13 Askep RPK Bu Linda

8/18/2019 13 Askep RPK Bu Linda

1/39

1

PELATIHAN APLIKASI PELAYANAN

KEPERAWATAN JIWA TERINTEGRASI: HOSPITAL

AND COMMUNITY BASE)

Batu, 4-7 Mei 2013


2/39

Marah adalah perasaan jengkel dan tidak nyaman

karena tidak terpenuhinya/ancaman kebutuhan: fisik,psikologik dan sosial

Perilaku kekerasan adalah respon terhadap perasaan

marah yang dapat membahayakan diri, oranglain dan lingkungan intervensi, agar pasien

dapat mengontrol perilakunya.

Asuhan keperawatan RISIKO PERILAKU KEKERASANdiberikan, agar pasien dapat mengontrol perilakunyadan keluarga mampu melakukan perawatan risikoperilaku kekerasan.

2


3/39

Tujuan Pembelajaran Umum (TPU)

Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta

mampu melakukan asuhan keperawatan

RISIKO PERILAKU KEKERASAN


4/39

Tujuan Pembelajaran Khusus TPK)

Setelah mengikuti pembelajaran ini, peserta mampu:

1. Menjelaskan konsep RISIKO PERILAKU KEKERASAN

2. Menguraikan langkah-langkah proses keperawatanRISIKO PERILAKU KEKERASAN:

a. Melakukan pengkajian risiko perilaku kekerasan

b. Menetapkan diagnosis keperawatan risiko perilaku

kekerasan

c. Melakukan tindakan keperawatan kepada pasien risikoperilaku kekerasan

d. Melakukan tindakan keperawatan kepada keluarga

pasien risiko perilaku kekerasan

e. Mengevaluasi kemampuan pasien dan keluarga dalam

merawat pasien risiko perilaku kekerasanf. Mendokumentasikan hasil asuhan keperawatan pasien

risiko perilaku kekerasan

3. Mempraktikkan asuhan keperawatan RISIKO PERILAKU

KEKERASAN


5/39

Risiko perilaku kekerasan merupakan perilaku

yang memperlihatkan individu tersebut dapatmengancam secara fisik, emosional dan atauseksual kepada orang lain (Herdman, 2012).

Perilaku kekerasan adalah suatu bentuk perilaku

yang bertujuan untuk melukai seseorang secarafisik maupun psikologis.

Perilaku kekerasan dapat dilakukan secara verbal,

dan atau fisik yang diarahkan pada diri sendiri,orang lain dan lingkungan

5


6/39

Biologis

Heriditer, gangguan jiwa, riwayat penyakit atau traumakepala, dan riwayat penggunaan NAPZA.

Psikologis

Pengalaman gagal kehidupan yang mengakibatkan perasaanfrustasi , gagal dan tidak berguna.

Sosiokultural

Pembelajaran sosial yang membenarkan perilaku kekerasan:

- korban kekerasan

_ kontrol sosial yang kurang (pembenaran perilaku kekerasan)

6


7/39

Presipitasi dapat bersifat faktor eksternal

maupun internal dari individu.

Faktor internal: Perasaaan gagal dan kehilangan

Faktor eksternal:

Korban kekerasan, lingkungan yang stresful ribut,

padat, dihina).

7


8/39

Data Subjektif:

Ungkapan perasaan kesal, kecewa Ungkapan ingin memukul

Data Objektif:

• Wajah memerah dan tegang

• Pandangan tajam

• Mengatupkan rahang dengan kuat

• Mengepalkan tangan

• Bicara kasar

• Suara tinggi, menjerit atau berteriak

• Mondar-mandir

• Melempar atau memukul benda/orang lain

8


9/39


10/39

Wawancara:

Apa penyebab perasaan marah?

Apa yang dirasakan saat terjadi

kejadian/penyebab marah? Apa yang dilakukan saat marah?

Apa akibat dari cara marah yang

dilakukan? Apakah dengan cara yang digunakanpenyebab marah hilang?


