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RCP Dr. Wilmer Sánchez Guerra HOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU ESSALUD Ex - INSTRUCTOR ENED MIEMBRO CONSULTOR EMC - CPM

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RCP Breve reseña histórica

Dr. Wilmer Sánchez GuerraHOSPITAL DE EMERGENCIAS GRAU

ESSALUDEx-INSTRUCTOR ENED

MIEMBRO CONSULTOR EMC-CPM

La RCP es tan antigua como la propia humanidad….

Se dice que en algunas culturas antiguas las parteras solían soplarle en la boca para darle vida al recién nacido

Historia de la RCP

Inicios…..

Kristian Igelsrud. 1901

Primer reporte de masaje cardiaco a tórax abierto y exitoso……..

1933 William B.Kouwenhoven

Primera desfibrilación externa

en perro.

1947 Claude Beck.

Basado en los estudios de Carl J.

Wiggers. Primera desfibrilación

interna en humanos

Reanimación Moderna

1886 - 1975

1956 Paul Zoll. Primera desfibrilación externa en humanos

1962 Bernard Lown. Cardioversión

sincronizada

Reanimación Moderna

Masaje cardiaco externo

Uso de esta técnica en 20 pacientes dióuna tasa de sobrevida de 70% ( 14 éxitos a largo plazo).

“Cualquiera puede iniciar resucitación cardiaca. Sólo se necesitan dos manos”

Jama 1960; 178 : 1064

Jude,Kouwenhoven yKnickerboker

Peter Safar.( 1924-2003)

Nació en Viena. Sus padres eran médicos.

durante la ocupación nazi fue enviado a

un campo de trabajo.

Facultad de medicina de Viena.

Beca de estudios U. Yale

Instituto Nacional del Cáncer del Perú.

Crea el primer servicio de Anestesia

Reanimación Moderna

De regreso a los Estados Unidos se instaló en el Hospital de Baltimore.

Comenzó sus investigaciones en el manejo de la vía aérea. Con la ayuda de

James Elam ,neumólogo, realizó

estudios de ventilación en pacientes

sanos sometidos a sedación.

Reanimación Moderna

1958 Peter Safar

Ventilación boca a boca.

NEJM

1959 P.Safar. Obstrucción

vía aérea

J.Appl Phisiol.

Reanimación Moderna

1961 Peter Safar.

Integra los conocimientos. ventilación y circulación con masaje cardiaco cerrado.

Jama

Acrónimo A-B-C.

Reanimación Moderna

1961 Primera escuela de resucitación en U. Pittsburg,

Fabricación de muñecos ”Asmund Laerdal” para diseño y fabricación de maniquíes para reanimación

Reanimación Moderna

Resusci-Anne. Introducido en 1960, Fue el

primer maniquí realista, diseñado para

enseñar la RCP

1966. Primera Conferencia Nacional RCP

National Academy of Sciences, National Research Council

Consensos

1973 – Segunda Conferencia Nacional sobre RCP:American Heart Association, National Academy of Sciences, National Research Council

1979 – Tercera Conferencia Nacional sobre RCP:American Heart Association

1983 – Primera Conferencia Nacional sobre Reanimación PediátricaAmerican Academy of Pediatrics, American Heart Association

Consensos

1985 - Cuarta Conferencia Nacional sobre RCP y ACU:American Heart Association, American Academy of Pediatrics

1992 - Quinta Conferencia Nacional sobre RCP y ACU:American Heart Association más consejos colaboradores. Primera reunión del ILCOR ( International Liaison Committee on Resucitation

2000 - Primera Conferencia Internacional de Normas sobre RCP y ACU:

Colaboración internacional de AHA, ERC, HSFC, RCSA, ARC, CLAR y otros

AHA American Heart Association

ERC European Resuscitation Council

HSFC Heart and Stroke Foundation of Canada

RCSA Resuscitation Council of South Africa

ARC Australian Resuscitation Council

Consensos

2005 - Segunda Conferencia Internacional de Normas sobre RCP y ACU

* ACU : Atención cardiovascular de urgencia

Consensos

Recomendaciones 2005 2000

Compresión/ventilación 30 : 2 15 : 2

Duración de RCP

entre shock

2 min. 1 min.

Administración de

shocks

1 3 consecutivos

Verificar ritmo después del

shock

No Si

Consensos

2010 - Tercera Conferencia Internacional de Normas sobre RCP yACEACE: Atención cardiovascular de emergencia

Énfasis en la RCP

de alta calidad

Simplificación de las

recomendaciones

Énfasis en la

compresión torácica

Consenso 2010

Se cambio : ABC X CAB

Se agrega un eslabón a la cadena de sobrevida

Cambios guía 2010

Ya no aplicar el VES

Ver

Escuchar

Sentir

Solo mire la víctima y determine si respira “normalmente”

Se retira del algoritmo de RCP el uso de ATROPINA.

La evidencia actual sugiere que el uso rutinario de atropina en AESP y asistolia es poco probable que tenga un beneficio terapéutico. Por este motivo ya no está indicado su uso desde la guía 2010.

2015 - Cuarta Conferencia Internacional de Normas sobre RCP y ACE

Consensos

SI ESTOS CONOCIMIENTOS SON TAN ANTIGUOS…..

¿POR QUE NO TODOS

LOS CONOCEN?