GLANDELE ENDOCRINE Creterea i dezvoltarea organismului precum i adaptarea i corelarea activitii diferitelor organe i sisteme la condiiile n permanent schimbare de mediu intern i extern, sunt reglate de sistemul nervos i de cel endocrin. Sistemul endocrin este constituit din glande care nu au canal excretor, iar produii de secreie (hormonii) sunt eliminai direct n snge. Glandele endocrine au urmtoarele caracteristici morfologice i funcionale: sunt rspndite n diferite regiuni ale organismului; sunt formaiuni mici a cror greutate variaz ntre cteva miligrame (paratiroidele) i 25 - 50 g (tiroida); au vascularizaie foarte bogat, ceea ce uureaz captarea hormonilor de ctre vasele sanguine; au structuri variate: epitelial, nervoas, glial; acioneaz la distana datorit rspndirii hormonilor pe cale sanguin; au aciune lent, dar de lung durat; au aciune specific i selectiv, n sens stimulator sau inhibitor. n organismul uman se ntlnesc urmtoarele glande i structuri endocrine: hipofiza, epifiza, tiroida, paratiroidele, timusul, suprarenalele, pancreasul insular, componentele endocrine ale ovarelor i ale testiculelor, paraganglionii. HIPOFIZA Este o gland endocrin, nepereche i median, de constituie mixt (glandular i nervoas). Este situat pe faa inferioar a diencefalului, de care este legat prin tija hipofizei. Ea este aezat la baza creierului, ntr-o loj format de eaua turceasc a osului sfenoid i duramater. Form: hipofiza are n general o form rotunjit, uor turtit n poriunea superioar, acolo unde se prinde tija hipofizei. Dimensiuni: are mrimea unui bob de fasole (0,5 - 0,8 g). Culoare, consisten: lobul anterior are culoare brun roiatic i consisten relativ ferm; lobul posterior are culoare cenuie i o consisten mai moale, friabil. Hipofiza este nvelit de o capsul fibroas, proprie, format din esut conjunctiv lamelar, care ader de pereii eii turceti i mai ales de cortul hipofizei. Pe seciune, hipofiza apare format din trei poriuni ce poart denumirea de lobi: - lobul anterior sau adenohipofiza este cel mai voluminos. Din punct de vedere structural, este constituit din cordoane de celule epiteliale separate ntre ele prin septe conjunctive foarte subiri n care se gsesc vase. Celulele epiteliale sunt n intim contact cu o bogat reea capilar sinusoidal i secret hormonii adenohipofizari: somatotropul, prolactina i hormonii glandulotropi; - lobul intermediar se afl ntre lobul anterior i lobul posterior al hipofizei. Este foarte redus la om. Din lobul intermediar deseori ptrund celule epiteliale n lobul posterior, unde pot constitui insulele epiteliale ale neurohipofizei. Acest lob are o1

structur epitelial i prezint spaii intercelulare cu ngrmdiri de coloid; secret homonul melanocitostimulator, cu rol n pigmentarea pielii; - lobul posterior sau neurohipofiza este de origine nervoas, fiind format din fibre nervoase amielinice ale tractului hipotalamohipofizar i din nevroglii difereniate numite pituicite. Este mai mic dect lobul anterior i prezint o mic depresiune numit ombilic glandular, unde se fixeaz tija hipofizei; hormonii secretai sunt ocitocina i hormonul antidiuretic. Ei sunt de fapt secretai de nucleii anteriori ai hipotalamusului i ajung la nivelul hipofizei posterioare pe calea tractului hipotalamo-hipofizar. Vase i nervi: Arterele provin din arterele carotide interne i din cercul arterial al encefalului. Ele sunt artera hipofizar superioar, destinat mai ales la poriunea superioar a lobului anterior i la pars tuberalis; artera hipofizar inferioar este artera principal a hipofizei i se distribuie la lobul posterior, lobul intermediar i poriunea posteroinferioar a lobului anterior. Toate