1. miembro superior
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MIEMBRO
SUPERIOR
JENIFER ACOSTA
CÉSAR HIGUERA
FRANCISCO GAONA
MARTIN YÉPEZ
MILTON LLANOS
Paralelo “D”
FACULTAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD EUGENIO ESPEJO
UNIVERSIDAD TECNOLOGICA EQINOCCIAL
AREA: MORFOFUNCION, MUSCULO ESQULETICO
DOC. PINO ESPINOZA HOLGUER AURELIO
ESQUELETO DEL MIEMBRO SUPERIOR
El esqueleto del miembro superior o también conocido como el
esqueleto apendicular superior comprende cuatro segmentos:
Cintura escapular
El brazo
El antebrazo
La mano
Los temas de exposición son:
Cintura escapular
Húmero
Cúbito o Ulna
Radio
“Huesos de la Mano”
CINTURA ESCAPULAR
Es la encargada de unir el
brazo al tórax.
Donde se inicia el
esqueleto apendicular
superior
Se compone de dos
huesos: clavícula
anteriormente y escápula
posteriormente
CLAVICULA Y ESCÁPULA OSEO
-CARAS
-BORDES
-ACCIDENTES
-INSERCIONES
Articulaciones
-esternoclavicular
-acromioclavicular
-escápulotorácica
ARTICULAR-clasificación
-tipo
Movimientos
-ligamentos
Cintura muscular (hombro)
MUSCULAR
-Trapecio
-Romboides
-Angular de la escápula
-Serrato mayor
-Pectoral menor
-Subclavio
CLAVÍCULA
Hueso largo
Situado anterosuperior del tórax.
Se extiende del esternón al acromion
Tiene forma de “S” cursiva
dos curvaturas: cóncava posteriormente y anteriormente.
Aplanad de parte superior e inferior
CARA SUPERIOR
Es lisa en casi toda su
extensión. Excepto donde se
hacen las inserciones de los
músculos.
Borde anterior: en sus dos
tercios mediales es grueso,
convexo.
su tercio lateral es cóncavo y
delgado
Borde posterior: es grueso,
cóncavo y liso en sus dos
tercios mediales.
Lateralmente es convexo y
rugoso
Extremidad acromial y esternal
Cara articular esternal
Borde post.
Borde Ant.M. Trapecio
M. Deltoides M. Pectoral mayor
M. esternocleidomastoideo
CARA INFERIOR Cara articular acromial esternal
Borde anterior y posteriorExtremidad esternal y acromial
M. Pectoral mayor
M. estemohioideoM. deltoides
M. subclavioM. Trapecio
Tubérculo conoideo
Agujero nutricio
Excavada en su parte media
por una depresión alargada
“surco del musculo subclavio”
Extremidad Acromial: aplana
de superior a inferior.
Presenta una cara articular
elíptica. Se apoya sobre una
superficie articular del
acromion.
Extremidad esternal: es la
parte más voluminosa del
hueso.
ESCÁPULA
También conocida como
omoplato
Esta sobre la parte posterior y
superior del tórax a la altura de
las 7 primeras costillas.
Es un hueso plano, ancho,
delgado y triangular.
Se caracteriza por dos caras, tres
bordes y tres ángulos.
CARA ANTERIOR O COSTAL
Borde lat. Y med.
Fosa subescapular
Angulo sup. E inf.
Escotadura de la
escapula
Apófisis coracoides
Cara articular
Para la clavícula
Acromion
Cavidad
glenoidea
crestas
M. subescapular
M. Serrato ant
M. omohioideo
M. deltoides
M. Pectoral menor
M. Coracobranquial
y cabeza corta del
M. bíceps branquial
Cabeza larga del
M. bíceps branquial
CARA POSTERIOR
Borde med., lat. y sup.
Fosa infraespinosa
Superficie del M.
redondo menor
cresta
Cavidad glenoidea
Cara sup. acromion
Borde lat. acromion
Angulo del
acromial
Cara articular
para la clavícula
Apófisis coracoides
Escotadura de la
escapula
Fosa supraespinosa
Espina de la
escapula .
Cabeza larga
del M. bíceps
branquial
M. omohioideo
M. supraespinoso
M. Redondo
menor
M. infraespinoso
M. Redondo
mayorM. romboides
M. deltoides
M. Trapecio
Bibliografía
Anatomía descriptiva, topográfica y funcional. Henri Rouviere.
