1 Universidad Central de Venezuela Facultad de Medicina Escuela José María Vargas.

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Universidad Central de VenezuelaFacultad de Medicina

Escuela José María Vargas

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Signos VitalesSignos Vitales

Al terminar este tema el alumno estará en capacidad de:Al terminar este tema el alumno estará en capacidad de:

ObjetivosObjetivosObjetivosObjetivos

Definir los Signos Vitales y su importancia Describir cada uno de los signos vitales y su rango de normalidad en adultos y niños. Aprender la utilización del instrumental para su medición Identificar las alteraciones de los signos vitales

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SIGNOS VITALESSIGNOS VITALES

Son mediciones de las funciones más Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. básicas del cuerpo. Son aquellos signos Son aquellos signos que al estar presentes indican vida y al que al estar presentes indican vida y al no estarlos pueden indicar muerte. Ellos no estarlos pueden indicar muerte. Ellos son:son:

PulsoPulso RespiraciónRespiración TemperaturaTemperatura Presión arterialPresión arterial Reflejo pupilarReflejo pupilar

PulsoPulso RespiraciónRespiración TemperaturaTemperatura Presión arterialPresión arterial Reflejo pupilarReflejo pupilar

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PULSOPULSO (Del latín (Del latín pulsuspulsus). Latido intermitente de ). Latido intermitente de

las arterias, que se siente en varias las arterias, que se siente en varias partes del cuerpo y se palpa partes del cuerpo y se palpa especialmente en la muñeca. Los latidos especialmente en la muñeca. Los latidos cardíacos se transmiten a las paredes de cardíacos se transmiten a las paredes de las arterias produciéndose, por la las arterias produciéndose, por la presión, una distensión de su pared presión, una distensión de su pared elástica; esta distensión se puede elástica; esta distensión se puede observar y palpar.observar y palpar.

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Propiedades:Propiedades:

PULSOPULSO

Frecuencia: Frecuencia: latidos por minuto latidos por minuto Ritmo:Ritmo: regularidad del pulso regularidad del pulso Amplitud:Amplitud: fuerza del latido fuerza del latido

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Valores normales:Valores normales:

PULSOPULSO

Adultos:Adultos: 60 - 80 ppm. 60 - 80 ppm. Escolares:Escolares: 80-100 ppm. 80-100 ppm. Lactantes:Lactantes: 100-120 ppm. 100-120 ppm.

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Taquicardia:Taquicardia: aumento de la frecuencia >100 ppm.aumento de la frecuencia >100 ppm.

Bradicardia:Bradicardia: disminución de la frecuencia <60 ppm.disminución de la frecuencia <60 ppm.

Asistolia:Asistolia: ausencia de pulso. ausencia de pulso.

Arritmia:Arritmia: ritmo desigual del pulso. ritmo desigual del pulso.

PULSOPULSO

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Puede estar afectado por Puede estar afectado por procesos patológicos, procesos patológicos,

por procesos por procesos fisiológicos o por fisiológicos o por estimulación de estimulación de

aparatos especiales.aparatos especiales.

PULSOPULSO

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Como tomar el pulso?Como tomar el pulso?PULSOPULSO

Utilizando las yemas de los dedos índice y medio, Utilizando las yemas de los dedos índice y medio,

presione suavemente pero con firmeza sobre la presione suavemente pero con firmeza sobre la

arteria hasta que note el pulso.arteria hasta que note el pulso.Empiece a contar las pulsaciones cuando el Empiece a contar las pulsaciones cuando el

segundero del reloj marque las 12. segundero del reloj marque las 12. Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15

segundos y después multiplíquelo por cuatro para segundos y después multiplíquelo por cuatro para

calcular los latidos por minuto).calcular los latidos por minuto).Mientras esté contando, no mire al reloj Mientras esté contando, no mire al reloj

continuamente, más bien concéntrese en las continuamente, más bien concéntrese en las

pulsaciones.pulsaciones.