arterele hipofizei se ramific la periferia glandei i formeaz o reea anastomotic din care pornesc arteriole spre parenchimul glandular. Cea mai bogat vascularizaie o posed lobul anterior, care este prevzut cu o reea de capilare mari sinusoidale. Lobul posterior nu prezint sinusoide ci numai o reea de capilare iar la nivelul lobului intermediar se gsesc anastomozele dintre arterele hipofizare. Venele se mpart n dou sisteme: ale capsulei i ale tijei hipofizare. Limfaticele hipofizei nu se cunosc nc. Nervii sunt de natur simpatic, fiind provenii din ganglionul cervical superior, din plexul pericarotidian, din plexurile perivasculare ce acompaniaz arterele i care au importante conexiuni nervoase cu nucleii vegetativi ai hipotalamusului reprezentate de fascicolul hipotalamohipofizar. EPIFIZA SAU CORPUL PINEAL Se gsete n neurocraniu, repauznd n depresiunea dintre cei doi coliculi superiori ai tractului mezencefalic. Corpul pineal contribuie, dealtfel, la alctuirea epitalamusului, parte component a diencefalului. Forma: are forma unui con cu vrful orientat postero-inferior; baza prezint o escavaie numit recesul pineal. Culoare i consisten: este gri roiatic i de consisten moale. Dimensiuni: msoar n medie zece mm lungime, cinci mm lime i cinci mm grosime, iar greutatea este de aproximativ 150 mg. Atinge maxima evoluie la vrsta de cinci ani; dup vrsta de apte ani involueaz, dar persist totui n tot timpul vieii. Mijloace de fixare: baza este legat prin prelungiri, numite pedunculi, la talamus, la comisura interhabendular i la comisura posterioar a diencefalului. Un mijloc principal de fixare este piamater, care nvelete glanda.

2

Glanda se gsete ntre cei doi coliculi superiori ai tectumului mezencefalic i dedesuptul spleniului corpului calos i napoia talamusului; contribuie prin baz la delimitarea peretelui posterior al ventriculului III. Are origine i structur nervoas. Prezint la periferie o capsul de provenien pial, iar la interior o serie de septe conjuncivo-vasculare dependente de acest nveli. Septele delimiteaz lobulii. Stroma este alctuit de o reea de reticulin i din celule gliale. Parenchimul conine pinealocite i celule gliale. Se mai ntlnesc neuroni simpatici, fibre simpatice i fascicole nervoase care strbat pedunculii epifizei i o leag cu alte formaiuni diencefalice. Secret un hormon numit melatonin, derivat din serotonin cu aciune frenatoare asupra funciei glandelor sexuale. Vase i nervi: Arterele: epifiza este vascularizat de ramuri din arterele choroidiene mijlocii. Venele glandei pineale se vars n ampula venoas a lui Galien. Inervaia epifizei este asigurat de fibre vegetative din ganglionul cervical superior. GLANDA TIROID Este un organ impar i median, situat n partea anterioar i inferioar a gtului, naintea i pe laturile conductului laringotraheal. Are forma literei H", cu dou brae verticale voluminoase (dreapt i stng) ce se numesc lobi. Poriunea mijlocie a glandei, care leag lobii, este ngust, dispus tranversal i se numete istm. De pe istm pornete o prelungire a glandei numit lob piramidal. Uneori n locul lobului se afl una sau mai multe tiroide accesorii. Tiroida este cenuie, iar n perioada de activitate devine roiatic, chiar albstruie, ca urmare a creterii debitului sanguin. Mijloace de fixare, ligamente tiroidiene: ligamentul median care suspend istmul de cartilajul cricoid; ligamentele laterale (drepte i stngi) ce leag faa posterioar a lobilor de cartilajul cricoid i de primele cartilaje traheale; muchiul ridictor al tiroidei, care fixeaz i ridic tiroida n timpul deglutiiei sau al fonaiei. Raporturile tiroidei se realizeaz prin intermediul