1) Ortodoncia y Microimplantes Imagenes
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ORTODONCIA Y MICROIMPLANTES
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ANATOMA
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ANCLAJE ESQUELETAL EN ORTODONCIA
Anclaje Resistencia a movimientos dentales no deseados
En microimplantes anclaje es la resistencia que presentan
estos a desplazarse para corregir la posicin dental
El control del anclaje es relevante en el tratamiento en
ortodoncia.
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Hay veces que se requiera alta resistencia al
desplazamiento
Sin embargo por 3ra. Ley de Newton:
Si objeto ejerce fuerza sobre un segundo, el segundo ejerce
una fuerza de igual magnitud y en direccin opuesta
No se puede realizar un anclaje en el cual la fuerza de
reaccin no provoque movimientos principalmente en el
anclaje intraoral
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Es posible utilizar anclaje extraoral para reforzar al intraoral
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HISTORIA DEL ANCLAJE
Gainsforth y Higley (1945) colocaron alambres y tornillos de
vitalio (aleacin de cobalto, cromo, molibdeno, etc), junto
con elsticos, sin embargo los tornillos fallaron al poco
tiempo
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Linkow (1969) utiliz implantes mandibulares para poner
ligas y retraer los incisivos maxilares
Branemark (1970) exitosa oseointegracin de implantes en
el hueso
Smith (1979) Estudio efectos de portar implantes de oxido
de aluminio cubiertos de vidrio orgnico en monos sin
movimientos tras aplicar fuerza
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Describi la fusin entre implantes de vidrio orgnico y el
tejido circundante
Roberts (1984) tras atornillar implantes en el fmur de
conejos consideraron que estos podran funcionar como una
fuente de anclaje seo firme para ortodoncia
Roberts et al (1994) informe sobre aplicacin clnica de un
implante Branemark prostodoncico (prtesis dental)
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Block y Hoffman (1995) En perros y monos realizo anclaje con onplant, disco delgado hecho de aleacin de titanio, con
una rosca de un lado e hidroxiapatita del otro, colocado en
el hueso del paladar para anclaje, no se sufri de
movimiento recproco
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Extrusin de los primeros molares mediante onplant, 5
meses de aplicacin de tensin de 160 gr
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Wehrbein et al (1996)
describieron el rea
sagital del paladar
como un sitio de
insercin para implante
dental, los premolares
fueron extrados en 10
semanas
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Limitaciones:
-Los implantes dentales convencionales pueden colocarse
nicamente en reas limitadas como en la regin retromolar
o reas edentulas (sin dientes)
-La direccin de la fuerza
-Severidad de la ciruga
-Incomodidad posoperatoria
-Dificultad para higiene oral
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Creekmore (1983) Tornillo de hueso de vitalio para intruir,
insertado debajo de la espina nasal anterior, para
posteriormente colocar un elstico, logrando intrusin de
6mm sin movimiento del tornillo durante el tratamiento
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Sugawara (1999) usaron miniplacas para anclaje
implantadas en vestbulo bucal para intrusin
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Mircoimplantes de titanio tiene ventaja sobre las miniplacas,
ya que el procedimiento quirrgico para colocacin es ms
simple, ms econmico y hay una reduccin en la fuerza
generada
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SELECCIN DE SITIOS Y TAMAOS DE
MICROIMPLANTES
Microimplantes tienen dimetros pequeos (1.2-1.6 mm)
para colocarse en cualquier parte de la boca
El microimplante debe insertarse en el hueso a una
profundidad de 6mm en el maxilar y de 5 mm en la
mandbula
Para su colocacin debe ser evaluado previamente el grosor
del tejido blando y la calidad del hueso.
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Implantes de 1.6 mm no removidos por la osteointegracin
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Microimplantes en la cresta infracigomtica
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Microimplante haciendo contacto con la raz