1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1...

77
hal 1 BB-2 SURAT PERNY ATAAN BUKTI SURAT KABAR SKCK BB-4 SRT KET. SRT KPTS. BB-5 SRT KET. SRT KPTS BB-6 SRT KPTS BB-7 SRT KET SRT KPTS cetak soft copy 1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35 1 SAYED MUSTAFA USAB AL IDROES, SE, M.Si L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB,, BB1 S/D BB11 BELUM STEMPEL BASAH 2 H. ANWAR AHMAD, SE, Ak L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS SURAT KET BEBAS NARKOBA TDK ADA 3 Dra. MARIANI HAROEN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH SMA TDK ADA, IJASAH S1 BLM DILIGALISIR 4 H. MUSLIM AYUB, SH, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH I PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON STATUS BB-5 KETERANGAN STATUS BAKAL CALON MS URAIAN SURAT KET. BEBAS NARKOBA SURAT KET. DARI KANTOR PERWAKIL AN RI IJAZAH KTP KTA PAS FOTO 34 TMS TMS TMS BB-10 BB-11 SURAT KET ATAU TANDA BUKTI TERDAFTAR SBG PEMILIH SURAT KET. SEHAT JASMANI DAN ROHANI BB-6 BB-7 BB-8 BB-9 BB-4 BB-2 BB-3 2 NO. BB BB-1 NAMA BAKAL CALON 1 5 SYAFRUDDIN NGULMA SIMEULUE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS 6 HIDAYATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS 7 Hj. SRI SITI MUNALAR, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS IJAZAH SMA, JASMANI, ROHANI, BEBAS NARKOBA, FOTO BELUM ADA Jumlah Laki-Laki 4 TMS MS MS Jumlah Perempuan 3

Transcript of 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1...

Page 1: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 1

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1SAYED MUSTAFA USAB AL

IDROES, SE, M.SiL TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB,, BB1 S/D BB11 BELUM

STEMPEL BASAH

2 H. ANWAR AHMAD, SE, Ak L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS SURAT KET BEBAS NARKOBA TDK

ADA

3 Dra. MARIANI HAROEN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIJAZAH SMA TDK ADA, IJASAH S1

BLM DILIGALISIR

4 H. MUSLIM AYUB, SH, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = ACEH I

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON

STATUS

BB-5

KETERANGAN

STATUS

BAKAL

CALON

MS

URAIAN SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

34

TMS

TMS

TMS

BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

BB-6 BB-7

BB-8 BB-9

BB-4BB-2

BB-3

2

NO.

BB BB-1

NAMA BAKAL CALON

1

5SYAFRUDDIN NGULMA

SIMEULUEL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 HIDAYATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 Hj. SRI SITI MUNALAR, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

IJAZAH SMA, JASMANI, ROHANI,

BEBAS NARKOBA, FOTO BELUM

ADA

Jumlah Laki-Laki 4

TMS

MS

MS

Jumlah Perempuan 3

Page 2: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 2

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1Ir. Hj. FERRY SORAYA FARHAN,

MSIEP MS MS - - - - MS TMS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB4 TDK ADA, SK

PEMBERHENTIAN BELUM ADA

2 TARMIDINSYAH ABUBAKAR, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 H. ZAINAL ABIDIN HUSEIN, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 Hj.SORAYA HASBI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 H. RIDWAN YUNUS, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = ACEH II

NO. NAMABAKALCALON

PEMENUHANSYARATBAKALCALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET.DARI

KANTOR

PERWAKIL

ANRI

IJAZAH KTP KTA

PASFOTO

2 34

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURATKET

ATAUTANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBGPEMILIH

MS

MS

MS

2

5 H. RIDWAN YUNUS, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Ir.H. TUN AZHARI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

MS

Page 3: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 3

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 MULFACHRI HARAHAP, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 DOINI MERZA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3Dra. RR. ENDANG SETIYA FATMA

NURTINIP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 Ir. H. ABDULLAH RASYID, ME L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Drs. SAID DJAMALUL ABIDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA UTARA I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

3

5 Drs. SAID DJAMALUL ABIDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 RASIDA SIREGAR, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 RUSMIN LAWIN, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 Prof. Dr. ZEN PURBA, SH, MH L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

9 CAMELIA PANDUWINATA LUBIS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

10 AGUS SUDARTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

TMS

TMS

MS

Page 4: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 4

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1Dr. SALEH PARTAONAN DAULAY,

M.Ag., M.Hum., MAL MS MS - - - - MS MS - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 YAHDIL ABDI HARAHAP, SH. MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS - MS

3 Hj. RAHMIATY PANE, SH. MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS TMS MS TMS TMSTDK ADA FOTO

CETAK&SOFTCOPY,KTP

4 BARNABAS YUSUF HURA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ROBI AGUSMAN HARAHAP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TMS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA UTARA II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

4

5 ROBI AGUSMAN HARAHAP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 ANNISA ZAKIAH PASARIBU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 DARWIN PURBA, S.Kom, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8FERNANDO E. M. SITORUS, S.Sos.,

M.SiL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 SRI HARIYANI SIMORANGKIR P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 NURMALA SITANGGANG, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

SRT DAFTAR PEMILIH,

KESEHATAN, SOFT COPY FOTO

BLM ADA DAN IJAZAH SMA TDK

ADA, IJASAH S2 BLM LEGALISIR

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 4

MS

MS

MS

MS

MS

TMS

Page 5: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 5

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 NASRIL BAHAR H, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 KAMALUDDIN HARAHAP, Ir, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 TENGKU SALTI OSIANA, S.PdI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 RAJIN SETEPU L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5ABDUL RAHMAN SYAH PUTRA

BATUBARAL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB 11 DAPIL NO URUT TDK

SESUAI BA DAN BLM TTD KETUM

MS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA UTARA III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

5

5BATUBARA

L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS SESUAI BA DAN BLM TTD KETUM

DPP, IJAZAH S1 TDK ADA

6 RESSY ARZA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS TMS TMS

DAFTAR PEMILIH, IJAZAH BLM

LEGALISIR, PAS FOTO DAN SOFT

TDK ADA

7 ARIROH REZEKI MATANARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 DELMENITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 HAMDANI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 KHAIRUR RAZIQIN, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSSURAT KESEHATAN DAN

NARKOBA TDK ADA

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 4

TMS

TMS

MS

MS

MS

TMS

Page 6: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 6

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. H. DASRIL ILYAS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H. MHD ASLI CHAIDIR, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 SELVYANA SOFYAN HOSEN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

TDK TERDAFTAR

PEMILIH,KESEHATAN, NARKOBA

DAN FOTO/SOFT COPY

4 H. M. ICHLAS EL QUDSI, S.Si, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TMS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA BARAT I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

6

5 Drs. NOVRIAL ANAS, MA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 NINA MURIZA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 DR. ZULFAHMI BURHAN, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSIJAZAH SMA HILANG,TDKADA

SURAT PENGGANTI IJAZAH

8 WINDA LORITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

TDK ADA, IJAZAH SMA, DAFTAR

PEMILIH,KESEHATAN, NARKOBA,

FOTO DAN SOFT COPY

Jumlah Laki-Laki 5

MS

MS

TMS

TMS

Jumlah Perempuan 3

Page 7: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 7

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. TASLIM CHANIAGO, S.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H. RISMAN MUCHTAR,S.Sos.I L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Dra. Hj. NELLY WARNIM KAMSAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH SMA

4 Dr.H. FACHMI, SH.,MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH SMA BLM DILEGALISIR

5KOMBESPOL.(Purn) Drs. H.