capsulei peritiroidiene, care este un nveli fibros, lamelar, de grosime variabil. Istmul glandei tiroide se prezint ca o lam turtit antero-posterior i prezint dou extremiti, dou fee i dou margini: extremitile, dreapt i stng, se continu cu lobii glandei; faa anterioar vine n raport cu fascia pretraheal, cu muchiul sternocleidomastoidian, cu lama superficial a fasciei cervicale, cu muchiul pielos al gtului, cu venele jugulare anterioare i cu pielea; faa posterioar vine n raport cu al doilea, al treilea i al patrulea inel traheal; marginea superioar corespunde primului inel traheal; marginea inferioar se afl la nivelul celui de al patrulea inel traheal. Lobii laterali (unul drept i altul stng) au forma unei piramide triunghiulare cu vrful n sus i prezint de studiat trei fee, trei margini, o baz i un vrf:3

faa antero-lateral vine n raport cu aceleai elemente anatomice ca i faa anterioar a istmului; faa medial este aplicat de sus n jos, pe poriunea postero-inferioar a cartilajului tiroid, pe faa lateral a cartilajului cricoid i pe faa lateral a primelor cinci sau ase inele traheale. Vine n raport posterior cu faringele i esofagul i n poriunea superioar cu nervii laringei recureni, cu; vasele tiroidiene inferioare i cu calea limfatica recurenial; faa posterioar vine n raport cu pachetul vasculo-nervos al gtului. Pe faa posterioar; a lobilor laterali sunt aplicate, n interiorul capsulei peritiroidiene, glandele paratiroide; marginea anterioar este n raport cu ramura anterioar sau intern a arterei tiroidiene superioare; marginea lateral vine n raport cu vena jugular intern i cu nodulii limfatici cervicali profunzi; marginea postero-medial prezint rapoarte cu cartilajul tiroid, cartilajul cricoid, primele inele traheale i unghiul diedru traheo- esofagian; vrful atinge mijlocul marginii posterioare a cartilajului tiroid. Aceast extremitate este n raport cu vasele tiroidiene i filetele nervoase; baza este rotunjit i se afl la aproximativ 2 cm deasupra articulaiei sternoclaviculare, n dreptul celui de al cincilea inel traheal. Ea vine n raport cu vasele tiroidiene inferioare. Structura glandei tiroide Este nvelit de o dubl capsul conjunctiv care poart numele de capsul fibroas. Capsula proprie mpreun cu septele care se desprind din ea formeaz stroma conjunctiv a glandei, care delimiteaz parenchimul glandular. Stroma conjunctiv este format din capsula proprie i din septe conjunctive care se desprind din aceasta. Capsula proprie conine un bogat plex vascular i din ea pornesc septele perilobulare ce separ lobii tiroidei. Din septele perilobulare se desprind n continuare septele perifoliculare. Septele perilobulare i perifoliculare sunt strbtute de vase i nervi. Parenchimul glandular este format din lobulii tiroidei, iar acetia de foliculii tiroidei. Foliculii mpreun cu septele perifoliculare reprezint unitatea morfofunional a glandei. Foliculii sunt vezicule cu perei epiteliali. Ei conin o substan coloidal n care se acumuleaz iodul i hormonii tiroidieni. Hormonii tiroidieni sunt secretai de celulele epiteliale ale foliculilor. Celulele secretorii sunt de dou feluri: celule foliculare sau principale, care secret triiodotironina i tetraiodotironina (tiroxina) i celule parafoliculare situate n parenchim dar mai ales n septele perifoliculare. Ele secret tirocalcitonina. Vase i nervi: Arterele sunt n numr de cinci: patru principale, perechi i simetrice, reprezentate de tiroidienele superioare i inferioare i una accesorie, nepereche, subire i inconstant, care este artera tiroidian ima a lui Neubauer:4

