1 Protocolo de Contencion de Pacientes Con Agitacion Psicomotora
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Servicio de Salud Viña Quillota Hospital Dr. Gustavo Fricke
Sub Dirección de Gestión del Cuidado
PROTOCOLO CONTENCIÓN DE PACIENTES CON AGITACIÓN PSICOMOTORA
2010 – 2013
ELABORADO por: Marisol Mayoral C. Ronald Urrutia Z.
Enfermeros Clínicos UEA.
Patricia Valenzuela C Enfermera Supervisora
Hemodinamia
Mayo 2010
REVISADO por:
Mª Inés Peña M
Sub. Dirección Gestión del Cuidado
Alejandra Ramos C Enfermera Supervisora
UEA
Mayo 2010
AUTORIZADO por:
Daniel Vásquez
DIRECTOR (s)
JUNIO 2010
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INDICE
INTRODUCCIÓN 2
OBJETIVO GENERAL 3
OBJETIVO ESPECÍFICO 3
ALCANCE 3
RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD 4-5
FUNDAMENTO 5-6
DEFINICIONES 6-8
MATERIALES Y EQUIPOS 9
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD 9-14
Indicadores 15-16
Criterios de Asignación de Riesgos 17-18
Bibliografía 19
Anexos 20
Registro de modificaciones 29
Toma de conocimiento 30
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INTRODUCCIÓN
Los estados de agitación psicomotora y las conductas agresivas son
fenómenos frecuentes en la práctica clínica.
Mediante la sujeción mecánica se restringen los movimientos de un
paciente manteniéndolo inmóvil mientras persistan las situaciones de riesgo.
Siempre habrá que considerar otras posibilidades para no llegar a esta medida
excepcional, y su utilización será asumida como el fracaso de otras actuaciones.
La mayoría de las veces su aplicación es una intervención urgente,
que se realiza en contra de la voluntad del paciente para contener una conducta
potencialmente nociva, por lo que siempre deberá predominar la sedación
farmacológica sobre la contención física, salvo que razones clínicas lo
contraindiquen.
Esta actuación tiene una serie de connotaciones éticas y legales muy
importantes. El paciente no es capaz de controlar su comportamiento y es
responsabilidad de los profesionales proporcionarle dicho control.
Dado el carácter extremo de la medida y que se trata de una
intervención no carente de riesgos, hay que garantizar que sea realmente
excepcional y que cuando la contención mecánica sea necesaria, su duración sea
lo más breve posible y su aplicación se desarrolle en condiciones óptimas para el
paciente.
Existen razones para pensar que no es fácil desarrollar planes
terapéuticos que excluyan por completo alguna forma de restricción de
movimientos en sujetos graves. Por otra parte, bien aplicado este es un
procedimiento altamente eficaz en la reducción de riesgos de lesiones para los
enfermos y para resolver la agitación.
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Las consideraciones anteriores constituyen las razones básicas que
han conducido a la elaboración del siguiente protocolo. Este protocolo pretende
ser un instrumento de garantía para la persona con contención, y está dirigido a
toda clase de personal sanitario, especialmente al personal de enfermería y al
personal técnico que potencialmente pueda intervenir en la misma.
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OBJETIVO GENERAL.-
1. Estandarizar los procedimientos de contención, en pacientes con agitación
psicomotora en la institución, estableciendo las indicaciones y
contraindicaciones, así como los cuidados de Enfermería que requiere un
paciente ante la contención mecánica.
2. Garantizar la seguridad tanto del paciente como del equipo de salud,
evitando los efectos adversos asociados a su aplicación.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS.-
1. Definir los cuidados para evitar la variabilidad en la práctica.
2. Garantizar la seguridad y protección del paciente.
3. Garantizar los cuidados y la satisfacción de las necesidades básicas del
paciente.