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Donde tomar el pulso?Donde tomar el pulso?PULSOPULSO

RadialRadial (Mu (Muñeca)ñeca) CarotideoCarotideo (Cuello) (Cuello) HumeralHumeral (Pliegue del antebrazo) (Pliegue del antebrazo) FemoralFemoral (Ingle) (Ingle) PedioPedio (Dorso del píe) (Dorso del píe)

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Acción y efecto de respirar. Acción y efecto de respirar. Proceso mediante el cual se Proceso mediante el cual se produce un intercambio en produce un intercambio en

el aire respirado, de oxígeno el aire respirado, de oxígeno por el anhídrido carbónico a por el anhídrido carbónico a

nivel de los pulmones.nivel de los pulmones.

RESPIRACIONRESPIRACION

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Ventilación pulmonarVentilación pulmonar: consiste en la : consiste en la entrada y salida de aire de los entrada y salida de aire de los

pulmones, se realiza merced a los pulmones, se realiza merced a los movimientos respiratorios de movimientos respiratorios de

inspiración y espiración que suele ser inspiración y espiración que suele ser de 12 a 18 veces por minuto, en una de 12 a 18 veces por minuto, en una

persona adulta en condiciones persona adulta en condiciones normales, inhalando una cantidad normales, inhalando una cantidad aproximada de 500 cm cúbicos en aproximada de 500 cm cúbicos en

cada inspiración.cada inspiración.

RESPIRACIÓNRESPIRACIÓN

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Adultos:Adultos: 12 - 18 rpm. 12 - 18 rpm. Escolares:Escolares: 20 - 25 rpm. 20 - 25 rpm. Lactantes:Lactantes: 30 - 50 rpm. 30 - 50 rpm.


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Taquipnea:Taquipnea: aumento de la frecuencia respiratoria.aumento de la frecuencia respiratoria.

Bradipnea:Bradipnea: disminución de la frecuencia respiratoriadisminución de la frecuencia respiratoria

Apnea:Apnea: ausencia de respiración espóntaneaausencia de respiración espóntanea

Disnea:Disnea: Sensación de dificultad o Sensación de dificultad o incomodidad al respirar.incomodidad al respirar.


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Como medir la frecuencia respiratoria?Como medir la frecuencia respiratoria?

Por simple observación, o sea Por simple observación, o sea que se cuenta cuantas veces se que se cuenta cuantas veces se mueve el tórax en un minuto. mueve el tórax en un minuto. También se puede hacer a También se puede hacer a través de la palpación. ¿Cómo? través de la palpación. ¿Cómo? Apoyando la mano sobre el tórax Apoyando la mano sobre el tórax de la persona contando cuantas de la persona contando cuantas veces se mueve la mano en un veces se mueve la mano en un minuto minuto


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(Del latín (Del latín temperaturatemperatura). Estado de ). Estado de los cuerpos percibido por el sentido los cuerpos percibido por el sentido

del tacto, gracias al cual del tacto, gracias al cual observamos que están más o menos observamos que están más o menos

calientes o fríos. La temperatura calientes o fríos. La temperatura altera gran número de propiedades altera gran número de propiedades

de los cuerpos y en esto se basan los de los cuerpos y en esto se basan los distintos métodos para su medida.distintos métodos para su medida.

TEMPERATURATEMPERATURA

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>35°C y <38°C. >35°C y <38°C.

Lo mas frecuente entre Lo mas frecuente entre 36,5 a 36,5 a 37,2°C37,2°C

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Hipertermia:Hipertermia: incremento de la incremento de la temperatura temperatura corporal corporal > 38 > 38 ooCC

HipotermiaHipotermia:: disminución de la disminución de la temperatura temperatura corporal < 35 corporal < 35 ooCC

Leve: 32-35°C.Leve: 32-35°C. Moderada: 30-32°C.Moderada: 30-32°C. Severa: < 30°C.Severa: < 30°C.


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Como tomar la temperatura?Como tomar la temperatura?TEMPERATURATEMPERATURA

Bajar la columna de mercurio Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo varias veces sacudiéndolo varias veces Observar que la columna Observar que la columna descienda por debajo de 34-33ºC descienda por debajo de 34-33ºC Colocarlo en la boca, axila o anoColocarlo en la boca, axila o ano Dejar el termómetro el tiempo Dejar el termómetro el tiempo suficiente (2-5 minutos) suficiente (2-5 minutos)

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Donde tomar la temperatura?Donde tomar la temperatura?TEMPERATURATEMPERATURA

OralOralLa temperatura se puede tomar en la boca La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico relleno de utilizando el termómetro clásico relleno de mercurio o los termómetros digitales más mercurio o los termómetros digitales más modernos, que usan una sonda electrónica modernos, que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.para medir la temperatura.