- artera tiroidian superioar ia natere din carotida extern i se termin la nivelul lobului lateral al glandei prin trei ramuri: intern, extern i posterioar; - artera tiroidian inferioar provine din artera subclavie, merge la extremitatea inferioar a lobului lateral al tiroidei i se termin prin trei ramuri: inferioar, posterioar i intern; - artera tiroidian ima a lui Neubauer" cnd exist, ia natere din arcul aortic sau din trunchiul arterial brahio-cefalic. Se termin la nivelul marginii inferioare a istmului, n arcada subistmic. Venele iau natere din reelele perifoliculare i formeaz la suprafaa glandei, ntre capsula peritiroidian i capsula proprie, un plex foarte bogat. Din acest plex se formeaz trei grupe de vene: superioare, mijlocii i inferioare: - vena tiroidian superioar pornete de la vrful lobului lateral i se vars n trunchiul venos tiro-linguo-facial; - vena tiroidian inferioar pleac de la baza lobului lateral i se vars n vena jugular intern; - vena tiroidian mijlocie se desprinde de la nivelul jumtii inferioare a lobului lateral i se termin n vena jugular intern. Limfaticele: capilarele limfatice formeaz o reea perifolicular aplicat intim pe pereii foliculului i alta subcapsular; de aici se ndreapt n dou direcii opuse: vasele limfatice ascendente ajung la nodurile jugulare profunde din partea superioar i la nodurile prelaringiene; vasele limfatice descendente merg de-a lungul venelor tiroidiene, ajung la nodurile jugulare profunde din partea inferioar i la nodurile pretraheale; vasele limfatice laterale ajung la nodurile jugulare. Nervii: cei mai numeroi nervi sunt de natur simpatic i provin din lanul simpatic cervical i din ganglionul simpatic cervico-toracal. O mic parte din filetele nervoase sunt parasimpatice, vagale. Nervii glandei formeaz plexul perivasculare, nsoind vasele pn n parenchim. Fibrele vegetative asigur vasomotricitatea i secreia glandular, iar cele senzitive asigur perceperea durerii din teritoriul tiroidei. GLANDELE PARATIROIDE Sunt glande foarte mici, ct un bob de linte, greutatea uneia nu depete 50 mg, iar toate nu depesc 150 mg. De obicei patru, dar pot fi dou sau trei, alturate glandei tiroide. Pe lng cele patru paratiroide mai exist paratiroide accesorii, ce pot suplini parial paratiroidele principale, ndeprtate accidental. Forma glandelor este ovalar sau lenticular, iar suprafaa neted. Culoarea este galben-roiatic i brun-roiatic, n raport cu vrsta i cu debitul sanguin. Consistena este mai moale dect a tiroidei. Paratiroidele superioare (dreapt i stng) sunt situate pe mijlocul feei postero-laterale a lobilor tiroidieni. Ele sunt situate n esutul conjunctiv lax dintre5

capsula peritiroidian i capsula proprie a tiroidei, uneori pot fi ngropate n glanda tiroid. Paratiroidele inferioare (dreapt i stng) sunt situate la baza lobilor tiroidieni; sunt mai superficiale ca cele superioare, fiind ataate la fascia peritiroidian. Structur Glandele au cte o capsul conjunctiv fin, din care pleac septe subiri care delimiteaz parial lobulii glandulari. Celulele parenchimului sunt dispuse n cordoane anastomozate ntre ele i sunt de dou feluri: celule principale, care secret parathormonul i celule oxifile, al cror rol nu este cunoscut. Vase i nervi: Arterele: fiecare paratiroid primete cte o arter proprie ce vine, fie din artera tiroidian inferioar, fie prin anastomoza ce se realizeaz ntre aceasta i artera tiroidian superioar. Venele sunt foarte mici i unice pentru fiecare gland; se formeaz dintr-o reea subcapsular i se vars n venele tiroidiene. Limfaticele se dreneaz n nodulii limfatici ai cilor recureniale i uneori n cei ai cilor jugulare interne. Nervii: paratiroidele sunt foarte bogat inervate de ramuri ce provin din simpaticul