4. Establecer las acciones previas a la contención mecánica.
5. Establecer las indicaciones y contraindicaciones de la contención mecánica.
6. Evitar los eventos adversos asociados a la contención mecánica.
7. Disminuir el riesgo de agresión al personal de salud.
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ALCANCE.-
Las unidades y/o Servicios que van a estar aplicando el protocolo son las áreas
críticas de adulto por el uso de contenciones y los servicios que históricamente
presenta caídas. Por otro lado entra en el protocolo todo paciente ingresado a una
unidad de hospitalización con una valoración de riesgo de Downton de presentar
una caída, así como todos los pacientes mayores de 65 años.
RESPONSABILIDAD Y AUTORIDAD.-
Subdirección Gestión del Cuidado (SDGC), Enfermeras supervisoras las unidades
y/o servicios, son responsables de velar por el estricto cumplimiento de este
protocolo, como también de proponer las modificaciones que en la práctica se
precise.
La supervisora de cada unidad y/o servicio, es responsable de solicitar los
artículos necesarios para la correcta aplicación del protocolo, velar por el
cumplimiento a nivel local y llevar indicadores.
El personal clínico-asistencial, deberá conocer y aplicar el protocolo.
1. Competencias profesionales
La reducción de un paciente y su inmediata contención mecánica implica a
todo el personal presente y al que pueda ser requerido de modo inmediato, al
margen del grupo profesional de pertenencia.
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2. Médico ó Facultativo:
o Es el máximo responsable de la contención mecánica.
o Indica la medida, o la autoriza (o no) si ha sido instaurada por el personal
de enfermería, en caso de urgencia y en su ausencia.
o Informa al paciente y allegados de los motivos y objetivos de la medida.
o Decide su finalización tras la valoración conjunta con el resto del equipo.
3. Enfermero/a:
o Dirige la contención y coordina su ejecución.
o La indica en caso de ausencia del facultativo.
o Es responsable del instrumental de la contención mecánica.
o Es responsable de los cuidados y controles posteriores.
4. Auxiliar de Enfermería:
o Coopera en la ejecución y supresión de la contención mecánica.
o Participa en los cuidados, el control y observación de los pacientes, bajo el
principio de acompañamiento permanente.
o Se ocupa de la custodia y mantenimiento de los instrumentos de contención
mecánica.
5. Personal de seguridad:
o Pueden ser requeridos para colaborar en el procedimiento, con su
presencia y/o intervención manual en la reducción del paciente.
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FUNDAMENTO.-
La exhaustiva planificación de los cuidados de enfermería, los
tratamientos y procedimientos del área medica, no han evitado que el paciente
agitado plantee situaciones límites en el equipo asistencial y ponga a prueba las
capacidades del equipo de salud.
Al evaluar la estancia en el momento del alta de los pacientes que
han vivido situaciones de agitación a los que se ha tenido que aplicar medidas
restrictivas o de contención, verbalizan sentimientos de ingratitud y gran nivel de
estrés físico y psíquico. Esto, unido a que los recursos humanos son limitados,
siempre es necesario intervenir frente a un paciente agitado, y que la aparición de
lesiones en los pacientes y en el personal no es infrecuente, crea la necesidad de
resolver en forma ordenada, organizada y científica la situación psíquica que
presentan algunos pacientes.
En este protocolo se documentara los factores determinantes previos
a la agitación, solución del problema y el establecimiento de actuaciones que
conlleven a una atención especializada, respetuosa con el paciente y carente de
riesgos.
Indicación.- La primera indicación del procedimiento de contención
mecánica es del profesional que esta con el paciente en el momento de su
agitación psicomotora.
El médico debe autorizar la mantención o suspensión de la contención mecánica y
otorgar alternativas farmacológicas si son necesarias.