NAZWAR RISMADIL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TMS

TMS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA BARAT II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

7

5NAZWAR RISMADI

L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 MINA MEYLINDA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

MS

Page 8: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 8

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 JON ERIZAL L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H. WAN SYAMSIR YUS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Dra. Hj. SITI MARYAM, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 RUSLI HALIM FADLI,S.HI L MS MS - - - - MS MS MS - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = RIAU I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

8

5 RIBUT SUSANTO L MS MS - - - MS MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 YOSHI ERLINA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

MS

Jumlah Perempuan 2

Page 9: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 9

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HERMAN GAZALI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Drs.H. DJUHARMAN ARIFIN,Apt,MP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 SRI NILAWATI, S.Ip., MA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSSURAT KET TERDAFTAR PEMILIH

TDK DIKELUARKAN PPS/ KPU

4 Drs. TONGAM TOBING L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

TMS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = RIAU II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

9

5 HAYATI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS TMS MS MS TDKA ADA IJAZAH SMA, KTA

Jumlah Laki-Laki 3

Jumlah Perempuan 2

TMS

Page 10: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 10

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. ASMAN ABNUR, SE, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Dra. SITI SARWINDAH, Msi P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 ZUFRI TAUFIQ L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KEPULAUAN RIAU

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

10

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

Page 11: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 11

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. ERWINA YUNARTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H.A. BAKRI,HM, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 H. HERMAN KADIR, SH.M.Hum L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 Drs. H.A. WAHAB HASYAB L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAMBI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

11

5 DEDI MASIUNI, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 NURLAELA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSTDK ADA DAFTAR PEMILIH, IJAZAH

BLM DILEGAlISIR

7 DWI YOSI ROSMILA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS TMS TMS TMS TMS

TDK ADA DAFTAR PEMILIH,

KESEHATAN, NARKOBA, FOTO DAN

SOFT COPY

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

TMS

Page 12: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 12

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ACHMAD HAFISZ TOHIR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

2 BAMBANG IRAWAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

3 Ir. TANTY PUPTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

4 IDRUS SHAHAB, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS TDK ADA IJAZAH SMA

5 Drs. H. BADRULLAH DAUD KOHAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

MS

TMS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA SELATAN I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

12

5 Drs. H. BADRULLAH DAUD KOHAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

6 Dra. Hj. NYIMAS ENA, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

7 ERMAWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

8 Hj. DEVY PERMATA SARY, S.Sos P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 4

MS

MS

MS

MS

Page 13: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 13

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HANNA GAYATRI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2H. JONCIK MUHAMMAD, S. Si, SH,

MML TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

3 CHANDRA OESMAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 DERWANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 IHSAN JAUHARI, SE, M. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SUMATERA SELATAN II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

13

5 IHSAN JAUHARI, SE, M. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 SANIAH INDERAKESUMA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 H. IMPISOL YUSRI, SH, MM L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

8 DELON L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

9 INDAH KUSUMAWATI, S. Pd P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

TMS

MS

Page 14: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 14

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. H. DARMANSYAH HUSEIN L MS MS - - - - MS TMS - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSTDK ADA SURAT PENGUNDURAN

DIRI DR BUPATI BELITUNG

2Hj. HELDI DAMAYANTI

DJOHANSYAHP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 JOHAN MUROD, S.IP. MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4

5

MS

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KEP. BANGKA BELITUNG

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

14

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

Page 15: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 15

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Hj. DEWI CORYATI, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 YURISMAN STAR, SE, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3Dr. Hj. MARISSA HAQUE FAWZI, SH.

M.Hum.MBA.MHP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 HERMANSYAH ANWAR, Drs. L MS MS - - - MS MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = BENGKULU

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

15

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 2

Page 16: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 16

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ZULKIFLI HASAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Hj. ANDRIYANI DWI ENDARTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 EDI AGUS YANTO, S.IP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. ALFIAN HUSIN SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS TMSDAFTAR PEMILIH IZASAH SMA

DAN SOFT COPY TDK ADA

5 Dr. Ir. Hi. ISKANDAR Z. HIFNIE, MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

TMS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = LAMPUNG I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

16

5 Dr. Ir. Hi. ISKANDAR Z. HIFNIE, MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Hj. IDA FATMA YULIANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 Drs. TUTUR SUTIKNO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 U.S GANJARSISWANTHO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 SHANTI ROSA PERSADA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

MS

MS

Page 17: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 17

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. ALIMIN ABDULLAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H. YUSSUF SOLICHIEN, M.SE,M.Si L MS MS - - - MS MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Hj. NIDALIA DJOHANSYAH MAKKI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS TMS

SRT PEMILIH, SEHAT JASMANI

ROHANI, BEBAS NARKOBA,

IJAZAH SMA LIGALISIR DAN SOFT

COPY TDK ADA

4 Ir. H. IRHAM JAFAR LAN PUTRA, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TMS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = LAMPUNG II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

17

5 Ir. IRFAN NURANDA DJAFAR, CES L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Dra. Hj. MUSTIKAWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB11 BLM ADA STEMPEL PARPOL

7 SAHRAH, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 GUNAWAN RAKA, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 FIKRI YASIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 6

MS

TMS

MS

MS

MS

Jumlah Perempuan 3

Page 18: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 18

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DIDIK J. RACHBINI,Prof .Dr L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS SOFT COPY TDK ADA

2H. ANDI ANZHAR CAKRA WIJAYA,

SHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Dr. Hj. NAOMI DAILAMI, MPH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 AULIA PRIMA KURNIAWAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Dra. CHANDRA NURSIDA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = DKI JAKARTA I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

18

5 Dra. CHANDRA NURSIDA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 GADING MARTEN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS TMS TMS TMS MS TMS TMS YANG TMS TDK ADA BERKASNYA

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

TMS

Page 19: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 19

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1Ir. ICHWAN ISHAK

DJANGGAWIRANA, M.Si,ST, MTL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Hj. DAMAYANTI HAKIM TOHIR,SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 DWIKI DHARMAWAN S. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. FADHLI ARSIL, S.Kom.,M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Hj. ELIZABETH, BSC P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH SMA BELUM DI LIGALISIR

MS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = DKI JAKARTA II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

19

5 Hj. ELIZABETH, BSC P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH SMA BELUM DI LIGALISIR

6 YOGA DIRGA CAHYA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS MS MS MS MS MS MSTDK ADA SRT KETERANGAN

DAFTAR PEMILIH

7 AISYAH, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

TMS

MS

Page 20: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 20

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DIDI SUPRIYANTO, H. SH. M.Hum L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSSRT KETERANGAN PENGGANTI

