1 Definiciones Virus emergentes: virus que han aparecido recientemente en el tiempo o que han...
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Asignatura Virología Clínica
Familia PARVOVIRIDAEGÉNEROS ESPECIES HUEPED/ENFERMEDADParvovirus B19 Hombre Eritema infeccioso Crisis de anemia aplástica Inf. Persistente
(inmunosup)
Hydrops fetalis
Dependovirus Inf. asint. hombre y primates
Dendovirus
PARVOVIRUS 19Características del virus
Virus pequeño: 20-25 nm ( latín parvus = pequeño).
Desnudo.Simetría Icosaédrica.Proteínas de cápside: vp1- vp2DNA cadena simple. Polaridad . + o -Enzimas?
PARVOVIRUS 19Biología molecular
DNA: lineal ; extremos en rulo o asa: apareamiento de bases complementarias por la presencia de secuencias palindrómicas. Son utilizadas como cebadores para la replicación (ADN polimerasa celular).Marcos abiertos de lectura para dos NSp. y dos Sp. Replicación en el núcleo. El intermediario replicativo es un DNA bicatenario.La síntesis de prot. no estructurales precede a las estructurales.El ensamblaje ocurre en el núcleo. La liberación de las partículas implica LISIS celular.
Ciclo Celular
PARVOVIRUS 19Patogénesis
Afecta al hombre. Penetra por vía respiratoriaReceptor Ag P del grupo de sangre : precursores de
eritrocitos, megacariocitos, células endoteliales, placenta, cél. miocárdicas fetales y hepáticas .
Antireceptor: VP2La célula debe estar en fase S de la mitosis: por eso replican
en células que se dividen rápidamente. La infección viral productiva sólo ocurre en células progenitoras de la estirpe eritroide.
Eritroblastopenia transitoria en M.O.Niveles elevados de viremia.Reticulopenia 7 a 10 días después del comienzo de la
viremia. Neutropenia, trombocitopenia :recuperación de niveles
después de 14 días alteración de rpta. Inmune.
PARVOVIRUS 19Aspectos clínicos
Eritema infeccioso, Quinta enfermedad oMegaloeritema.
Hidropesía fetal.Artropatías.Crisis aplásica transitoria.Anemia crónica en inmunosuprimidos.Otros: PTI, linfoadenopatías, linfoadenitis
necrotizante crónica, hepatitis, manifestaciones neurológicas.
Infecciones Asintomáticas.
PARVOVIRUS 19Epidemiología
Distribución mundial. Prevalencia en adultos: 60-80%
La infección es común en la infancia, los Ac. Se adquieren entre los 5-10 años. Son posibles las reinfecciones.
Patrón estacional en el hemisferio norte: fines de invierno, primavera y comienzos de verano.
En zonas de climas templados: endémico todo el año.
Comportamiento cíclico con brotes cada 4 ó 5 años.
Brotes en escuelas, personal de salud, etc.Etudios epidemiológicos en Argentina? .Transmisión vía respiratoria y presumiblemente
vía hemática o por sus productos. También vertical.
PARVOVIRUS 19Diagnóstico
ClínicoEpidemiológico. Bioquímico: reticulopenia, normo o leucopenia con
neutropenia, plaquetopenia. Aumento discreto de eosinófilos y proplasmocitos.Virológico directo: Ag ó Ac. Nucleico (nested PCR)
plasma, l. amniótico,l. ascítico, l. pleural, tejidos. células sanguíneas.
Virológico indirecto: IgM, y IgG buscando seroconversión. ( ver curvas)
PARVOVIRUS 19Tratamiento y profilaxis
Vacunas No; Antivirales No.Exantema: tratamiento
sintomático( antipruriginosos, antinflamatorios).Crisis severa de anemia aplástica:
transfusiones.En I. S. la anemia cede temporalmente con
gamaglobulina hiperinmune específica.Infección fetal con anemia severa: transf.
intraútero.Difícil prevenir la exposición pues es ubicuo y la
mayoría de las veces asintomáticos.Evitar exposición en embarazadas, I.S., y
anémicos hemolíticos.