1 Tourniquet - anesthesia.tw

九十八年度麻醉科專科醫師甄試筆試題目

1、 Tourniquet 常使用於下肢手術，可減少術中出血並使手術範圍更加清楚。

但仍有許多不符生理之影響，下列何者為是？ (1)Tourniquet 持續充氣 60 分鐘時，全身麻醉之病人會有血壓增加之現象，此

時增加麻醉深度可以使血壓下降 (2)持續充氣 60 分鐘時，粒腺體中氧分壓下降至零，肌肉細胞中 nicotinamide

adenine dinucleotide 及 creatine phosphate 儲存減少 (3) Tourniquet pain 的產生，約在 tourniquet 充氣 1 小時左右產生，若使用

hyperbaric spinal anesthesia 比 isobaric spinal anesthesia 有效預防 tourniquet pain 的產生

(4) Tourniquet 充氣釋放後 90 秒內，體溫會下降 0.7℃左右

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

2、 85 歲高齡病患有嚴重類風濕性關節炎，行全髖關節置換術，但術中突然發

生血壓急速下降，下列何者為是？ (1)因為空氣、脂肪或 bone marrow 竄入靜脈中，造成血栓產生 (2)若減少 bone marrow 的破壞可有效預防血栓的產生 (3)因使用 cement，內含之 methylmethacrylate 直接造成血管舒張，心功能下

降 (4)高危險群病人，若一旦有低血壓現象發生，可用 epinephrine 直接經由肺動

脈導管注入作為急救治療

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

3、針對老年人之臨床藥理，下列有關麻醉藥物之敘述何者為是？

Drug Brain

Sensitivity

Pharmacokinetics Dose

(1) Inhalation agents increase decrease

(2) Thiopental increase

Decrease of initial distribution

volume

decrease

(3) Alfentanil

Fentanyl

increase Decrease of clearance

Decrease of central compartment

volume

decrease

(4) Cisatracurium Decrease of clearance unchanged

已註解 [u1]: 答：C

出處：Millar 6th P.2423-2424

難易度：中

已註解 [u2]: 答：E

出處：Millar 6th P.2414-2416

難易度：易

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

4、有關 Hypoxic pulmonary Vasoconstriction(HPV)的實驗性描述，下列何者

正確？

A. ≧2.5 MAC 之 Isoflurane 可減少 50％ HPV

B. Verapamil 減少 HPV 程度輕微(＜10％)

C. Isoflurane 與 Verapamil 減少 HPV 是透過同一作用途徑

D. Isoflurane 無法減輕以-agonist 誘發之肺部血管收縮程度

E. 若肺部間之 shunting 超過 30％時，以純氧吸入應可維持血氧分壓＞60

mmHg，而不致缺氧狀態

5、下列有關老年人 postoperative cognitive dysfunction (POCD)之敘述何者為

是？ (1)危險因子有年齡大、麻醉時間長、教育水準低、術後有感染及呼吸系統之

併發症 (2)術後 1 週約有 25％的發生率，而 3 個月內則下降至 10％左右 (3)門診手術的病人發生的機率較少 (4)術中減少 hypoxemia 及 hypotension 的發生，可減少 POCD 之產生

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

6、下列有關 malignant hyperthermia (MH)的敘述，何者正確？ (1)主要因為細胞內鈣離子調控失當所引起 (2)Dantrolene 可減少鈣離子由 sarcoplasmic reticulum 釋放，因此可以用來預

防或治療 MH (3)Succinylcholine 為 MH 的 trigger (4)Jaw muscle tone 若在施打 succinylcholine 後急速下降，代表此病患為 MH

的高危險群

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(2)+(4)

C. (1)+(3)+(4)

D. (2)+(3)+(4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

7、以下有關麻醉中 nerve injury 的敘述，何者正確？

已註解 [u3]: 答：B

出處：Millar 6th P.2439

難易度：易

已註解 [u4]: 答：D

出處：Millar 6th P.166-170、P.701

難易度：中

已註解 [u5]: 答：A

出處：ASA 413 P.3-4

難易度：中


出處：Miller 6th P.1170-1181

難易度：易

A. Ulnar neuropathy 會導致 wrist drop 或 loss of elbow extension

B. Lithotomy position 容易引發 neuropathy 的三個危險因子為手術時間長(＞

2 小時)、體型過瘦或過胖以及糖尿病史

C. 髖關節(hip)過度的 flexion會傷害obturator nerve，導致 thigh無法 abduction

D. 髖關節 hyperflexion 以及 knee extension 會傷害 sciatic nerve，導致 knee

以下的 motor function 受損

E. Lateral femoral cutaneous nerve 受損會導致 foot drop

8、日前發生高速公路連環車禍，病人緊急送至醫院做股骨骨折手術，此病人

連續狀況之處理何者不合理？ (1)病人於開刀房時仍清醒可交談溝通，但敘述有嚴重脖子疼痛，所以給予

awake fiberoptic intubation，以建立呼吸道 (2)平均血壓下降至 60mmHg 以下，雖然給予初步輸液灌注，但仍然無效，所

以插入肺動脈導管作為監視用 (3)立即施予 30 mg/kg bolus＋5.4 mg/kg/h 之 methylprednisolone (4)血中血小板發現只有 100,000 cells/mm3 per high-power field，所以給予血小

板輸液

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

9、根據 ASA difficult airway algorithm，以下何種組合最正確？ (1)對於已知的 difficult airway，首先要選擇 awake intubation (2)對於無法預期的 airway，但是還可以 mask ventilation，則屬於 nonemergency

pathway，則不用考慮尋求幫忙，使用 mask anesthesia 即可 (3)對於無預期 difficult airway，而且無法 mask ventilation 時，可考慮 surgical

airway (4)對於無預期的 difficult airway，而且無法 mask ventilation 時，可以考慮

laryngeal mask airway

A. (1)+(3)

B. (3)+(4)

C. (1)+(3)+(4)

D. (1)+(4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

10、關於 Epidural anesthesia 的併發症，以下何種組合最正確？ (1)Local anesthetics 最常見的毒性是 CNS 和 cardiovascular toxicity (2)有 CNS toxicity 時，最先的治療方式是給氧氣，接著可以給 anticonvulsant

藥物或 succinylcholine (3)當 neuraxial block level 太高時，維持心跳和血壓是應該的，此時可用

Trendelenburg position 來增加靜脈回流 (4)如果全部的 local anesthetics (20 到 25 ml)都進到 CSF 內則可能需要氣管插

管和機械呼吸



難易度：難


出處：Miller 6th P.2475-2476、P.2465

難易度：易



難易度：中

A. (1)+(2)

B. (1)+(4)

C. (1)+(3)+(4)

D. (1)+(2)+(4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

11、出血性休克的 pathophysiology 下列何者為非？

A. 腎臟為了維持 glomerular filtration，在 medulla 及 deep cortical area 會有

vasoconstriction 產生

B. 心臟相對較不受休克之影響，除非到了嚴重休克後期

C. 肺臟會因發炎物質及免疫細胞之累積，而增加 capillary permeability，破

壞肺臟細胞之結構(architecture)