IJAZAH TDK ADA

2 IDA DANIAR ROYANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3Dr. Ir. H. BANGUN TANGKE

PADANG, MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 KANTI W JANIS, SH.,LL.M P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 IQBAL FARABI L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

MS

MS

TMS

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = DKI JAKARTA III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

20

5 IQBAL FARABI L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

6YOSEP PAGAR PERNANDO

SIBARANI, SHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 HJ. DHIFLA WIYANI, SH, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 JEREMY THOMAS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

TDK ADA SRT KETERANGAN DARI

PPS ATAU PPK ATAU KPU, SEHAT

JASMANI ROHANI, BEBAS

NARKOBA DAN IJAZAH BLM DI

LIGALISIR

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

TMS

Jumlah Perempuan 3

Page 21: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 21

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Hj. MARIANA GANDAKUSUMAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2DR. Ir. H. JUNIARSO RIDWAN,

SH.,MH.M.SiL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 KH. SAEPUDIN, S.Ag.M.Ag L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. ACENG KARIMULLAH, BE,,SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 BINHUAN SORI, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

21

5 BINHUAN SORI, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 GISELLE ANASTASIA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

7 ERY HARYATI SUNDARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS SOFT COPY POTO TDK ADA

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

TMS

Page 22: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 22

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 INDRIATI HAMZAH, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 SISWANDA HS, Ir, MPM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3Drs. H. AHMAD.Z.IKANG FAWZI,

MBA.L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 YANA ISMAYANA, SIP. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 DELIANUR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIJAZAH SMA LEGALISIR TDK ASLI

HASIL SKANNER

MS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

22

5 DELIANUR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSHASIL SKANNER

6 KH. ERDIAN, S.Ag L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 HJ. ENTANG YOHANAH, S.Pd P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 AHMAD NADJIB QUDRATULLAH, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 H. EDDY SUPRIADY, S.Kom, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS SOFT COPY FOTO TDK ADA

10 TRI MERCIANA LUBIS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

MS

TMS

MS

Page 23: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 23

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1Dra. Hj. NOVIANTIKA NASUTION,

M.SiP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Dr. BIMA ARYA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 H. AHMAD YANI, S,IP, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 ANDRI W. KUSUMA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 RA. Hj. ASMARAENY S P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

23

5 RA. Hj. ASMARAENY S P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 AZIS ABDUL AZIS ANSHARI, S.IP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 HENIDAR AMRU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8AKHMAD YAMIN AMAZON

DALIMUNTHE, DrsL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

9 H. ENDJANG NURDIN, SIP, MM, Kes L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

MS

MS

Page 24: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 24

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Hj. ROSMAILIS, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 DESY RATNASARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS TMSTDK ADA DAFTAR PEMILIH, IJAZAH

SMA BLM DI LEGALISIR

3 DASEP AHMADI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. UCOK HARITS MAULANA YUSUF L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT IV

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

24

5 R. BAMBANG SARI RAHARJO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 HUSEN ALAMSYAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS SOFT COPY FOTO TDK ADA

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

MS

Page 25: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 25

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Dra. Hj. WELYA SAFITRI, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 PRIMUS YUSTISIO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 RANGGA WIRAATMAJA L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

4 Ir. ENNY FITRI, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS - MS MS IJAZAH S1 TDK ADA

5 Drs. SUBEKTI SANTOSO, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TMS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT V

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

25

5 Drs. SUBEKTI SANTOSO, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Drs. H. MUHAMMAD YAZID SALMA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 T. ZAINUN ALFARISI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 FITRIANA NOVITA DARNADI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 ALQADRIE ARIEF L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

MS

MS

Page 26: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 26

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 INTAN FITRIANA FAUZI, SH, LLM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 AGUNG MOZIN, SH, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijasah tdk dilegalisir

3 LUCKY HAKIM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 MARBAWI, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Drs. H. CECEP KURNIA SOGOZ L MS MS - - - - MS TMS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS (BB 4 tdk ada)

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT VI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

TMS

26

5 Drs. H. CECEP KURNIA SOGOZ L MS MS - - - - MS TMS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS (BB 4 tdk ada)

6 DIAN WIDJAJA KESUMAWATI, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

MS

Page 27: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 27

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 AHMAD ADIB ZAIN, Drs L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 JANA SJAMSIAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

(Surat ket terdaftar sbg pemilih

tdk ada,BB 11 tdk ada tanda

tangan dan photo, surat ket sehat

dan bebas narkoba tdk ada, pas

photo tdk ada)

3 DAENG MUHAMMAD, SE, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4IDA JUDICIANA ADNAN, SE,

MBAP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT VII

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

27

5 ATANG SUMANTRI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 AGUNG BASUKI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 LIZA NATALIA SARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS TMS MS TMS

(Surat ket terdaftar sbg pemilih

tdk ada, surat ket sehat dan bebas

narkoba tdk ada, KTA tdk ada, soft

copi photo tdk ada)

8 EDOS MANGGALA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9ASEP RACHMAT HIDAYAT, SE,

MHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

(Surat ket pengganti ijasah SMA

tdk ada)

10 MAKMURI, SE, M.Ak L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

MS

TMS

MS

Jumlah Perempuan 3

Page 28: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 28

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 AZIZ SUBEKTI, ST, MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSSurat ket sehat dan bebas narkoba

tdk ada

2 ABDUL KHALIQ AHMAD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 SORAYA HAPSARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 EDI DARMA POHAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Soft copi photo tdk ada

5 Drs. H. HERRY SUDJATI, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT VIII

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

MS

28

5 Drs. H. HERRY SUDJATI, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 ANI FIRMANINGSIH, SH, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 SULTAN MOCHAMMAD SALADIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 ULFANA MURADY, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 ANNA SATIANA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS MS MSBB 11 tdk ada photo, berkas TMS

lainnya tdk ada berkas

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

MS

TMS

Page 29: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 29

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 RADEN TEDI, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 SITTI HIKMAWATTY,S.ST,M.Pd P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Ir. SUHERLAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 Drs. H. TIO INDRA SETIADI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 RAHMAT KARDI, SHI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT IX

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

29

5 RAHMAT KARDI, SHI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 RATNA SARAH AYU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7Drh. H. MASTUR AENY ROCHMAN

NOOR, MsiL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 DIANA NOVITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

MS

Page 30: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 30

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir.H. CHANDRA TIRTA WIJAYA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

2 BUDI YOUYASTRI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

3 CHRISTIYANTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

4 F. FIRMAN GUNADI, SE. L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

5 H. MUHAMMAD AMINUDIN, M.Ag L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT X

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

30

5 H. MUHAMMAD AMINUDIN, M.Ag L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS

6 MARLIANA KADIR P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS TMS

TDK ADA SRT KESEHATAN,

BEBAS NARKOBA, SOFT COPY

FOTO

7 PIPIH SITI SYARIPAH P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

TMS

Page 31: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 31

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HAERUDIN, S.Ag.,MH., L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 A. MUHAJIR, SH,MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 Ir. ELIA RAHMI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 Drs.H. SYARIF HIDAYAT, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TDK ADA DAFTAR PEMILIH, TGL

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA BARAT XI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

