10. Andreas Flegel...2018/12/09 · .9 1 Proportion not needing nursing help 0 1000 2000 3000 Days...
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8. Norddeutscher Wohn-Pflege-Tag am 15.11.2018 in Neumünster
HILFS- UND BETREUUNGSNETZWERK FÜR EIN SELBSTSTÄNDIGES UND SELBSTBESTIMMTES LEBEN ÄLTERER MENSCHEN IM QUARTIER
REFERENTEN: Dr. Thomas Nebling (TK) und Andreas Flegel (Albertinen-Haus)
Ein Projekt der Konsortialpartner:
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SEKTORENÜBERGREIFENDES HILFS-UND BETREUUNGSNETZWERK
NetzWerk GesundAktiv
ZIEL: Förderung eines selbstständigen und selbstbestimmten Lebens in den eignen vier Wänden sowie der sozialen Teilhabe.
Primäre Outcomes:
→ Lebensqualität erhalten/fördern
→ Pflegebedür0igkeit vermeiden/verzögern/reduzieren
ZIELGRUPPE: Ältere Menschen (i.d.R. 70+) mit einem erhöhten Risiko für Hilfs- oder Pflegebedürftigkeit oder mit Pflegegrad 1 bis 3
REGION: Start im Bezirk Hamburg-Eimsbüttel (Kernregion)
TEILNEHMER: bis zu 1.000 Versicherte der beteiligten Krankenkassen
INNOVATIONSFONDS-FÖRDERUNG: max. 8,9 Mio. € (10.01.2017 - 09.01.2021)
Förderung: Innovationsfonds zur Förderung von neuen Versorgungsformen
(§ 92a Abs. 1 SGB V), Förderkennzeichen: 01NVF16017
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ERMITTLUNG DES RISIKOS DER HILFEBEDÜRFTIGKEIT
Funktionsklassen des LUCAS-Funktions-Index
QUELLE: Dapp U et al. (2011). Die Longitudinal-Urban-Cohort-Ageing-Studie (LUCAS). Z Gerontol Geriatr (Suppl 2) 44:55–71
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ENTWICKLUNG DER PFLEGEBEDÜRFTIGKEIT8-Jahres-Verlauf der LUCAS Kohorte (2001-2009)
.5.6
.7.8
.91
Pro
port
ion n
ot needin
g n
urs
ing h
elp
0 1000 2000 3000Days to needing nursing help
postRobust preFrailRobust FrailLUCASFunktions-Index n=1679 Personen ohne RCT-Präventionsangebote 2001/2002
QUELLE: Dapp U, et al. (2014). BMC Geriatrics 2014; 14:141. http://www.biomedcentral.com/1471-2318/14/141
ROBUST:
3-6 Reserven
0-2 Risiken
FRAIL:
0-2 Reserven
3-6 Risiken
postROBUST:
3-6 Reserven
3-6 Risiken
preFRAIL:
0-2 Reserven
0-2 Risiken
AUSSCHLUSS NWGA:
Alle Personen mit LUCAS FunktionsstatusRobust (=> erhalten Angebote SGB V §20)
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PRÄVENTIVER Ansatz zur Erhaltung von Selbstständigkeit und Selbstbestimmtheit
durch KOORDINATION bedarfsgerechter Leistungen!
GRUNDMODELL
NetzWerk GesundAktiv - Besondere Versorgungsform nach § 140a SGB V
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NETZWERK GesundAktiv
gemeinsam Brücken bauen im Quartier
zwischen Teilnehmern
(z.B. Sommerfest)
mit Dienstleistern
(PAUL-Dienstleistungsportal)
mit Institutionen aus Stadt und Bezirk
(NWGA-Beirat)
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TEILNEHMERREKRUTIERUNG
Versichertenansprache / Einladung zum Erstgespräch
KRANKENKASSEN VERSICHERTE ALBERTINEN-HAUS
verschicken Fragebögen zur Ermittlung des Versorgungsbedarfs
füllen Fragebögen aus und verschicken diese
wertet Fragebögen aus; bei Eignung Einladung zum Erstgespräch
Aktueller Zwischenstand:
4.279 von 13.000 Anschreiben wurden beantwortet Rücklauf von ca. 33 %
Davon erfüllten 1.610 Versicherte die Einschlusskriterien.