cervical i probabil din nervii recureni i plexurile nervoase perivasculare ale arterelor tiroidiene. TIMUSUL Timusul este o gland endocrin situat n poriunea inferioar a regiunii mediane a gtului i n torace la nivelul etajului superior al mediastinului anterior. Este un organ limfopoetic, intervenind n procesele imunologice. Timusul ndeplinete n organism funcii importante: - rol de organ limfatic central; - rol de gland endocrin. Dei nu au fost individualizai hormoni ca atare, se cunosc o serie de efecte ale extractelor de timus: - aciune de frnare a dezvoltrii gonadelor; - aciune de stimulare a mineralizrii osoase; - efecte de frenare a mitozelor. Funciile timusului sunt inhibate de hormonii steroizi, care determin involuia acestui organ. Forma. Timusul este un organ median, nepereche, format din doi lobi alipii. Forma sa este variabil, dar de cele mai multe ori are aspectul unei piramide patrulatere cu vrful orientat n sus. Timusul prezint un corp i patru extremiti. Corpul constituie cea mai mare parte a organului i este reprezentat de cei doi lobi alipii printr-un istm. Extremitile superioare sunt ascuite, iar extremitile inferioare sunt rotunjite. Timusul la natere are o greutate medie de 10 g, iar n jurul vrstei de trei ani cntrete ntre 20 - 30 g. El cunoate n condiii normale o perioad de dezvoltare6

maxim pn n jurul vrstei de 2 - 3 ani, o perioad de stagnare pn la 14 - 15 ani i o perioad de involuie, n urma crei timusul este ocupat de o mas celulo-grsoas numit corpul fibro-adipos retrosternal. Culoarea timusului este roz la ft, roiatic la nou nscut, alb-cenuie la copil i mai trziu glbuie ca urmare a procesului evolutiv. Consisten: moale i se muleaz pe organele nvecinate. Mijloace de fixare. Timusul este fixat la organele din jur prin intermediul capsulei care l nvelete i prin vasele sanguine. De asemenea extremitile superioare ale lobilor timici sunt legate de cartilajul tiroid prin fibre conjunctive (ligamente timotiroidiene), care uneori pot prezenta nite formaiuni mici ce au aceeai structur ca i timusul. Raporturile timusului - n mediastin: anterior cu sternul, cu primele patru-cinci perechi de cartilaje costale i cu vasele toracice interne; posterior vine n raport de jos n sus: cu pericardul i inima, nervii cardiaci, trunchiul pulmonar, aorta ascendent, arcul aortic i ramurile acestuia, vena cav superioar, venele brahiocefalice; lateral cu pleurele mediastinale, cu nervii frenici i cu vasele frenice superioare. - la gt: anterior cu muchii subhioidieni i cu lama pretraheal; posterior cu traheea i cu venele tiroidiene inferioare; lateral cu arterele carotide comune, venele jugulare interne i nervii vagi. Structura timusului Este nvelit de o capsul fibroas din care pornesc septe ce mpart lobii n lobuli, iar pe acetia n foliculi. Pe seciune, fiecare lobul timic prezint o capsul conjunctiv periferic, cu vase care nconjoar parenchimul glandular format din dou straturi concentrice: corticala la periferie i medulara n centru. Ambele straturi sunt constituite dintr-o reea de susinere format din esut reticulat n ochiurile creia se gsesc mici celule rotunjite numite timocite, care se aseamn cu limfocitele. esutul reticulat prezint o membran bazal care realizeaz bariera hematotimic care nu permite trecerea din snge n esutul timic a unor componeni ai plasmei. Vase i nervi: Arterele provin din: artera tiroidian inferioar, trunchiul brahiocefalic, subclavia stng, artera toracic interna. Arterele trec prin septele interlobulare i ptrund n lobuli ca ramuri intralobulare care se capilarizeaz n medular i cortical. Venele urmeaz un traiect invers i se vars n venele omonime arterelor. Cele mai voluminoase, sunt tributare venei brahiocefalice stngi. Limfaticele ajung la nodurile limfatice din mediastinul superior, la cei parasternali i la nodurile jugulare inferioare; de aici trunchiul jugular, respectiv bronhomediastinul va duce limfa la ductul toracic. Nervii. Inervaia timusului este dat de ramuri din nervii vagi i nervul frenic stng.7