D. 持續性低血壓會造成腸細胞死亡，使腸道之 barrier function 破壞，細菌

translocation 至肺臟

E. 中樞神經系統主要釋放神經內分泌物質，休克時會大量生成 renin、

angiotensin、catecholamines

12、有關靜脈麻醉藥物，下列何者正確？

A. 以分離心臟的動物實驗顯示，ketamine 對心臟肌肉並無明顯影響

B. Resedation 現象是因長效致效劑(agonist)被長效拮抗劑(antagonist)治療所

造成的現象

C. 以 potency 而言，diazepam 大於 lorazepam

D. Midazolam 製劑調整至生理性 pH 值(pH=7)時，為脂溶性溶液

E. Flumazenil 對心律、血壓的影響較明顯，常造成高血壓，肺水腫等併發症

13、有關 ENT 麻醉，何者正確？ (1)在 manipulation of the carotid sinus 時可能會引起 vagal reflex，導致

bradycardia，hypotension 甚至 cardiac arrest (2)通常外科醫師會要求 controlled hypotension (SBP: 85-90mmHg)來減少

blood loss，但對某些病人不是沒有危險的 (3)在頭頸部手術時 open neck veins 也會造成 air emboli，其機率比 posterior

fossa 的手術高 (4)在 microlaryngoscopy 麻醉時，如果手術時間不超過 30 分鐘，為達到足夠

的肌肉鬆弛，succinylcholine infusion 是不錯的選擇 (5)在 microlaryngoscopy 麻醉時，其 propofol 的使用量約 10 mg/kg/hr，比一般

的全身麻醉時還多，因其刺激比較大

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(4)+(5)

C. (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

D. (2)+(3)+(4)+(5)

E. (1)+(3)+(4)+(5)



難易度：易



難易度：易



難易度：中



難易度：易

14、有關 strabismus 手術的麻醉，何者錯誤？ (1)雖然 strabismus 不是一種 myopathy，但也會有增加 malignant hyperthermia

的危險性 (2)High incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) (3)不易出現 oculocardiac reflex (4)減少 opioid 和 N2O 的使用可以減少 PONV (5)可用 IV dexamethasone 0.15 mg/kg 或 ondansetron(0.1 mg/kg) 亦可減少

PONV

A. (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

B. (1)+(2)+(3)+(4)

C. (2)+(3)+(4)+(5)

D. (1)+(3)

E. (1)+(2)+(3)

15、下列有關對孩童使用 regional anesthesia 的注意事項何者正確？ (1)Infants 的 enzyme 不成熟，因此代謝較慢，使用局部麻醉劑必須注意藥物

堆積的問題 (2)Infants 的 spinal cord 較低位，避免打在 L3 以上以免傷到 spinal cord (3)在 6-8 歲以上的小孩因不容易摸到 sacral hiatus，因此施行 caudal anesthesia

較困難 (4)小孩的 nerve path 的擴散增加，因此在 neuraxial 和 peripheral block 時需要

較多局部麻醉藥

A. (1)+(2)

B. (1) +(3)

C. (1)+(3)+(4)

D. (1)+(2)+(3)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

16、下列對於 neurologic monitoring 的敘述何者錯誤？

A. Propofol 對於 electroencephalogram (EEG)會先產生 activation，再接著產

生 dose-related depression

B. Opioids 對於 EEG 的影響，會使 frequency 產生 dose-related 的減少，而

amplitude 產生 dose-related 的增加

C. Isoflurane 對於 visual evoked potentials 的影響較 brainstem auditory evoked

potentials 為大

D. Barbiturates 對於 somatosensory evoked potential (SSEP)的影響在臨床上並

不明顯

E. 體溫 38.5℃的病患其 SSEP 的 amplitude 會減小

17、 38 歲女性懷孕 20 週，因膽囊炎而以腹腔鏡施行 cholecystectomy，術中發

生 EtCO2下降、desaturation，但 airway pressure 不變，則可能發生下列

何種情況？

A. Massive CO2 embolism



難易度：易

已註解 [r15]: 答：D

出處：Miller 6th P.1721

難易度：中



難易度：中

已註解 [A17]: 答：A


難易度：易

B. Pneumothorax

C. Capnothorax

D. Subcutaneous emphysema

E. Endobronchial intubation

18、 ASA class I 病患行腹腔內視鏡手術時，pneumoperitoneum 之生理影響，

何者為非？

A. 腹內壓上升大於 10 mmHg，PaCO2及△a-EtCO2皆隨之上升

B. Cardiac output 在頭低或頭高之狀況下，皆可能下降 10~30％

C. 左心之 ejection fraction 在腹內壓增加至 15 mmHg 時，會明顯下降

D. Systemic vascular resistance 會增加，且會受病人姿勢影響

E. 眼內壓並不會受到 pneumoperitoneum 之影響

19、根據 Parkland formula，50 公斤之病患，急性燒傷面積達體表 50％所需

要的 fluid，下列何者正確？ (1)在前 8 小時，需要每小時 312 ml lactated Ringer’s solution (2)在前 8 小時，需要每小時 625 ml lactated Ringer’s solution (3)在 8~16 小時需要每小時 625 ml lactated Ringer’s solution (4)急性期可用 colloid 代替 lactated Ringer’s solution

A. (1)+(3)

B. (1)+(4)

C. (2)+(4)

D. (3)+(4)

E. (1)+(3)+(4)

20、關於新生兒、嬰孩及兒童之心臟手術，下列何者為非？

A. Cardiopulmonary bypass (CPB)所引起之發炎反應與病患之年齡成反比

B. 相較於成人心臟手術，手術難度較高

C. 常採用 deep hypothermia 或 circulatory arrest，故 hemostasis較佳

D. 患 cyanotic disease 之病人其 bleeding tendency 較高

E. (A)+(D)

21、手術全期可能造成溶血而引發術後黃疸的藥物，何者為是？ (1)Acetaminophen (2)Cephalosporins (3)Insulin (4)Sodium thiopental

A. (1) +(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)



難易度：易



難易度：易



難易度：中->難

E. (1) +(2)+(3)+(4)

22、慢性肝硬化之病人於術中應注意事項，何者為是？ (1)Hepatic encephalopathy 常因為神經毒物累積，如：ammonia、GABA receptor

agonist等，或 cerebral energy homeostasis改變所引起 (2)Flumazenil 可改善 hepatic encephalopathy 之清醒程度 (3)凝血功能異常可用 INR 來評估其嚴重度，以作為 Vitamin K、 fresh frozen

plasma 或凝血因子之給予依據 (4)Remifentanil 較 fentanyl 不易產生 choledochoduodenal sphincter spasm，若

spasm 發生，可用 naloxone 治療

A. (1) +(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1) +(2)+(3)+(4)

23、關於 meperidine 的描述，下列何者為正確？

A. 靜脈注射 meperidine，肺部會 uptake 65％

B. 其主要代謝物為 M6G，具有止痛作用

C. Normeperidine 為中樞神經抑制劑

D. Normeperidine 的半衰期較 meperidine 短

E. Meperidine 會增加膽道壓力，但此作用可以 naloxone 治療而舒緩

24、急性腎臟衰竭以藥物介入作預防與治療，下列敘述何者為是？ (1)Mannitol 可增加血管中血量，引發 osmotic diuresis，釋放 prostaglandin 及

