ILMU ALAMIAH DASARUNAIR

Penyakit tropis merupakan penyakit yang menjangkit pada area tropisPenyakit ini meliputi penyakit menular maupun tidak menularPenyakit infeksi dan non infeksiIndonesia: tropis, multi ethnik, genetik, sosial budaya

Interaksi host, agen dan lingkungan

LingkunganAgenHost

Lingkungan merupakan faktor penting yang mempengaruhi keseimbangan antara host dan agen

Lingkungan terdiri dari faktor fisik dan non fisik. Lingkungan fisik meliputi:Keadaan geografisKelembaban udaraTemperaturLingkungan tempat tinggal

Lingkungan non fisik, meliputi:Sosial (pendidikan, pekerjaan)Budaya (adat kebiasaan turun menurun)Ekonomi(kebijakan mikro dan kebijakan lokal) Politik (suksesi kepemimpinan yang mempengaruhi kebijakan pencegahan dan penanggulangan suatu penyakit)

Faktor agen penyebab penyakit:bahan kimia, mekanik, stress (Psikologis), dan biologis (infeksi bakteri, virus, parasit, atau jamur)

Salah satu sifat agen penyakit adalah virulensiVirulensi merupakan kemampuan atau keganasan suatu agen penyebab penyakit untuk menimbulkan kerusakan pada sasaran

Hal yang perlu diperhatikan tentang host meliputi:Karakteristik (umur, jenis kelamin, pekerjaan, keturunan, ras, gaya hidup)gizi atau daya tahanpertahanan tubuhkesehatan pribadigejala dan tanda penyakitpengobatan

Kontak Langsung (hubungan seks, kulit, varisela)Udara (percikan ludah, dahak atau bersin)Makanan dan MinumanVektor (nyamuk, pinjal, anjing, kucing, kera)

Tindakan terpenting: memutus rantai penularan (menghentikan kontak agen penyebab penyakit dengan host) Menitikberatkan penanggulangan faktor resiko penyakit (lingkungan dan perilaku)

Penyakit Infeksi oleh Bakteri (TBC, difteria, pertusis, tetanus neonatorum, demam tifoid, kusta, pes, antraks, leptospirosis)

Penyakit Infeksi oleh Virus (DBD, chikungunya, campak, hepatitis, rabies, HIV-AIDS, varisela, flu burung, SARS, polio)

Penyakit Infeksi oleh Parasit (malaria, cacing, filariasis)

A. TBC (Tuberculosis)

Penyebab: Mycobacterium tuberculosis & M. bovisDitularkan lewat udara saat pasien batuk atau percikan ludah.

B.Difteri

adalah penyakit infeksi akut yang disebabkan oleh corynebacterium diphteriae yang berasal dari membrane mukosa hidung dan nasofaring, kulit dan lesi lain dari orang yang terinfeksi

Pencegahan:Bayi = imunisasi DPT (difteria, pertusis dan tetanus) Anak usia SD = vaksin DT (difteria, tetanus)

Doc. Arifin Dwi Atmaja, S. Kep.*Corynebacterium diphteriae Kontak dengan orang atau barang yang terkontaminasi.

Masuk lewat saluran pencernaan atau saluran pernafasan.

Aliran sistemik

Masa inkubasi 2 5 hari.

Mengeluarkan toksin (eksotoksin)

Nasal Tonsil/faringeal Laring

Peradangan mukosaTenggorokan sakit demam Demam suara serak, hidung (flu, secret anorexia, lemah. Membrane batuk obstruksi sal.Hidung serosa). Berwarna putih atau abu-abu napas, sesak nafas, Linfadenitis (bulls neck) sianosis. Toxemia, syok septic.

Doc. Arifin Dwi Atmaja, S. Kep.

C.Pertusis

merupakan penyakit infeksi saluran nafas akut = batuk rejan (anak)Penyebab: Bordetella pertussis (haemophilus pertussis)Penularan melalui dropletPencegahan : imunisasi

D. Tetanus Neonatorummerupakan penyakit kekakuan otot (spasme) yang disebabkan oleh eksotoksin dari Clostridium tetaniPenularan melalui luka dalam akibat kecelakaan, tertusuk, operasi, karies gigi, radang telinga tengah, dan pemotongan tali pusatPencegahan:Imunisasi aktif dengan toksoidPerawatan luka (dengan hidrogen peroksida)Persalinan yang bersih

Year

E. Demam Tifoid

adalah infeksi akut pada saluran pencernaan yg disebabkan oleh Salmonella typhiPenularan melalui air dan makananPencegahan: kebersihan makanan dan minuman, sanitasi lingkungan

F. Kusta

Angka kejadian di Indonesia: papua (6,5), maluku (5,43) dan NAD (2,77) per 10.000 pendudukPenyebab: Mycobacterium leprae

G.PES

merupakan penyakit pada rodensia akibat terinfeksi Yersinia pestisPenularan: tikus liar yg mengigit pinjal atau langsung manusia, manusia yg terinfeksi digigit pinjal, dropletPencegahan:Menempatkan kandang ternak di luar rumahMerekonstruksi rumahMembuat ventilasiMelapisi lantai dengan semenMelapor ke puskesmas bila banyak tikus matiMengatur ketinggian tempat tidur (> 20 cm)

