1. DOENÇAS GENGIVAIS Induzida ou não pela placa 2 ... · Modificadas por fatores sistêmicos ......
Transcript of 1. DOENÇAS GENGIVAIS Induzida ou não pela placa 2 ... · Modificadas por fatores sistêmicos ......
1. DOENÇAS GENGIVAIS – Induzida ou não pela placa
2. PERIODONTITE CRÔNICA – Localizada e Generalizada
3. PERIODONTITE AGRESSIVA – Localizada e Generalizada
4. PERIODONTITE COMO MANIFESTAÇÃO DE DOENÇA SISTÊMICA
5. DOENÇA PERIODONTAL NECROTIZANTE
6. ABSCESSOS DO PERIODONTO
7. LESÃO PERIODÔNTICA-ENDODÔNTICA
8. CONDIÇÕES E DEFORMIDADES DE DESENVOLVIMENTO OU ADQUIRIDAS
- Deformidades mucogengivais
- Trauma oclusal
Classificação das
Doenças
Periodontais e
Condições
APP Ann Periodontol v.4(1), 1-6, 1999
Classificação das Doenças Gengivais
A - Doenças Gengivais induzidas pela placa
B - Doenças Gengivais não induzidas pela placa
1. Gengivite Associada somente à placa;
2. Gengivite Modificada por Fatores Sistêmicos;
3. Gengivite Modificada por Medicamentos;
4. Gengivite Modificada pela má Nutrição.
Sem fatores locais
Com fatores locais
A- Doenças Gengivais induzidas pela placa
A- Doenças Gengivais induzidas pela placa 2. Modificadas por fatores sistêmicos
a. associada ao sistema endócrino:
1) associada à puberdade
2) associada ao ciclo menstrual
3) associada à gravidez
a. gengivite
b. granuloma piogênico
4) associada ao diabetes mellitus
Hemangioma capilar pediculada
ou séssil semelhante a um
“cogumelo”
Gravidez: Gengivite
Granuloma Piogênico
2. Modificadas por fatores sistêmicos:
b. Associadas as discrasias sanguíneas:
1) Associada a leucemia
2) Outras
A- Doenças Gengivais induzidas pela placa
3. Modificadas por medicamentos
a. Doenças gengivais influenciadas por drogas
1) Aumento gengival (hiperplasia) influenciado por drogas
2) Gengivite influenciada por drogas
a. Gengivite associada aos contraceptivos orais
b. outras
A- Doenças Gengivais induzidas pela placa
Aumento Gengival Influenciado por Drogas
• Predisposição genética
• Maior prevalência em crianças
• Acentuado na região anterior/ interproximal
• Início após 3 meses
• Severidade da lesão influenciada por placa
Medicamentos
Induzem aumento gengival em resposta à placa
Aumenta produção de colágeno e substância amorfa
Fenitoína = anticonvulsivante
Nifedipina = anti-hipertensivo (bloqueador do canal de cálcio)
Ciclosporina = imunossupressor
Cannabis (maconha)
Kinane & Marshall, 2001; Wilson & Kornman, Fundamentals of Periodontics, 1996
4. Modificadas pela má nutrição
a. Gengivite associada a deficiência de ácido ascórbico
b. outras
A- Doenças Gengivais induzidas pela placa
1. Doenças gengivais de origem bacteriana específica:
a. Neisseria gonorrhea
b. Treponema pallidum
c. Espécies de estreptococos
d. outras
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
Gengivo-Estomatite Estreptocócica
Etiologia: Estreptococos beta-hemolíticos
História clínica:
-Após/durante Amigdalite
-Febre alta (39-40oC)
-Dores de cabeça, articulação ou músculo
Características clínicas:
-Gengiva avermelhada, sensível, mas sem vesículas
2. Doenças gengivais de origem viral:
a. Infecção por herpes vírus
1. Gengivoestomatite herpética primária
2. Herpes oral recorrente
3. Infecções por Varicella-Herpes Zoster
b. outras
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
Gengivoestomatite Herpética Primária
-Vírus HSV1;
-Mais frequente em crianças;
-Gengivite severa dolorosa com lesões ulcerativas (vesículas), edema e estomatite;
-Linfadenopatia e febre;
-Recorrente em 20-40% dos casos na forma de Herpes Labial.
3. Doenças gengivais de origem fúngica:
a. Infecções por espécies de Candida
1. Candidose gengival generalizada
b. Eritema linear gengival
c. Histoplasmose
d. Outras
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
4. Lesões gengivais de origem genética:
a. Fibromatose gengival hereditária
b. Outras
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
5. Manifestações gengivais das condições sistêmicas:
A. Desordens mucocutâneas:
1) Líquen plano
2) Penfigóide
3) Pênfigo vulgar
4) Eritema multiforme
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
1. DOENÇAS GENGIVAIS – Induzida ou não pela placa
2. PERIODONTITE CRÔNICA – Localizada e Generalizada
3. PERIODONTITE AGRESSIVA – Localizada e Generalizada
4. PERIODONTITE COMO MANIFESTAÇÃO DE DOENÇA SISTÊMICA
5. DOENÇA PERIODONTAL NECROTIZANTE
6. ABSCESSOS DO PERIODONTO
7. LESÃO PERIODÔNTICA-ENDODÔNTICA
8. CONDIÇÕES E DEFORMIDADES DE DESENVOLVIMENTO OU ADQUIRIDAS
- Deformidades mucogengivais
- Trauma oclusal
Classificação das
Doenças
Periodontais e
Condições
APP Ann Periodontol v.4(1), 1-6, 1999
RECAPTULANDO!!!