GLANDELE SUPRARENALE Sunt dou organe situate retroperitoneal, n loja renal, la dreapta i la stnga coloanei vertebrale. Se ntlnesc foarte rar i glande suprarenale accesorii situate pe rinichi, pe glandele genitale, pe ficat, pe pancreas, pe mezenter sau n vecintatea plexului vegetativ celiac. Forma glandelor suprarenale este foarte variabil. Cea dreapt poate fi comparat cu o creast de coco, iar cea stng cu o semilun. Cele dou glande sunt turtite anteroposterior i prezint fiecare: faa anterioar pe care se afl hilul glandei; faa posterioar; faa renal sau baza; marginea superioar convex; marginea medial convex. Fiecare gland suprarenal este alctuit din cte dou componente endocrine: cortical i medulara. Medulara este situat central i este nvelit la suprafa de cortical. Culoare i consisten: cortical este brun glbuie i ferm n timp ce medulara este alb glbuie i moale. Dimensiunile, ca i forma, sunt variabile. Greutatea este n medie de 5-8g. Mijloacele de fixare ale glandelor suprarenale sunt: pediculii vasculo-nervoi, ligamentele perivasculare, fascia renal, peritoneul parietal i presiunea abdominal. Raporturile celor dou glande difer la dreapta i la stnga: faa anterioar este acoperit, att la dreapta ct i la stnga, de peritoneul parietal; faa posterioar rspunde, la ambele glande, diafragmei; faa renal sau baza este situat pe extremitatea superioar a rinichiului, dar acoper i puin din faa anterioar a acestuia; marginea superioar repauzeaz pe diafragm; marginea medial intr n raport cu ganglionii celiaci i cu arterele frenice inferioare. n stnga glanda mai are raporturi mediale cu aorta, iar la dreapta cu vena cav inferioar. Glanda suprarenal dreapt are raporturi cu: vena cav inferioar, flexura superioar a duodenului i aria nud a ficatului. Glanda suprarenal stng are raporturi cu: stomacul, cu coada pancreasului i cu vasele splenice. Structura suprarenalelor Sunt organe epitelio-nervoase formate din dou substane: cortical i medulara. La suprafa glanda este nvelit ntr-o capsul conjunctiv care trimite n profunzime septe radiare, purttoare ale vaselor i nervilor.8

Corticala este format din celule epiteliale dispuse n cordoane, nconjurat de o fin reea capilaro-reticulinic. Capilarele, foarte bogate, sunt de tip sinusoidal. Cordoanele celulare prezint o stratificare caracteristic, astfel c li se descriu trei zone: zona glomerular, zona fasciculat i zona reticular. Corticosuprarenala secret hormoni de natur serolic (derivai din colesterol). Acetia sunt de trei tipuri: mineralocorticoizii, secretai de zona glomerular (aldosteronul); glucocorticoizii, secretai de zona fasciculat (cortizon i hidrocortizon) i sexosteroizii, secretai de zona reticulat (androgeni i estrogen). Medulara este format din celule cromafine, de form poligonal, dispuse n reea sau n cuiburi. ntre cordoanele de celule se gsesc capilare sinusoide i vene cu peretele musculos. Printre celulele epiteliale se afl neuroni vegetativi i fibre nervoase vegetative preganglionare simpatice. Hormonii secretai de medulosuprarenal sunt catecolaminele: adrenalina i noradrenalina. Aciunea acestor hormoni este identic cu cea a sistemului nervos simpatic. Vase i nervi: Arterele nu ptrund prin hil. Ele formeaz trei grupe pentru fiecare gland: - arterele