H. ANTRAKS

merupakan penyakit yang disebabkan oleh Bacillus anthracis pada binatang ternak/buasPenularan:Kontak dengan kulit manusia yg lesi, lecet/abrasiMengkonsumsi daging yang terkontaminasi Menghisap spora di kandang hewanDigigit serangga yang baru menggigit hewan infektif

I. LEPTOSPIROSIS

merupakan infeksi akut yang disebabkan oleh bakteri Leptospira interrogansPenularan:Kontak dengan air, tanah dan lumpur yang tercemar bakteriKontak dengan organ, darah dan urin hewan terinfeksiMengkonsumsi makanan yang terkontaminasi

A. Demam berdarah dengue (DBD)

disebabkan oleh virus dengue dari kelompok Arbovirus B yang disebarluaskan oleh artropodaVektor utama nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus

Pencegahan: a. Pembersihan jentik - program pemberantasan sarang nyamuk (PSN) - larvasidasi - menggunakan ikan (ikan kepala timah, capung, sepat) b. Pencegahan gigitan nyamuk - menggunakan kelambu - menggunakan obat nyamuk - penyemprotan

B. CHIKUNGUNYA

merupakan penyakit yang mirip dengan demam dengue yang disebabkan oleh virus chikungunya dab ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti dan Aedes africanus

C. Campak

Indonesia, angka kesakitan tercatat 30.000 kasus per tahunPenyebabnya virus campak (Morbillivirus)Penularan melalui droplet di udara oleh penderita sejak 1 hari sebelum timbulnya gejala klinis sampai 4 hari sesudah ruam

D. Hepatitis

adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh virus hepatitis (Picornavirus)Ditularkan melalui makanan-minuman yang terinfeksi, hubungan seksual

Geographic Distribution of HAV InfectionAnti-HAV PrevalenceHighIntermediateLowVery Low

Healthy LiverCirrhosis Liver

E. RABIES

adalah penyakit yang menyerang susunan saraf pusatPenyebab: virus yang berfamili RhabdovirusDitularkan melalui anjing, kucing dan monyet

F. HIV-AIDS

AIDS adalah suatu kumpulan gejala penyakit kerusakan sistem kekebalan tubuhPenyakit ini bukan bawaan tapi hasil penularan, yang disebabkan oleh virus HIVPenularan: Cairan tubuh (darah, cairan genital, ASI), Ibu hamil, jarum suntik, transfusi darah dan hubungan seksual

Sumber : Lap P2PL sd 31 Desember 2005

Pengobatan:Pengobatan suportifPenanggulangan penyakit oportunistikPemberian antivirusPenangulangan dampak psikososialPencegahan: Hindari hubungan seksual dg penderita AIDS, pasangan berganti-ganti & pecandu narkotik suntikMemberikan tranfusi darah hanya yg perluMemastikan alat suntik steril

G. VARISELA

adalah infeksi virus akut yang ditandai dengan adanya vesikel pada kulit yang sangat menular= chicken pox, cacar air, varisela zosterDisebabkan oleh Herpesvirus varicellae atau Human (alpha) herpes virus-3Penularan melalui kontak langsung (cairan vesikel) dan droplet

Varicella Fatality Rate in Healthy Persons*Deaths per 100,000 cases

H. FLU BURUNG

Penyebabnya virus Al (Orthomyxoviridae)Penularan: udara dan skskret (kotoran, urin, ingus) unggas yang terinfeksiPencegahan: a. Peternak: gunakan masker, baju khusus, kacamata di peternakan, batasi jumlah orang yang masuk, desinfeksi orang, kendaraan, alat dan isolasi kandang & kotoran b. Masyarakat umum: pilih daging yang segar, masak daging min 80C, telur 65C, jaga kesehatan dan ketahanan tubuh

I. SARS

Severe acute respiratory syndrome/sindrom pernafasan akut berat adalah sindrom akibat infeksi virus paru yang mendadak dengan gangguan pernafasanPenyebabnya ParamyxovirusPenularan: melalui droplet pasien yg terinfeksiPencegahan:Mencegah penularan melalui udara, dropletMenggunakan masker buat penderitaPerawatan penderita di ruang isolasi

J. POLIO

adalah penyakit akut yang menyerang sistem syaraf perifer karena virus polio (enterovirus)Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekret faring

A. MALARIAdisebabkan oleh parasit sporozoa (Plasmodium) yang ditularkan melalui gigitan nyamuk anopheles betina infektifB. CACING

Penyebab;Cacing tambang: Necator americanus, Ancylostoma duodenale dan Ancylostoma ceylonicumCacing gelang: Ascaris lumbricoides

C. FILARIASIS

adalah penyakit akut yang menyerang sistem syaraf perifer karena virus polio (enterovirus)Ditularkan antar manusia melalui rute oro-fekal, sekret faring

Widoyo, 2005, Penyakit tropis, epidemiologi, penularan, pencegahan dan pemberantasannya, Penerbit Erlangga

***16**