減少 reperfusion injury，來作為 renal protection (2)Low-dose dopamine可能藉由其-adrenergic action，增加 cardiac output, renal

blood flow 及 perfusion pressure (3)Furosemide 若在 renal ischemic 前給予，可抑制 loop of Henle 之 Na 再吸收

並減少腎臟傷害 (4)Natriuretic peptides 可 counteract 低血量引起之 vasoconstrictor 及

anti-natriuretic responses 反應，藉由 cyclic guanosine monophophate (cGMP)達到增加 glomerular filtration fraction 之功能

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

25、以下有關甲狀腺和副甲狀腺手術的敘述何者正確？ (1)Thyroid storm 通常會呈現 hyperpyrexia、tachycardia 以及 striking alternations

in consciousness (2)術後若發生 aphonia，可能是因雙側 recurrent laryngeal nerve 受傷引起，術

後 3-7 天即可自然恢復 (3)Hyperparathyroidism 的病患因鈣離子過高，可能會引起 muscle weakness、

hypertension 以及 EKG 上 PR intervals 的縮短 (4)最常造成鈣離子過低的原因是大量快速輸血所引起，嚴重的低血鈣甚至還


出處：Miller 6th table 55-3

難易度：中



難易度：中


出處：Miller 6th P.402、P.398

難易度：中


出處：ASA 323 P.3

難易度：中

會引起 seizures

A. (1)+(3)

B. (1)+(2)

C. (2)+(3)

D. (1)+ (2)+ (3)

E. (1) +(2)+(3)+(4)

26、關於體外震波碎石術(extracorporeal shock wave lithotripsy)之敘述，何者

正確？ (1)shock wave 可能引發腎臟內皮受損，造成血尿 (2)shock wave 可能引發肺泡傷害，而造成咳血，尤以小孩為甚 (3)shock wave 可能使 10~14％之病人引發心律不整，如 atrial premature

contraction、atrial fibrillation 及 ventricular tachycardia (4)懷孕、腹主動脈瘤及未治療之易出血傾向之病人為 absolute contraindication

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

27、骨科手術時 prone position 可能出現之麻醉問題，何者為誤？

A. 上呼吸道腫脹，造成術後呼吸道阻塞

B. 頸部 rotation 可能造成 brachial plexus 傷害及 vertebral artery kinking

C. 腹內壓上升造成 epidural venous pressure 上升，易使術中出血增加

D. 若 distal end of femoral bone 外側遭受壓迫，可造成 peroneal nerve 傷害

E. 頭部壓迫易使 supraorbital nerve 受傷

28、有關肺部體積的描述，下列何者正確？ (1)FRC=IRV＋TV＋ERV (2)TV=IC－IRV (3)RV=VC－ERV (4)ERV=FRC－RV (5)TLC=VC＋FRC FRC 為 functional residual capacity IRV 為 inspiratory reserve volume ERV 為 expiratory reserve volume TV 為 tidal volume IC 為 inspiratory capacity RV 為 residual volume VC 為 vital capacity TLC 為 total lung capacity

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(3)



難易度：中



難易度：中


出處：Miller 6th P.2411 table61-3

難易度：中

C. (2)+(4)

D. (4)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

29、有關 cerebral metabolic rate of oxygen (CMRO2)的描述，下列何者為非？

A. 每降低 1℃，CMRO2 約可降 6~7％

B. 高劑量的 thiopental，可降低 CMRO2 達基礎值的 20％

C. 以 1.1 MAC 之吸入性麻醉劑作比較，halothane 增加腦血流幅度較

isoflurane 大

D. 靜脈注射 ketamine 2 mg/kg 作誘導，會增加腦血流及 CMRO2

E. 一般而言，急救時靜脈給予1-agonist 對 CMRO2 影響不明顯

30、有關交感神經刺激對組織器官的影響，下列何者為非？

A. 腸胃道括約肌收縮

B. 呼吸中樞受刺激而增快呼吸

C. Glycogenolysis 增加

D. ADH 釋放將減少

E. Glyconeogenesis 增加

31、有關腎功能的激素調節，下列何者會造成腎血流減少？

(1)renin-angiotensin 系統

(2)kinin

(3)atrial natriuretic peptide

(4)aldosterone

(5)antidiuretic hormone

A. (1)+(5)

B. (1)+(4)

C. (1) +(2)+(3)

D. (1)+(4)+(5)

E. (2)+(3)+(5)

32、有關局部麻醉藥物的描述，下列何者為非？

A. Tetracaine 為高 potency 局部麻藥

B. Procaine 為低 potency 且短效

C. 增加局部麻藥的 pH 值會增加 charged base 帶電離子的量，使麻醉 onset

較快

D. 兩個局部麻藥可以混合，以達到 onset 較快及有效時間較長的目的

E. 局部麻藥加入 epinephrine 可使血管收縮，減緩吸收的速度，使麻醉時效



難易度：易


出處：Miller 6th P.819~825

難易度：易



難易度：易



難易度：易



難易度：易

延長

33、病人在 postanesthesia care unit 中，最常發生兩種的 complications，為下

列何者？

(1) Hypotension

(2) Need for airway support

(3) Hypertension

(4) Nausea and vomiting

(5) Dysrhythmia

A. (1)+(3)

B. (2)+(3)

C. (2)+(4)

D. (3)+(4)

E. (4)+(5)

34、下列有關 patient-controlled epidural analgesia (PCEA)的敘述，下列何種

組合最為正確？

(1) PCEA 與傳統的術後止痛方法比較，其優點為使用較低劑量之止痛藥

物，病人有很高之滿意度

(2) PCEA 產生 serious infections (meningitis, spinal abscess)的發生率為

1/1,000 至 1/10,000 之間

(3) PCEA 產生 superficial inflammation 或 cellulitis 的發生率為 4%到 14%

(4) Catheter colonization rate 是 epidural space infection 很好的 predictor

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(2)

D. (1)+(3)

E. (1)+(4)

35、在 intensive care units 中的病人使用呼吸器（ventilator）目前有

evidence-based 可預防 ventilator-associated pneumonia 的 intervention，下

列組合何者最正確？

(1)病人預置 semirecumbent positioning

(2)使用 low tidal volume mechanical ventilation

(3)抽取 subglottic secretions

(4)使用 sucralfate 藥物

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(2)+(4)

D. (1)+(3)+(4)

E. (2)+(3)+(4)

36、下列何者情況對於 perioperative cardiovascular risks（如 myocardial

infarction 或 congestive heart failure）的影響較小？

A. 最近 2 週內有 Canadian class III 的 unstable angina

已註解 [v33]: 答：C

出處：Miller 6th

Ch.71, P2710-2711

難易度：中

已註解 [v34]: 答：B

出處：Miller 6th Ch.72, P2741-2743

難易度：中

已註解 [v35]: 答：D


難易度：易

B. ECG 顯示有 Mobitz type II 的 A-V block

C. ECG 顯示有 supraventricular arrhythmias 合併有 uncontrolled ventricular rate

D. ECG 顯示有 atrial fibrillation

E. 有 decompensated congestive heart failure

37、在 intensive care units 中的病人使用中心靜脈導管（central line），目前有

evidence-based 可預防 central line infections，下列組合何者最正確？

(1) 由 experienced physician 放置

(2) 在 sterile barrier precautions 環境中放置

(3) 使用 chlorhexidine solution 做 skin preparation

(4) 以超音波導引技術在以 subclavian venous access 方法放置 central line

(5) 使用 Antibiotic-impregnated 導管

A. (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

B. (1)+(2)+(3)+(4)

C. (1)+(3)+(4)+(5)

D. (1)+(2)+(3)+(5)

E. (2)+(3)+(4)+(5)

38、有關供氣的敘述，下列組合何者最正確？

(1) 使用 nasal cannula 以 3 L/min 供應純氧，估計 FiO2為 0.32

(2) 使用 simple facemask 以 7~8 L/min 供應純氧，估計 FiO2為 0.6

(3) 使用 mask with reservoir bag 以 3 L/min 供應純氧，估計 FiO2為 0.6

(4) 使用 mask with reservoir bag 以 8 L/min 供應純氧，估計 FiO2為 0.8

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(2)+(4)