Las indicaciones de contención son las siguientes:
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o Conducta violenta de un paciente con peligro para sí mismo o para los
demás.
o Agitación no controlable con medicamentos.
o Paciente alterado de conciencia con negativa a portar catéteres, drenajes,
tubos, sondas necesarias para su tratamiento terapéutico o diagnóstico.
o Pacientes con trastornos psiquiátricos, agitados, deprimidos o con riesgo
suicida.
o Situaciones que representen una amenaza para su integridad física.
o Pacientes autointoxicados.
o Pacientes con trastornos por abuso de alcohol y otras sustancias nocivas.
o Pacientes con daño orgánico cerebral y compromiso de conciencia.
o Pacientes con riesgo de caídas.
o Pacientes con estado de confusión, desorientación mental o crisis
convulsivas.
Contraindicaciones
Las situaciones en las que no se debe aplicar la restricción de movimientos son
las siguientes:
o No exista agitación psicomotora.
o Si la situación se puede resolver por otros métodos de contención cómo el
verbal y/o farmacológico.
o Utilización de la contención mecánica como método de castigo o pena.
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o Cuando la decisión de contención mecánica está condicionada por antipatía
hacia el paciente.
o Si la conducta violenta es voluntaria, no justificable por una enfermedad
sino con carácter delictivo (es en este caso competencia de las Fuerzas de
Seguridad).
o Para el descanso del personal sanitario.
o Cuando corresponda a una situación peligrosa, y técnicamente imposible
(paciente armado).
DEFINICIONES.-
Contención mecánica: es la medida de restricción de movimientos,
mantienen al paciente más o menos inmóvil mientras persiste la situación
de riesgo aludida.
La contención física es cualquier dispositivo, material o equipo aplicado(o puesto)
cerca del cuerpo y que no puede ser controlado o retirado fácilmente por parte de
la persona, y que de manera deliberada previene o pretende prevenir el
movimiento de la persona a una posición de su elección y/o un acceso normal a
una parte de su cuerpo.
Sistemas de inmovilización mecánicos: debe aplicarse con discreción y
con garantía de seguridad, estos son de género con sistema de cierre con
velero o llaves magnéticas, de género resistente y se utilizan para contener
el tórax, tóraco-abdominal, de muñecas, los tobillos.
Prevención de caídas: se refiere a los cuidados de Enfermería que deben
ser prestados para mantener cubierta la necesidad de seguridad del
paciente y su entorno, mientras está hospitalizado.
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Abordaje verbal: el “enfriamiento” de la situación, apoyo de la familia.
Medidas ambientales y/o conductuales: eliminar y/o reducir el número
de estímulos provocados. Introduciendo alguna persona en el contexto
para que su presencia impida la realización de determinadas respuestas
(figura de autoridad, una figura de fuerza, una figura significativa para el
paciente). Sacando del contexto a las personas provocadoras o que
presenten confrontación con el paciente. Además de:
Cambios en el entorno
Seguridad en la cama
Cuidados de enfermería:
o Educación de necesidad de drenajes y su manejo para la
deambulación o cambio de posición.
o Supervisar y adaptar las condiciones mínimas para evitar la
contención.
Participación de los familiares o responsables del paciente de su control y
supervisión.
Manejo farmacológico o psicofarmacológico, contención química: en
pacientes agitados con alta sospecha o confirmación de patología
“orgánica” como factor causal o intercurrente.
Pacientes sin datos que sugieran patología “orgánica” como causal o intercurrente.
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MATERIALES Y EQUIPOS.-
Equipo de sujeción
o Cinturón abdominal.
o Arnés
o Tiras para cambios posturales.
o Muñequeras.
o Tobilleras
o Botones y llaves magnéticas.
o Camas con barandas.
DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD.-
1. La indicación es de responsabilidad del médico de turno.
2. Si en el momento de decidir y existiendo una situación de emergencia,
no se puede contar con la presencia del médico de turno, el Enfermero
está autorizado para iniciar el procedimiento, informando
posteriormente al médico de turno.
3. El médico deberá registrar la indicación de contención del paciente en
la ficha clínica, y a su vez el Enfermero/a, deberá dejar estipulado en el
registro de Enfermería el motivo de la contención, tipo y hora.