31

5 TATANG FARHANUL HAKIM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS TMS - TMS MS MS MS MS

TDK ADA DAFTAR PEMILIH, TGL

LAHIR PD BERKAS BB S/D BB1

TDK SAMA DENGAN TGL LAHIR

KTP/IJASAH

6 ESTIANA FITHRIANA DEWI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

SRT KETERANGAN TERDAFTAR

SBG PEMILIH TDK

ASLI/LEGALISIR, IJASAH SMA

TDK DILEGALISIR, SUR KET

SEHAT DAN BEBAS NARKOBA

TDK DIKELUARKAN OLEH

RUMAH SAKIT PEMERINTAH

7 H. UUM SYARIF USMAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 Drs. H. NANANG SUGIRI, M.H L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 YETTI SUCIATY, SH., MBA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSIJAZAH MAGISTER BLM

DILEGALISIR

10 TANTAN TAUFIQ L L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 7

TMS

TMS

MS

MS

MS

MS

Jumlah Perempuan 3

Page 32: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 32

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DRA. EUIS FETY FATAYATY, M. SI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMSTDK ADA IJAZAH S1, SOFT COPI

PHOTO TDK ADA ISINYA

2 IR. CHAIRUL RAZAK, M.E L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 H. RIDWAN, BE, SE, MM L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

SURAT KET TERDAFTAR SBG

PEMILIH TDK DIKELUARKAN

OLEH PPS/KPU, SURAT

KEPUTUSAN PEMBERHENTISN

SBG PEG BUMD BELUM ADA

4KH. TB. ABDURRAHMAN ANWAR,

SH, MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = BANTEN I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

32

5 BUDI HARTANTO, ST, M. Si L MS MS - - - - MS TMS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB 4 TDK ADA, SURAT KET

TERDAFTAR SBG PEMILIH TDK

ADA, IJASAH SMA TDK LEGALISIR

BASAH, SUR KET SEHAT DAN

BEBAS NARKOBA TDK ADA ASLI

6 INDAH SITI KHULAIDA, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

TMS

MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

Page 33: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 33

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. YANDRI SUSANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 BAMBANG BUDIONO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSSURAT KET TERDAFTAR SBG

PEMILIH TDK ADA

3 HERYANA IRMALIA, SE, MM p MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

IJASAH SMA DAN S2 LEGALISIR

TDK CAP ASLI BASAH,

MENCANTUMKAN GELAR TP BLM

ADA IJAZAH S1

4 DRS. H. RUSLI RIDWAN, M. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = BANTEN II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

33

5 H. ADE MIFTAH,SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 SAFITRI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS BLM ADA IJAZAH SMA

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

TMS

Page 34: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 34

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 M. ALI TAHER L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 ASEP SUPRIYATNA, SE, M. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 IR. HJ. RINA RUSLI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 DRS. H. ABBAS SYAFEI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 RUSLAN EFFENDY, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = BANTEN III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

34

5 RUSLAN EFFENDY, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 PERLIDA IRYANI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MSTDK ADA KETERANGAN BEBAS

NARKOBA

7 DRS. MARLAN AKIP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 HM. BENOLD CHANIAGO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 ERNI RAHAYU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 AHMAD HIMAWAN, MA, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS IJASAH MM BELUM DILEGALISIR

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

MS

MS

MS

MS

Page 35: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 35

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 YAYUK BASUKI P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

Nama pada form BB, BB 1, BB 2, BB

3,BB 8, BB 9, BB 10, BB 11 tidak

sesuai dengan KTP, nama dalam

ijasah tdk sama dng nama bakal

calon (harus melampirkan surat

ket dr sekolah asal/ surat

pernyataan dr yg bersangkutan

bahwa nama tersebut adalah

benar2 nama yg bersangkutan

diatas meterai)

2 M. YASIN KARA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 ARIF MUSTAFA AL BUNY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

35

3 ARIF MUSTAFA AL BUNY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 Dr. MOHAMMAD NASIH M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Dr. (C) SARJI, S.Pdi, M.Pd, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Hj. NURYATI SHOLEH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS TMS MS MS KTA masa berlaku telah habis

7 NANI DEWI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSTerdaftar sebagai pemilih tidak

ada, ijasah SMA tdk legalisir

8 KHAFID SIROTUDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9

10

11

12

MS

MS

MS

TMS

TMS

MS

MS

MS

MS

MS

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

Page 36: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 36

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

NASRULLAH, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 NURUL FATAH, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 DIAH WARDHANI, Ir P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 BIMO WIDAGDO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS SOFT COPY PHOTO TDK ADA

5 RIAYATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

MS

36

5 RIAYATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 MASTAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 MAYA ERMAWATI, SP P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

Page 37: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 37

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 SULISTYOWATI, SH, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 KUNTUM KHAIRU BASA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 HM. SLAMET WARSITO, ST, MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Softcopi photo tdk ada

4 YEARZY FERDIAN, SE, Akt. M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 H. AGUNG ROCHMADI, ST, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Softcopi photo tdk bisa kebaca

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

TMS

37

5 H. AGUNG ROCHMADI, ST, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Softcopi photo tdk bisa kebaca

6 Hj. HENI WAHYUDIANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 SUMARSONO, SE, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 M. FAHMI DZULFIADI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 KUSNIA ARMAN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIjasah tdk legalisir, bb 10 & bb 11

tdk ditulis nomor urut

10 J

11 K

12 L

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

MS

TMS

Page 38: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 38

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 HJ. LAILA ISTIANA DS, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 IR.IBNU MAHMUD BILALUDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 DRS. HM. ALI BADARUDIN, SH, M.Pd L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. HERU CIPTO NUGROHO, S. Sos L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 H. AGUNG YUDI PRASETYA, S. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH IV

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

38

5 H. AGUNG YUDI PRASETYA, S. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 DEVI SUKITIYOWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMSBB 11 tdk ada photo, berkas TMS

tdk ada berkas

7 SITI AISAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - TMS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

BB 8 tdk ada stempel, BB 11 tdk

ada photo, berkas TMS lain tdk ada

berkas

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

TMS

Page 39: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 39

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 YUSUF WIBISONO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 MOHAMMAD HATTA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 DRA. HIDAYAH ROCHMAH, M. Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Soft Copy Photo tdk ada

4 NURDIN, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 RIO SIBY, S. Th L MS MS - - - - - - - TMS - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB 5 belum ada, Ijasah SMA

legalisir bukan dr sekolah asal,

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH V

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

TMS

39

5 RIO SIBY, S. Th L MS MS - - - - - - - TMS - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSlegalisir bukan dr sekolah asal,

mencantumkan gelar namun ijasah

S 1 tdk dilampirkan

6 PRIHATIN KUSDINI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7H. AFDA RIZAL ARMASHITA, SE, M.

Hum, AkL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS Surat keterangan terdaftar sbg

pemilih tdk ada

8 HAYU LUSIANAWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

TMS

MS

Page 40: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 40

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 IR. H. TJATUR SAPTO EDY, MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 WASIT WIBISONO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 DYAH HESTU LESTARI, S. Sos, M. Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 R.E.S. FOBIA, SH, MIDS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMSBB 11 tdk ada photo, berkas TMS

lainnya karena tdk ada berkas

5 IR. EDDY PURNOMO, MM, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH VI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