D. (1)+(3)+(4)

E. (2)+(3)+(4)

39、有關 Age-related circulatory and respiratory variables 下列組合最正確？

Heart

rate

(bpm)

Systolic

blood

pressure

(mmHg)

Hematocrit Respiratory rate

per minute

(1) Newborn 130 80 55 50

(2) 6 mo 120 90 35 30

(3) 12 mo 120 90 35 25

(4) 5 yr 90 90 40 25

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(3)+(4)

D. (2)+(3)+(4)

E. (1)+(2)+(4)


出處：Miller 6th P1070 table27-32

難易度：易



難易度：中


出處：Miller 6th Ch.75, P2813

難易度：中

已註解 [v39]: 答：A


難易度：易

40、關於靜脈局部阻斷麻醉（intravenous regional block），何種組合最正確？

(1) 好處是容易使用，onset 快，肌肉鬆弛，但是麻醉效果消失較慢

(2) 打的 cuff pressure 必須高出血壓 150 mmHg

(3) 副作用包括 tourniquet pain, systemic toxicity，和血管炎等

(4) 自從有 brachial plexus block 後，就較不常使用

A. (1)+(2)

B. (2)+(3)

C. (2)+(3)+(4)

D. (1)+(3)

E. (1)+(2)+(3)+(4)

41、 6 歲 20 kg 病童在全身麻醉下施行大腿骨折手術，產生 pulseless electrical

activity (PEA)時，下列何種組合最正確？

(1) 立即施行 chest compressions

(2) 靜脈給予 0.1 mg epinephrine，若有需要每 3 到 5 分鐘再重覆給予

(3) 應考慮原因為 hypovolemia, cardiac tamponade, tension pneumothorax,

pulmonary thrombosis, hyperkalemia

(4) 是 malignant hyperthermia 常見的現象

A. (1)+(2)

B. (1)+(3)

C. (1)+(4)

D. (2)+(3)

E. (3)+(4)

42、病人發生 supraventricular tachyarrhythmia 時，使用 IV adenosine 治療，

下列何種組合最正確？

(1) 由 peripheral line 給予，首次劑量為 6 mg，需要時再次劑量為 12 mg

(2) 由 central line 給予，首次劑量為 3 mg，需要時再次劑量為 6 mg

(3) 若病人正使用 theophylline-containing drugs 時，則由 peripheral line

給予，首次劑量為 4 mg；如 central line 給予首次劑量則為 2 mg

(4) 術中給予可產生 bronchospasm

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(3)+(4)

D. (2)+(3)+(4)

E. (1)+(2)+(4)

43、有關 intensive care unit 中，較長時間使用肌肉鬆弛劑時，下列何者為非？

(1)幫助 ARDS 病患，減少氣胸的機率

(2)會增加肺栓塞的風險

(3)不會增加肺部感染機率

(4)應儘量使用止痛劑及鎮靜劑，而減少肌肉鬆弛劑的使用時間


出處：Miller 6th Ch.44, P1695

難易度：易


出處：Miller 6th Ch78 P2939-2947

難易度：易

已註解 [v42]: 答：E


難易度：中

(5)當燒傷面積＞10%時，通常會增加肌肉鬆弛劑的抗藥性，而必須使用較

高劑量的肌肉鬆弛劑

A. (1)+(2)+(4)

B. (1)+(4)

C. (3)+(5)

D. (1)+(3)

E. (2)+(5)

44、病人接受全身麻醉行非眼科手術後產生 postoperative visual loss，下列組

合最為正確？

(1) postoperative visual loss 推估其發生率為 0.01%至 0.03%之間

(2) 此 complication 在開心手術，腰椎手術與頭頸部手術之病人發生率較

高

(3) 此 complication 可能之病理成因為 central or branch retinal artery

occlusion, anterior and posterior ischemic optic neuropathy, cortical

blindness, and acute glaucoma

A. (1)+(2)+(3)

B. (1)+(2)

C. (1)+(3)

D. (2)+(3)

E. (2)

45、根據 meta-analysis 的文獻分析結果，內關穴針灸（P6 acupuncture）的相

關止吐方法，對預防成人在一般手術引起噁心嘔吐有效，其 calculated

absolute risk reduction 為

A. 5-10%

B. 20-25%

C. 40-45%

D. 55-60%

E. 65-70%

46、近年對慢性疼痛治療使用新的藥物敘述，下列何種組合最正確?

(1) Gabapentin 本為 anticonvulsant，對 postherpetic neuralgia 與 diabetic

neuropathies 產生的疼痛有止痛效果

(2) Gabapentin 產生藥理的位置在 GABAA receptor 上

(3) Intrathecal baclofen 可增加 morphine 的止痛效果

(4) Baclofen 產生藥理作用的位置在 GABAB receptor 上

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(3)+(4)

D. (2)+(3)+(4)

E. (1)+(2)+(4)

47、病人接受全身麻醉施行手術後在 postanesthesia care unit 中引起 critical

respiratory event (hypoxemia, hypoventilation, airway obstruction)的危險

已註解 [A43]: 答：C

出處：Miller 6th P530-531

難易度：易



難易度：中



難易度：中


出處：Miller 6th P2771,422-423

難易度：中

因子，下列何種組合最正確？

(1) 年齡大於 60 歲

(2) 手術時間大於 4 小時

(3) 女性

(4) 糖尿病

A. (1)+(2)+(3)+(4)

B. (1)+(2)+(3)

C. (1)+(3)+(4)

D. (1)+(2)+(4)

E. (2)+(3)+(4)

48、下例何種手術之平均 cardiac risk 最低？ A. Carotid endarterectomy B. 老年人之急診手術 C. 周邊血管手術 D. 伴隨有失血量多之長手術 E. 大動脈手術

49、下列何種心臟疾患中，patent ductus arteriosus (PDA)乃提供 pulmonary

flow 而非 systemic flow？ A. Coarctation of the aorta B. Interrupted aortic arch C. Hypoplastic left heart syndrome D. Tricuspid atresia with pulmonic stenosis E. Critical aortic stenosis

50、病人在 postanesthesia care unit 中，產生非預期的 postoperative

hypoxemia (SaO2＜90%)，最常見的原因為何？ A. Low inspired concentration of oxygen (FiO2<0.21) B. Pulmonary embolism C. Atelectasis D. An increased intrapulmonary left-to-right shunt E. Pulmonary edema

