11007-11

5
Bratisl Lek Listy 2009; 110 (7) "%`"! Indexed and abstracted in Science Citation Index Expanded and in Journal Citation Reports/Science Edition REVIEW Human sexuality during pregnancy and the postpartum period Brtnicka H, Weiss P, Zverina J Institute of Sexology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic Address for correspondence: H. Brtnicka, Sexuologicky ustav, Apo- linarska 4, CZ-128 08 Praha 2, Czech Republic. GSM: +420.604126523 Institute of Sexology, 1st Faculty of Medicine, Charles University, Prague, Czech Republic. [email protected] Abstract: Sexual problems and dysfunctions during pregnancy are often led by the anxiety of hurting the fetus. Males are also afraid of hurting a female and females are afraid of insufficient satisfaction of a male partner. Just 12–14 % of couples deny sexual problems after the childbirth. The main postpartum risk factor for dys- pareunia is the extent of a birth injury. Breastfeeding is linked to a low coital activity, low sexual desires and low sexual satisfaction of females and their partners. Breastfeeding females start with a sexual life later; more often suffer from dyspareunia and indicate a lower satisfaction with the sexual intercourse. Further, episiotomy is associated with a higher prevalence of a postpartum dyspareunia. Low interest of antenatal and postnatal care providers in the issues of sexuality is documented. Lack of relevant information is the common reason for avoiding this topic. 76 % of pregnant females would recommend a discussion on sexuality during preg- nancy as a topic in an antenatal clinic and almost a half of pregnant women evaluate the information received from health care providers as insufficient (Ref. 48). Full Text (Free, PDF) www.bmj.sk. Key words: sexuality, pregnancy, delivery, puerperium, sexual dysfunction. Sexuality of forthcoming and new-blown parents plays an important medical and psychological role. We can see it from two different points of view; firstly as sexual activities of par- ents influencing the course and the outcome of pregnancy; and secondly as the ongoing pregnancy, childbirth and breastfeeding influencing the quality and the quantity of sexual enjoyment of the couple. Sexuality can be negatively influenced by the preg- nancy and the childbirth but there can also be a significant im- provement of sexual relationship of the couple. Genital changes during the pregnancy Progesterones dominant role during the first trimester of pregnancy causes some physical and mental changes that alter the female sexuality. Increase excitability and sensibility of breasts; vulvar and vaginal tissue congestion (sometimes linked with the dyspareunia); copious discharge and involuntary urine leakage are the organic changes that can negatively affect the quality of the female sexual life (1 4). Progesterone creates va- sodilatation, and thus lowers systemic blood pressure, causes fatigue that, combined with discomfort, reduces sexual excitabil- ity. Moreover, the central effect of progesterone produces dys- phoria (5, 6). Due to reduced cellular immunity and elevated estrogens lev- els there is a higher risk of recurrent and chronic vaginal my- cotic infections accompanied by dyspareunia and reduced inter- est in sexuality during pregnancy. Especially females with in- born or acquired immunodeficiency are prone to these infections (79). Uterus starts to be susceptible to oxytocin produced during the intercourse and especially during orgasm in the later course of the pregnancy resulting in post-orgasmic contractions caus- ing discomfort. Nevertheless, these contractions dont promote neither cervical ripening nor premature labor and usually cease up to 15 minutes in otherwise intact pregnancy (10). Because of low level of estrogens during 68 weeks after the childbirth and during breastfeeding there is a reduced sexual excitability, thinned vaginal wall and orgasms reduced in both frequency and intensity. Breastfeeding women can ejaculate milk during the orgasm. After the ablaction these changes regress and some females experience orgasm more intensively than before the pregnancy. 20 % of all females indicate an excessive relax- ation of vagina in the period from 3 to 6 months after the child- birth (1, 11). Sexual interest and initiative Usually a female interest in sex is not changed during the first trimester of pregnancy or there is just a slight decrease; how- ever, there is a gradual decline in the interest during the rest of pregnancy (11, 12). On the other hand, up to 37 % of females indicate a general increase in the sexual interest during the whole pregnancy (13). Preference in erotic and sexual activities remains unchanged; only the popularity in vaginal stimulation lowers in the third trimester. Interest in sexual activities is still lower 3 month after the childbirth compared to the state before preg- nancy (14). Female coital activity during the pregnancy and pu- erperium is often motivated by the endeavor to sexually satisfy

