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Ordonnances d’exceptionjanvier 2008

Enquête effectuée avec

grâce au concours de

2

Objectifs de l’enquête

• Mesurer les caractéristiques des délivrances sur ordonnance d’exception– fréquence des requêtes de ce type– nature des produits délivrés– problématiques rencontrées

• Evaluer l’usage de protocoles formalisés dans le cadre de ces dispensations

3

Nombre de délivrances sur ordonnances d’exception

dans les 12 derniers jours

2

7

41

23

21

6

11 et +

6 � 10

4 � 5

1 �3

Aucune

Non r�ponse

Base : 220 individus

4

17

15

12

10

7

5

5

5

5

4

3

3

3

2

2

2

2

Zophren

Acomplia

Edex

Aranesp

Embrel

Avonex

Betaferon

Emend

Neorecormon

Eprex

Copaxone

Lucentis

Rebif

Imiject

Humira

Protopic

Caverject

Moyenne : 1,11 fiche Ecart Type : 0,46 fiche

ST Cancérologie / Hématologie : 32%ST SEP : 16%ST Métabolisme : 15%ST Urologie / Néphrologie : 13%ST Ophtalmologie : 4%ST Neurologie : 3%ST Immunologie : 3%ST Endocrinologie : 3%ST Dermatologie : 2%

Médicaments prescrits (en %)

Base : 314 fiches

5

1

2

1

54

51

33

20

15

4

21

28

41

4

4

21 37

66

74

62

32

25Dans un deuxième temps, lemédicament n’étant pas en

stock

Immédiate d’une partie dutraitement, le patient devantrevenir pour avoir le reste

Immédiate de la totalité dutraitement

Toujours/Souvent

Rarement/Jamais

Nsp

Toujours

Souvent

RarementJamais

Dans votre officine, les ordonnances d’exception donnent-elles lieu à délivrance… (en %)

Base : 220 individus

6

S’agissait-il… (en %)

d’un nouveau traitement

15%

d’un traitement qu’il avait déjà pris

antérieurement, mais jamais délivré par vous

10%

d’un traitement que vous lui aviez déjà

délivré antérieurement75%

Base : 314 fiches

7

39

36

30

37

22

48

45

48

37

19

1

2

7

11

13

16

26

6

7

9

10

31 41

74

78

81

87

57

26

22

18

13un besoin accru de

compétences

plus de tempspassé avec le client

plus de gestion oud’administration

un besoin accru deconfidentialité

un risque financieraccru

Tout à fait /plutôt d'accord

Plutôt pas/ pas du tout d'accord

Nsp

Tout à fait d’accord

Plutôt d’accord

Plutôt pas d’accordPas du tout d’accord

Une ordonnance d’exception, comparativement à une ordonnance habituelle,représente t-elle pour vous… (en %)

Base : 220 individus

8

2

1

4

3

9

18

5

4

55

27

21

13

3

11

4

7

31

43

66

73 17

26

45

64

80

70

54

34explicite mais non écrit

ayant fait l’objet d’uneformation de l’équipe

officinale

écrit dans un cahier deprocédures

faisant l’objet d’unefiche pratique

accessible au comptoir

Toujours/Souvent

Rarement/Jamais

Nsp

Toujours

Souvent

RarementJamais

Dans votre officine, la délivrance sur ordonnance d’exception est-elles soumise à un protocole… (en %)

Base : 220 individus

9

76

50

37

10

11

35

8

24

ST Au moins une citation

Acquis des informations ou des connaissancesutiles, et si oui :

Fait partager ces informations ou ces connaissancesà l’équipe officinale

Conservé une trace écrite de ces informations afinde pouvoir les réutiliser

Non précisé

Souhaité perfectionner votre propre compétenceprofessionnelle sur ce sujet

Entrepris ou proposé à l’équipe la rédaction d’unprotocole de dispensation

Non réponse

Moyenne :1,23 Ecart Type : 0,48

A l’occasion de cette dispensation, avez-vous…

Base : 314 fiches

16%

11%

2,5 %

10 % ont relu le Vidal

10

En conclusion

• Ordonnances d’exception : des médicaments à part– en termes de gestion de stock– en termes de qualité de dispensation

• Mais des protocoles majoritairement informels et non écrits