51、胸腔手術後早期出現之嚴重特異性併發症包括： A. Intrathoracic 神經受損 B. 左心衰竭 C. 經由 foramen ovale 出現之 right to left shunt D. 心臟 torsion E. (A)+(C)

52、下列何者為 minimally invasive coronary bypass surgery 之優點

(1)病患術後中風之風險較低

(2)可避免使用 cardiopulmonary bypass

(3)可降低輸血需求

(4)可使用於 multivessel disease

(5)適用於 unstable 病患 A. (1)+(2) B. (2)+(3) C. (1)+(2)+(3)


出處：Miller 6th Ch71 P2711

難易度：易

已註解 [A48]: 答案：A

出處：Miller 6th Chapter 52 P205

難易度：易

已註解 [A49]: 答案：D


難易度：中

已註解 [A50]: 答案：C


難易度：中

已註解 [A51]: 答案：E

出處：Miller 6th Ch49 P1927 難易度：中


出處：Miller 6th Ch50 P1995 Tab 50-23

難易度：中

D. (1)+(4)+(5) E. (1)+(3)+(5)

53、長時間 cross camping 後，於 unclamping 時會出現下列何種 hemodynamic

或 metabolic 變化？ A. Prostaglandins level 上昇 B. Complement activation C. Mixed venous oxygen saturation 下降 D. (B)+(C) E. (A)+(B)+(C)

54、關於 carotid endarterectomy 術中以 EEG 監控 cerebral ischemia 之發生，

下列何者為非？ A. Cortical 及 subcortical infarct 均可被偵測出 B. False-negative 結果不常見 C. 血壓及麻醉深度均可影響 EEG 結果 D. 因非所有 ischemia 均會進展至 infarct，故會有 false-positive 結果出現 E. (A)+(B)

55、若病患能合作，用於判斷病患可否從 ventilatory support 中 weaning 成功

之生理學 parameters 包括 A. Tidal volume 大於 5 ml/kg B. Vital capacity 大於 5~10 ml/kg C. Respiratory rate 低於 25-35 breaths/min D. Maximun voluntary ventilation 超過 minute ventilation 之二倍 E. 以上皆正確

56、病患在接受膽囊摘除手術前的 ECG 顯示如下圖，請問此 ECG 的判讀及

後續處理為？

(1)Mobitz type 1 block

(2)Mobitz type 2 block

(3)Third-degree A-V bolck

(4)需要以 amiodarine 150 mg 加在 100 ml saline 內靜脈注射超過 10 分鐘，

再以 1 mg/min 靜脈滴注超過 6 小時

(5)需要儘速以 DC defibvillator 200-360 J 予以電擊

(6)需要儘速裝上 pacemaker

A. (1)+(4) B. (2)+(5) C. (3)+(5) D. (1)+(6) E. (2)+(6)

57、下列何者正確？

(1)Intersclalene block 以肩部手術為主，主要阻斷 brachial plexus 之 upper

trunk (C6 和 C7)為主


出處：Miller 6th Ch52 P2073 Tab 52-10

難易度：中



難易度：中


出處：Miller 6th Ch49 P1905 Fig 49-19

難易度：中


出處：Miller 6th P1407-1408 Fig 34-19

難易度：易

(2)Intersclalene block 在 sitting position 時，可能會有嚴重低血壓和

bradycardia，這和刺激 intracardiac mechanoreceptor 有關

(3)supraclavicular block 在這裡 brachial plexus 較緊密，因此需要的局部麻

醉劑較少

(4)Axillary block 較容易有 systemic toxicity，但不會 preumothorax A. (1)+(2)+(3)+(4) B. (2)+(3) C. (1)+(2)+(3) D. (2)+(3)+(4) E. (1)+(3)+(4)

58、有關 thiopental 的描述，下列何者正確？ A. thiopental 為弱酸性藥物 B. thiopental 的藥效較短是因為肝腎代謝較快的加成作用有關 C. thiopental 比 benzodiazepine 有相對較大的安全空間(safety margin) D. thiopental 不可使用於 porphyria 的病患 E. thiopental 主要作用是經 GABAB受體而來

59、關於 Univent bronchial blocker，下列何者正確？ A. 相較於 double-lumen tube 而言，置放及定位較易 B. 若病患術後需使用呼吸器時須換管 C. 術中病患體位改變時須換管 D. 其 cuff 屬 high pressure cuff E. (A)+(D)

60、將病患從 mechanical ventilation weaning 時，所應採取之先後順序應為？

(假設病患 PaO2已達並可維持於 60 mmHg 以上) A. ↓FiO2＜0.7 →↓PEEP＜15 cmH2O →↓IMV rate to 1 breath/min B. ↓FiO2＜0.6 →↓IMV rate to＜3 breaths/min→↓PEEP to ＜10 cmH2O C. ↓FiO2＜0.5 →↓PEEP to ＜10 cmH2O →↓IMV rate to ＜1 breath/min D. ↓IMV rate to ＜1 breath/min →↓PEEP to ＜10 cmH2O →↓FiO2＜0.5 E. ↓FiO2＜0.5 →↓IMV rate to ＜1 breath/min → ↓PEEP to ＜10 cmH2O

IMV: Intermittent Mandatory Ventilation

61、關於電解質，以下何者正確？

(1)當心電圖出現 T wave 下降，U-wave 上升時，可能是 hyponatremia

(2)TURP syndrome 引起 hyponatremia 的原因是血管吸收了太多沖洗液引

起的

(3)Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone (SIADH)則是小便排出

太多 sodium 引起的

(4)治療 TURP syndrome 和 SIADH 以 hypertonic saline 為主 A. (1)+(2) B. (2)+(3) C. (3)+(4) D. (1)+(2)+(3) E. (1)+(2)+(3)+(4)

62、有關心臟移植麻醉，何者正確？

(1)An appropriate target heart rate for weaning from CPB may be in the



難易度：中



難易度：易



難易度：易→中



難易度：易→中

已註解 [A61]: 答案：B


難易度：易

range of 90-110 bpm

(2)The required dose of any induction drug may vary widely and should be

titrated according to the hemodynamics

(3)Drugs that increase the heart rate with a vagolytic effect, such as

atropine or other antimuscarinics, are effective for chronotropic effect

(4)TEE may be of particular importance in recognition of RV failure

(5)Concern regarding intraoperative awareness and delayed extubation has

led to widespread use of balanced anesthesia for cardiac transplantation

anesthesia A. (1)+(2)+(3)+(4)+(5) B. (1)+(2)+(3)+(4) C. (1)+(2)+(4)+(5) D. (2)+(3)+(4)+(5) E. (1)+(3)+(4)+(5)

63、在 one-lung ventilation 時，關於 Hypoxic Pulmonary Vasoconstriction

(HPV)所帶來之影響，下列何者正確？ A. 於單純狀況下，單肺之 HPV 反應可減少該肺約 50%血流量 B. Nondependent lung 應可減少其血流量至佔總血流量之 20% C. Nondependent 與 dependent lung 之血流量比例為 20：80 D. (A)+(B) E. (A)+(B)+(C)

