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1: IDENTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS

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1: IDENTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS

1.- Introducción

2.- Identificación y prevención de riesgos biológicos

3.- Identificación y prevención de riesgos químicos

4.- Identificación y prevención de riesgos físicos

5.- Materiales de seguridad

6.- Clasificación de los escenarios y situaciones de riesgo

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1.- INTRODUCCIÓN

El personal que trabaja en emergencias ejerce su actividad allí donde hay personas que, por accidente o enfermedad, requieren asistencia urgente. Para prestarla, los equipos especializados deben desplazarse al lugar de los hechos de forma rápida, transportar los materiales y equipos necesarios, trabajar a menudo en lugares peligrosos y en situaciones difíciles, movilizar y transportar a la víctima a un centro hospitalario….

Todas estas actuaciones, imprescindibles en la actuación de emergencias sanitarias, conllevan distintos riesgos.

Un riesgo puede definirse como la contingencia o proximidad de un daño.

En las situaciones descritas pueden presentarse, por ejemplo, los siguientes riesgos: de traumatismos en accidentes de tráfico, de lesiones con materiales desprendidos en accidentes o derrumbes, de lesiones musculares por cargar peso, de intoxicaciones con productos que se encuentran en el lugar de una catástrofe, de caídas por tener que desplazarse sobre terrenos desnivelados o mojados…

Estos riesgos pueden amenazar al personal en el desempeño de su trabajo y también pueden tener consecuencias para la víctima. La mejor manera de evitar todos estos riesgos para por:

- Aprender a identificar los riesgos específicos de cada situación

- Conocer y aplicar las medidas de protección necesarias, en función de los riesgos detectados

2.- IDENTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS BIOLÓGICOS

En esta tema vamos a ver los grandes grupos de riesgos –biológicos, físicos y químicos; en los próximos, concretaremos los riesgos y las formas de prevención en algunos escenarios y situaciones específicas.

El riesgo biológico es la probabilidad de contagiarse de una enfermedad causada por un microorganismo, como puede ser un virus, una bacteria o un hongo.

Este riesgo es común a todo el personal sanitario que está en contacto con personas enfermas o heridas, o con fluidos procedentes de ellas (sangre, saliva…)

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Las más comunes de las enfermedades producidas por agentes biológicos que pueden contraerse en el mundo laboral sanitario son: la hepatitis B, la hepatitis C, el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH-sida) y la tuberculosis, dolencias que adquieren una relevancia especial por la gran posibilidad de contagio.

2.1.- VÍAS DE CONTAGIO

Los microorganismos pueden entrar en nuestro cuerpo y provocar el contagio a través de las siguientes vías:

- Vía respiratoria o vía aérea: el contagio se produce por inhalación de gotitas de saliva producidas por la persona enferma al toser o estornudar. Entre las enfermedades que se transmiten por esta vía destacan la gripe estacional, la gripe A, la tuberculosis y algunas meningitis, como las meningitis bacterianas.

- Vía digestiva: los microorganismos que se transmiten por esta vía se encuentran en las heces de la persona enferma. El contagio se produce por ingestión accidental al comer, beber, fumar o llevarse las manos a la boca con las manos contaminadas.

- Vía sanguínea: el contagio se produce por salpicaduras de sangre de la persona enferma que entran en contacto con las mucosas o también por pinchazos o cortes con objetos contaminados. Entre las enfermedades de contagio por vía sanguínea se encuentran el VIH-sida y algunos tipos de hepatitis, como la B y la C.

2.2.- PRECAUCIONES UNIVERSALES

Para prevenir la exposición a los agentes infecciosos hay una serie de medidas o precauciones universales que debemos tomar.

Las precauciones universales son un conjunto de protocolos diseñados para proteger al personal sanitario y a los pacientes de infecciones. Estos protocolos se deben aplicar universalmente, es decir, en cualquier situación y con todas las personas que atendamos.