11/39

Observasi:

Wajah memerah dan tegang

Pandangan tajam

Mengatupkan rahang dengan kuat

Mengepalkan tangan

Bicara kasar

Mondar mandir

Nada suara tinggi, menjerit atau berteriak Melempar atau memukul benda/orang lain

11


12/39

Data: Pasien mengatakan ingin memukul ibunyakarena keinginannya tidak dipenuhi, yang biasadilakukan jika marah adalah memukul danmenendang pintu. Pasien berbicara dengan nada

tinggi dan suara keras, tangan mengepal, matamelotot

Dokumentasikan dalam kartu berobat pasiendi Puskesmas


13/39

PERILAKU KEKERASAN

RISIKO PERILAKU KEKERASAN

13


14/39

14


15/39

KELUARGA PASIEN

Pertemuan I dengan

Keluarga

•Perawat menemui keluarga :- Identifikasi masalah yang

dialami pasien dankeluarga

- Identifikasi kemampuankeluarga dalam merawatrisiko perilaku kekerasan

•Perawat menemui pasien

Perawat menemui pasien :

•Lakukan pengkajian•Latih satu cara untuk

mengatasi risiko perilakukekerasan• Jika pasien mendapatkanterapi psikofarmaka, makahal pertama yang dilatihperawat adalah tentangpentingnya kepatuhan

minum obat.

Pertemuan II dengan

Keluarga

Perawat kembali menemui

keluarga :

• Latih keluarga untukmerawat risiko perilakukekerasan

• Sampaikan hasil tindakanyang telah dilakukanterhadap pasien

• Diskusikan hal yang perlukeluarga lakukan, yaitumemantau jadual kegiatan

pasien dan memberipujian

Kunjungan Rumah


16/39

1. TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK PASIEN

2. TINDAKAN KEPERAWATAN UNTUK KELUARGA

16


17/39

Tujuan : Pasien mampu:

Membina hubungan saling percaya

Menjelaskan penyebab marah

Menjelaskan perasaan (tanda dan gejala) saat terjadi

kejadian/penyebab marah Menjelaskan perilaku yang dilakukan saat marah

dan akibatnya

Menyebutkan cara mengontrol perilaku kekerasan

Melakukan kegiatan mengontrol perilaku kekerasan: Fisik : menyalurkan kemarahan

Minum obat secara teratur

Berbicara yang baik

Kegiatan ibadah 17


18/39

1. Orientasi

Ucapkan salam setiap kali berinteraksidengan pasien

Perkenalkan diri : nama, nama panggilan yangperawat sukai, serta tanyakan nama dan nama

panggilan pasien yang disukai Tanyakan perasaan dan keluhan pasien saat ini

Buat kontrak asuhan : apa yang akan dilakukandan tujuannya, berapa lama, dan tempatnyadimana

Jelakan bahwa perawat akan merahasiakaninformasi yang diperoleh untuk kepentingan terapi

Tunjukkan sikap empati

Penuhi kebutuhan dasar pasien18


19/39

2. Menjelaskan penyebab marah

Diskusikan bersama pasien penyebab rasamarah/perilaku kekerasan saat ini dan yang lalu

3. Menjelaskan perasaan saat terjadi marah/ perilaku

kekerasan terjadi

Diskusikan tanda-tanda perilaku kekerasan bersamapasien

Tanda dan gejala subjektif : perasaan

Tanda dan gejala objektif : tanda fisik

19


20/39

4. Menjelaskan perilaku yang dilakukan saat marah

•

Diskusikan bersama pasien perilaku kekerasanyang biasa dilakukan pada saat marah:

Verbal

terhadap orang lain

terhadap diri sendiriterhadap lingkungan

• Diskusikan bersama pasien akibat perilakunya

5.Menyebutkan cara mengontrol rasa marah/perilaku

kekerasan

Diskusikan cara mengontrol perilaku kekerasan, yaitudengan cara patuh minum obat, cara fisik, cara sosial,

dan spiritual. 20


21/39

6. Mengontrol rasa marah/perilaku kekerasanLatih pasien mengontrol perilaku kekerasannyasecara :

Patuh minum obat

Fisik: tarik nafas dalam, pukul kasur atau bantal.