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4. La necesidad de continuar la contención será evaluada cada 6 horas
por el facultativo responsable del paciente, o en su ausencia, por el
profesional de Enfermería quién es
responsable de los pacientes en esta situación, independientemente de
quién haya dado la indicación.
5. La contención podrá ser retirada en el momento que el personal de
Enfermería comunique al facultativo que ha desaparecido la necesidad
de contención, cuando la conducta del paciente así lo permita.
6. La retirada de la contención podrá ser indicada por el Profesional de
Enfermería, anotándolo en la historia de enfermería y explicando el
motivo del cese de la intervención.
Programa de prevención
1. Estrategias e intervenciones
Evaluación de la necesidad: de contención mecánica, con la
aplicación del algoritmo anexado.
Determinar el material a utilizar: se establece que las contenciones
son todas aquellas que están hechas para tal efecto, ya sea
elaboradas por ropería o compradas a terceros vía abastecimiento.
No se consideran contenciones las realizadas a través de sábanas
o vendas y bajadas de flebos como amarras.
Distracción: Un miembro del equipo, debería estar siempre visible
para el paciente, tranquilizándolo.
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Se intervendrá cuando exista un número suficiente de personas, se
debe vigilar y distraer la atención del paciente, colocándonos a una
distancia adecuada y siguiendo un plan de actuación pre-acordado.
Se le informará en tono firme de que está perdiendo el control, pero
lo vamos a ayudar.
2. Preparación del personal: retiro de objetos peligrosos para la
integridad física del paciente y la nuestra (lentes, relojes, pulseras,
pendientes largos, etc…)
3. Evitar la presencia de público: si lo hubiera, el paciente adoptará una
actitud más heróica que si está solo.
4. Momento de la intervención: cuando el paciente ejecuta actos
violentos contra objetos y/o personas o cuando se detiene a
recuperar fuerzas, cada extremidad será sujetada por una persona.
5. Actitud del personal: actuar de forma profesional, con actitud
enérgica pero respetuosa, evitando lesiones o humillar al paciente.
6. Contención:
o Distribuir al personal dependiendo del número a contener
las extremidades y del cuidado de lesiones.
o Contener al paciente con las piernas y brazos extendidos
y ligeramente abiertos, en posición anatómica correcta.
o Aplicar las contenciones en los tobillos, las muñecas y
tronco, con fijación a la cama(estructura fija y resistente)
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7. Conversar con el tutor: el médico o en su ausencia el enfermero (a)
dará en forma inicial, a conocer las razones de la contención del
paciente y el apoyo para su cuidado. Otorgar la posibilidad de tutoría
las 24 horas del día si se requiere, especialmente frente a un
diagnóstico del paciente de intento de suicidio.
8. Registro: la razón de la contención, duración y respuesta del paciente
mientras esté sujeto.(ver anexo 1)
Cuidados generales
Mantener la dignidad y autoestima del paciente:
o preservar su intimidad.
o Mantener contacto verbal con intervalos regulares mientras esté
despierto.
Mantener la integridad física:
o Ayudarle en la higiene personal.
o Acompañarle al baño o proporcionarle la chata o pato urinal.
o Regular y controlar la temperatura de la habitación.
o Realizar los cambios posturales necesarios
o Realizar ejercicios pasivos.
o Almohadillar las sujeciones.
o Ofrecer alimentos y líquidos.
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o Observación frecuente y retiro de objetos peligrosos de su
entorno.
Registro:
o El Médico que indique la contención deberá registrar dicha
indicación en la Ficha Clínica del paciente.
o La Enfermera a cargo del paciente, deberá registrar en la Ficha
Clínica y completar el Protocolo de Contención Física
o La Enfermera Supervisora del servicio, deberá llevar registro de
los protocolos de Contención física que se completen.
o Será responsabilidad de la Enfermera Supervisora aplicar Pauta
de Supervisión en pacientes con Contención Física.