Transcript of 11007-11

Page 1: 11007-11

Bratisl Lek Listy 2009; 110 (7)

��� � ���

Indexed and abstracted in Science Citation Index Expanded and in Journal Citation Reports/Science Edition

������

����� ��������������� �������� ������������ ����

����������� ��������� ���

������� ��!�" ��������#���$�������!�% ���� ��&��� ��'�� ����������� �

&( ���� ��)���

��������������������������*���������" �����������������+��,

������-��&�,#./�0/�����.��&( ���� ��)���*

1"%2� 3-.0*40-#.45.6

�������������� ������������ ������������������ ��������������������������������� ��!� ���������������������

Abstract: Sexual problems and dysfunctions during pregnancy are often led by the anxiety of hurting the fetus.Males are also afraid of hurting a female and females are afraid of insufficient satisfaction of a male partner.Just 12–14 % of couples deny sexual problems after the childbirth. The main postpartum risk factor for dys-pareunia is the extent of a birth injury. Breastfeeding is linked to a low coital activity, low sexual desires andlow sexual satisfaction of females and their partners. Breastfeeding females start with a sexual life later; moreoften suffer from dyspareunia and indicate a lower satisfaction with the sexual intercourse. Further, episiotomyis associated with a higher prevalence of a postpartum dyspareunia. Low interest of antenatal and postnatalcare providers in the issues of sexuality is documented. Lack of relevant information is the common reasonfor avoiding this topic. 76 % of pregnant females would recommend a discussion on sexuality during preg-nancy as a topic in an antenatal clinic and almost a half of pregnant women evaluate the information receivedfrom health care providers as insufficient (Ref. 48). Full Text (Free, PDF) www.bmj.sk.Key words: sexuality, pregnancy, delivery, puerperium, sexual dysfunction.

" ��������!�!������������ 7,)��7��� ��������

��������� ����������������������� *�� ���� ���� !���

�7����!! � ���������!��� 78�!���������� ����������� ���!���,

����!�� ������ ������ ����� ������� ��!��� ���8��

� ���������� ��������� ����������)�������)� ��! ���

�!�� ������ �9���������� �9�������!�� ���� :��� ���!

�� ������ *�" ���������) � ���� ����!�� � ��)���� ��� �,

������� ������)�����)����� � �������) ������!������,

���� � ���!�� ����� ����������!��� ������ *

�������� �������������� ���������

���� �� �� ;�� ������ ��� � ������ �� � !����� ���� �� �� �!

�� ������� ����� ������������ ������ �������� �

�� � ! �� � � ������*� ��� � � ����)������ �� � ��)������ �!