64、關於停止吸煙所帶來之好處，下列何者正確？ A. 停止吸煙 12 至 24 小時後，sputum production 即會減少 B. 停止吸煙 1 至 2 週後方可見到 cilia 功能改善 C. 停止吸煙 2 至 4 週後方可見到免疫系統之改善 D. 停止吸煙 4 至 6 週後即可見 overall postoperative morbidity and mortality 之降低

E. 以上皆不正確

65、在肺部四個區間，其中最上面的區間為 Zone 1，最下面的區間為 Zone 4。

在人體直立時，有關血流分佈的描述，下列何者正確？

其中：PA為 alveolar pressure

Ppa為 pulmonary artery pressure

Ppv為 pulmonary venous pressure

PISF為 pulmonary interstitial pressure A. Zone 1：PA＞Ppv＞Ppa B. Zone 3：PA＞Ppa＞Ppv C. Zone 4：Ppa＞Ppv＞PISF＞PA D. Zone 4：Ppa＞PISF＞Ppv E. Zone 1：Ppa＞Ppv＞PA

66、關於 postdural puncture headache，何者正確？

(1)年輕人較容易產生

(2)較早起來活動較易產生

(3)懷孕時較容易產生

(4)continunous spinal 的病人較容易產生 A. (1)+(2)+(3)



難易度：易



難易度：中→難



難易度：難


出處：Miller 6th P680

難易度：易、中

B. (2)+(3)+(4) C. (1)+(2)+(4) D. (1)+(3) E. (1)+(2)+(3)+(4)

67、於核磁共振室(MRI)進行麻醉時，需面臨許多特殊問題，以下何項不包括

在內： A. Limited patient access and visibility B. Absolute need too exclude ferromagnetic components C. Radiation exposure is potentially harmful D. Malfunction of monitoring equipment produced by the changing magnetic

field E. Potential degradation of the imaging caused by the stray RF Currents.

68、根據美國麻醉醫學會於 1994 年所公佈之(Guidelines for Non-Operating

Room Anesthetizing Locations)，包括以下何者？ A. 適當與信賴的氧氣供應 B. 適合之生理監測儀器 C. 急救藥物與插管設備 D. 具備雙向溝通之管道以尋求協助 E. 以上皆是

69、以下何項不是 Apfel 所定義之術後噁心嘔吐(PONV)主要危險因子(major

risk factors)？ A. 女性 B. 非抽煙者 C. 術中使用吸入性麻醉劑 D. 先前已有 PONV 之病史 E. 術後有使用 opioid 止痛劑

70、一位五十歲的男性 ASA Class I 病患，欲進行門診手術(ambulatory

surgery)以拔除右手橈骨之骨內固定；請問您會建議病患於術前接受那些檢

查？ A. 都不需要 B. 僅心電圖即可 C. 心電圖、血紅素 D. 心電圖、血紅素、血糖 E. 心電圖、血紅素、胸部 X 光

71、關於肥胖(obesity)病患的麻醉，以下何者錯誤： A. Body mass index(BMI)>30 kg/m2 稱為 Morbid obesity B. 易發生 expiratory reserve volume (ERV)和 functional residual capacity 的減

少，並導致 hypoxia C. 會減少 sufentanil 的 volume of distribution，並會延緩其排除 D. 肌肉鬆弛劑(如 pancuronium 或 vecuronium)的作用時間會延長 E. 由於易發生 deep vein thrombosis 可在術前給予抗凝血劑預防栓塞發生

72、以下有關腎上腺疾病患者的麻醉，何者錯誤？ A. Cushing’s Syndrome 是因為 glucocorticoid 過多所引起，麻醉時必須注意



難易度：易



難易度：中



難易度：易



難易度：難



難易度：難



難易度：中

血糖血壓的控制以及電解質平衡 B. Addison’s disease 是因為 glucocorticoid 分泌不足所引起，麻醉時必須注

意低血鉀與高血鈉引起的問題 C. Conn’s syndrome 是因為 mineralocorticoid 過多所引起，麻醉時須注意高

血壓及低血鉀引起的 alkalosis D. Pheochromocytoma 是由 Chromaffin tissue 分泌過多的 catecholamine 所引

起，常見的症狀有 paroxysmal headache, sweating & hypertension E. 盡量避免使用 halothane 或 desflurane 於 pheochromocytoma 的麻醉，因為

其易引起心律不整或 non-neurogenic catecholamine 的釋放

73、麻醉後病患出院之修正指標(Modified postanesthesia discharge, scoring,

(PADS) system)之評估指標，不包括以下何項？ A. Patients to drink and void B. Ambulation C. Nausea and vomiting D. Pain E. Surgical bleeding

74、有關門診未住院手術(ambulatory surgery)的麻醉處理原則，以下敘述何者

為非？ A. 提供良好的開刀狀況 B. 快速的病患清醒 C. 避免術後之併發症 D. 提高病患之滿意度 E. 降低醫療成本是首要考慮

75、正常懷孕之生理變化，包括以下那些？

(1)Blood volume↑

(2)Cardiac out put↑

(3)Platelet counts↑

(4)SVR↑

(5)FRC↑ A. (1)+(2) B. (1)+(2)+(3) C. (1)+(2)+(4) D. (1)+(2)+(3)+(4) E. (2)+(3)

76、對於 post-dural puncture headache(PDPH)之處理原則，包括以下何者？

(1)口服或靜脈注射 Caffeine

(2)給予 NSAID

(3)Epidural blood patch

(4)給予大量靜脈輸液，可增加 CSF 之產生 A. (2)+(3)+(4) B. (1)+(2)+(3) C. (1)+(3)+(4) D. (1)+(2)+(4) E. (3)+(4)



難易度：中



難易度：中



難易度：易



難易度：中



難易度：難

77、下列何者正確？

(1)有 Maxillary 或 Mandibular fracture 時，可能會有 airway obstruction，

因此可能有需要 cricothyroidectomy

(2)如果有上呼吸道腫瘤，在自主呼吸下，吐氣時會阻塞氣道

(3)在 trachea, bronchi 和 mediastinum 腫瘤時，使用氣管插管有可能無法緩

解氣道阻塞

(4)有 submandibular abscess 時，可能會使氣道扭曲，使通氣或插管困難 A. (1)+(4) B. (2)+(3) C. (1)+(3) D. (1)+(3)+(4) E. (1)+(2)+(3)+(4)

78、對於產科併發症 HELLP syndrome 之敘述與麻醉處理方式，以下何者為

非？ A. 病患會有溶血，肝酵素上昇，與血小板數下降等現象 B. 嚴重時，甚至可能造成多器官衰竭 C. 如果病患之血小板急速下降，區域麻醉是 contraindication D. HELLP syndrome 的產婦，臨床上的 signs and symptoms 表現皆相同 E. 目前認為儘早將胎兒分娩出來，是確定的治療方式

79、對於新生兒急救(neonatal resuscitation)之描述，何者為非？ A. Severe acidosis (pH<7.0)將會減少急救藥物之效果 B. Hyperglycemia 會加深缺氧與缺血的嚴重性 C. pH 應儘快提昇至 7.20 以上 D. 所有藥物應以最小的體積(較高的濃度)給予，以避免造成血量過高