Cuidados de Enfermería:
Mantener dignidad y autoestima del paciente:
Velar por la intimidad del paciente: mantener al paciente con
pijamas, utilizar biombos al realizar intervenciones de enfermería,
etc.
Conversar con el paciente a fin de evaluar su estado mental y
estimular la confianza.
Explicar la situación a los otros pacientes de la sala.
Mantener la integridad física
Control de signos vitales según indicación.
Ayudar al paciente a realizar su higiene personal
Alimentar o ayudar al paciente a alimentarse.
Facilitar la necesidad de eliminación
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Realizar cambios de posiciones, evaluando la integridad de la
piel
Vigilar constantemente al paciente, acompañándolo y
pesquisando complicaciones
Evaluar estado de las contenciones.
Valorar estado de la piel en el lugar de las contenciones
Evaluar posición de las extremidades, manteniendo posiciones
anatómicas
Evaluar tensión de las contenciones
Realizar ejercicios pasivos
Soltar las inmovilizaciones y ayudar a realizar ejercicios pasivos,
cada 4 horas por 15 minutos.
Pesquisa de complicaciones:
Daños severos por compresión de nervios, contracturas o
luxaciones.
Ulceras por presión
Riesgo de aspiración por posición de la cabeza o dificultad en la
eliminación de secreciones.
Dificultad respiratoria por contenciones mal realizadas.
Evaluar indicación de contención física:
Evaluar estado de conciencia
Solicitar evaluación médica para retiro de la contención.
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Coordinar retiro de las contenciones
Retirar contenciones a intervalos, primero las del tronco, después
las de las extremidades inferiores y finalmente las superiores.
Retiro de las contenciones
Conversar con el paciente para determinar su estado de conciencia y
agresividad.
Conversar con el tutor para el cuidado y dar alerta si presenta acciones
agresivas, en ausencia del personal.
Una vez que el paciente este bajo control, se irán eliminando las
contenciones a intervalos, primero la contención del tronco, después las de
extremidades inferiores y finalmente las superiores.
La contención debe mantenerse el menor tiempo posible.
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INDICADORES DE CALIDAD
1.-
Definición indicador Contención física en pacientes con agitación
psicomotora
Tipo indicador Proceso
Dimensión Seguridad
Formula N° pacientes con contención física _______________________________x 100 N° pacientes con agitación psicomotora
Estándar 70%
Definición de términos Todo paciente contenido físicamente con
agitación psicomotora
Justificación Caídas en pacientes con agitación
psicomotora sin contención física
Fuente de información Ficha clínica-hoja registro contención física
Periodicidad Mensual
Responsable Enfermera Supervisora de la Unidad
SDGC
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2.-
Definición indicador Cumplimiento del protocolo en pacientes
con contención física
Tipo indicador Proceso
Dimensión Seguridad
Formula N° pactes con contención física según
protocolo
_______________________________x 100 N° pactes con contención física
Estándar 100 %
Definición de términos Todo paciente contenido físicamente con
agitación psicomotora
Justificación Efectos adversos por mala técnica de
aplicación de contención física
Fuente de información Ficha clínica-pauta cotejo protocolo
contención
Periodicidad Mensual
Responsable Enfermera Supervisora
Enfermeros de turno de la Unidad
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Indicadores:
Los indicadores serán enviados a SDGC mensualmente para centralizar y realizar
el análisis de la información de todo el hospital.
El documento Hoja de Registro de Contención Física se aplicará al momento de
iniciar la contención, y se mantendrá como anexo en la ficha médica del paciente,
hasta que éste sea dado de alto o trasladado a otro servicio.
La pauta de cotejo Protocolo de Contención se aplicará diariamente, al inicio de la
aplicación de la contención, o en su defecto al inicio de cada jornada de trabajo.
Será recopilada la información diariamente, a través de estos formularios, anexos
a la ficha médica del paciente contenido, hasta que los pacientes sean dados de
alta o trasladados a otro servicio.