)� ���8������������������� ���� �����<��� ��� ����� �

7������ ������ ��=8���������������� ���������������

� �� �� � �� ���������� �� ������ ���� ���!! ��� ��

9�������!��� �! �� �� ������! �<#>-=*����� �� �� ��� � ���,

����������� �� ����� ��7 ��� ���� ���� )����� �� ���� �� ��� �

!���� ���������)� ��7����������!������ ��� ��� ���� ����)��,

���*�%�� �� ����� �� ���� !! ����!����� �� �� ������� �����,

������<5��4=*

?� ����� ��� ��� ���������������� � �� �� ����� ��� �,

����� � ��������� ��������!�� ���� ������������������,

�������! ������������ ��)������� ������ ��� ���� �,

��� ��� ��������������� ���*���� ������! �� ��7�����,

)�������9��� �������� !��� ���� ���� ������ � ��! �����

<@>A=*

'� �������������) ����� ���)� ������������������ �������

�� ��� ������ ��� �� ���������������������� ��� �������

�!��� ��� ����� �������������,���������������������,

���������!���*�B � ��� � ������ � �������������;��������

��� ��� ��������� �������� ���� ��)������������� �

������#5����� ������� �7�� �������� ����<#0=*

� ��� ��!���7�� � ���!� ����� ��������4>/�7 ���!� �

�� ������)�������������)� ��! ������ � ������ ��� ��� ���

����)���������� �������7������������� ��� ����)���

!� 9� ������� ����*��� ��! ����7�� ��� :���� �����

�������� ������*�+!� ���� �)�������� � ���� ��� �� ����

��� �! �� �� �� �� � ���������� ��� ��� ������) !��

�� ��� ���*�.0�C��!����! �� ������� �� �� ���� �� ��,

�����!��������� �� �����!����6����4�������!� ���� ������,

)�����<#��##=*

������������������������������

'�������! �� ��� � ��� ��� ����������� ����������

!��������� �� ���!��� ��������� � ����:������������� �� � 8���7,

� ����� � ������������ ��� ����� ��� � ����������� �� ����!

�� ����<##��#.=*�D��� ���� ������������6@�C��!�! �� �

����� ��� ������ � ����� �� ������ � ����������� �7���

�� ����<#6=*��� ! � � ��� ��������� ����������� ��� ���

���� �8������� ������������������������������7 ����

�� � ������ ���� �� �*� �� � ��� �� � ����������� �� ��� ������ ��7 ��6

����� !� �� �� � �����)����� ����� �� ��� �� � ��� � ) !�� � �� �,

���<#-=*�$ �� ����������������������� ��� ��������,

�� ���������!� ������� ��)���� � � �������� ����������!�

Page 2: 11007-11

���

Bratisl Lek Listy 2009; 110 (7)

