1.2. Respirator

of 111

  • date post

    12-Feb-2018
  • Category

    Documents

  • view

    218
  • download

    0

Embed Size (px)

Transcript of 1.2. Respirator

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    1/111

    APARATUL RESPIRATOR

    CURS I1.Notiuni de Anatomie cu implicatii radiologice1.Notiuni de Anatomie cu implicatii radiologice

    2.Metode de examinare2.Metode de examinare

    .ITN !imaginea toracica normala".ITN !imaginea toracica normala"

    #. Semiologia cutiei toracice#. Semiologia cutiei toracice

    Se$. L. %r. Anca &utnaruSe$. L. %r. Anca &utnaru

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    2/111

    Anatomie pulmonara

    Conintor: cutia toracica

    cranial: apertura cervico-toracica

    anterior/posterior/lateral: perete toracic

    medial: mediastinul

    caudal: diafragma

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    3/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    4/111

    Anatomie pulmonara

    Continut : plamanii - Bronsii (arborele bronsic

    - !arenc"im pulmonar

    (alveole# saci alveolari

    - Interstiiu (t$con%unctiv

    - &ase (artere si vene

    - 'ervi

    !osterior stg

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    5/111

    posterior stng :Componenta bron)ial )i parenc"imatoas

    *triu

    stg

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    6/111

    Proiec'ia (inu(urilor co(to)dia$ragmatice

    (i a plamanilor

    profil +r profil Stg

    frontal

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    7/111

    Raportul dia$ragmei cu arcurile co(taleanterioare pe radiogra$ie*radio(copie

    e,pir inspir

    .

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    8/111

    Lo+i pulmonari

    +R S0

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    9/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    10/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    11/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    12/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    13/111

    0eneratiile divi1iunii bronsice

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    14/111

    artere

    vene

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    15/111

    artere

    vene

    limfatice

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    16/111

    raiecte comune

    2 arterele pulmonare 3 gen$ bronsice 3 nervi 3interstitiul peribron"ovascular

    2 venele pulmonare periferice 3 vasele limfatice 3interstitiul perilobular

    2 venele pulmonarecentrale3 bronsiilesubsegmentare 3 arterele 3 limfatice3 nervi3interstitiul peribron"ovascular

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    17/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    18/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    19/111

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    20/111

    inter(titiul

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    21/111

    Inter(titiul pulmonar la ,T

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    22/111

    4 5int$intralobular(periacinar# perialveolar

    !lan

    a,ial

    6 a#b 5 int$peribron"ovascular75 septeinterlobulare

    #85int$ subpleural

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    23/111

    %iametre ale parenc-imului pulmonar

    *lveola : 9#6- 9#7 mm

    *cinul : 8- mm (lobulul primar;iller

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    24/111

    ,omunicri interacinare=ntre sacii alveolari 5 porii >o"n

    =ntre sacii alveolari )i bronsiolelerespiratorii 5 canalele

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    25/111

    /onele $unc'ionale pulmonarera"eea @$$bron)iola

    terminal

    5 1ona conductoare

    Bronsiolele respiratorii5 1ona de tran1iie

    +uctele alveolare# saci alveolari# alveolele

    5 1one de sc"imb ga1os

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    26/111

    0a(cularia'ia $unc'ional

    arterele pulmonare"il arterial A parabronsice A arterioleApatul capilar (din membrana alveolo-capilar

    venele pulmonarepatul capilar A venuleA perilobular A septe interlobulare A parabronsic subsegmentarA "il venos A 4 vene pulm in dr si 4 vene pulm in stgAatriul stng

    6$ "ilul arterial mai sus situat dect cel venos

    4$ traiectul este distinct ?ntre artere )i vene

    7$ e,ist 6 arter )i 4 vene pt$ un plmn

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    27/111

    0a(cularia'ia nutriti 3i lim$atic*rterele:

    aorta toracic (+8-+ *rtere bron)iceStg: 4 +r: 6

    &enele:vena bronsic stg vena bra"iocefalicvena bronsic dr$ vena a1igos

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    28/111

    +aele pulmonare (unt mai +ine per$uate

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    29/111

    ,on(ecin'e $unc'ionale

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    30/111

    Pentru ce examenul radiologic

    toracic 42 Confirm sau infirm supo1itiile clinice

    2 +escoper le1iuni

    2 Supraveg"erea ?n intervenii c"irurgicale# pre- )ipost operator

    2 D,aminri screening pt$ BC# cancer

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    31/111

    %iagno(ticul radiologic corect

    nece(it52 Utili1area optima a te"nicilor

    2 Cunoa)terea anatomiei radiologice

    2 Cunoa)terea semiologiei radiologice

    2 Cunoa)terea principalelor afeciuni pulmonare

    2 Urmrirea dinamic a imaginilor patologice

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    32/111

    Terminologie2 Poitie (planul frontal al pacientului raportat la planul filmuluisau