suprarenale superioare provin din artera frenic inferioar; - artera suprarenal mijlocie ia natere direct din aorta abdominal; - arterele suprarenale inferioare ii au originea n artera renal. La nivelul capsulei proprii a glandei se formeaz un plex arterial la constituirea cruia particip toate arterele enumerate. Venele: unele au perete gros i musculos i pot realiza, datorit vasodilataiei, stagnarea sngelui bogat n hormoni. Venele suprarenalelor se colecteaz n interiorul parenchimului ntr-un trunchi unic, vena central, care prsete glanda la nivelul hilului. La dreapta vena central se vars n vena cav inferioar, iar la stnga se vars n vena renal de aceeai parte. Limfaticele provin din dou reele: una situat n cortical, alta n medular. Canalele colectoare se termin n nodurile limfatice preaortice i lateroaortice. Nervii: majoritatea fibrelor nervoase i au originea n plexul celiac, iar alii n nervii splanhnici toracali. PANCREASUL ENDOCRIN Pancreasul este o gland voluminoas cu dubl secreie: exocrin i endocrin. Partea sa endocrin este reprezentat de ctre insulele Langerhans", grupri celulare rspndite n esutul exocrin al pancreasului, fiind mai numeroase la nivelul cozii. Constituie doar 1 - 3 % din volumul ntregii glande, adic 1-2 g din greutate. Insulele sunt formate din cordoane celulare separate prin capilare i produc doi hormoni: insulina i glucagonul, de mare importan n metabolismul glucidic. COMPONENTA ENDOCRIN A GLANDELOR SEXULAE Glandele sexuale produc pe lng celulele sexuale i o serie de hormoni. Acetia influeneaz dezvoltarea caracterelor sexuale secundare, erotizarea sistemului9

nervos, dezvoltarea organelor genitale iar la femeie mai intervin i n controlul menstruaiei. Glanda endocrin a testicolului este constituit din celulele interstiiale Leydig, care sunt aezate fie izolate, fie n grupe, n esutul conjunctiv dintre tubii seminiferi contori. Secret testosteronul. Secreia intern a ovarului este dependent de evoluia ciclic a foliculilor ovarieni. In prima etap, celulele tunicii interne a foliculului ovarian produc estrogenii. Dup ovulaie, corpul galben care ia locul foliculului, produce progesteronul. PARAGANGLIONII Sunt formaiuni glandulare mici, care iau natere din crestele ganglionare, mpreun cu ganglionii nervoi vegetativi. Paraganglionii se mpart n dou grupe: cromafini i necromafini. Paraganglionii cromafini au origine comun cu sistemul nervos vegetativ simpatic; secret adrenalin i noradrenalin pe care o vars direct n snge. Corpii paraaortici sau paraganglionii paraaortici sunt organe cromafine de obicei n numr de dou i sunt situai retroperitonial, pe laturile aortei, lng originea arterei mezenterice inferioare. Se dezvolt pn la vrsta de 2 - 3 ani, apoi involueaz i dispar definitiv pn la vrsta de 14 ani. Ei secret noradrenalin. Paraganglionii necromafini se pare c au origine comun cu parasimpaticul. Ei au vascularizaie i inervaie bogat i persist tot timpul vieii. Au rol de chemoreceptori pe lng de cel secretor: - glomul carotidian sau paraganglionul carotidian este inclus n peretele posterior al sinusului carotidian. Glomul este un chemoreceptor care nregistreaz concentraia de oxigen i bioxid de carbon din snge, intervenind n reflexele de stimulare a respiraiei; - paraganglionul sau glomul timpanic este situat n canaliculul timpanic al temporalului. Este un organ ovoid iar structura i rolul lui sunt identice cu cel al glomului carotidian; - paraganglionii sau glomii subclavii, situai la originea arterelor subclavii; - corpul coccigian sau glomul coccigian este situat la vrful coccigelui, n strns corelaie cu vasele sacrale mediane care l irig.

10