��� � ���

�� ���� ����� ��� ����� �;��!����<#��##��#-=*�B����!! � �

���� �� � ��!������������ �� ���� ����������������� ���

� ������ � ��� ����! �� ��7��!����<#5=*

����������������

&���������������7 ����������� �!��������� �� �8����������)�

�������� �� ����� �������!��������7 ����������� ������

� *�%��������� �������� � �� ������ � ����� �� �� � �������8

� �9��� �� ������!��!� ����� �������� �� ��������� �� � �����

�������:����� ��������� ������������� ���������*�E��

� ������ ������ ����������������������� ������������������

�� �� ��� ��*�+)����#0�C�)����!������ ��� ������ ���� ���

� ���) ������!���� ���*�+���� ��!��� ��� ! �� ������,

������) ��)� �� ���������� �7��� ��� ���8���� �!���

�����������������!������ �)����� ������������! �� ,�������,

���*�F� �� �!� 9� ����!��� ������ ���� ��)����->5�� �

������������� �� �������� �� ��<#4>#/=*

F����������� �������7����� ���� ��! �4>/�7 ���!� �� ��

� ��� ��*�A5�C��!�! �� ���� ���� ����� ���� ������ ������ �,

����� ������6�������!� ���� �� ��� ��8�7� � ��A@�C��� ��� �,

����� �!� ��� �� �*�&���� ������� ���� �) !�� ��� ����

�� �� �������������������!��������7 ������ �!������ ��!� ����

�����)����*�/->A0�C��!������ ���� ���� ���� ��!������ �,

������ �� ���� ������ �)� ��! ����>��� �������������� ����,

��������� �������������<##��#4��#/>.0=*

B�������� ������������������������ ���6�7 ���!� �

�� ������)������������������������ ��� ���!���������������*�+�

�� ������ � ��� ������ �� )�� :���� ������ ������� �!� �� ��

7�� *��� �� � ��!���������� � ��� ����������� ��<�������

������ ������ ���������������=��������)����������!,

� ��������������!�� �>�������� �� � ��������� ������

�!��� ������ ������������� �� � ��������� �!��������

������!� ���� �� ��� ���!����7 ��)������ ��� ���*�$ ��������

������ ���������� � �!� � ��� ��������� ������ �� � �� �,

���������������� �����<#��#4��.#=*

��������������������� ��������

�� ��� ��!�� ���������� ��)��@4>@A�C��!����! �� ��) ,

!�� ��� ����<@>.#�C��!�7�� �� ���� ��� ��!�� ������=*

F� � �����!������5A�C��������� �!��������� �� ���!����7 ��)��

��� � ����@5>/-�C��������� �� ����� ����!��������

-0>-#�C��������� �������� *�%�� ������!��!�! �� �����,

�� ��� ��� ��!�� ������������.0�C������ ��������� ���

��.->60�C��� ����� ��� ��!�� ��������������� �!������ �

!� ���� �� ��� ���<#��.��#-��#A��.#��..=*

5#>/@�C��!�7�� �� ������������,�� ������ 8�#0>

.4�C��!�! �� ��� ���������!����� �����! ��� *�?������� �,

������ �!������� ������� �����>���������)������!�����,

� ��������������� ������ ��!��� ����������������������

����)���� ���� ���<#A>5-�C=�<#��.��#.��#6��..��.6=*

F� �!�����������!� ���� ������)���������������� �� �� ��)�

! �� ����)����@�7 ������������8�����.0�C��!�7�� ���

�������������� �� ���!������� ������ �!� ���� ������)����8���,

������ )������ � �� ��@5�C��!� ! �� �� �� )���� 6>4������

���������*��� ! �� ��� �������!� � ����� �� ������������

��� ������ �������� �) !�� ��� ����>�����������������,

������������� ������ ��������)����<#��#-��.0��.-��.5=*

���������������������������������������������� ���������

%������� �� ��������� ��!�� � ��!�� ����������� ���

�� ������ ��!��� �������� ��� ���������� ��� �)

� �!��� �*�"�� ��!��� ������� � ���� ����������) �7

�� �!� 9� ����!�� ������ ������ ����� ��� � ����)��������

���� ��� � � ��!��� �����! �����<#0��.4>.A=*�+���7�)���� �

������!������������������ �����������) ��� ��>�)��7��!

�������� ������!���� ���! �� ������ ��� ���� �)�����

<60��6#=*

� !�����!�� ����������� ���������� ��� ����7 � ���

�� ����� ��)������ ���� ����������� �������� �� ���������,

�� ������� ��� �� ������� ��7��������� ����)� 9� ��� �,

����������)�������) �� �� �������)����������) �� �����,

��������-���������6�� ���!� ���� ������)�����<#��6.=*

������������������������������

"����#� ��

60>50�C��!������ ��� �!�����!� �������� �� � ! ����)��

� ������������������ �� ��� ���*�%� ��� �����!�����!