Andre Delmas. 11 edicion. Editorial Masson. 2005
Anatomía con orientación clínica. Keith L . Moore. Quinta Edicion.
Editorial Panamericana. 2007
http://roisdecorella.tuars.com/?page_id=1027
Humero
Hueso largo mas grande de extremidades superiores
Se articula proximalmente con la cavidad glenoidea de la
escapula; formando la articulación del hombro
CABEZA DEL
HUMERO
Su superficie se halla recubierta de cartílago hialino. se orienta
hacia atrás, arriba y hacia la línea media para encajar en la
cavidad glenoidea.
Estrechamiento entre el borde del cartílago articular de la
cabeza humeral y los dos extremos proximales de las dos
tuberosidades.
CUELLO QUIRURGICO
Zona estrecha inmediatamente distal a las dos tuberosidades
CORREDERA
BICIPITAL
El borde lateral del troquín forma el borde medial de
la corredera bicipital; donde se encuentra el tendón
de la porción larga de bíceps; continúan hacia
diáfisis (inserción redondo mayor y dorsal)
DIAFISIS
El cuerpo del húmero es casi cilíndrico en su mitad superior
para adquirir una sección triangular con ligero aplanamiento
en sentido anteroposterior.
Se articula distalmente con el radio y cúbito formando la
articulación del codo
CONDILO
Localizada en cara anteroinferior, superficie convexa se
articula con radio (mayor contacto en flexión)
TROCLEA
Estructura en forma de polea, su borde medial desciende
mas que el lateral.
EPICONDILO
Localizada al lado medial de la tróclea, su superficie posterior
es lisa y cuenta con surco para nervio cubital
CRESTA
SUPRACONDILEA
Comprende tercio inferior de borde medial y asciende hasta diáfisis.
FOSAS
Encima de las superficies lisas se encuentran la fosa radial
(radio), fosa coronoidea (coronoides) y fosa olecraniana
(olecranon del cúbito en extensión).
Cúbito o Ulna
Es un hueso largo situado medial al radio, entre la tróclea humeral y el carpo.
Su extremo proximal se articula con el húmero proximalmente y con la cabeza
del radio lateralmente.
CuerpoCARA INSERCIONES
Anterior
Músculo flexor profundo
de los dedos
Posterior
• Lateral: Abductor
largo del pulgar,
Extensores largo y
corto del pulgar y
Extensor del índice.
• Medial: Supinador,
Ancóneo, Extensor
cubital del carpo
Medial Flexor profundo de los
dedosBORDE INSERCIONES
Anterior Sup: Flexor profundo de los
dedos
Inf: Pronador cuadrado
Interóseo Superficie del supinador
Posterior
Flexor profundo de los dedos
Flexor cubital del carpo
Extensor cubital del carpo
Extremo superior Escotadura
Troclear
Olecranón
Vértice
(Inserta Tricepsbraquial)
Base
Cara Anterior Cara Posterior
Cara Lateral (Inserta Flexor
cubital del carpo)
Cara Medial (Inserta Ancóneo)
Apófisis coronoides
Vértice Base
Cara Superior (articular)
Cara Inferior (Inserta Braquial)
Cara Medial (Ligamento
colateral cubital)
Cara Lateral (Ligamento
anular del radio)
Extremo Inferior
Cabeza del Cúbito
Segmento Lateral
Art. Escotaduracubital del radio
Segmento Inferior
Se correspondecon disco articular de la articulación
radio carpiana
Apófisis estiloidesdel cúbito
Vértice (Insertaligamento
collateral cubital del carpo)
Separación de la cabeza del cúbito
Inferiormente poruna escotadura
(Inserta disco articular)
Posteriormente porun surco
Extremo Inferior
TUBEROSIDAD DEL CÚBITO
Se encuentra inferior a la apófisis coronoides
Se inserta el tendon del músculo braquial
ESCOTADURA RADIAL
Se ubica en la cara lateral de la apófisis coronoides
Es una concavidad redondeada y lisa.
Contacta con la cabeza del radio
Anatomía del Hueso Radio
• El Radio está ubicado en la
región lateral del Antebrazo.