(hypervolemia) E. 經常使用之急救藥物包括 norepinephrine, dobutamine

80、一位剛出生一分鐘之嬰兒，心跳 90/min，呼吸淺且慢，皮膚呈現全身藍色，

對刺激之反射缺乏，僅有部分之四肢有肌肉張力。請問其 Apgar score 應為

幾分？ A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 6

81、下列對小兒呼吸道之描述何者不正確？ A. 舌頭的大小，在嬰兒相對為大；使得嬰兒發生呼吸道阻塞之機會較高 B. 咽喉位於喉部較高之位置，因此氣管插管時，較常用直的(straight)，而非

彎的(curved) blade C. 會厭(epiglottis)的形狀與成人不同，使得以喉鏡進行插管較困難 D. 聲帶角度不像成人那麼彎，氣管內管反而比較不會卡在 anterior

commissure E. 嬰兒喉部呈漏斗狀(funnel shape)，最狹窄之部位為 cricoid cartilage



難易度：中



難易度：中



難易度：易



難易度：難



難易度：難

82、根據 Fasting guidelines for pediatric patients，一位二歲 15 公斤的兒童病

患，欲接受常規之疝氣切除手術，請問其禁食原則(fasting time)，應為公下

何者？ A. Milk and Solids：4 小時，Clear liquids：2 小時 B. Milk and Solids：4 小時，Clear liquids：3 小時 C. Milk and Solids：6 小時，Clear liquids：3 小時 D. Milk and Solids：8 小時，Clear liquids：3 小時 E. Milk and Solids：8 小時，Clear liquids：6 小時

83、一位 25 公斤之孩童，根據 Holliday and Segar 的原理，其每小時的基本

輸液需求量(hourly fluid requirements)，應為多少？ A. 45 ml B. 55 ml C. 60 ml D. 65 ml E. 70 ml

84、那一些病人不適合 autologous blood donation？ (1)有 bacteremia (2)aortic stenosis (3)hypertension (4)cyanotic heart disease (5)old cerebrovascular accident A. (2)+(4) B. (2)+(5) C. (1)+(2)+(5) D. (1)+(2)+(4) E. (2)+(3)+(4)

85、以下何種藥物不建議使用’’continue on the day of the operation’’？ (1)Antihypertensive medications (2)Digoxin (3)Oral hypoglycemic drugs (4)Viagra (5)Warfarin A. (1)+(2)+(3) B. (2)+(4)+(5) C. (3)+(4)+(5) D. (2)+(3)+(4)+(5) E. (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

86、一位 78 歲的男性在吃完晚餐後，在路上散步，不慎被公車撞到，送到急

診室時 GCS(E2M5V2)：9 分，HR：105 bpm，BP：216/105 mmHg，RR：

12/min，顱部電腦斷層顯示有顱內出血。神經外科醫師欲進行緊急手術，

您是值班醫師，請問下列處置及敘述何者正確?

(1)在麻醉誘導時，應執行 rapid sequence induction

(2)在插管前應評估 C-spine 有無 injury，因在 trauma 的病人合併 C-spine

injury 的 incidence 約 1.8~6％



難易度：難



難易度：易



難易度：易


出處：Miller 6th P.1127 Table27-511

難易度：易

(3)麻醉維持時，cerebral perfusion pressure (CPP)應維持 60~70 mmHg

(4)假設病人的 intracranial pressure (ICP)是 30 mmHg，則在急診室病人的

CPP 為 102 mmHg

(5)麻醉誘導後，應儘速給予短暫 hyperventilation A. (1)+(3)+(4)+(5) B. (1)+(2)+(4)+(5) C. (2)+(3)+(4)+(5) D. (1)+(2)+(3)+(5) E. (1)+(2)+(3)+(4)+(5)

87、承上題，在麻醉維持中，外科醫師說腦很腫，何者處置是正確的？

(1)當 MBP (mean blood pressure)高於 150 mmHg 時，應降血壓

(2)給予 Steroid

(3)給予 Mannitol

(4)給予 hyperventilation

(5)將吸入性麻醉劑換成靜脈麻醉劑 A. (1)+(2)+(3)+(4)+(5) B. (2)+(3)+(4)+(5) C. (1)+(3)+(4)+(5) D. (1)+(2)+(3)+(4) E. (1)+(2)+(3)+(5)

88、神經外科麻醉的敘述何者錯誤？

(1)後顱窩手術的病人，欲偵測 venous air embolism，以 EtCO2 最準確

(2)麻醉甦醒時血壓高，咳嗽後會使血管 engorgement，致 ICP 上升

(3)在 Transsphenoid Hypophysectomy 甦醒時，咳嗽可以 check 有無 CSF

leakage，且不會有 postoperative meningitis 的危險

(4)在 SAH 病人的 ECG 出現 canyon T waves，應請外科醫師評估心臟功能

後，再入 OR 手術

(5) 在 SAH 的病人出現 cerebral salt-wasting syndrome (hyponatremia,

volume contraction and high urine sodium concentration (＞50 mmol/L))其

處置和 SIADH 一樣，都是限水 A. (1)+(2)+(3)+(4)+(5) B. (1)+(2)+(3)+(4) C. (1)+(3)+(4)+(5) D. (2)+(3)+(4)+(5) E. (1)+(2)+(3)+(5)

89、肝臟移植的麻醉何者錯誤？

(1)MELD (model for end-stage liver disease) risk score 是根據 creatinine,

bilirubin 和 INR 來評分

(2)在 advanced liver disease 的病人，其 cardiovascular system 是屬於

hyperdynamic state，通常 systemic vascular resistance 偏高，HR 偏快，

cardiac output 通常是較正常高

(3)雖然外科醫師會採用 piggyback technique 來減少無肝期時

已註解 [r86]: 答案：D

出處：Miller 6th

P2154,2155

難易度:中

已註解 [v87]: 答案：C

出處：Miller 6th

P2131,2155

難易度:中


出處：Miller 6th

P2139~2147

難易度:中

hemodynamic的 instability，但有心臟病，嚴重肺高壓，明顯的hemodynamic

instability 等病人，仍可使用 VVMP (vein to vein bypass)

(4)無肝期常出現 profound acidosis 及 hypocalcemia

(5)無肝期也必須補充大量的 fluid 以維持足夠的血壓 A. (1)+(2) B. (2)+(5) C. (2)+(4) D. (3)+(5) E. (3)+(4)

90、肝臟移植之麻醉何者正確？

(1)在手術中需維持正常體溫，因明顯的低溫會惡化 coagulopathy 及 drug

metabolism

(2)手術中控制出血及矯正凝血功能是非常重要的，尤其是接受 suboptimal

or marginal liver 會出現 hyperfibrinolysis 等，造成凝血功能異常

(3)Vecuronium 優於 Cisatracurium or atracurium，因 Vecuronium 的

PK/PD 較不受肝病的影響

(4)reperfusion 時應儘速給予 epinephrine, atropine, calcium or sodium

bicarbonate 或 methyl blue 等處理 reperfusion syndrome

(5)在 reperfusion phase，移植的肝出現功能後，會矯正 hypocalcemia，所

以通常不須補充 calcium A. (1)+(2)+(3)+(4) B. (1)+(2)+(4)+(5) C. (1)+(3)+(4)+(5) D. (1)+(2)+(3)+(4)+(5) E. (2)+(3)+(4)+(5)