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Dentro de estas prácticas destacamos las que son de mayor interés para los TES:

- Utilizar guantes para atender a las víctimas y sustituirlos entre una víctima y otra y cada vez que sea necesario (si están sucios o si se rasgan)

- Si hay riesgo de contaminación por vía aérea –la víctima presta tos o estornudos, sangre en la boca…- utilizar mascarilla para proteger las vías respiratorias. En ocasiones será necesario utilizar también gafas para proteger los ojos

- Cubrirse las heridas o cortes con apósitos impermeables para evitar que queden expuestos

- Tener una especial precaución con los objetos punzantes y cortantes, especialmente si se han de usar durante el traslado en la ambulancia, debido al movimiento del vehículo

- Para disminuir al máximo el riesgo de cortes o pinchazos debemos manejar con extremo cuidado todo el material punzantes y cortante y depositarlo, una vez usado, en el contenedor destinado a ese fin, evitando siempre que se mezcle con los materiales limpios o que quede en el escenario

- Recoger del escenario todos los materiales potencialmente contaminados, para evitar riesgos de contagio al personal que deberá proceder a la limpieza de la zona

Pictograma de peligro biológico: en determinados envases o contenedores encontramos un pictograma que significa riesgo biológico. La presencia de este pictograma indica que esos recipientes contienen materiales contaminados que pueden contagiar enfermedades infecciosas. Para evitar riesgos, no deben abrirse ni manipularse, excepto por parte de personas autorizadas.

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2.3.- PROFILAXIS DEL PERSONAL SANITARIO

Además de seguir las medidas generales de seguridad, existen otras medidas más específicas de profilaxis –protección frente a la enfermedad- que el personal sanitario debe conocer.

Hay medidas de profilaxis indicadas para prevenir la exposición a un agentes infeccioso, y otras destinadas a disminuir o anular los efectos que se presenten tras la exposición.

La exposición a un agente infeccioso es un contacto involuntario con sangre u otros fluidos contaminados por ese agente por inoculación percutánea –pinchazo o corte, inhalación o contacto con una herida o con mucosas, durante el desarrollo de actividades laborales.

Profilaxis preexposición

Podemos prevenir algunas enfermedades mediante la vacunación, entre las vacunas recomendadas para el personal sanitario se encuentran la vacuna de la hepatitis B y la vacuna de la gripe.

Profilaxis postexposición

Como ya hemos visto, la mejor manera de evitar el contagio es aplicar las medidas de prevención necesarias para que no se produzca. Pero si a pesar de estas medidas se produce una exposición accidental con riesgo de contagio hay una serie de medidas que debemos adoptar para reducir la probabilidad de contagio o intentar evitar el desarrollo de la infección.

Normas que se deben seguir tras la exposición a un agente infeccioso

Inmediatamente después del accidente causante de esa exposición, realizaremos las siguientes acciones:

- Accidentes percutáneos (pinchazos, cortes…): o Retirar el objeto con el que se ha

producido la lesión o Limpiar la herida con agua corriente sin

restregar, permitiendo fluir la sangre 2-3 minutos. Si es necesario, inducir el sangrado

o Desinfectar la herida con povidona yodada

o Cubrir la herida con un apósito impermeable

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- Salpicaduras de sangre o fluidos sobre la piel: o Retirar la ropa contaminada o Lavar la zona afectada con agua y jabón

- Salpicaduras de sangre o fluidos sobre mucosas o sobre heridas: o Lavar inmediatamente la zona con agua abundante

En los tres casos es necesario acudir lo antes posible al Servicio de Salud laboral para realizar un seguimiento y valorar la necesidad de quimioprofilaxis –protección para evitar el desarrollo de la enfermedad mediante el uso de medicamentos-. Entre las enfermedades contagiosas que disponen de quimioprofilaxis se encuentran la meningitis y el VIH-sida.

En el caso de que la exposición hay tenido lugar en el medio extrahospitalario el personal deberá completar el traslado de la víctima o paciente y a continuación deberá acudir a los servicios médicos para informar del incidente, explicar qué medidas ha aplicado y someterse a la revisión o tratamiento que corresponda.

EJERCICIOS

1.- Describe cinco situaciones que supongan un riesgo biológico

2.- Define el riesgo biológico y explica cómo se produce el contagio por la vía respiratoria y qué enfermedades se transmiten más comúnmente por esta vía

3.- Explica las precauciones relacionadas con la eliminación de objetos punzantes que debemos tener en cuenta para disminuir el riesgo de cortes y pinchazos

4.- Di cuáles son las vacunas habitualmente recomendadas para realizar la profilaxis del personal sanitario

5.- Explica de forma detallada qué deberás hacer en el caso de que en el transcurso de tu trabajo te pinches con una aguja usada

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3.- IDENTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS

El riesgo químico es la probabilidad de lesionarse o contraer una enfermedad por la exposición no controlada a agentes químicos.