Estos documentos serán entregados a la Enfermera Supervisora de cada unidad,
para realizar posteriormente su informe mensual a SDGC.
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CRITERIOS DE ASIGNACIÓN DE RIESGO
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
Medidas de prevención para evitar eventos adversos
Como muchas veces la contención inevitablemente implica roces, fricciones
y estiramientos corporales, y como cuya cuantía no depende de la voluntad del
personal del personal, no siempre es posible limitarlas, pudiendo producirse
complicaciones indeseables.
Pueden ocurrir lesiones traumáticas, erosiones, excoriaciones, etc, las que
deberán chequearse activamente, consignarse de inmediato, si se constata su
existencia, y aplicar, en mínimo plazo, las medidas de reparación y tratamiento
pertinente.
Es de responsabilidad del equipo de salud, advertir efectiva y activamente al
usuario y familiar de las posibles complicaciones que rodean el decidir usar
contenciones mecánicas.
o Supervisar al paciente en forma periódica.
o Otorgar al tutor la posibilidad de acompañarlo.
o Mantener la cabeza del paciente semi-sentado, para reducir la
posibilidad de aspiración pulmonar.
o La contención debe administrarse en las extremidades en la zona
más distal, evitando los huesos largos, por el riesgo de lesiones.
o Controlar en forma intermitente la presión ejercida de las
contenciones sobre las extremidades o el tronco, para mantener la
comodidad y seguridad del paciente.
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o Comprobar la presencia de pulso, vigilar la temperatura, color y
sensibilidad de la piel por debajo de las sujecciones.
o En la contención del tronco, debe quedar con la presión necesaria
como para evitar lesiones, dificultad respiratoria o desplazamiento de
la contención y provocar un ahorcamiento.
o Comprobar que las barandas de la cama estén instaladas y alzadas.
o Verificar que el freno de la cama esté activado.
o Mantener camas en su nivel más bajo
Cabe señalar que dentro del criterio de asignación de riesgo, se deben considerar
los aspectos enunciados en el Protocolo de Prevención de Caídas, considerando
las medidas preventivas que allí se enumeran e identificando los pacientes de
riesgo.
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BIBLIOGRAFÍA
1. Complejo asistencial Dr. Sótero del Río, Protocolo de contención física,
pacientes con agitación psicomotora, unidad de calidad y seguridad, 2009.
2. Lledó Sala J, Castellanos Martínez, Protocolo de Enfermería. Protocolo de
la sujeción mecánica y terapéutica. Centro Dr. Esquerdo. www.dip-
alicante.es/servdipu/areasani/enferpsi/enfpro06.htm.
3. Pérez Calvo, I. Protocolo de Enfermería: actuación en pacientes agresivos o
agitados, Centro Dr. Esquerdo. www.dip-
alicante.es/servdipu/areasani/enferpsi/enfpro02.htm.
4. “Orientaciones para el diseño de requerimientos del proceso de acreditación
en salud.” Subsecretaria de Redes. Departamento de Calidad y seguridad
del Paciente. Primera Edición 30 de Octubre de 2008.
5. Protocolo de Contención Física Paciente con Agitación Psicomotora.
Hospital Dr. Sotero del Río. Unidad de Calidad y Seguridad. 18 de mayo de
2009.
6. Guía Metodológica para la elaboración de Protocolos basados en la
evidencia. Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud. Primera Edición.
Mayo 2009.
7. “Elaboración de Normas y Protocolos” Servicio de Salud Viña del Mar –
Quillota. Enero marzo 2010. Ecapsa Capacitación en Salud.
8. “El paciente agitado: Planificación de cuidados” Emilio Negro González.
Nure Investigación. Nº 6, Junio 2004.
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9. “Características del uso de la contención mecánica en hospitalización
aguda Medico-Quirúrgica. García J., Parrillas A., Franco A., Díaz JM.
Comunicaciones Jornadas 2008. Pasqal.
10. “Norma General Técnica sobre Contención en Psiquiatría” Julio 2003.
