclinice:?ate &araclinice:
Leucocito#a &ronuntata7de3iereaLeucocito#a &ronuntata7de3iereafor%ulei leucocitare s&refor%ulei leucocitare s&restina7cresterea brusca a 3ite#eistina7cresterea brusca a 3ite#eisedi%entarii >e%atiilor.sedi%entarii >e%atiilor.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
17/33
8o%&licaiilefurunculului:
li%fanitaG li%fadenita reionalG
e%onul esuturilor din a&ro&ierea furuncululuiG tro%boebita 3enelor faciale si
sinusului ca3ernosG se&tice%ieG %eninoencefalita.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
18/33
8o%&licaiilecarbunculului:
li%faita li%fadenita
tro%boebita ascendent se&tico&ie%ie %eninit &urulent
tro%boebita 3enei faciale sisinusului ca3ernos
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
19/33
TratamentulTratamentul
urunculului:urunculului:
=n a%bulator de obicei se tratea#a=n a%bulator de obicei se tratea#afurunculele fara co%&licatii la eta&elefurunculele fara co%&licatii la eta&eleinitiale. =n &ri%ul rind e necesar deinitiale. =n &ri%ul rind e necesar de
inlaturat orice e,citant e,tern 0inlaturat orice e,citant e,tern 0barbieritul7trau%area teu%entelor inbarbieritul7trau%area teu%entelor inreiunea furunculului7 a&licarea &e focar sireiunea furunculului7 a&licarea &e focar sitesuturile incon5uratoare a &ansa%entuluitesuturile incon5uratoare a &ansa%entului
cu se%ialcool !9' #ile7 &e o ora nu %aicu se%ialcool !9' #ile7 &e o ora nu %ai%ult7 ca sa nu +e &ro3ocata arsura sau%ult7 ca sa nu +e &ro3ocata arsura sauiritatia &ielii.iritatia &ielii.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
20/33
/urunculele in fa#a a == si/urunculele in fa#a a == sicarbunculele se tratea#a incarbunculele se tratea#a in
stationar. )era&ia enerala asiurastationar. )era&ia enerala asiuralu&ta cu infectia si into,icatia.lu&ta cu infectia si into,icatia.
)era&ia locala in fa#a acuta a)era&ia locala in fa#a acuta a
afectiunii se &etrece &entruafectiunii se &etrece &entrudrenarea &uroiului si e,udatuluidrenarea &uroiului si e,udatuluidin focarul &urulent.din focarul &urulent.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
21/33
)era&ia antibacteriana:)era&ia antibacteriana:
Antibiotice de s&ectru lar &inaAntibiotice de s&ectru lar &inala a&recierea sensibilitatii &rinla a&recierea sensibilitatii &rinA)9ra%aA)9ra%a
8eftria,on 192 ori &e #i8eftria,on 192 ori &e #i Eritro%icina 7',$ ori &e #i;dinEritro%icina 7',$ ori &e #i;din
s&ectrul inust
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
22/33
?e#into,icatie:?e#into,icatie:
!9( %l de lic>idHI 0 cor&7!9( %l de lic>idHI 0 cor&7Sol. Refortan (JSol. Refortan (J
Sol. Kuicosae 1J;du&a controlulSol. Kuicosae 1J;du&a controlullice%ieilice%ieiSol.+#ioloicaSol.+#ioloica
Sol. RinerSol. Riner
)
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
23/33
)rata%ent)rata%entdesensibili#ant:desensibili#ant:
?i%edrol7 Su&rastin7/encarol?i%edrol7 Su&rastin7/encarol 8u sco&ul &ro+la,iei tro%bo#ei8u sco&ul &ro+la,iei tro%bo#ei
sinusului car3enos se indicasinusului car3enos se indica
anticoaulante cu actiuneanticoaulante cu actiunedirecta:2'9' = e&arina iH3 dedirecta:2'9' = e&arina iH3 de&icurat cu inter3ale $9( ore7 du&a&icurat cu inter3ale $9( ore7 du&aaceea iH%.aceea iH%.
8u sco&ul scaderii acti3itatii factorului8u sco&ul scaderii acti3itatii factorului=== si ridicarea +brinoli#ei se indica=== si ridicarea +brinoli#ei se indicaacid nicotinic cite 7' 192 ori &e #i.acid nicotinic cite 7' 192 ori &e #i.
Et l t t t l i
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
24/33
Eta&ele trata%entuluic>iruical:
Prelucrarea ci%&ului o&eratorPrelucrarea ci%&ului o&erator
=#olarea ci%&ului o&erator=#olarea ci%&ului o&erator Aneste#iaAneste#ia =nci#ia=nci#ia
8>ireta58>ireta5 =ndre&tarea %aterialului la A)9ra%a=ndre&tarea %aterialului la A)9ra%a Prelucrarea cu solutii de 2@2 !J7furacilinaPrelucrarea cu solutii de 2@2 !J7furacilina
?rena%?rena% Pansa%entPansa%ent
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
25/33
8a tera&ie sti%ulatoare nes&eci+ca se utili#ea#a8a tera&ie sti%ulatoare nes&eci+ca se utili#ea#a>e%otransfu#ie cu Piroenal7 Prodiio#an7>e%otransfu#ie cu Piroenal7 Prodiio#an7=%unofan7'J 9 1%l iH%.=%unofan7'J 9 1%l iH%.
=%unotera&ia acti3a s&eci+ca se efectuea#a cu=%unotera&ia acti3a s&eci+ca se efectuea#a cuantifaina sta+lococica7bacteriofai7 anato,inaantifaina sta+lococica7bacteriofai7 anato,inasta+lococica.sta+lococica.
=%unotera&ia &asi3a se efectuea#a cu &las%a=%unotera&ia &asi3a se efectuea#a cu &las%a
antista+lococica >i&eri%una si cuantista+lococica >i&eri%una si cua%alobulina7care are o actiunea%alobulina7care are o actiuneantista+lococica s&eci+ca.antista+lococica s&eci+ca.
/i#iotera&ie/i#iotera&ie ltrasonora+e &este 192 #ile du&a scaderealtrasonora+e &este 192 #ile du&a scaderea
erite%ului.erite%ului.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
26/33
Pro+la,ia:Pro+la,ia: Res&ectarea iienii &ieliiGRes&ectarea iienii &ieliiG
E,cluderea stri3irii acneelorGE,cluderea stri3irii acneelorG Prelucrarea &ielii cu antise&ticeGPrelucrarea &ielii cu antise&ticeG Res&ectarea &rotectiei %unciiGRes&ectarea &rotectiei %unciiG
Prote5area de actiunea cli%ei se3ereGProte5area de actiunea cli%ei se3ereG /a%iliari#area &o&ulatiei cu co%&licatiile/a%iliari#area &o&ulatiei cu co%&licatiile
&osibile in de&endenta de ti%&ul adresariiG&osibile in de&endenta de ti%&ul adresariiG Sanatia focarelor &ioder%iceSanatia focarelor &ioder%ice ?ianosticarea diabetului;furuncul 0 2J
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
27/33
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
28/33
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
29/33
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
30/33
ibliora+e:ibliora+e:
8>irurie enerala7.Strucio3G8>irurie enerala7.Strucio3G K. )i%o4ca 8. urliba4aK. )i%o4ca 8. urliba4a
778>irurie buco9%a,ilo9facial778>irurie buco9%a,ilo9facial
8>i4inuOO 12.8>i4inuOO 12.
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
31/33
Multumescpentruatentie!
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
32/33
-
7/23/2019 132909772-Furunculul-Si-Carbunculul.ppt
33/33