En el ámbito laboral del TES esta exposición puede producirse:

- En el escenario de un accidente en el cual hay mercancías peligrosas: escapes incontrolados de líquidos inflamables como la gasolina, gases tóxicos…

- Durante la manipulación de sustancias químicas utilizadas para la limpieza y desinfección de la ambulancia

- Al realizar el mantenimiento mecánico del vehículo: líquido anticorrosivo, combustible… - Por la acumulación de gases peligroso como el monóxido de carbono (CO),

principalmente al mantener la ambulancia en marcha en un lugar cerrado. El CO es un gas sin olor ni color pero muy peligroso. Los síntomas más comunes de intoxicación por CO son: dolor de cabeza, mareos, debilidad, náuseas, vómitos y confusión.

Los agentes químicos pueden afectarnos por tres vías:

- Inhaladora: es la principal vía por la cual actúan los agentes químicos. Se produce una inhalación de gases tóxicos

- Digestiva: el agente químico llega al organismo a través de tracto digestivo, por ingestión

- Cutánea: el agente químico entra en contacto con la piel

3.1.- IDENTIFICACIÓN DE RIESGOS QUÍMICOS

Las etiquetas de los productos químicos incluyen una serie de pictogramas que nos informan del tipo de riesgo de cada producto. Así, podemos saber por el pictograma de la etiqueta si un producto es explosivo, inflamable, comburente, nocivo, irritante, tóxico, corrosivo o peligroso para el medio ambiente.

Estos pictogramas los encontraremos en cualquier tipo de producto químico, tanto de limpieza como de mantenimiento del vehículo, o bien en productos industriales. Por ello es importante saber identificarlos.

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3.2.- NORMAS DE SEGURIDAD

Las normas de seguridad varían en función del tipo de producto y de la situación. En el siguiente tema estudiaremos el caso concreto de accidentes de tráfico con presencia de mercancías peligrosas –a menudo productos químicos. En estos dos temas veremos las normas de seguridad que debemos aplicar en estas situaciones concretas.

Otro riesgo vinculado al trabajo, es el contacto con productos químicos principalmente al limpiar la ambulancia o llevar a cabo operaciones de mantenimiento.

Al manipular productos químicos debemos tener en cuenta las siguientes precauciones:

- Leer detenidamente la etiqueta, prestando atención a las instrucciones de uso y a las precauciones que incluya y cumplir todas las indicaciones. La etiqueta incluye también instrucciones de conservación, que han de seguir

- Utilizar los productos químicos en lugares bien ventilados

- Utilizar topa de trabajo adecuada y los elementos de protección que sean necesarios: guantes, mascarillas…

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EJERCICIOS

1.- Define riesgo químico y pon tres ejemplos de riesgos químicos vinculados a la actividad laboral del TES

2.- Indica si las siguientes afirmaciones son verdaderas o falsas:

a) Las sustancias no corrosivas que, por contacto con la piel pueden provocar una reacción inflamatoria se denominan irritantes

b) Los comburentes son sustancias que pueden inflamarse por contacto con una fuente de ignición

c) Las sustancias nocivas pueden actuar por inhalación

d) Las sustancias que pueden explosionar bajo el efecto de una llama se denominan inflamables

e) Los productos químicos tóxicos causan destrucción de tejidos vivos

f) Las sustancias nocivas pueden ocasionar reacciones alérgicas

4.- IDENTIFICACIÓN Y PREVENCIÓN DE RIESGOS FÍSICOS

El riesgo físico es la probabilidad de lesionarse o padecer una patología por la acción de uno o varios agentes físicos.

Cuando hablamos de agentes físicos nos referimos a todos aquello factores que dependen de las propiedades físicas de los cuerpos, tales como la carga física, el ruido, la iluminación, las radiaciones, la temperatura, o la vibración, que actúan sobre los tejidos y órganos del organismo, pudiendo ocasionarles efectos nocivos.

4.1.- RIESGOS FÍSICOS

La actividad profesional del personal TES comporta una serie de riesgos físicos, que podemos agrupar según la fase de la intervención: riesgos de los desplazamientos, riesgos de la intervención sanitaria y riesgos de la movilización de víctimas.