Gobierno de Chile. Ministerio de Salud. División de Rectoría y Regulación
Sanitaria. Unidad de Salud Mental.
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ANEXOS
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ANEXO 1:
“Flujograma de Contención de pacientes”
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ANEXO 2
HOJA DE REGISTRO DE CONTENCIÓN FÍSICA
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Instructivo de uso del documento: “Hoja de registro de contención física.”
Este documento deberá ser completado por el enfermero (a) de turno que
inicie la contención, completando los datos generales del pacientes y las
razones por las cuales debió ser contenido físicamente.
El profesional responsable, deberá completar los datos de identificación del
paciente, como nombre, edad y diagnóstico.
Registrar, fecha y hora de inicio de la contención física, y hora de término
de esta. Registrar duración del procedimiento.
En el rubro intervenciones previas, marcar con una “x” aquella (s), si se
realizó contención psicológica, ambiental y/o química, según corresponda,
argumentando brevemente lo realizado.
En el rubro tipo de contención, se debe señalar el motivo principal por el
cual se debió utilizar la contención física del paciente, ya sea esta, total o
parcial.
En el rubro, indicación de la contención, marcan con una “x” el responsable
de esta.
En el rubro, tipo de contención, marcar con una ”x”, si esta es total o parcial.
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En el rubro indicaciones durante la contención, especificar si hubo o no
indicación, marcando con una “x”, según corresponda, y si la hubo, que tipo
de indicación fue.
En el rubro personal que intervino, marcar con una “ x”, según
corresponda, y especificar quien más lo hizo en caso de otro.
Registrar al final del documento si se explico la necesidad de contención al
paciente, familia y/o si no fue posible hacerlo.
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ANEXO 3
Pauta de cotejo: Protocolo de Contención
Se evaluará los motivos de empleo de las contenciones, así como las medidas de
prevención para evitar eventos adversos.
Si No
La enfermera valora y registra la necesidad de contención en hoja
de enfermería
La enfermera establece un plan de cuidado
El paciente cumple con las indicaciones protocolizadas de
contención
El tipo de contención es la establecida por el protocolo
La contención de extremidades tiene la tensión adecuada para
evitar lesiones o marcas en la piel
Las barandas están alzadas y permite que el paciente no se lesione
en la agitación
La contención física esta asociada a una farmacológica o ambiental
Informa al paciente y/o familiar responsable del paciente
La enfermera Supervisora del servicio y/o unidad en que se encuentre un paciente
con medidas de contención física, deberá aplicar la pauta de supervisión, en la
cual deberá marcar con una “x”, si se cumple o no con las conductas descritas en
la pauta.
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ANEXO 4
Formulario de registro de información a familiar y/o acompañante de
paciente
Comunicamos a usted que con fecha………..se ha procedido a la contención
temporal del
paciente……………………………………………….rut:…………………………………..
de……..años de edad, hospitalizado en el servicio o
unidad:…………………….............
Con el presente documento dejo constancia que he sido informada por el personal
profesional del servicio, sobre la necesidad de contención terapéutica temporal y
preventiva para evitar auto-retiro de dispositivos invasivos terapéuticos,
agresividad o caídas de mi familiar.
La contención terapéutica se suspenderá cuando la situación clínica del paciente
lo permita, como esta contemplado en el Protocolo de Contención y prevención de
caídas, aprobado por la unidad de gestión de cuidados de enfermería y la
Dirección de este hospital.
_______________________________
____________________________
Nombre y firma familiar responsable Nombre y firma
Enfermera Responsable
Viña del mar…….de…………………………..20…
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ANEXO N° 5
Material para la contención mecánica.
1.- Muñequeras de
contención
2.- Arnés de sujeción de
tórax
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3.- Tobilleras
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Hoja de registro de Modificaciones
FECHA CORRECCION PUBLICADO N° DOCUMENTO
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TOME CONOCIMIENTO
FECHA NOMBRE ESTAMENTO FIRMA