MS

40

5 IR. EDDY PURNOMO, MM, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 DYAN FEBRI ANGGRAINI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 LILIK PARTINI SOEMANTRI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - TMS MS MS MS MS

BB 11 tdk ada tanda tangan ketua

umum dan sekjen, surat ket

pengganti ijasah tdk ada

8 AMAN SUBEKTI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 5

MS

MS

TMS

MS

Jumlah Perempuan 3

Page 41: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 41

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. TAUFIK KURNIAWAN, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSMENCANTUMKAN GELAR S2 TP

TDK ADA IJAZAH S2

2 AYU PRASTYANI, A.Md P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 RACHMAD SUGIYANTO, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 SEPTIANA YISKA WAHYANI, ST P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 KARYONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH VII

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

41

5 KARYONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 HANDRIYATI, A.Md P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 OVEI WAHYU DWI YANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

Page 42: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 42

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 AMMY AMALIA FATMA SURYA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2H. NURHADI M. MUSAWIR, SH, MM,

MBAL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH SMA

3 dr. H. HERU DWIYANTORO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. MUHAMMAD HANAFI, S.Sos L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 AROFIQ, SE, S.Sos L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH VIII

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

42

5 AROFIQ, SE, S.Sos L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 SUCI WIDIANINGRUM S, ST, MT P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 MAHFUDIN NIGARA, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 RISKIA PRIMA YULIA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS TMS TMS

TDK ADA DAFTAR PEMILIH,

IJAZAH, KET. KESEHATAN DAN

NARKOBA

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

MS

TMS

Page 43: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 43

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. H. TEGUH JUWARNO, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 ARIA GANNA HENRYANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 TYAS MSIKA WIDYASTUTI, Sh, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 DEFY INDIYANTO BUDIARTO, MA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ABDULLAH SUNGKAR, SE, ST. MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH IX

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

43

5 ABDULLAH SUNGKAR, SE, ST. MT L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 SITI ROBIAH, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 DIMYATI, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MSTDK ADA KET. DAFTAR PEMILIH,

SRT KESEHATAN DAN NARKOBA

8 FITRI ANA, SH P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

TMS

Page 44: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 44

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ABDUL HAKAM NAJA, Drs, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Drs. H. MASKUR AHMAD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 EVI MAHRININGSIATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

Terdaftar sbg pemilih belum ada,

Ijasah SMA tdk di legalisir, surat

ket sehat dan bebas narkoba blum

ada

4 Ir. RATHOYO RASDAN, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MSBB 11 tdk ada tanda tangan ketum

sekjen

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TENGAH X

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

TMS

44

5 ANDRIYANTO JOHAN SYAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS MS Surat ket bebas narkoba tdk ada

6 FITTHRIANA BAWAZIER, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 MARGONINGSIH, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

Page 45: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 45

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. AHMAD HANAFI RAIS, S.IP, MPP L MS MS - - - - MS TMS MS - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS BB 4 tidak ada

2 ARI BUDI WAHYUNI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 BUDY SETYAGRAHA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. AKMALUDIN AKBAR, S.Psi L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5NUNIK ENDANG SUNARSIH, S.IP,

M.ScP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = DI YOGYAKARTA

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

45

5M.Sc

P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 KRISHNA KAMIL, SE, MBA, CPA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 INDRI ASTUTI, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS TMS TMS MS MS MS - MS MS MS MS MS

BB 10 tdk ada tanda tangan ketua

dan sekjen, BB 11 tdk ada cap

parpol

8 SUSILO BUDIONO DJAROT, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

MS

Page 46: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 46

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Ir. SUNARTOYO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H.IMAM SUGIRI,ST.MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat ket daftar pemilih tdk

asli/tdk dilegalisir, ijazah S1 dan

S2 tdl dilegalisir

3 SITI RAFIKA HARDHIANSARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. SUNGKONO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 AGUS SARWANTO,M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

46

5 AGUS SARWANTO,M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 RIJFA HADITA,SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 SYAFRUDIN BUDIMAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Soft copi pas photo tdk ada

8 HADIJAH ALJUFRI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 SISWARYUDI HERU L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Soft copi pas photo tdk ada

10 Ir. ANDI YULHAM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

MS

TMS

MS

Page 47: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 47

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 TAUFIK GANI M L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 R. FATHOR RAHMAN L MS MS - - - - MS - - - TMS - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat pengunduran diri dr partai

asal tdk ada (dlm BB 11

mencantumkan ketua PDP Jakarta

2005-2013), Surat ket terdaftar

sbg pemilih tdk ada

3 JOANE HENDRAWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 AGUNG EKO ISMAWANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

47

5MUHAMMAD INANTA KUSUMA

NEGARAL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 ANIES FITRIA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS MS TMS TMS Berkas TMS karena tdk ada berkas

7 RINA OCTAVIA TANAYA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

MS

Jumlah Perempuan 3

Page 48: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 48

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H. SYARIFUDDIN

THAHER,SH.M.HumL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H. RACHMAN WINDHIARTO,SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 MILA MACHMUDAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 FREDY EKO SAKTIYO,S.Sn.,M.Hum L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Surat ket pengganti ijasah tdk ada

5H. YUSUF KYBER

L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

Ijasah SMA tdk dilegalisir,

mencantumkan gelar BA, IKAL tp

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

TMS

48

5H. YUSUF KYBER

HASNOPUTRO,BA,IKALL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS TMS

mencantumkan gelar BA, IKAL tp

tdk dibuktikan dng ijasah dan soft

copy foto tdk ada

6 ENDANG SRI SUKAMAWATI, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 ASMELIA ELLYA CLARA TANJUNG P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS Tidak ada berkas

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

TMS

Page 49: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 49

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ANANG HERMANSYAH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Drs. H. IMAM SUHARDJO HM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 MIMA NIZMA P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS Tdk ada berkas

4 K.R. ABDUL KOHAR MUDZAKKIR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSSurat ket pengganti ijasah SMA tdk

ada

5 MUHAMMAD RODLI KAELANI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR IV

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

MS

49

5 MUHAMMAD RODLI KAELANI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 YOSIE MARYUNI DAHILZA, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

BB 10 Dapil beda dgn BA, BB 11

tdk ada photo, surat ket terdaftar

sbg pemilih tdk ada,surat ket sehat

dan bebas narkoba tdk ada, ijasah

tdk ada

7 H. THORIQ L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 WIENDA HENDRAWATI P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS Tdk ada berkas

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

MS

TMS

Page 50: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 50

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 WAHYUNI REFI SETYA BEKTI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 H. TOTOK DARYANTO, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIjasah SMA tdk berstempel basah

dan bertanda tangan asli

3 HERRY MOELYANTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIjasah SMA tdk berstempel basah

dan bertanda tangan asli

4 Dr. MUHAMAD NUR, SH, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 FATHORRAHMAN FADLI, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS TMS MS MS MS copi KTP tdk ada