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Riesgos de los desplazamientos

Durante los desplazamientos hay riesgos que dependen del propio funcionamiento del vehículo –vibraciones mecánicas, ruido-, riesgo de accidentes de tráfico y también riesgo de atropello al descender del vehículo. Además, no hemos de olvidar el riesgo de golpes por impacto de objetos que no estén bien sujetos.

Vibraciones mecánicas

La conducción de ambulancias produce vibraciones mecánicas, que puede ser más o menos intensas dependiendo de la suspensión del vehículo o el estado de la carretera. Estas vibraciones pueden llegar tener efectos adversos para la salud como: artrosis de codo, hernias discales, lesiones de muñeca o calambres.

Para evitar sus efectos debemos tomar medidas preventivas tales como utilizar un sistema de amortiguación eficaz y un asiento que disminuya la transmisión de vibraciones.

Ruido

El ruido procede, sobre todo, de las sirenas del vehículo sanitario. Puede llegar a ocasionar en el personal pérdidas de la audición, dolor de cabeza, agresividad, fatiga y alteraciones del sueño.

Para evitar que el ruido exterior entre en el vehículo asistencial es importante que las ambulancias estén correctamente insonorizadas.

Accidentes de tráfico

Algunos fenómenos medioambientales como el granizo, la nieve o la lluvia intensa pueden aumentar el riesgo de accidente. La prevención de los accidentes pasa, como veremos en próximos temas, por el cumplimiento de la normativa vigente y por la

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utilización de una técnica de conducción adecuada.

Atropellos

Al bajar de la unidad asistencial para atender a las víctimas, o durante la intervención, se pueden producir atropellos si la zona no está adecuadamente protegida. Es necesario prestar atención al entorno antes de salir del vehículo.

Golpes

En el interior de la ambulancia hay muchos equipos y materiales que, en caso de frenada brusca, o simplemente en curvas o pendientes pronunciadas, puede salir proyectados y golpear a las personas que haya en el vehículo. Para evitarlo, todo el material que hay en el interior de la ambulancia ha de estar ordenado y bien fijado con los dispositivos previstos para este fin.

Riesgos de la intervención sanitaria

Los escenarios de emergencias son lugares potencialmente peligrosos, en los cuales debemos tomar las medidas de precaución. Cada escenario tiene sus propios riesgos, en función del suceso. Así, por ejemplo, podemos encontrar un riesgo eléctrico debido a la caída de una torre eléctrica, o un riesgo de sufrir un traumatismo debido a una caída porque el terreno es muy accidentado, o un riesgo de quemaduras si hay un incendio en la zona, entre muchos otros.

En general, podemos agrupar en tres grandes grupos los principales riesgos físicos: riesgo de electrocución, riesgo de quemaduras y riesgo de traumatismos.

Riesgo de electrocución

La electricidad puede suponer un riesgo, especialmente, en el caso de actuaciones en accidentes de tráfico en los cuales se han visto afectados postes de tendido eléctrico o en algunas situaciones de emergencia en el interior de edificios.

Riesgo de quemaduras

Los incendios también son situaciones de especial riesgo y, como tales, necesitan medidas especiales de protección, que estudiaremos más adelante.

Riesgo de traumatismos

Las situaciones más frecuentes son:

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- Caídas: los principales factores que pueden provocar una caída son la poca visibilidad y los suelos con desniveles o mojados. Un calzado adecuado ayudará a evitar estos accidentes

- Cortes, pinchazos y heridos: se pueden producir durante el rescate de una víctima, con restos o cristales, o al manipular herramientas o instrumental

- Proyecciones de fragmentos, partículas y chispas: en el lugar de la emergencia puede haber partículas en suspensión, como polvo de un derrumbe, o incluso la propia actividad de rescate puede generar partículas o chispas, por ejemplo, al utilizar herramientas para liberar a una víctima atrapada en un vehículo accidentado. Estas partículas pueden producir lesiones, que afectan principalmente a los ojos.

En general, para reducir el riesgo de traumatismos es importante usar los elementos de protección que corresponda –calzada antideslizante, casco, gafas protectoras…- y mantener la calma y la concentración durante estas intervenciones.

