8/17/2019 1. tim bedah

1/8

2.2 Persiapan Operator Staf 

2.2.1 Tim Bedah

Tim bedah terdiri dari operator, asisten, dokter ahli anestesi, dan nursing staff yang

terdiri dari  scrub nurse  dan circulating nurse. Dokter bedah (operator)  bertindak sebagai

 pemimpin atau kapten dari tim dan instruksinya harus dipatuhi oleh semua anggota tim

 bedah. Operator bertanggungjaab untuk segala prosedur, ren!ana, atau ke!elakaan yang

terjadi pada pasien. Operator juga bertanggungjaab atas keselamatan staf.

Tugas seorang asisten adalah" (1) menjaga mulut dan menjaga daerah operasi bebas

darah, lendir, sali#a, dan debris dengan menggunakan  suction apparatus  se!ara terus$

menerus dan hati$hati. (2) melakukan berbagai retraksi yang diperlukan dalam daerah operasi

agar operator mendapatkan akses operasi se!ara hati$hati. (%) membantu proses hemostasis

dengan memberikan tekanan atau artery fore!aps dan memotong benang jahitan di akhir 

suturing. (&) memotong sutura, menggunakan mallet, memperhatikan dinding orofaringeal

dan mengingatkan dokter bedah jika terjadi perubahan atau penyesuaian, (') meminta

operator memperhatikan hal$hal yang seharusnya diperhatikan.

Tugas seorang dokter ahli anestesi adalah" (1) emberikan anestesi yang tepat untuk 

 pasien, (2) se!ara konstan memantau kondisi pasien dan menyarankan operator jika ada

reaksi$reaksi yang tidak baik dari pasien. hli anestesi harus menginformasikan pada

operator mengenai gangguan jalan napas yang disebabkan oleh manipulasi bedah sehingga

operator dan asistennya dapat langsung mengambil tindakan sesegera mungkin untuk 

memindahkan atau memperbaiki segala penyebab yang menyebabkan gangguan.

8/17/2019 1. tim bedah

2/8

Tugas nursing staff  adalah " (1) mempersiapkan instrumen, obat, dan dressing yang

diperlukan serta menge!ek segala alat yang menggunakan listrik, (2) memperhatikan

instrument$instrumen steril agar selalu tersedia di meja alat, (%) menyediakan apa yang

diperlukan*diminta oleh operator.

Tugas  scrub nurse  meliputi (1) memperhatikan instrument dan kain steril, dan

 persediaan yang tersedia serta layak pakai di meja operasi, (2) memberikan instrument,

sponge, dan sutura yang diminta operator, (%) menjaga instrument operasi dalam keadaan

layak pakai dan menyusunnya selama operasi, (&) terkadang diminta untuk membantu

retraksi.

Tugas Circulating nurse adalah" (1) mengikatkan baju bedah operator dan asistennya dari

 belakang. (2) menyesuaikan letak lampu, pen!ahayaan, dan meja operasi. (%) sebagai

tambahan, suster iniyang membaa instrument dan perlengkapan yang dibutuhkan.

2.2.2 +ersiapan Operator dan taf Bedah

+enentu keberhasilan ren!ana pengontrolan infeksi di bedah mulut adalah dokter gigi.

Tindakan kontrol infeksi yang rutin yang dibuat untuk membatasi atau mengurangi

kontaminasi silang.

Dokter bedah dental harus menyiapkan dirinya untuk prosedur pembedahan dalam

ruang operasi sama dengan !ara dokter bedah umum menyiapkan dirinya untuk bekerja.

-alaupun tidak mungkin untuk mensterilkan rongga mulut, ritual teknik steril sangat penting

8/17/2019 1. tim bedah

3/8

dalam meminimalisir kemungkinan masuknya organism pathogen kedalam luka bedah.

+ersiapan prabedah untuk operator dan staff adalah sebagai berikut"

(1) +akaian operator dan staff 

Operator dan seluruh staff harus memakai pakaian katun bersih yang terdiri dari

!elana panjang dan baju. +akaian katun tidak akan menghasilkan per!ikan dari elektrik 

statis yang dapat berkembang ketika menggunakan pakaian berbahan nylon atau ool.

+er!ikan elektrik statis tersebut dapat menyebabkan ledakan pada ruang operasi. Clean

 scrub suits  juga mengeliminasi baju penuh debu dari ruang operasi, menyediakan

kenyamanan untuk operator, dan melindungi pakaian dokter dari kerusakan. +akaian klinik 

diplih yang lengannya tidak melebihi siku sehingga memungkinkan tangan di!u!i hingga

siku. pabila pembedahan yang dilakukan dapat menyebabkan darah atau sali#a mengotori

 pakaian, maka dapat digunakan baju dengan lengan panjang, baik yang dapat digunakan

ulang atau sekali pakai. pabila dipakai baju yang digunakan ulang, maka sesudah dipakai

harus di!u!i dengan air panas dan detergen. +akaian klinik harus diganti setiap hari apabila

ter!emar oleh darah.