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR V

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

MS

TMS

50

5 FATHORRAHMAN FADLI, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS TMS MS MS MS copi KTP tdk ada

6DRG. RICHYANI SWANGHAYU

PUTRI, MMP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 MUHAMMAD RIFQI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 FARIDA CHAERONI P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS Tdk ada berkas

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

TMS

Page 51: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 51

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 A. RISKI SADIG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 HENGKI KURNIAWAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS Soft Copi Photo tdk ada gambar

3 DEVI LESTARI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4Drs. SASMITO HADINEGORO, Agri.

EconL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 Drs. ALFIN HALIM, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSSurat ket terdaftar sbg pemilih tdk

ada

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR VI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

TMS

51

5 Drs. ALFIN HALIM, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSada

6 AGUSTINA LELI FAHMI, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 RACHMAT TRI FAHMI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 DIKI FERNANDO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 SRI UTAMI P MS MS ` - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

MS

MS

Page 52: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 52

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Dra. MARDIANA INDRASWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Drs. MUHAMAD TAUFIQ,ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS soft copy photo kosong

3 FERI INDRA SUWARTO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 DIAN NAWANGWULAN, S.Pd.,A.U.D P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Surat ket terdaftar sbg pemilih tdk

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR VII

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

52

5 SITI KASIYATI,S.Ag.,M.Ag P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSSurat ket terdaftar sbg pemilih tdk

ada

6 AIDIL FITRI,ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 AGUNG TJAHJONO UTOMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 ADI WICAKSONO,SE.,AK L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSSurat tanda terdaftar sbg pemilih

tdk ada

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

TMS

Page 53: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 53

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 EKO HENDRO PURNOMO,S.Sos L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 Dra. Hj. MUSFIROH S BADRIE, M.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSTdk ada surat keterangan

pengganti ijasah

3 Prof. Dr. ADJI SURATMAN, CPMA, Ak L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 MUHAMMAD ADNAN RS L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSSurat ket terdaftar sbg pemilih tdk

ada, Legalisir ijasah tdk basah

5 Dra. Hj. SRI GUNARSI,SH.,MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS MS TMS TMS TMSBB 11 tdk ada photo, berkas TMS

lainnya tdk ada berkas

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR VIII

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

TMS

TMS

53

5 Dra. Hj. SRI GUNARSI,SH.,MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS MS TMS TMS TMSlainnya tdk ada berkas

6 ESTI SARWO ENDAH,S.Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijasah SMA tdk ada

7 RANIA MEILANI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSSurat ket terdaftar sbg pemilih tdk

ada

8 DWI YANUAS DIDI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS MS TMS TMSBB 11 tdk ada photo, berkas TMS

lainnya tdk ada berkas

9 Prof.Dr. Y.V.A. RIONO, MPH,PhD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIjasah SMA tdk dilegalisir, Gelar

profesor tdk ada Kepmendiknas

10 NUSIRWAN. SE, MH L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

11

12

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 4

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

TMS

Page 54: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 54

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. H. KUSWIYANTO, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2IR. Drs. BAMBANG BUDI SUSANTO,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Mencantumkan gelar MM tp tdk

melampirkan ijasah S2

3 YUANA ANIK MARIZA, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 MAKBUB EKHSAN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR IX

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

54

5 TANTI PRAMUKAWATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS MS - MS MS MS MS MSSurat keterangan sehat rohani tdk

ada

6 ADITYA PUTRA ADJIE, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

Surat ket terdaftar sbg pemilih tdk

ada, surat ket sehat dan bebas

narkoba tdk ada, ijasahS1 dan S2

tdk dilegalisir basah

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

TMS

TMS

Jumlah Perempuan 2

Page 55: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 55

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 VIVA YOGA MAULADI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 SUWANDI IDRIS, S.Ag, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS Ijasah SMA tdk dilegalisir

3 KURNIASIH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 RM. AXEL DJODY GONDOKUSUMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 BENU ISFADJAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS

Surat ket sehat dan bebas narkoba

tdk ada yg asli hanya scan, ijasah

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR X

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

TMS

55

5 BENU ISFADJAR L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - TMS MS MS MS MS tdk ada yg asli hanya scan, ijasah

SMA tdk dilegalisir

6 IMEL P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

MS

Page 56: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 56

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. H. ACH RUBAIE, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 M. SABRAN SANAF L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 RORO LATIFAH NOOR P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 MOHAMMAD MANIF L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5MOHAMMAD JAMALUDDIN,

M.I.KomL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = JAWA TIMUR XI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

56

5M.I.Kom

L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 SITI ADDINI RAHMAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 KURAISI L TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TIDAK ADA BERKAS

8 WIWIT NURHAYATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS TMS MS MS KTA TDK ADA

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

TMS

Page 57: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 57

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1BRIGJEN POL (PURN.) Drs.

NJOMAN GEDE SUWETA,MHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 IDA BAGUS WIRAHADI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 BUNIATY USMAN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMSBB 11 photo tdk ada, berkas TMS

lainnya karena tidak ada berkas

4A.A.SAGUNG MIRAH

MARDIANI,S.SosP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS MS TMS TMS

Berkas TMS karena tidak ada

berkas

5 Drs. I WAYAN NUADA, SH, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = BALI

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

MS

57

5 Drs. I WAYAN NUADA, SH, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Pdt. SAORTUA MARBUN, STh L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMSBB 11 tdk ada photo, Berkas TMS

yg lain karena tidak ada berkas

7 ZAENAL ABIDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS MS MSBerkas TMS karena tidak ada

berkas, Ijasah tdk dilegalisir

8 LILIA GUSTI AYU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 RIZNAYANI,SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS MSIjasah tdk dilegalisir, Berkas TMS

lainnya karena tdk ada berkas

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 4

MS

TMS

TMS

MS

TMS

Page 58: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 58

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1H. MUHAMMAD SYAFRUDIN, ST,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 MUHAMMAD JABIR, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3Hj. WEWE ANGGREANINGSIH, SE,

Ak, M.SiP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. MUHAMMAD IZZUL ISLAM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ADE ANDRIANSA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = NUSA TENGGARA BARAT

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

MS

58

5 ADE ANDRIANSA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 Hj. RATNA SARI DEWI, SE, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 Drs. H. ARIFIN, MM L MS MS - - - - MS TMS BMS BMS MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Belum ada surat pernyataan dan

surat keterangan pengunduran

diri dari PNS.