Sosial/verbal: menyatakan secara asertif rasamarahnya

Spiritual: sholat/

berdoa sesuai

keyakinan pasien

21


22/39

22


23/39

Identifikasi penyebab, tanda dan gejala,perilaku kekerasan yg dilakukan, akibatperilaku kekerasan

Jelaskan cara mengontrol perilakukekerasan: fisik, obat, verbal, spiritual

Latih cara mengontrol perilaku

kekerasan dengan cara fisik 1 & 2

Masukkan pada jadwal kegiatanuntuk latihan fisik.

23

Latihan 1


24/39

Evaluasi : tanda dan gejala perilaku kekerasan

Validasi : kemampuan melakukan tarik nafasdalam dan pukul kasur dan bantal

Tanyakan manfaat melakukan latihan danmenggunakan cara fisik 1 dan 2, beri pujian

Latih cara mengontrol perilaku kekerasan denganobat (jelaskan 6 benar: benar nama, benar jenisbenar dosis, benar waktu, benar cara,kontinuitas minum obat dan dampak jika tidakkontinu minum obat)

Masukkan pada jadwal kegiatan: latihan fisik danminum obat

24

Latihan 2


25/39

Evaluasi: tanda dan gejala perilaku kekerasan

Validasi : kemampuan pasien melakukan tariknafas dalam, pukul kasur dan bantal, jadualminum obat

Tanyakan manfaat melakukan latihan tarik nafas

dalam, pukul kasur dan bantal, dan manfaatminum obat, beri pujian

Latih cara mengontrol perilaku kekerasan secaraverbal (yaitu bicara yang baik : meminta, menolak

dan mengungkapkan perasaan) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk

latihan fisik, minum obat, dan latihan

cara bicara yang baik .25

Latihan 3


26/39

Evaluasi: tanda dan gejala perilaku kekerasan

Validasi: kemampuan pasien melakukan tariknafas dalam, pukul kasur dan bantal, minumobat dengan benar dan patuh, bicara yang baik

Tanyakan manfaat latihan tarik nafas dalam,pukul kasur dan bantal, patuh minum obat, danmenerapkan cara bicara yang baik, beri pujian

Latih mengontrol marah dengan cara spiritual

(2 kegiatan) Masukkan pada jadwal kegiatan untuk latihan

fisik, minum obat, verbal, dan spiritual.

26Latihan 4


27/39

Tujuan : Keluarga mampu :

mengenal masalah risiko perilaku kekerasan

mengambil keputusan untuk merawat risikoperilaku kekerasan

merawat risiko perilaku kekerasan

memodifikasi lingkungan yang mendukungpasien mengontrol rasa marah/perilaku

kekerasan memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

27


28/39

Tindakan:

Mendiskusikan masalah yang dirasakan dalam merawatpasien.

Menjelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan prosesterjadinya perilaku kekerasan/ risiko perilaku kekerasan.

Melatih keluarga cara merawat risiko perilaku kekerasan.

Membimbing keluarga merawat risiko perilaku kekerasan. Melatih keluarga menciptakan suasana keluarga dan

lingkungan yang mendukung pasien untuk mengontrolrasa marah/ risiko perilaku kekerasan

Mendiskusikan tanda dan gejala kekambuhan yangmemerlukan rujukan segera ke fasilitas pelayanankesehatan

Menganjurkan follow up ke fasilitas pelayanan kesehatansecara teratur.

28


29/39

29


30/39

Diskusikan masalah yang dirasakan dalammerawat pasien

Jelaskan pengertian, tanda dan gejala, dan

proses terjadinya perilaku kekerasan (gunakanbooklet/leaflet )

Jelaskan cara merawat perilaku kekerasan

Latih satu cara merawat perilaku kekerasan:

fisik 1 dan 2 Anjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan

memberi pujian.