En la atención a urgencias y emergencias, en ocasiones, se pueden producir otros riesgos tales como agresiones por parte de pacientes o familiares violentos. Esto es debido a que, en estas situaciones, los pacientes o los familiares suelen tener una gran carga emocional y de estrés. Para evitar este tipo de riesgo es necesaria la puesta en marcha de protocolos de manejo de pacientes violentos y la colaboración con los cuerpos de seguridad.

Riesgos de la movilización de víctimas

El personal TES debe llevar a menudo equipos pesados y además movilizar víctimas, situarlas en camillas u otros dispositivos, trasladar las camillas hasta la ambulancia y cargarlas en ella…Todas estas acciones ocasionan riesgos físicos, derivados de la carga de pesos.

La movilización de pacientes es una de las principales situaciones de riesgo físicos, y la que más bajas laborales produce. Para minimizar el riesgo de lesiones durante la movilización o, en general, al transportar pesos, se debe utilizar una correcta mecánica corporal y evitar sobreesfuerzos.

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EJERCICIOS

1.- Las vibraciones mecánicas, el ruido y la carga de peso son riesgos físicos vinculados al trabajo del personal TES. Explica, para cada uno de ellos, qué consecuencias puede tener y cómo podemos evitar sus efectos

2.- Escribe cinco medidas o materiales de protección frente a riesgos físicos

5.- MATERIALES DE SEGURIDAD

La protección frente a los distintos riesgos, como hemos visto, requiere una serie de acciones y actitudes muy diversas, que requieren ser capaz de identificar los riesgos de cada situación y conocer la mejor forma de actuación en cada caso. Pero además de la propia actuación del personal hay distintos materiales que ayudan a incrementar la seguridad. Entre ellos destacamos:

- Los equipos de protección individual, destinados a proteger el cuerpo de las personas que trabajan en situaciones de emergencia

- Los materiales de señalización y balizamiento, destinados a incrementar la seguridad del entorno de trabajo

5.1.- EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI)

Los TES cuentan con equipos de protección individual para reducir en la medida de lo posible los riesgos más frecuentes vinculados a su trabajo.

Se entiende por equipo de protección individual (EPI), cualquier equipo, complemento o accesorio destinado a proteger a una persona de uno o varios riesgos durante su actividad laboral.

Los principales elementos que componen estos equipos son: el uniforme y el calzado, los protectores de la vía aérea, los protectores oculares, los guantes y el casco. El uniforme y el calzado son elementos obligatorios, mientras que los demás elementos se han de usar cuando la situación lo requiera.

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Uniforme y calzado

El uniforme que utilizan los equipos de emergencias es distinto dependiendo de a qué cuerpo u organización pertenezcan, pero siempre debe tener las siguientes características:

- Ser visible en situaciones de baja visibilidad, incluso de noche o en situaciones climatológicas adversas, para evitar atropellamientos y otros accidentes. Por esta razón debe llevar incorporadas bandas reflectantes

- Ser de un material resistente, para brindar una cierta protección frente a cortes y rozaduras. Puede incluir rodilleras y coderas para reforzar la protección

- Ser cómodo para permitir los movimientos

- En invierno, incorporar una chaqueta impermeable para proteger del frío y de la lluvia

El calzado, por su parte, debe ser antideslizante, con la suela de caucho con estrías para evitar los resbalones y caídas; y tener refuerzo en la puntera para proteger el pie de golpes provocados por la caída de objetos. Además, ha de quedar bien fijado al pie para que no se pueda salir.

Protectores de la vía aérea

La vía aérea es susceptible de verse afectada por agentes biológicos, físicos o químicos –microorganismos, partículas en suspensión, productos químicos. Por esta razón es una de las zonas que requieren una protección específica: las mascarillas.

Existen diversos modelos de mascarillas en función del tipo de riesgo al que nos enfrentemos. Las más habituales son las quirúrgicas y las autofiltrantes.

- Mascarillas protectoras quirúrgicas: son eficaces para evitar la transmisión de agentes infecciosos por parte de la persona que la lleva. También se emplean en los

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casos en que se prevean salpicaduras de sangre hacia las mucosas.