VERSICHERTE
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KOORDNIERENDE STELLE AM ALBERTINEN-HAUS
Johanna und Fritz Buch - Ambulanz
Johanna und Fritz Buch - Ambulanz
Geriatrisches Assessment:
Ärztliche Untersuchung
Mobilitätstest
Erhebung der sozialen Situation
durch ein multiprofessionelles Team:
8 FallmanagerInnen
3 ÄrztInnen
1 Sportwissenschaftlerin
1 Physiotherapeutin
6 MA in der Administration
Forschungsabteilung
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INDIVIDUELLER UNTERSTÜTZUNGSPLAN
Bedarfsgerechte Auswahl multimodaler Leistungen
Johanna und Fritz Buch - Ambulanz
Beispiele für mögliche Empfehlungen:
Fachärztliche Befundabklärung
Gespräch mit Hausarzt bezüglich Arzneimittelwechselwirkungen
Physiotherapie
Hilfsmittel, z.B. Rollator
medizinische Rehabilitation
Beratung im Pflegestützpunkt
Hinweis auf Seniorentanzgruppe
Hinweis auf Seniorensportgruppen
und vieles mehr…
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Erste Ergebnisse
(114 Patienten)
54 %
79,9 Jahre
46 %
36,7 % mit ≥ 5 Diagnosen
77 %26 %
23 %
23 %
Hausärztliche Abklärung 6 %
Fachärztliche Abklärung 23 %
196 Empfehlungen für 114 Patienten
Beratung Pflege 12 %
Vereinssport 11 %
Rehabilitation
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PAUL - MODUL MENSCH UND TECHNIK
Kommunikationsplattform, Gebäudesteuerungs- und Assistenzsystem
PAUL: Persönlicher Assistent für unterstütztes Leben
Videotelefonie Dienstleistungs-
angebote
Multimedia
Aktivitätserkennung
& Hausnotruf
Haussteuerung
E-Mail,Kalender …
Digitales Schwarzes Brett
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PAUL - MODUL MENSCH UND TECHNIK
Dienstleistungsangebote
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Technik(er)
(Älterer)Mensch Unterstützung durch
Vertrauensperson !!!
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unerfahrene Teilnehmer ohne
Interesse
NWGA Teilnahme ohne PAUL
erfahrende Teilnehmer
Haben bereits einen PC / Tablet
Internetbasierte PAUL Nutzung
(Browser)
unerfahrene, interessierte Teilnehmer
Haben einen Internetanschluss
PAUL Hard- & Software
unerfahrene, interessierte Teilnehmer
Haben keinen Internetanschluss
Internetkurse
SIM-Karten-Lösung
PAUL (MODUL MENSCH UND TECHNIK)Umgang mit unterschiedlichen Kompetenzen
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Einzel-Intensiv-schulung
Café Paul im Albertinen-
Haus
Telefonischer Support 24/7
Aktivierende Videoanrufe
Internetkurse
Gruppen-Aufklärungs-
schulung
PAUL - MODUL MENSCH UND TECHNIK
Vermittlung von digitalen Kompetenzen
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IHRE ANSPRECHPARTNER
DR. THOMAS NEBLING
Projektleitung / Konsortialführung NWGA
Techniker Krankenkasse
Versorgungsmanagement-Entwicklung
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
Mehr Infos zum NWGA unter
www.netzwerk-gesundaktiv.de
ANDREAS FLEGEL
Projektmanagement
Albertinen-Haus
Projekt NetzWerk GesundAktiv