30

Latihan 5


31/39

Evaluasi: kemampuan keluargamengidentifikasi gejala perilaku kekerasan

pasien Validasi: kemampuan keluarga dalam

merawat/melatih pasien cara fisik1 dan 2, beripujian

Evaluasi manfaat yang dirasakan keluargadalam merawat

Jelaskan 6 benar cara memberikan obat

Latih cara memberikan/ membimbing minumobat

Anjurkan membantu pasien minum

obat sesuai jadwal dan memberi pujian. 31

Latihan 6

SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBERI OBAT

SP LATIHAN CARA MERAWAT: MEMBIMBING


32/39

Evaluasi: kemampuan keluarga mengidentifikasi

gejala perilaku kekerasan pasien Validasi: kemampuan keluarga dalam membim-

bing pasien melaksanakan latihan fisik 1 dan 2,dan memberikan obat; beri pujian

Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalammerawat

Jelaskan cara mengontrol rasa marah dengan caraverbal (bicara yang baik : meminta, menolak dan

mengungkapkan perasaan) Latih cara verbal/sosial

Anjurkan membantu pasien melakukankegiatan/latihan sesuai jadwal dan memberipujian. 32


LATIHAN CARA SOSIAL

LATIHAN 7



33/39

Evaluasi: kemampuan keluarga mengidentifikasi gejalaperilaku kekerasan pasien

Validasi: kemampuan keluarga merawat/melatih pasiencara fisik 1 dan 2, kepatuhan minum obat, dan caraverbal/sosial; beri pujian

Evaluasi manfaat yang dirasakan keluarga dalam merawat

Jelaskan cara mengontrol rasa marah dengan cara spiritual Latih cara spiritual

Jelaskan follow up ke Puskesmas, tanda kambuh

Identifikasi kendala atau kesulitan dalam melakukankegiatan

Jelaskan cara mengontrol rasa marah pasien jika sudahterjadi perilaku merusak diri dan atau lingkungan

Latih cara pengekangan dan proses rujukan

Anjurkan membantu pasien melakukan kegiatan/latihan

sesuai jadual dan memberi pujian. 33Latihan 8


LATIHAN CARA SPIRITUAL


34/39

Pasien mampu:

Menyebutkan penyebab, tanda dan gejalaperilaku kekerasan, perilaku kekerasan yangbiasa dilakukan dan akibat perilaku kekerasan.Mengontrol perilaku kekerasan secara teratursesuai jadual:

• secara fisik: tarik nafas dalam dan pukulbantal/kasur

• secara sosial/verbal: meminta, menolak, danmengungkapkan perasaan dengan cara baik

• secara spiritual

• terapi psikofarmaka

Mengidentifikasi manfaat latihan yang dilakukan

dalam mencegah perilaku kekerasan 34


35/39

Keluarga mampu :

Mengenal masalah yang dirasakan dalam merawatpasien (pengertian, tanda dan gejala, dan prosesterjadinya risiko perilaku kekerasan)

Mengambil keputusan merawat risiko perilaku

kekerasan Merawat risiko perilaku kekerasan

Menciptakan suasana keluarga dan lingkunganyang mendukung pasien mengontrol perasaanmarah

Mengevaluasi manfaat asuhan keperawatan dalammencegah perilaku kekerasan pasien

Melakukan follow up ke Puskesmas, mengenaltanda kambuh dan melakukan rujukan.

35


36/39

36


37/39

IMPLEMENTASI EVALUASI

Tanggal:

Data

Pasien:

Keluarga:

Diagnosis Keperawatan

Tindakan Keperawatan

Pasien:

Keluarga:

Rencana Tindak Lanjut

Pasien

Topik , waktu, dan

tempat)

Keluarga

S: pasien dan keluarga)

O: pasien dan keluarga)

A:

P:

P pasien:

P keluarga:

Perawat

nama perawat)


38/39

Herdman, T.H. (2012). NANDA International Nursing Diagnoses Definition &Classification, 2012-2014. Oxford: Wiley-Blackwell

Keliat, B.A., dkk. (2011). Keperawatan Kesehatan Jiwa Komunitas (CMHN - Basic

Course). Jakarta: EGC

Stuart, G.W. & Laraia, M.T. (2005). Principles and Practice of Psychiatric Nursing .

8th edition. Missouri: Mosby


39/39

13 Askep RPK Bu Linda

Documents

Transcript of 13 Askep RPK Bu Linda