��������! �� ���! �� ��� �!�����!����!!��� ������!�,

�����!���� ���� ��<6.��6-=*

����#.>#-�C��!������ ��� ��� �������)� ���!� ���� ������,

)����*�%������� ��� �!�����!��� ������� )��*�%�� ���

���!��!�! �� ��! ��������� �!����������������� ������ 8

-# C������ ������!��������� ��� � �6�������!� ����

� ��� ����..�C������ ��� ��� �4�������������������#A�C

����� �������� ������������<.��##��#-��#4��.#=*�5@�C��!�! ,

�� ��� ���� � ��)������ ������ �;������!����*�$������

���,� ���������!��� 7��� ����� ���������� ��7��� ���������

�!������ ����� ��) �� �����9��� ���!������ ��!� ���� ������,

)�����<65=*

->./�C��!��� ����� ��������� � ��������������� ��

�� ������ ����������������������������������� ������

���� �������!�� ������������� ����� � ���������������! �,

����<65>6@=*

!�����������������������������������������

D����� � ��!� � �������)� ����� �� � � �� � ���� �����,

�� ����� � ������ :��� ����������� ��� ��������������

��)� ��! ����� ��������� ��)���� ���������������� �

�� �� �� ��� �� ��� ������ �� � �)��*�D� �� ���� �����

� ����) �����������)� ����� �� ������� ��������������,

������� ��!�� � ��)��������� �� �������!�)��� �����

�����������������������������!������<6/>-#=*

���� �����!�����2

>�����������!����

Page 3: 11007-11

���

Brtnicka H et al. Human sexuality during pregnancy and the postpartum…

>�$ ����!�! �������

>�?���� ��

>�������

>�E�7������������������!��! ��

�������������!�����2

>�% ������������<� �� ���� �����=

>��� ,�� ����� �����������

>�B ���� ����)��� ��� ���������� ���

� ���������!�����2

>�E�7�����!�����7������ �� ��������

>�+�)��� �������� ������ ���� �

F� �������������������!�����!�������� �������� � �,

� ���!��)������:����>�##�C��!�! �� ��7������)������:�������,

�� ������ ��8�#5�C��!�! �� ��7����������)������:������

� 9����������� ������ ����8�.#�C��!�! �� ��7��������� ��)����

�:������!! ��!��������� �����-0�C��!�! �� �������� �,

7 �� ������������!! ��!��������� ���<#4��.0��.#��-#=*�F�

��� ��!�� �� ��� ���������� ��������������� ������ �!����8

����!����!�������������� � �� ���!�������7����:����������

����!������������ ���������7��������� ���)�������7���

�� ��� �� � ��!�� ��������������� � �<6/=*�������!�

��������������� ������������� � ����������� ������,

��� ��� ���< �� ������!��� ���� ��� ��=*�?���� ���������7 �

�� �� � ���! �� ��!� ���� �& �� �� �������6������

!� ���� �� ��� ��8��� ���!! � � ����� ����4�������!� ����

�����)����*�F� �& �� �� ���������� � �����!�� �������,

!���������� ������������ ����������;��) ��� �� ��) ���

�!����������������������������������� ������)������

����)� 9� ���� ��� �� <-.=*�$ �� ��!� �� �� �& ��

� ����� ����� � � ��� �� �� �� �!� �� ������������ ���� ��!

<-6>-@=*

�� ��! ���������� ��������7������������������7�� ���

� ��� ������7�� ��������!������!�! �� ������ ������ ��*

�� ��! ����! �� �������7������ ������! ��� �8���� ��!�

��!! ��!��������� ���������� ����7 ������!�����7���

�� � � ���� �� ������ *�F� �� �������!��)� ��! �������

������� � !! ������� ������������)����� �������� � ��� ���,

������)�����*�+� ���� ��!�� � ��!�)� ��! ���������� �

)��������� � ���!���������7���������� �� ���� ������������!

��������������� ������������, ����� ������ *�B ���!����

���!���� ������ ��!���� 7���)� ���!��������)�������,

���<���������� ������ ���=�<#��.��.0��.#��65��-/=*

���������) ���� �� ������� ��������������� ��������!����

���)����� �� � �7������ ���������!��� �� �����������)���

����� ��7���������� �������� ��7��������� ��<#��.6=*

"������������������������������������������#�� ���������$

������������������

�������������������� ��7��������� ���� �� � ��!������,

����������� ���������������� ������������) ��� ��:�����

��������������*�+������ ��� ��������) ����� ��<#��-4=*

%������ ����������� ��� ������� ����������� �������)� ��

�������� ����������������7������ ������ �����!!��� ���*

D��� ���� �������7����������!�! �� ��������� � �) ���� ��

�� ������������������*�@4�C��!��� ���! �� ��7������ ���,

� ���������������� ��������������� ���������������

� ��������*�-5�C��!��� ���7�� � ���� ��� ��!���,

����� � �� ��!����� ������ ������� ��������!!��� �*�+)����

��!��!��� ���7�� �7���������� ���� ����� ��!�� ����������,

����� ����7������ ���� ������ ������� ����������������

�� ������8�6-�C��!��� ������)��! ����)������*�+� �����

������ ���� ����� ������������� ���� ��������������������� ��� �,

��� ������������� ������ �7������ ������ ��*�/>#0�C��!��� �,

��7�� �)����!����� ������ ������ ��������� �����,

������������ �� ������ ������� ��� ���� �����<#��#0��.5��66=*

%��� ����� ������� ���� ���)��������� ����� ���!

� ����������������� ����� �� ������������������*�G���

�����������������)���� ������ ������ ����������� ��� ��!

