106403806 Tecnica d Sonda Nasogastrica
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Técnica de colocación
De la sonda nasogastrica
Definición
Introducción de una
sonda desde uno
de los orificios nasales hasta el
estómago.
Objetivos
Eliminación de secreciones gástricas/ lavado gástrico
Eliminación de gas acumulado. Administración de medicación. Toma de muestras del contenido gástrico
con fines diagnósticos. Administración de alimentación Enteral. Prevención de broncoaspiración en
pacientes con disminución de conciencia. Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.
INDICACIONES
entre las principales están:1. Aspiración del contenido intestinal. Cuando, por diferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción intestinal o íleo paralítico.2. Auxiliar para el diagnóstico. En caso de hemorragia del tubo digestivo alto o lesión gástrica por politraumatismo.
3. Terapéutica. Infusión de medicamentos o lavado gástrico en caso de hemorragia gastrointestinal o sobredosis de medicamentos.
4. Administración de alimentos. Alimentación gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias industrializadas.
Contra Indicaciones
Presencia de vómitos persistentes. Hemorragia gastrointestinal aguda. obstrucción intestinal graveObstrucciónTraumatismomáxilofaciaPerforación esofágicaCoagulopatíaDisminución del estado de alertaVarices esofágicas o esofagitis severa
Material
Sonda nasogastrica del calibre adecuado. Lubricante hidrosoluble. Gasas estériles. Jeringa de 50 ml. Estetoscopio. Vaso con agua. Esparadrapo, Micropore o hypafix Tapón para sonda o pinzas. Guantes desechables. Según la indicación del sondaje se necesitará :
bolsa colectora o sistema de aspiración.
Requisitos previos
Identificación del paciente. . Antes del procedimiento se requiere,de
ayuno de por lo menos cuatro horas, ya que el paciente puede vomitar y broncoaspirar.
Informar al paciente del procedimiento a realizar.
Colocar al paciente en posición adecuada, posición de Fowler.
Lavado de manos antes de ejecutar el procedimiento.
Elegir sonda de calibre y tipo adecuado según procedimiento a realizar.
Comprobar la permeabilidad de las fosas nasales.
En adultos
punta de la nariz allóbulo de la oreja , apófisis
xifoidea
Medición de la sonda
Procedimiento
Señalización de la medida en la sonda. Verificar la integridad de la sonda. Lubricación del extremo de la sonda. Introducción de la sonda por la fosa nasal elegida. Empujar suavemente pidiendo al paciente que
realice movimientos de deglución (tragar saliva o beber y tragar agua).
Si aparecen nauseas, detenerse y aplicar movimiento de rotación mientras avanzamos la sonda en dirección al esófago.
Continuar introduciendo la sonda hasta llegar al estómago, cuando la marca de referencia quede a nivel de la nariz.
Procedimiento
Comprobar que la sonda se encuentra en el estómago : Aspirar contenido gástrico. Insuflar 20-50 ml de aire, mientras se ausculta
con el estetoscopio en epigastrio.
Comprobar
Procedimiento
Fijar la sonda con esparadrapo. Según la finalidad del sondaje; colocar el
tapón, bolsa colectora o aspiración. Registrar la técnica en la hoja de
enfermería. Recoger el material utilizado. Lavado de manos.
Fijación de la SNG
Observar signos de nauseas y colocar en posición correcta.
Posición semifowlerOfrecerle sorbos de aguaAspirar contenido gástricoAuscultar ruidos en el estómagoFijar la sonda.
Cuidados de la SNG
Cuidados generales
1. Mantener la sonda permeable mediante irrigación y cambios de posición.
2. Observar y anotar características del drenaje.
3. Hacer un registro de entrada y salida de líquidos a través de la sonda.
4. Consignar el tipo y tamaño de la sonda, así como el tipo de aspiración empleado.
5. Detectar complicaciones en forma temprana.
6. Prevenir resequedad bucal (enjuagues orales con colutorios).
7. Se puede reponer el aspirado gástrico con solución salina o Ringer lactato por vía endovenosa.
8. Limpieza de secreciones (narinas).
Complicaciones
Colocación en árbol traqueobronquial.
Broncoaspiración. Lesión traumática de fosas nasales,
faringe y/ esófago. Rotura de varices esofágicas.
Retirada de la sonda
Colocar al paciente en posición de Fowler. Lavado de manos. Puesta de guantes Pinzar la sonda. Quitar fijación de la sonda. Solicitar al paciente que haga una
inspiración profunda y una espiración lenta. Retirar la sonda suavemente con
movimiento continuo y moderadamente rápido.
No forzar la salida de la sonda. Efectuar higiene de fosas nasales y
boca. Registrar la técnica en la hoja de
enfermería. Recoger el material. Lavado de manos