8 Drs. H. SYAMSUDDIN, MK L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 ZAKIAH SAIDAH FITRI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 SULAEMAN, S.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

11

12

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

MS

MS

MS

Page 59: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 59

BB-2

SURAT

PERNYA

TAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. LAURENS BAHANG DAMA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS MS MS MS MS MS

Surat keterangan terdaftar sbg

pemilih tidak ada (hanya fc kartu

pemilih)

2 AHMAD YOHAN, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

3TENNIE AGUSTIONO

DJAMINTA, SEP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

4 H. SYAHRULAN PUA SAWA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

Surat pernyataan dan surat

keterangan pengunduran diri dari

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = NUSA TENGGARA TIMUR I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

MS

59

5 Drs. JOHANES SAMPING AOH L MS MS - - - - MS TMS BMS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

keterangan pengunduran diri dari

Bupati belum ada, petugas legalisir

ijasah S1 tidak sesuai

kewenangannya

6 UMI KUSRINIATUN P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

MS

Page 60: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 60

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 EURICO GUTERRES, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 AWANG NOTOPRAWIRO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 EMILIANA DHAJO P MS MS - - - - MS - - - TMS - - - - - - - MS MS MS TMS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

PENGUNDURAN DIRI DARI

PARPOL LAMA (BB5) TIDAK

ADA,BB11 TDK ADA FOTO,IJASAH

TDK DILEGALISIR

4 Ir. ADRIANUS YANI BETANG L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MS

TIDAK ADA KETARANGAN

TERDAFTAR SBG PEMILIH,

IJASAH SMA TANPA LEGALISIR

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = NUSA TENGGARA TIMUR II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

TMS

60

5 EMELLIA FELLE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSTIDAK ADA KETARANGAN

TERDAFTAR SBG PEMILIH

6 FIRMANSAH FANGIDAE, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 GRACE IVONE KEMBUAN, S.Sos P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

Page 61: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 61

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. SUKIMAN, S. Pd, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 IR. H. BURHANUDDIN A. RASYID L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 IR. ADNI ROZA DINAR p MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 R. EPESUS NYARONG SH, M. Sc, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5ZULFIYDAR ZAIDAR MOCHTAR, SE,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

IJASAH S1 TDK ADA, IJASAH S2

TDK DILEGALISIR

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN BARAT

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

61

5MM

L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSTDK DILEGALISIR

6 EVI RULIATI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 EKO TRISNA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 DWI SANTOSO, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 ZORA MSIDYANATA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

10 AGUSTINI, SH p MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS SOFT COPI PHOTO KOSONG

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 4

MS

MS

MS

MS

MS

TMS

Page 62: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 62

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1HANG ALI SAPUTRA SYAH PAHAN,

SHL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 IR. H. ARIEF BUDIATMO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 HJ. NIEKE MSONIELA SAMSARA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. ACHMAD SYARPANI, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 DR. LEANNE SUNIAR P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

MS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN TENGAH

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

62

5 DR. LEANNE SUNIAR P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

6 DR. RUDI BIROWO, S. Pd, SH, M. Kn L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSMENCANTUMKAN GELAR TP

IJASAH S1 DAN S2 TDK ADA.

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

MS

Page 63: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 63

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. JUMANHURI, M. Pd L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 PROF. DR. ISMET AHMAD L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 LIZA CHALISH ZULKARNAEN, S. Ip P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 SURYA IMAM WAHYUDI, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH SMU

5 NORHANA, SP P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

MS

TMS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN SELATAN I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

63

5 NORHANA, SP P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

6 H. ABDUL HAKIM HALIM, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

TMS

MS

Page 64: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 64

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 ZULKIFLI HALIM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2H. GUSTI NURPANSYAH, S. Sos,

M. Pd. CSRSL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 SISCA DWI ANGGRAINI, S. Pd P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

4HENDY AGUS ROCHYANTO, SH,

MA, LLML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 KARTIKA HAYATI, SP P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

TMS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN SELATAN II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

64

5 KARTIKA HAYATI, SP P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

Jumlah Laki-Laki 3

Jumlah Perempuan 2

TMS

Page 65: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 65

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. M. DARLIS PATTALONGI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2Prof. DR. Ir. H. DADDY RUHIYAT,

M.ScL MS MS - - - - MS MS - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MENCANTUMKAN GELAR, TP

IJASAH S2 DAN S3 TDK

DILEGALISIR

3LAILA MUSTIKANINGRUM, S.IP,

M.SiP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 H. MUHAMMAD AMIN, SP L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS TMS - MS MS MS MS TMS

IJAZAH S1 TDK DILEGALISIR,

SOFT COPY FOTO TDK ADA, TDK

ADA BEBAS NARKOBA

5 H. SYAIFUL BACHRI, S.AG.S L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MSTDK ADA KET DAFTAR PEMILIH,

KESEHATAN, NARKOBA

MS

TMS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = KALIMANTAN TIMUR

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

65

5 H. SYAIFUL BACHRI, S.AG.S L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MSKESEHATAN, NARKOBA

6 SRI RAHAYUNINGTIYAS P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 TUTI FARHANAH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS MS MS TMS TMS

TDK ADA IJAZAH, SURAT KET

KESEHATN, NARKOBA, FOTO DAN

SOFT COPY FOTO

8 BERNANDE MANALU, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 5

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

TMS

MS

Page 66: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 66

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1Drs. ARTHUR ANTHONIUS

KOTAMBUNAN, B.ScL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2Pdt. TONNY DAUD KAUNANG, S.

TH.MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS

TDK ADA SRT KET. DAFTAR

PEMILIH, KESEHATAN, NARKOBA,

IJAZAH, KTP, KTA, FOTO DAN

SOFT CIPY FOTO

3 SURJANI ROSMIATY SOEPREDJO P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS TMS TMS

TDK ADA DAFTAR PEMILIH,

IJAZAH, FOTO DAN SOFT COPY

FOTO

4 GIDEON MAMAHIT, SH, MH, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - TMS MS MS MS MSTDK ADA DAFTAR PEMILIH,

IJAZAH

TMS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI UTARA

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

66

IJAZAH

5 ADISTY ANGELINA SURENTU P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS TMS TMS

TDK ADA SRT KET. DAFTAR

PEMILIH, KESEHATAN, NARKOBA,

IJAZAH SMA, KTP, KTA, FOTO DAN

SOFT CIPY FOTO

6 H. ACHMAD BUCHARI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

TMS

MS

Jumlah Perempuan 2

Page 67: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 67

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 RULIYANTI KATILIE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH SMA BLM LEGALISIR

2 Hj. LOLA MAYULU JUNUS, S.Mn, MH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 MOH. NAUFAL DUNGGIO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMSSOFT COPI PHOTO TDK DAPAT

DIBUKATMS

234

TMS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = GORONTALO

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

67

Jumlah Laki-Laki 1

Jumlah Perempuan 2

Page 68: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 68

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. H. ANWAR PONULELE, M.Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS IJAZAH S2 BLM LEGALISIR

2 JEMI YUSUF, SP L MS MS - - - - MS MS MS BMS - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MSSK PEMBERHENTIAN PNS BELUM

ADA

3 Hj. MARDA LARATU, SE, MM P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIJASAH SMA TDK LEGALISIR

BASAH

4 ASLAMUDDIN LASAWEDY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MSIJASAH SMA TDK LEGALISIR

BASAH

5 HERNINGSIH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

TMS

TMS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

BMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI TENGAH

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

68

5 HERNINGSIH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 ZAINAL ABIDIN DAY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 2

MS

MS

Page 69: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 69

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1INDIRA CHUNDA THITA SYAHRUL,

SE, MMP MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH S1

2 SULASMIWATI ASPAR PATURUSI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 M. IRWAN Z. MATTEWAKANG, MBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH S1

4Ir. ANDY SYARIFUDDIN SAGUNI,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS MS MS MS