�����)� �������� �������!���� � ����)��*������� � ������

���� �������� �� �����!������)�����8��� � ���������� �

� ���� ��������)�� ������� ��)����*�?�)���� ��������

�!��!�������� ��� �������� ����!��������������������*

?����� ������ �� �������)� ���� ���������������� ����

����� �� ����� 8����!�������� �������������������

���������������<#��#0=*

������������ ����� �'"+�������� ��������� ��� �

���� � 7)���������� ����� �*�� ������ ������� ����!�

�����!��������� �� �� � ������������ ���������������,

����� ����*������ ��� ��,������� � ���!�4�7 ����� �� ����

������!!��� ��) ��� �:����65>-0�C��!����! �� ������ ��7���

� ������! �)��������� �<6/��-6=*�F� �����������!�� ������,

������� �� ����� �� ��,��� ��� ����� ����� <@4�C=8� ���� �� ���

� �� �� ���)� ���� ���� ���!!��� �� ��)������� �� � ����� �!

� ����� ��� �� ������������������ ����������������� � �

�������! �� ��<.��.0��-6=*

%���������

1 ������ � ����!���� �!�� � ��!��� ����� �����)����

��)� ��! �������9���������� �� ������! ��!������� ���

� ����( �*�? �� � ���!� 9� �����9�������!�� ���������,

�� ����� ��)����������������� ������ ������� � ��

� ���� ���!������� �� ��� � � ������ ��� ������ ���)� ���

�����)���� ���� � ������ ������������!��� ������ ����� ���

!���� ���������� ����� ��������*

E�7��� � ����!�� �������������� ������� �������

���� ���!�� ��������������� � �*�E����!�� � ����!������

����� �������� ���!��������������������*������ ��� ��,��

!� ��4�7 ����!��� �� ������������ ��� 7��!�� ������!���� ���

���!����������!!��� �8���� �����)� �7�����) ��� ��,���!� �

6�������7� ������ ! �� �� <A0�C=��� ��� ���� ��7���� ��

� ������ ������ �<6/��-6=*�+��������� ���� ��� 7��������� �

���� �� ����!�������� ���� � ������!����������� ���� ,

����*�� ��( �������������� ����������) ��� � ����� ��� ��

< *�*������ ����� ����� ���� �� �=8����� ����)� ���� ������

� ������������������������������������ ������ �*

Page 4: 11007-11

��

Bratisl Lek Listy 2009; 110 (7)