91、有關眼科麻醉何者正確

(1)Oculocardiac reflex (OCR)的症狀是 hypotension, tachycardia, cardiac

arrest, diaphoresis and nausea 等

(2)OCR 是 trigeminal-vagal reflex response，主要是由 pain, pressure or

manipulation of the eyeball 引起

(3)治療 OCR 的第一步是請眼科醫師停止刺激

(4)atropine, scopolamine 和 glycopyrrolate 對眼壓沒有顯著的影響 A. (2)+(3)+(4) B. (1)+(2)+(3) C. (1)+(2)+(4) D. (1)+(3)+(4) E. (3)+(4)

92、有關 Laser surgery 麻醉何者錯誤？

(1)所有非金屬的氣管內管都有在呼吸道內燃燒的可能性

(2)在呼吸道手術時不應使用 N2O 來稀釋 FiO2

(3)在呼吸道手術時應儘可能將 FiO2維持在 60%以下

(4)不同的雷射光源不需要使用不同種類的護目鏡

(5)CO2雷射引起遠端著火(remote fires)的危險性低

已註解 [v89]: 答案：B

出處：Miller 6th

P2246~2252

難易度:中


出處：Miller 6th

P2249~2252

難易度:難

已註解 [v91]: 答案：A

出處：Miller 6th

P2530,2532

難易度:中

A. (1)+(2)+(3) B. (2)+(3)+(4) C. (3)+(4)+(5) D. (1)+(3)+(5) E. (1)+(4)+(5)

93、有關靜脈麻醉藥物，下列何者為正確？ A. etomidate 是治療癲癇之藥物，因此不會增加癲癇病患的 EEG 活動力 B. etomidate 對內分泌的影響主要是經由抑制 11β-hydroxylase C. dexmedetomidine 為選擇性 α-agonist，主要作用在 α1 D. 早期的 propofol 製劑較易造成過敏性休克，因此現在使用的 propofol 不再含有 egg phosphatide 成份

E. propofol infusion syndrome 為給予病患較高劑量(5 mg/kg/h)，較長時間之propofol 灌注所產生之嚴重副作用，目前僅知此副作用與粒線體無關

94、以下有關 neuromuscular monitoring 的敘述何者正確？

(1)phase I block 發生於 depolarizing neuromuscular block，在

Train-of-Four(TOF) stimulation 的 response 並不會出現 fade

(2)phase II block 發生於某些 plasma cholinesterase activity 異常的病患，

在 TOF 刺激時產生 fade

(3)只要發生 phase II block，就要立即給予 acetylcholinesterase inhibitor，

方可改善病患的肌肉鬆弛狀態

(4)在 TOF 刺激時產生一個 response 就可以使用 antagonism of

nondepolarized neuromuscular block A. (1)+(2) B. (2)+(4) C. (1)+(2)+(3) D. (1)+(2)+(4) E. (1)+(2)+(3)+(4)

95、以下敘述何者正確？

(1)手術中最易造成失溫的原因為 conduction 及 evaporation

(2)手術中低體溫造成凝血功能異常主要是因為血小板及凝血因子功能的改

變

(3)手術中低體溫會使傷口附近的菌群減少活動，進而減少感染機會

(4)Atracurium 的代謝主要是透過 Hofmann degradation，因此體溫高低並

不會影響其作用時間 A. (1)+(2)+(3) B. (1)+(2) C. (1)+(3) D. (2)+(3) E. (2)

96、有關移植麻醉何者正確？

(1)ESRD 的病患易產生 atherosclerosis 所以 perioperative cardiac risk 較明

顯

(2)維持適當的 perfusion pressure 對新移植腎臟而言很重要

(3)胰臟移植手術中使用 crystalloid 是比較好的選擇

(4)在胰臟移植過程中，嚴格的血糖控制是必須的


出處：Miller 6th

P2530,2532

難易度：易


出處：Miller 6th

P318~355

難易度：中


出處：Miller 6th

P1563,1565

難易度：易

已註解 [v95]: 答案：E

出處：Miller 6th

P1576~1582

難易度：易

(5)免疫抑制劑 OK3 會有 non-cardiogenic pulmonary edema 而 tacrolimus

(FK506)則有 nephrotoxicity, hypertension 等副作用 A. (1)+(2)+(3)+(4) B. (2)+(3)+(4)+(5) C. (1)+(2)+(4)+(5) D. (1)+(3)+(4)+(5) E. (1)+(2)+(3)+(5)

97、下列有關 hyperkalemia 的敘述，何者正確？

(1)缺血過後 reperfusion 常會引起 hyperkalemia

(2)心電圖變化有 PR interval 變短而 QRS 變寬

(3)臨床治療急性期以靜脈注射 calcium 為主

(4)使用 glucose, insulin, bicarbonate 和 hyperventilation 是主要治療方式 A. (1)+(2)+(3) B. (3)+(4) C. (1)+(3)+(4) D. (1)+(3) E. (2)+(3)+(4)

98、下列敘述何者正確？

(1)FEV1/FVC＜60％代表呼吸道有 moderate obstruction

(2)Asthma 的病患，其 FVC 正常，FEV1之減少，FEV1/FVC 也減少

(3)Myasthenia gravis 的病患，其 FVC 減少，FEV1減少，FEV1/FVC 也減

少

(4)插管全身麻醉術後，若病患 vital capacity 與 tidal volume 已回復正常值

即可逕行拔管 A. (1)＋(2) B. (1)＋(2)＋(3) C. (1)＋(2)＋(4) D. (2)＋(3)＋(4) E. (1)＋(2)＋(3)＋(4)

99、有關 cardiac reflex 的描述，下列何者正確？

(1)Chemoreceptor reflex 是指血液變酸性時，增加呼吸次數及驅動力

(2)Bainbridge reflex 是指左心室壁上之 stretch 受體，在心臟充填壓力增加

時，透過腦部之心律調整中樞減慢心律速度

(3)Oculocardiac reflex 是指眼球受到外力壓迫時，經三叉神經增加副交感

作用使心率變慢

(4)Carotid sinus reflex 會因吸入性麻醉劑影響，當急性失血時，心率速度

較未吸入 isoflurane 者更快速

(5)Bezold-Jarisch reflex：會因低血壓，心率變慢而增加副交感神經活性，

使心率變更慢。 A. (1)+(2)+(3) B. (1)+(3) C. (2)+(4) D. (1)+(3)+(5) E. (1)+(2)+(3)+(5)


出處：Miller 6th

P2272~2273

難易度：易


出處：Miller 6th ch46

P1769~1770

難易度：易


出處：Miller 6th

P1000~1001,1565 table3P-3

難易度：易

已註解 [v99]: 答案：D

出處：Miller 6th

P738

難易度：中

100、以下敘述何者錯誤？ A. Mitral Stenosis 會造成 overestimation of left ventricular end-diastolic pressure

(LVEDP) B. Mitral regurgitation 會造成 underestimation of LVEDP C. Tricuspid regurgitation 會影響 thermodilution cardiac output 測量的準確性 D. NASPE/BPEG REVISED(2002)NBG pacemaker code 的 position I,II＆III 分別代表 chamber paced, chamber sensed,以及 response to sensed event

E. shivering 以及藍色的指甲油，均會降低 SPO2的讀數


出處：Miller 6th

P1321table32-13,1329,1417,1451 table36-4

難易度：中

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