Operator mengenakan sepasang sepatu atau boots konduktif disposable. aat ini

telah banyak rumah sakit yang memiliki lantai ruang operasi kondiktif khusus untuk 

men!egah ledakan dan seluruh personel harus menggunakan sol sepatu konduktif atau

 boots konduktif khusus. al ini men!egah listrik statis dari akumulasi pada operator, yang

dapat menghasilkan sebuah per!ikan ketika dokter mendekati lingkungan grounded .

8/17/2019 1. tim bedah

4/8

elain itu, semua praktisi harus mengenakan topi bersih dan masker. hli bedah

 juga mengenakan headlight   dan mengatur sorotan !ahayanya. /ika operator tidak 

mengenakan ka!amata, dia dapat memakai ka!amata anti$pe!ah. 0a!a mata pelindung ini

 biasanya terbuat dari plastik dan ringan. +erlindungan mata dari sali#a, mikroorganisme,

aerosol, dan debris sangat diperlukan untuk operator maupun asistennya

(2) +ersiapan tangan dan lengan

+en!u!ian tangan yaitu menggosok, mengaali teknik asepsis*sterilisasi,

digunakan pada bedah mulut. +emakaian sabun anti kuman harus sesuai dengan

rekomendasi pabriknya. Biasanya diperlukan paling tidak penggosokan '$ menit

menggunakan sikat disposable* yang sudah diautoklaf, baik yang sederhana atau yang

 berisi sabun. ntuk prosedur non bedah, sabun biasa sudah dianggap !ukup layak oleh

3D3 (3entre for Disease 3ontrol). lternati#e lain ialah men!u!i tangan dengan sabun

antikuman (!hlorhe4idine glu!onat &5) selama satu menit.

Berikut ini merupakan urutan yang dilakukan dalam mempersiapkan tangan dan

lengan"

a. +ersiapan

enempatkan topi untuk menutupi rambut selutuhnya, dan menempatkan masker unutk 

menutupi hidung dan mulut. 6ulung lengan sampai diatas siku. 7epaskan seluruh

 perhiasan dan jam tangan. 0uku harus pendek dan halus.

8/17/2019 1. tim bedah

5/8

 

(8rasgiskos, D. Oral urgery. 299:)

 b. +rosedur 

lirkan air dari atafel sampai suhu yang diinginkan. 3u!i tangan dan lengan baah

dengan seksama, dan bersihkan kuku jari. ikat sekarang disuplai dalam !ontainer steril

atau kemasain steril indi#idu dilengkapi dengan konsentrat germi!idal dan mengandung

 pembersih kuku plastik. Dimulai dengan menyikat telapak tangan, mengunakan parallel

strokes. ikat telapak dalam tiga bagian " dari kelingking ke ibu jari sikat seluruh empat

 permukaan tiap jari; kemudian balik tangan dan sikat buku$buku jari; kemudian sikat

lengan dan siku, yakinkan untk menggosok ruang interdigital se!ara seksama ketika

menggosok punggung masing masing jari, sampai ke pergelangan tangan. etelah

menggosok satu tangan dan lengan, lakukan prosedur yang sama untuk tangan yang lain.

+embilasan tangan dan lengan, se!ara seksama menguras mereka dari ujung jari sampai

siku. Bilas sikat. atikan air dengan dikat dan singkirkan sikat. Berjalanlah ke ruang

operasi, angkat tangan ke atas, dan peraat akan menyediakan handuk kering.

8/17/2019 1. tim bedah

6/8

!. 6oning up (pemakaian jubah) dan sarung tangan

Tangan dan lengan dikeringkan dengan handuk bersih. Tiap anggota tim bedah

memakai jubah steril. Tangan diberikan tal!um poder steril dengan bantuan suster 

sebelum menggunakan sarung tangan steril. Teknik asepti! yang sempurna mengharuskan

sarung tangan dipasang tanpa menyentuh permukaan luar dengan tangan.

8/17/2019 1. tim bedah

7/8

+rosedur +emakaian terile 6on dan urgi!al 6lo#es

alah satu teknik penggunaan sarung tangan tanpa bantuan.

(oore, /. +rin!iple of Oral and a4illofa!ian urgery)

d. Triad barrier 

8/17/2019 1. tim bedah

8/8

ntuk membatasi kontaminasi silang pada dokter gigi, staf dan pasiennya,

maka digunakan triad barrier yaitu masker, sarung tangan dan ka!amata pelindung.

arung tangan disposable yang non steril bisa digunakan untuk kebanyakan prosedur 

 bedah mulut. pabila sterilitas sangat diperlukan, misalnya pemasangan implan atau

 bahan aloplastik untuk menambah linggir (ridge), dapat digunakan sarung tangan steril.

asker dapat dengan mudah dibeli di toko. asker dengan tali lebih mudah

digunakan untuk jangka panjang dan tidak mudah lepas dibandingkan yang menggunakan

elastik. eperti halnya sarung tangan masker harus diganti setiap kali ganti pasien.

0a!amata pelindung yang terbuat dari plasti! dan ringan melengkapi triad barier tersebut.

0a!amata ini merupakan perlindungan mata dari sali#a, mikroorganisme, aerosol, dan

debris, sangat diperlukan untuk operator maupun asistennya.

e.