��� � ���

��������

&����������'�(��" ��������������� ������!� �������)����2��� ,

���� ���������!�5A������ �*� ������������ ��#AAA8�-@�<#=2�.@H-A*

)��*����+!,�-����+�,�"���������+",�������!���" ��������������� ,

�������� �� �����������*� �$�������#AA/8�-@�<-=2�605H60/*

.����������/,�0� ��������+,�(�����1��������'���������� �

����������!������������7�� ����� �&( ���� ��)���*�1� ����D)�,

� ���� ���.0048�4.�<#=2�66H6@*

2��3�������*,�������4,� �� �5��B�� ������������� ������ �,

��I��� � � ������������*�&��� ���������!��������������!�����*��

1 )�������! �B �����.0008�.0-�<-=2�#./H#6-*

6��%��������/1,�3�����+������� �� �� �� � ������ ��� ���������2

!��������������!��� �+��������!����*�"� ������.0008�45�<#0H##=2

5@#H5@@*

7��%��������/1,�3�����+�,�"��18,�/91������*5��� ���������

!��������!��� ����� �� �� �� � ����*� �"���1� ������ �����.0008�@

<"�����#=2�".5H"6.*

:��0� ��������+,�0�� ������*,�+��� �"��������J+�������!�������

�!������������ �7�� �7����� �)��������� �&( ���� ��)���K*�& ��

1� ����.00@8�@.�<-=2�../H.6.*

;��"������,�-������%1,�1�������8������������ ����� ����� �������,

���������������������������� !��� ��������,�! �� ��7�,

� 2������!��������� � ����*�D)�� ��1� ����.0068�#0#�<6=2�5-/H554*

<�� ����*"�������!������!���&����������������*�D)�� ��1� ���

"����#AA.8�-@�</=2�55#H540*

&=��3�������*,�*�����������>,� �� �5��" �����L�� ��� ��"��7,

� ����!�2� ��������� ��"����(!����M�1� ����D)�� �� �� ���.0008�402

564H5-6*

&&��0� ��������+,�0�������+,���������/��������&���������!��)��

����� ���7�� ;��� ����������� ������� ���� ���*�

����������D)�� ��1� ����.00/8�.A�<6=2�#5AH#45*

&)�� ������%,�3����+3,�/�����3���� ��������� ����! ��

� ����� ��� 2��� �� 7*�"���� ���� ���.0068�6#2�406H4##*

&.��( �����1�,�1�������18,�1� ������?,�@�����11���!�� �

�!�� �������� �������� ����) �����*� ���������)����� ����+����

.00@8�/.�<#H.=2�45HA0*

&2��*�������,�A�����%���������� ����� ���*������% �� �#AA-8�60A

<4A4/=2� #5/-H#5/5*

&6�� ����3!,��������3,������������%,��������%��� ������ �� ����

�������������� ���� � �)�� �� )�� ����7�� *�+������� �

% ��� ����.00@8�#0�<.=2�56H5A*

&7����������'�(,�>��������1,�-��?��" �������������������� ,

������!� �������)����2�� ������!������ �" ������ ! � � ��G� �,

����� *� �����������D)�� ��1� ����.00#8�..�<#=2�.AH-0*

&:��� �B���1,� +��������3,������������F� � � ���� �������� �����

�� ����������������!�����7�� *�+����1� ����D)�� ��.00/*

&;��5�������(,�����������,��������(��������$ �� �� ����!�������

���� ����������7������) ���!� ������ �� �� ����� �� � ��������

����!����*� �" ��%�����F� ��.00/8�6-�<.=2�/AH#04*

&<�����������%1���������������)� ��*���� ������% ��#AA@8�5/�<@=2

6#6H6#4*

)=�����������%1��" ����!������!� �������)����2�7�� ;�� �� �� ,

� ��� � ����� �����)������ �� ���� �!� ���! ������ � �������*������

D)�� ��1� ����#AA@8�#0-�<6=2�660H665*

)&��-����+�,�"�3�������+",�������"!��" ��������������� ���

���� �� �����������*� �" ��� ��#AA48�662�#-6H#5#*

))��!����*,�������/,�(�������",���� ����,�������@,�(����������

+������,� �������������!�! �� �� ����!�����������!��������,

������ ���*� �" ��% ��.00@8�-�<5=2�#6/#H#6/@*

).��(�������$"����",� ������ ���$ �� �� ����!�����������,

!�����*�D)�� ��1� ����&���B�����+��.00/8�65�<.=2�#4AH#/6����*

)2����������,�*�����4,�%�� ����,�(����� ���!,�������%-��%�� ��!