RectalRectalLas temperaturas que se toman en el recto Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de mercurio o (utilizando un termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7°C mayores digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7°C mayores que si se toman en la boca.que si se toman en la boca.

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Donde tomar la temperatura?Donde tomar la temperatura?TEMPERATURATEMPERATURA

AxilarAxilarLa temperatura se puede tomar debajo del La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de mercurio o brazo utilizando un termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que se toman en esta digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit) más (Fahrenheit) más bajas que las que se toman en la boca.bajas que las que se toman en la boca. En el oídoEn el oídoUn termómetro especial puede medir Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).temperatura de los órganos internos).

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PRESION ARTERIALPRESION ARTERIAL

La ejercida por la La ejercida por la sangre dentro de los sangre dentro de los

vasos sanguíneos. vasos sanguíneos. También llamada También llamada tensión (del latín tensión (del latín

tensio-onistensio-onis) arterial.) arterial.

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En la presión arterial En la presión arterial podemos distinguir 2 podemos distinguir 2

componentes de componentes de acuerdo al ciclo acuerdo al ciclo

cardíaco, que son cardíaco, que son contracción o contracción o sístolesístole y y relajación o relajación o diástolediástole..


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Valores normales:Valores normales:AdultosAdultos

Sistólica:Sistólica: 120 mm Hg 120 mm HgDiastólica:Diastólica: 70 mm Hg 70 mm Hg

EscolaresEscolares Sistólica:Sistólica: 90-100 mm 90-100 mm

HgHgDiastólica:Diastólica: 55-70 mm Hg 55-70 mm Hg

AdultosAdultosSistólica:Sistólica: 120 mm Hg 120 mm HgDiastólica:Diastólica: 70 mm Hg 70 mm Hg

EscolaresEscolares Sistólica:Sistólica: 90-100 mm 90-100 mm

HgHgDiastólica:Diastólica: 55-70 mm Hg 55-70 mm Hg


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Hipertensión:Hipertensión: incremento de la PA incremento de la PA > > 130/90 130/90

HipotensiónHipotensión: : disminución de la PA disminución de la PA < < 80/5080/50


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Métodos para su medición.Métodos para su medición.


PalpatorioPalpatorio

AscultatoriAscultatorioo

OtrosOtros

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Como tomar la presiComo tomar la presión arterialón arterial??


Los requisitos para una correcta toma de la Los requisitos para una correcta toma de la presión arterialpresión arterial

Reposo de 3 a 5 minutos, acostado Reposo de 3 a 5 minutos, acostado Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3

parte del brazo parte del brazo Tomarla en ambos brazos Tomarla en ambos brazos De cubito dorsal (acostado) , sentado y en De cubito dorsal (acostado) , sentado y en

ortostatismo ortostatismo En forma palpatoria (con el pulso) y En forma palpatoria (con el pulso) y

auscultatoria (con un estetoscopio)auscultatoria (con un estetoscopio)

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Signos VitalesSignos Vitales REFLEJO REFLEJO

PUPILARPUPILAR

Es el reflejo que presenta la Es el reflejo que presenta la pupila al ser estimulada por pupila al ser estimulada por la luz, siendo su respuesta la luz, siendo su respuesta normal la contracción de la normal la contracción de la

misma.misma.

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Miosis:Miosis: pupila contraida. pupila contraida.

Midriasis:Midriasis: pupila dilatada. pupila dilatada.

Anisocoria:Anisocoria: Diámetro de Diámetro de dilatación desigual entre las 2 dilatación desigual entre las 2 pupilas.pupilas.

REFLEJO PUPILARREFLEJO PUPILAR

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Pupilas Pupilas dilatadasdilatadas que no reaccionan que no reaccionan ante la luz puede ser indicativo de ante la luz puede ser indicativo de muerte cerebral o lesión cerebral muerte cerebral o lesión cerebral severa.severa.

Pupilar Pupilar contraidascontraidas pueden ser pueden ser indicativas de intoxicación por drogas indicativas de intoxicación por drogas y/o problemas cerebrales severos.y/o problemas cerebrales severos.

REFLEJO PUPILARREFLEJO PUPILAR

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