    ecran

    Erontal

    ransversal (profil: S# +

    FGblic *nterior +rept (G*+H FGblic *nterior Stng (G*SH

    2 Proiec'ie(inciden'# unde intra ra1a incidenta si unde

    iese fata de suprafata corpului :2 !*# *!#S# + sau

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    33/111

    Metode de examinare

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    34/111

    Metode curente de diagno(tic

    2Radioscopia

    2Radiografia

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    35/111

    Radio(copia

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    36/111

    Aparat de radio(copie

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    37/111

    Radio(copia toracic

    po1itivul

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    38/111

    Radio(copia toracic*precia1 :

    2 - ;orfologia

    2 - +inamica funciei respiratorii

    2 - +isocierea imaginilor

    2 -

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    39/111

    Radio(copia toracic!acientul :

    2 la ecran

    2 ?n ortostatism (sau decubit

    2 inspir-e,pir profund# la comand

    2 Iniial po1iie frontal !*# apoi se rote)te

    G*S# G*+# stg #dr# la comand$

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    40/111

    Radio(copia toracic2

    ;edicul:2 6$ imaginea de ansamblu2 4$ detaliat )i comparativ

    2 ( stg- dr$J vrfuri ba1e

    2 transparena pulmonar#

    2 forma mediastinului#2 mobilitatea diafragmelor )i coastelor#2 calibrul tra"eei#2 spaiul retrosternal )i retrocardiac

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    41/111

    Radiogra$ia

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    42/111

    Aparat de radiogra$ieS6i((ra7

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    43/111

    Radiogra$ia

    negativul

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    44/111

    Radiogra$ia 5 fi,area imaginii pe filmul radiografic*precia1 :

    morfologia (imagine static

    structurile ?n detaliu

    modificrile imaginilor ?n evoluie locali1area topografic a le1iunilor

    !acientul :

    2 ortostatism#2 po1iie frontal# inciden !*

    2 po1iie lateral# inciden S sau +

    2 apnee dup inspir sau e,pir profund# la comand

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    45/111

    Radiogra$ia;edicul: Eilm 3 negatoscop

    Erontal anali1a comparativ pe regiuni:2 arcuri costale#2 mediastin#2 diafragm#

    2 sinusuri costo-diafragmatice laterale )i cardiofrenice2 transparen pulmonar#2 vasculari1aia pulmonar

    !rofil :2 ;ediastin#2 +iafragme cupola dr si cea stg#2 Spaiul retrosternal )i retrocardiac2 Sinusurile costo-diafragmatice anterioare si

    posterioare

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    46/111

    Radiogra$ia toracic $rontal

    +EE 5 6#89 m

    !*

    *!

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    47/111

    Radiogra$ia toracic de pro$il

    +

    S

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    48/111

    Radiogra$ia5 te-nici de completareteleradiogra$ia

    o+lice8

    cu rae dure8

    mrite8 'intite8

    pt. 9r$uri8

    decu+it lateral cu ra oriontal8

    0al(ala

    M:ller

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    49/111

    ;Radiogra$ie o+licimografia (istorie@

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    53/111

    Metode de diagno(tic

    cu (u+(tan' de contra(t

    2 Bron"ografia2 *ngiografia pulmonar: - in%ectare intravenoas (timp flebografic#

    timp arterial#

    timp venos

    - selectiv

    2 *1igografia

    2

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    54/111

    ,aogra$ia

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    55/111

    Angiogra$ie pulmonar &ron-ogra$ie

    timp arterial timp venos

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    56/111

    Angio(copie (electi preinteren'ional

    Steno1a de a$ lobarainf$ stg

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    57/111

    &ron-ogra$ia

    +reapta StngapropMliodon

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    58/111

    Metode imagi(ticede diagno(tic

    2 Scintigrafia pulmonar:de perfu1ie

    de ventilaie

    2 Computer omografia

    2 Dcografia toracic

    2 Re1onana ;agnetic (IR;

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    59/111

    ,T) /ona de Intere(

    +R$ S0$

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    60/111

    ,T pulmonar

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    61/111

    >ere(tre ,T) (cara nuan'elor de gri

    ;ediastin Gs

    !leura !lamn

    R t tii C

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    62/111

    Reconstructii C

  • 7/23/2019 1.2. Respirator

    63/1