• Hueso Largo, par, no
simétrico, situado por fuera
del cúbito, es el más corto
del antebrazo.
• Tiene forma Prismática
Triangular.
• Presenta un Cuerpo o
Diáfisis y 2 extremidades o
epífisis.
Cuerpo del Hueso
RadioCaras:
• Cara anterior: casi plana, ligeramente cóncava en
su parte media.
• Cara posterior: Redondeada en su tercio superior.
En el resto de su extensión es plana o ligeramente
cóncava.
• Cara externa: convexa y redondeada en la parte
superior. Su parte media es una superficie rugosa. Su
parte inferior es lisa.
Bordes:
• Borde anterior: parte de la tuberosidad bicipital,
formando una cresta saliente que se suaviza al llegar
a la altura del agujero nutricio confundiéndose con la
cara externa del hueso.
•Borde posterior: es obtuso y difuminado, sobre todo
en sus extremos.
• Borde interno: es delgado, cortante, casi siempre
cóncavo como el cuerpo del hueso, y presta
inserción al ligamento interóseo. En su parte inferior se
bifurca.
Extremos del Radio
• Extremo Superior: cabeza del radio, con forma de
cilindro, sostenida por el cuello del Radio. En la parte
superior se presenta cavidad glenoidea del radio o
fosita articular que se corresponde con el cóndilo del
húmero
• Extremo Inferior: El extremo inferior o carpiano,
presenta seis caras: superior, inferior o carpiana,
anterior, posterior, interna y posteroexterna.
− Cara superior: se confunde sin línea de
demarcación claramente distinta con el cuerpo
del hueso.
−Cara inferior: triangular, articular, y presenta una
carilla articular carpiana que se divide en dos carillas
para las articulaciones del semilunar y del escafoides.
En la parte externa de esta superficie articular se ve
una robusta apófisis llamada apófisis estiloides del
radio. Está en contacto con la piel y desciende un
poco más que la apófisis estiloides del cúbito. El vértice
de la apófisis estiloides del radio presta inserción al
ligamento lateral externo de la articulación de la
muñeca. En su base se inserta el tendón del supinador
largo.
− CARA ANTERIOR: PLANA EN SENTIDO TRANSVERSO Y CÓNCAVA EN
SENTIDO VERTICAL, ESTÁ EN RELACIÓN CON EL MÚSCULO PRONADOR
CUADRADO.
−CARA POSTERIOR: EN LA CARA POSTERIOR SE OBSERVAN DOS CANALES,
UNO PARA LOS TENDONES DEL EXTENSOR PROPIO DEL ÍNDICE Y
DEL EXTENSOR COMÚN DE LOS DEDOS; Y UN CANAL EXTERNO EN EL QUE
SE ALOJA EL TENDÓN DEL MÚSCULO EXTENSOR LARGO DEL PULGAR.
−CARA POSTEROEXTERNA: PRESENTA DOS CANALES TENDINOSOS,
INTERNO Y EXTERNO PARA LOS TENDONES DEL PRIMER Y SEGUNDO
RADIALES EXTERNOS Y PARA LOS TENDONES DE LOS
MÚSCULOS ABDUCTOR LARGO DEL PULGAR Y EXTENSOR CORTO DEL
PULGAR, RESPECTIVAMENTE.
−CARA INTERNA: EN ELLA SE ENCUENTRA LA CAVIDAD SIGMOIDEA DEL
RADIO O ESCOTADURA CUBITAL, PARA SU ARTICULACIÓN CON EL
CÚBITO.
Vista Anterior
o Ventral
del Hueso
Radio
Ángulos del Radio Hay mediciones importantes, a la hora de valorar la
patología traumática de la muñeca.
•Inclinación radial: Se traza con una línea
perpendicular al eje del radio y otra línea a lo largo
de su superficie distal. El valor normal es entre 16º y
28º.
• La inclinación volar: Trazado en Rx lateral. Angulo
formado entre la perpendicular al eje del radio y una
línea que une el extremo anterior y posterior del radio.
El valor normal es entre 0 y 22º . Cualquier desviación
dorsal es patológica.
Porciones Articulares El Radio en su parte superior o en su Extremo Superior
debido a su ubicación y estructura ósea junto con el
hueso Cubito y Humero forman la Articulación del Codo
o también llamada Articulación Radio Cubito Humeral.