- Mascarillas protectores autofiltrantes (FFP): son mascarillas de muy alta eficacia que filtran el aire. Son efectivas para gases, vapores, polvo y aerosoles. Existen varios tipos en función del agente del cual deben protegernos. Utilizaremos este tipo de mascarilla cuando:

o Estemos en contacto con casos sospechosos o confirmados de personas que padezcan infecciones que se transmitan por vía aérea

o Debamos realizar procedimientos que generen aerosoles, como la aspiración orotraqueal

o Preveamos la posibilidad de salpicaduras de sangre u otros fluidos corporales que puedan llegar a las mucosas de nuestra boca o nariz

o Las condiciones ambientales lo requieran debido a la presencia de polvo, gases o vapores

Es necesario conocer el nivel de protección que nos ofrezcan las mascarillas que forman parte de nuestro equipo y no exponernos nunca en situaciones para las cuales no nos ofrezcan el nivel adecuado de protección.

o FFP1: protegen de partículas de baja toxicidad en bajas concentraciones. Indicadas para trabajos al aire libre

o FFP2: protegen de partículas sólidas y líquidas de baja y media toxicidad. Se usan para evitar la inhalación de polvos de metales no ferrosos, humos metálicos de soldadura, gases y nieblas de distintos materiales como plomo, aluminio y manganeso

o FFP3: protegen de partículas sólidas y líquidas de media y alta toxicidad

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- El equipo de respiración autónoma: proporcionan protección respiratoria ante cualquier otro riesgo biológico, o en condiciones de deficiencia de oxígeno. Los equipos de este tipo habitualmente son utilizados por los equipos de bomberos para la evacuación de pacientes en caso de incendio y por la Unidades Militares de Emergencia. Cuando es utilizado en forma conjunto con la ropa protectora apropiada, se puede aislar de un ambiente peligroso. El uso de estos equipos es la opción más adecuada en situaciones en las que hay riesgo NRBQ, como veremos más adelante. Para su uso apropiado se requiere mucho entrenamiento y una adecuada condición física.

Protectores oculares

Los ojos pueden recibir todo tipo de partículas y salpicaduras, procedentes tanto de la víctima como del entorno. Para evitarlo se utilizan distintos dispositivos: gafas protectores, mascarilla con pantalla o pantallas protectoras faciales.

Guantes de protección

El tipo de guantes que necesitamos depende del tipo de riesgo a que nos enfrentamos:

- Guantes desechables para protección biológica: pueden ser de distintos materiales: látex, vinilo o nitrilo. Deben usarse siempre que se prevea que se va a entrar en contacto con sangre o fluidos del paciente

- Guantes para la protección química: hay guantes especiales para manipular productos químicos. Se deben fabricar a partir de materiales poliméricos impermeables, ya que las Normas Europeas aplicables contienen entre sus requisitos que, además de proporcionar protección química, no dejen pasar aire

- Guantes anticorte: se utilizan para evitar cortes y heridas y en situaciones en que hay riesgo eléctrico

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Casco protector

El casco es un elemento de protección necesario para proteger la cabeza en las situaciones en que podamos sufrir golpes. Su uso está especialmente recomendado en actuaciones de rescate de víctimas o cuando hay riesgo de derrumbamiento.

5.2.- LOS MATERIALES DE SEÑALIZACIÓN Y BALIZAMIENTO

Además de los elementos vistos hasta ahora, los hay de otros tipos para aumentar la seguridad en el escenario de la emergencia. Es el caso de los elementos de señalización y balizamiento.

Señalización

La señalización consiste en colocar una serie de señales o indicaciones para informar o advertir de la proximidad de un peligro.

El elemento más usual son los triángulos de señalización de peligro, que todos los vehículos deben llevar. En caso de accidente o avería en una vía de doble sentido se debe señalizar el vehículo colocando un triángulo antes y otro después del vehículo; si la vía tiene un solo sentido, solo es necesario colocar uno.

Otros elementos, como las etiquetas y placas de identificación de riesgo o los conos son propios de los cuerpos de bomberos o de seguridad.

Finalmente, algunos elementos no específicos, como los rotativos de la ambulancia o el propio vehículo, también contribuyen a señalizar.

Balizamiento

En emergencias balizar se entiende habitualmente como la acción de utilizar una serie de elementos para delimitar la zona de riesgo en el escenario de la emergencia.