� ��� �������)� 9� �����,� ���� ����!�������!������������7�,

� *���� �������� ��.00@8�#A�<-=2�65/H645*

)6����������'�(��" ���� :��� �������������������2�� ����!! ,

� � ����� �� ��������������� ������� ��;�� ���� �� �� � *

�����������D)�� ��1� ����.00.8�.6�<6=2�#-@H#55*

)7��?����� 3��&������ �� ������ �� ������,!����� �! �����*�B 7

���� �% ��#A@A8�60#�<..=2�##A/H#.00*

):��1�����+3,�-������,�-������!!��"��������������� ����� ���

) ��������� �M�E� ��#A/#8�.�</.6/=2�#64H#6/*

);��(���������1�,�?������ �,� ���������&�������������� �,

��2��������! M�E� ��#A/-8�.�</-0/=2�A#-HA#@*

)<��*��� �����A,�(���������1,�1� ������%��������" ������ �����,

� ����������7���������������)�� ��������������F��������

��������� �� ����� �������������� � ���)����*�+� �� �D)�� ��1�,

����.00.8�#/@�<5=2�#.@@H#./.*

.=��-����*8,�+�����+���� ������� �)������!����7������� ����� �

�������� ���*�+� �� ��� ���% ��#AA68�##�<.=2�#55H#5@*

.&��*�����,�1����� �,�%�'���� ���D��� ����� �������� ��!��!,

������ �)���������� ���*�D)�� ��1� ����#A/68�4#�<5=2�456H45@*

.)��������!1��" ���� ) ������� �� �� ����� !� �� �����)����� �

������ )� ��,! ���*������ � ��&���D)�� ��1� ���� #A/A8� 6� <-=2

/05H/.#*

..��*���������!,�%�����+1,�"�����1,�*�������(�,�-�� ����"��" ,

���������� ���������������� ���*�� D1�.0008�#0@�</=2�A4-H

A4/*

.2��/����,�!�����,�3�����,����������-,�>����C,�(������8��" ��,

�� ) ������� ������ �� ���*�+����B� �D)�� ��1� ���� #AAA8� 6A

<#=2�-/H50*

.6�������������3*,�-����'�*3,�% ������(,� ����+@�����������

� ����!��������������� ������������� �� ������2��� ����� ���,

� ���������������!������������7�� *�+� �� �D)�� ��1� ����.00#8

#/-�<5=2�//#H///*

.7������11,�%�������+���F� �����) �7 ��������)��� � ��

���������� ����&�� ��;����� *�"����$�����.00#8�6.�<6=2�.#-H

.#A*

.:��/�� �-!,�4����� ����%,�/����?,�!���'��8/,�!���+?��B�� ,

����� �� �������������������� ���*���� �1� ����D)�� ��.00.8

@4�<.=2�.#AH..6*

.;����������/,�0� ��������+,�(�����1��������'���������� �

��� �������!��������� ���������� �������)���*��� ��'��,

�� �� �.00@8�#/2�#5AH#40*

.<��1�����",�*��������,�������+,�A�����% ,�1��������4������,

���� �� �������� ����� ����!� �������)����*�D)�� ��1� ����.0068

#0.�<4=2�#6#/H#6.5*

2=��*������3C��&�� �� ��� ������� ��7�� ���� ��������� ,

���*�+����" ��� ���#AA#8�.0�<#=2�65H-5*

Page 5: 11007-11

���

Brtnicka H et al. Human sexuality during pregnancy and the postpartum…

2&��*��������,�A�����% ��������� � ���� � ���*������ �1 �����

#AA48�-4�<-0.=2�-@H-/*

2)��0� ��������+,���������/,�*�������-���������� ������? ��,

� ���+!� ������������ �������& �� �" �����"��*�1 )�������!

$�� � �����.00/8�4/2�6/AH6A.*

2.��*��������,��������!,�������+,�A�����% ��" ����!������!� �

�����)����2�7�� ;�� �� �� � ���� ����� �����)�������������!����,

! ������� �������*������ �D)�� ��1� ����#AA/8�#05�<.=2�.-.H.--*

22��*��������,��������!,�������+,�A�����%,�@ ����� ,�1�����$

��� 4����� ;�� � ���� � ���� !� �� �����)����*�� D1�.0008� #0@� <.=2

#/4H#A5*

26��*��������,�������+,�A�����% ,�1��������4��& �� �� ����

���������� ����� ���*�������.0058�6.�<-=2�604H6##*

27��(�����1%,����� ���� +,� �������+1��������� ����������!� ����,

���������� �� ������������)�������� �������!���������� ����

!������ �����*�+� �� �D)�� ��1� ����#AA-8�#@#�<6=2�5A#H5A/*

2:��5����������+1,�1������!��&����������� ��)�� ���������*�"����

�!�-#6�7�� �7�������� ��������������,!� ��)��*�1 )�������!

$�� � �����#A/68�-6�<#0=2�4.5H4./*

2;��������1",�"������3,�8������ �% ��F� � �� �� � ��!�� ������

������)� ��! �������������������7�� *� �%��7�! ������ �

� ����.0008�-5�<6=2�[email protected]@*

� � �� ��B�� �) ��#/��.00/*

+�� �� ��%����#.��.00A*