IJAZAH SMA, S1, S2 BLM

DILEGALISIR, TDK ADA DAFTAR

PEMILIH, SRT KESEHATAN,

NARKOBA, TDK ADA SOFT COPI

PHOTO

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI SELATAN I

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

69

5 MARLINA SAID P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

6 ABD. HARIS RAZAK, Drs., SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH S1

7 Hj. SITTI MARYAM, S.Sos, M.Si P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

8 AHMAD SYAHRIR, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 4

MS

MS

TMS

MS

Page 70: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 70

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Dr. Ir. Hj. ANDI YULIANI PARIS, MSC P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH S1

2 Ir. H. ANDI TAUFAN TIRO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 MUHAMMAD ILHAM RIFURIO L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 LUKMAN BUDIMAN, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 H. ANDI UNTUNG AP, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH S1

MS

MS

MS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI SELATAN II

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

70

5 H. ANDI UNTUNG AP, SE, MM L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA IJAZAH S1

6 Dra. BAUMASITA P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 FACHRUDDIN DJAYA, SH L MS MS - - - MS MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MSTDK ADA SRT KET DAFTAR

PEMILIH

8 RUSMIATY SUDIRMAN, SE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

9 HALIM KAMARUDDIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Jumlah Laki-Laki 6

Jumlah Perempuan 3

MS

MS

TMS

MS

MS

Page 71: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 71

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 35

1 AMRAN, SE L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2Ir. H. BUHARI KAHAR MUZAKKAR,

MML MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3ULVIAH MUALLIVAH, S.Hut, MBA,

M.Sip MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

Mencantumkan gelar S2 tp tdk

melampirkan ijasah

4 TAUFIQ AMRULLAH, ST, ME L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 ARIFIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

MS

MS

MS

2 34

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI SELATAN III

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

71

6 Hj. NURMI GONTJING, A.Md, S.Sos P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 Dra. ANDI MARDIAH p MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS TMSTDK ADA IJAZAH SMA,SOFT COPY

FOTO

Jumlah Laki-Laki 4

Jumlah Perempuan 3

MS

TMS

Page 72: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 72

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 LAODE IDA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 DRA. HJ. ASNAWATI HASAN, M.M P MS MS - - - - MS - MS - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 WAODE NUR ZAINAB, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 SABARUDIN LABAMBA L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

5 IR. JAORANA AMIRUDDIN, M. Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS CD SOFT COPY TDK BISA DIBACA

MS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI TENGGARA

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

72

5 IR. JAORANA AMIRUDDIN, M. Si P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMS CD SOFT COPY TDK BISA DIBACA

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 3

TMS

Page 73: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 73

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1DIRGA ADHI PUTRA

SINGKARRU,M.ScL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 JASMAN MANTARING L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MSSurat ket sehat dan bebas narkoba

tdk ada

3 ALITA DWIKI ADISTIA,S.Sos P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4

5

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = SULAWESI BARAT

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

73

5

6

7

8

9

10

11

12

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

Page 74: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 74

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 Drs. ABDUL RAHIM ULUPUTY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

2 EMMA LATUL TAHAPARY P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

3 MAHASALE SANGADJI, ST L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS MS

4 RENNY SEIPATTISEUN, S. Th P TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

MS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = MALUKU

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

74

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 2

Page 75: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 75

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1DRS. MOHAMMAD YAMIN TAWARY,

M.siL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 HJ. ERDIANA ANDILI P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS TMS MS MS MS MS - MS MS MS MS TMSBB 10 TDK ADA, SOFT COPI

PHOTO TDK ADA ISI

3 SAHRIN HAMID L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS TMS TMS - MS MS MS MS MS

SRT KETERANGAN SEHAT

DAN BEBAS NARKOBA TDK

ADA

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = MALUKU UTARA

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

75

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1

Page 76: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 76

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 H. JAMALUDDIN JAFAR, SH, MH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 ANDY DENNY MANOBY L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - TMS MS MS MS MS IJAZAH BLM LEGALISIR

3 DRA. KAROLINA Y. SAPULETE P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

4 TOFAN RUDI WORUMI L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA DAFTAR PEMILIH

5 SELEPA CILA WAROMI, SE p MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA DAFTAR PEMILIH

MS

TMS

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

TMS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = PAPUA

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

76

5 SELEPA CILA WAROMI, SE p MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA DAFTAR PEMILIH

6EDWARD ARTHUR JOSEPH

RENYUTL MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

7 JOHN SIFFY MIRIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

8 WILLIAM JAYA KUSLI, SH L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA DAFTAR PEMILIH

9PENETINA LANI CESIA KOGOYA, S.

SosP TMS TMS - - - - TMS - - - - - - - - - - - TMS TMS TMS TMS TMS TMS TMS - TMS TMS TMS TMS TMS TDK ADA BERKAS

10 MANSUR HUSAIN L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS MS MS - MS MS MS MS MS TDK ADA DAFTAR PEMILIH

Jumlah Laki-Laki 7

Jumlah Perempuan 3

TMS

MS

MS

TMS

TMS

TMS

Page 77: 1 hal 1 PARTAI AMANAT NASIONAL DAERAH PEMILIHAN = ACEH …7.5.2013) Vermin_bacaleg_PAN.pdf · hal 1 bb-2 surat perny ataan bukti surat kabar skck bb-4 srt ket. srt kpts. bb-5 srt

hal 77

BB-2

SURAT

PERNY

ATAAN

BUKTI

SURAT

KABAR

SKCK BB-4SRT

KET.

SRT

KPTS.BB-5

SRT

KET.

SRT

KPTSBB-6

SRT

KPTSBB-7

SRT

KET

SRT

KPTScetak

soft

copy

1 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 2930 31 32 33 35

1 DRS. H. WAHIDIN PUARADA, M. Si L MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

2 FRANSISCUS REFRA, SH L MS MS MS - - MS MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS MS MS MS - MS MS MS MS MS

3 KURNIASIH, SH P MS MS - - - - MS - - - - - - - - - - - MS MS MS MS TMS TMS TMS - MS MS TMS MS TMS

TDK ADA KET DAFTAR PEMILIH,

KET KESEHATAN, NARKOBA DAN

SOFT COPY FOTO DAN KTA

TMS

234

MS

BB-7

BB-8 BB-9 BB-10 BB-11

SURAT KET

ATAU TANDA

BUKTI

TERDAFTAR

SBG PEMILIH

MS

SURAT

KET.

SEHAT

JASMANI

DAN

ROHANI

SURAT

KET.

BEBAS

NARKOBA

SURAT

KET. DARI

KANTOR

PERWAKIL

AN RI

IJAZAH KTP KTA

PAS FOTO

STATUS

STATUS

BAKAL

CALON

URAIAN

BB BB-1

BB-2

PARTAI AMANAT NASIONAL

DAERAH PEMILIHAN = PAPUA BARAT

NO. NAMA BAKAL CALON

PEMENUHAN SYARAT BAKAL CALON KETERANGAN

BB-3

BB-4 BB-5 BB-6

77

Jumlah Laki-Laki 2

Jumlah Perempuan 1