La balización delimita el escenario, al cual no deberán acceder personas no autorizadas. Los elementos de balizamiento más utilizados en emergencias son:

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- Balizas de señalización: son elementos que se sitúan en el suelo, normalmente en obras o accidentes de tráfico, para indicar a los vehículos o a los peatones que deben reducir su velocidad o desviarse. A menudo incorporan indicaciones luminosos y siempre, zonas reflectantes para aumentar su visibilidad

- Cintas de balizamiento: son las cintas, normalmente policiales, que se utilizan para delimitar zonas de acceso restringido

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EJERCICIOS

1.- Describe las características que deben tener los uniformes utilizados en emergencias

2.- Di de qué tipo son las mascarillas más adecuadas en caso de entrar en contacto con una víctima sospechosa de padecer una infección respiratoria contagiosa. Indica en qué otros casos se usan esas mismas mascarillas

3.- Describe los dispositivos que se utilizan para la protección ocular en caso de que hay riesgo de salpicaduras de sangre

6.- CLASIFICACIÓN DE LOS ESCENARIOS Y SITUACIONES DE RIESGOS

Con la finalidad de proveer la mejor respuesta en emergencias es preciso saber a qué tipo de escenarios nos podemos enfrentar y cuáles son los posibles riesgos asociados a cada uno de ellos.

Este es un ejemplo de clasificación de los escenarios de riesgo en emergencias aunque hemos de tener en cuenta que cada escenario puede presentar particularidades distintas, que pueden evolucionar en un sentido u otro.

Escenario de un accidente de tráfico

En la actuación en un accidente de tráfico los riesgos a que nos enfrentamos son de naturaleza muy variada incluyendo riesgo de tipo físico (atropello, alcance de otros vehículos, cortes,

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contusiones…) riesgos de tipo químico (vapores de combustibles, líquidos derramados de los motores…) o biológico (durante la asistencia a las víctimas).

Escenario con materias peligrosas involucradas

Las materias peligrosas pueden provocar efectos nocivos en la personas o en el ambiente.

Los riesgos asociados a un accidente en que hay materias peligrosas y la magnitud de los efectos dependerán del tipo de sustancia implicada. En la clasificación de las mercancías peligrosas se incluyen sustancias como gasolina y gasóleo, gases tóxicos o materias explosivas.

Escenario con riesgo eléctrico

El riesgo principal para las primeras personas que llegan al lugar de los hechos y para las propias víctimas es la electrocución.

Los efectos de la electrocución dependen de varios factores, entre ellos el tiempo de contacto y el voltaje o tensión (baja, media o alta). La baja tensión es la que se usa en el hogar, la media se encuentra en algunas instalaciones profesionales y la alta es la de las líneas que recorren grandes distancias.

El riesgo es mayor en presencia de agua, ya que es una sustancia muy conductora y puede hacer que nos electrocutemos aunque no establezcamos contacto directo con la fuente de electricidad.

Escenario con riesgo de incendio

Los escenarios en que hay riesgo de incendio pueden ser muy variados, aunque los casos más frecuentes son los incendios en vehículos y en edificios. Los principales riesgos para las víctimas o los equipos intervinientes consisten en el riesgo de quemaduras y de inhalación de humos.

Escenario de accidente ferroviario

En el escenario de un accidente ferroviario hay exposición a riesgo eléctrico, riesgo de arrollamiento por otros trenes y riesgos asociados, si es el caso, al transporte de mercancías peligrosas. En este tipo de escenario suele haber una destrucción material severa y múltiples víctimas, lo cual requiere un protocolo especial de actuación.

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Además, es posible que la zona sea de difícil acceso, y que no hay carreteras que conduzcan hasta el lugar del accidente.

Incidente NRBQ

NRBQ son las siglas de nuclear, radiológico, biológico y químico. Se denomina, de forma genérica, incidente NRBQ a cualquier incidente en el cual está implicado un agente nuclear, radiológico, biológico o químico capaz de ocasionar lesiones.

EJERCICIOS

1.- En una carretera que tiene un carril en cada sentido y que no tiene arcén, un coche ha chocado frontalmente con un camión que transporta gasolina. Cuando llegas, la policía se encuentra en la zona y la ha señalizado. Imaginando este escenario, piensa en un riesgo biológico, en un riesgo físico y en un riesgo químico que podrías encontrar y completa la siguiente tabla:

Descripción del riesgo Posibles consecuencias Forma de prevención

Riesgo biológico Riesgo físico

Riesgo químico

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