1. Gengivite associada somente à placa
2. Gengivite modificada por fatores sistêmicos
3. Gengivite modificada por medicamentos
4. Gengivite modificada por má-nutrição
a) Sem fatores locais contribuintes
b) Com fatores locais contribuintes
a) deficiência de ácido ascórbico
b) outras
a) Associada ao sistema endrócrino
b) Associada a discrasias sanguíneas
a) Hiperplasias Influenciadas por medicamentos
b) Gengivites influenciadas por medicamentos
A- Doenças Gengivais induzidas pela placa
1. Origem bacteriana específica
2. Origem viral
3. Origem fúngica
4. Origem genética
5. Manifestação de condições sistêmicas
6. Lesões traumáticas
7. Reações de corpo estranho
8. Não específicas
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
5. Manifestações gengivais das condições sistêmicas:
a. Desordens mucocutâneas:
5. Lupus eritematoso
6) Induzida por droga
7) Outras
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
5. Manifestações gengivais das condições sistêmicas:
b. Reações alérgicas
1) Materiais restauradores dentais
a) Mercúrio
b) Níquel
c) Acrílico
d) Outros
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
5. Manifestações gengivais das condições sistêmicas:
b. Reações alérgicas
2) Atribuídas a:
a) Pastas dentais / dentifrícios
b) Enxaguatórios bucais
c) Aditivos de gomas de mascar
d) Comidas e aditivos
3) Outras
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
6. Lesões traumáticas (“artificiais”, iatrogênicas ou acidentais):
a) Injúria química
b) Injúria física
c) Injúria térmica
7. Reações de corpo estranho
8. Não especificadas de outro modo (NOS)
B- Doenças Gengivais não induzidas pela placa
Injúria Química
Após Aspirina Peróxido de Carbamida (clareamento dental) causa ulceração e eritema na papila
1. DOENÇAS GENGIVAIS – Induzida ou não pela placa
2. PERIODONTITE CRÔNICA – Localizada e Generalizada
3. PERIODONTITE AGRESSIVA – Localizada e Generalizada
4. PERIODONTITE COMO MANIFESTAÇÃO DE DOENÇA SISTÊMICA
5. DOENÇA PERIODONTAL NECROTIZANTE
6. ABSCESSOS DO PERIODONTO
7. LESÃO PERIODÔNTICA-ENDODÔNTICA
8. CONDIÇÕES E DEFORMIDADES DE DESENVOLVIMENTO OU ADQUIRIDAS
- Deformidades mucogengivais
- Trauma oclusal
Classificação das
Doenças
Periodontais e
Condições
APP Ann Periodontol v.4(1), 1-6, 1999
4. Periodontite como manifestação de doença sistêmica
Neutropenia adiquirida
Leucemias
Outras
Associada a desordens hematológicas
4. Periodontite como manifestação de doença sistêmica
Síndrome de Chediak-Higashi
Síndromes histiocitoses
Doenças de estocagem glicogênio
Agranulocitose infantil
Síndrome de Cohen
Síndrome de Ehlers-Danlos
Hipofosfatasia
Neutropenia cíclica e familiar
Sindrome de Down
Síndromes de deficiência de adesão leucocitária
Síndrome de Papillon-Lefèvre
Associada a desordens genéticas
Associada a desordens genéticas Síndrome de Papillon-Lefèvre
Criança – 3 anos de idade Mobilidade nos incisivos superiores e inferiores
Imagem Rx: perda óssea avançada nos incisivos superiores
5. Doença Periodontal Necrotizante
GUN : Gengivite Ulcerativa Necrosante
PUN : Periodontite Ulcerativa Necrosante
8. Condições e Deformidades de Desenvolvimento ou Adquiridas
• Fatores relacionados ao elemento dental
Deformidades mucogengivais condições ao redor dos dentes
• Deformidades mucogengivais condições no rebordo alveolar
• Trauma oclusal
8. Condições e Deformidades de Desenvolvimento ou Adquiridas
Fatores relacionados ao elemento dental
fatores anatômicos, restaurações dentais, fraturas radiculares, reabsorções cervicais,dilacerações
do cemento
8. Condições e Deformidades de Desenvolvimento ou Adquiridas
Deformidades mucogengivais condições ao redor dos dentes
recessões gengivais, falta de mucosa queratinizada, sulcos vestibulares rasos, freios e
bridas,excessos gengivais, anormalidades de cor
8. Condições e Deformidades de Desenvolvimento ou Adquiridas
Deformidades mucogengivais condições no rebordo alveolar
deficiências verticais e horizontais, falta de tecido queratinizado, aumento tecidual, freios aberrantes/músculos, sulco vestibular raso, alterações de cor