En su parte Inferior o en su Extremo Inferior debido a su
estructura ósea y a su posición unto con parte de la
estructura ósea del Cubito y de los Huesos del Carpo
(Semilunar y Escafoides) forman la Articulación de la
Muñeca o la Articulación Radio cubito Carpiana.
HUESOS DE LA MANO
Generalidades
La mano es la región de la extremidad superior distal a la articulación de la muñeca. Se subdivide en tres partes:
Muñeca
Metacarpo
Dedos
Los cinco dedos son el pulgar, índice, medio, anular y meñique.
La mano tiene una superficie anterior (palma) y una superficie dorsal (dorso de la mano).
La mano es una herramienta mecánica y sensitiva.
Tienen 4 caras y 2 bordes
Huesos
En la mano hay tres grupos de huesos:
Los ocho huesos del carpo, que constituyen los huesos de la muñeca.
Los cinco metacarpianos, que son los huesos del metacarpo.
Las falanges, que son los huesos de los dedos
Huesos del carpo
Se disponen en dos filas, una proximal y una distal cada una formada por cuatro huesos.
FILA PROXIMAL.
De lateral a medial y vista desde la parte anterior esta formada por:
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisiforme
ESCAFOIDES
El mas lateral de los huesos de la primera fila
Skaphé – esquife, barca
Forma de barca
Se articula:
Proximalmente: Radio
Cara anterior o palmar: tubérculo del hueso escafoides –
ligamento colateral radial del carpo
Cara lateral – surco relacionado con la arteria radial
SEMILUNAR
Forma de media luna
Situado: entre el escafoides y el piramidal
Se articula:
Proximalmente: Radio
Mas ancho en su cara anterior que en la posterior
PIRAMIDAL
Forma de pirámide
Situado en la cara medial del carpo
Se articula:
Proximalmente con el disco articular de la articulación radiocubital distal
PISIFORME
Pisum – guisante
Pequeño y con forma de guisante
Se localiza en la cara palmar del piramidal
Fila distal
De lateral a medial, la fila distal de los huesos del carpo esta formada por:
Trapecio
Trapezoide
Grande
Ganchoso
TRAPECIO
Trapeze – tabla
4 lados y situado en la parte lateral del carpo
Se articula:
2 primeros metacarpianos
Escafoides
Trapezoide
Cara anterior – tendón del musculo flexor radial del caropo
TRAPEZOIDE
Con forma de cuña y similar al trapecio
Se articula:
Segundo metacarpiano
Trapecio
Hueso grande
Escafoides
CAPITADO O GRANDE
Caput – cabeza
Se articula:
3 metacarpiano distalmente
Trapezoide
Escafoides
Semilunar
Ganchoso
GANCHOSO
Con forma de cuña
Parte medial de la mano
Se articula:
4 y 5 metacarpiano
Hueso grande
Piramidal
Metacarpianos y falanges
Cada uno de los metacarpianos se relaciona con un dedo:
El 1 metacarpiano se relaciona con el pulgar.
Los metacarpianos 2 a 5 lo hacen con el índice, medio, anular y meñique respectivamente.
Metacarpianos y falanges
Primer
metacarpiano
Segundo
metacarpiano
Tercer
metacarpiano
Cuarto
metacarpiano
Quinto
metacarpiano
- abductor largo
del pulgar
- extensor corto
del pulgar
- interóseo dorsal
- Oponente del
pulgar
- Primer radial
externo
- Palmar mayor
- Aductor del
pulgar
- Primer interóseo
palmar
- Primer interóseo
dorsal
- Segundo radial
externo
- Aductor del
pulgar
- Segundo
interóseo dorsal
- Tercer interóseo
dorsal
- Segundo
interóseo palmar
- Tercer interóseo
dorsal
- Cuarto
interóseo dorsal
- Cubital
posterior
- Tercer interóseo
palmar
- Oponente del
meñique
- Cuarto
interóseo dorsal
Metacarpianos y falanges
El pulgar tiene dos falanges: proximal y distal.
El resto de los dedos, tiene tres: las falanges proximal, media y distal.
Cada una de las falanges tiene una base, un cuerpo y una cabeza.