1-COVER-END (1)
-
Upload
yanuar-rahmat-fauzi -
Category
Documents
-
view
242 -
download
2
description
Transcript of 1-COVER-END (1)
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
DI RS SAIFUL ANWAR MALANG
TUGAS AKHIR
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Ilmu Keperawatan
Oleh:
WAHYUNI RAMADHANI SUAIBNIM. 105070107111036
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA
MALANG 2014
HALAMAN PERSETUJUAN
TUGAS AKHIR
HUBUNGAN DUKUNGAN KELUARGA TERHADAP KEPATUHAN MINUM OBAT PADA PASIEN DIABETES MELLITUS TIPE 2
DI RS SAIFUL ANWAR MALANG
Untuk Memenuhi Persyaratan Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran Umum
Oleh :
Wahyuni Ramadhani SuaibNIM: 105070107111036
Menyetujui Untuk Diuji
Pembimbing I Pembimbing II
dr. Arief Alamsyah N, MARS dr. Putu Moda Arsana, Sp PD-KEMD NIP.197802192006041002 NIP. 195605031984031008
HALAMAN PENGESAHAN
TUGAS AKHIR
HUBUNGAN ANTARA TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN TINGKAT KELUHAN WANITA MENJELANG MENOPAUSE
DI PUSKESMAS ARJUNO MALANG
Oleh :Wahyuni Ramadhani Suaib
NIM : 105070107111036
Telah diuji pada :Hari : Kamis
Tanggal : 27 Maret 2014dan dinyatakan lulus oleh:
Penguji I
dr. Harun Al Rasyid, MPHNIP.
Penguji II Penguji III
dr. Arief Alamsyah N, MARS dr. Putu Moda Arsana, Sp PD-KEMD NIP.197802192006041002 NIP. 195605031984031008
KATA PENGANTAR
Segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberi petunjuk dan
hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Tugas Akhir dengan judul
“Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien
Diabetes Mellitus Tipe 2 Di RS Saiful Anwar Malang”.
Dengan selesainya Tugas Akhir ini, penulis mengucapkan terima kasih
yang tak terhingga kepada:
1. Dr. dr. Karyono Mintraoem, Sp.PA selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Brawijaya.
2. dr. Arief Alamsyah N, MARS, sebagai pembimbing pertama yang telah
memberikan bimbingan dan arahan serta memberi semangat dalam
penyempurnaan tugas akhir ini.
3. dr. Putu Moda Arsana, Sp Pd-KEMD, sebagai pembimbing kedua yang
dengan sabar telah membimbing penulisan dan analisis data, dan
senantiasa memberi semangat sehingga penulis dapat menyelesaikan
tugas akhir ini.
4. dr. Harun Al Rasyid, MPH sebagai tim penguji Tugas Akhir yang telah
memberi banyak masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
5. Segenap anggota Tim Pengelola Tugas Akhir FKUB yang telah banyak
memfasilitasi kelengakapan sarana penyelesaian tugas akhir ini.
6. Yang tercinta, Mayor CKM Ambotang Suaib, SKM, S. Kep, Ns., M. Kes.,
dan AKP Ernawati Muhaemin, S.H., saudaraku Amri Eriawan Suaib, S.
Psi., dan dr. Dwi Erawati Suaib atas seluruh cinta,kasih sayang, doa dan
dukungan yang tak pernah pudar.
7. Sahabat tersayang dan terbaik, Mada Maulana A.U. dan Beny Rayen
Suhendra yang telah memberikan banyak saran, semangat, do’a dan
dukungan selama ini.
8. Kepala Rumah Sakit Saiful Anwar Malang, atas bantuan serta
dukungannya dalam membantu kelancaran penelitian.
9. Kepala Bidang Etik Penelitian RS Saiful Anwar Malang, atas kerja sama
dalam membantu kelancaran penelitian.
10. Semua pihak yang telah membantu dalam menyelesaikan Tugas Akhir ini
yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu.
Penulis menyadari bahwa penulisan Tugas Akhir ini masih terdapat
kekurangan, sehingga penulis sangat menghargai dan mengharapkan
masukan yang bersifat membangun. Semoga penelitian ini bermanfaat bagi
pengembangan diri penulis, pembaca dan masyarakat.
Malang, Maret 2014
Penulis
ABSTRAK
Suaib, Wahyuni Ramadhani. 2014. Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan Minum Obat Pada Pasien Diabetes Mellitus Tipe 2 Di Rumah Sakit Saiful Anwar Malang. Tugas Akhir, Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Brawijaya. Pembimbing: (1) dr. Arief Alamsyah N, MARS., (2) dr. Putu Moda Arsana, Sp. PD-KEMD.
Diabetes Mellitus (DM) tipe 2 merupakan penyakit kronis yang membutuhkan masa perawatan seumur hidup dan juga kesabaran yang cukup tinggi untuk mencapai hasil terapeutik yang dikehendaki, salah satunya dalam mengonsumsi obat. Dukungan keluarga merupakan faktor yang paling utama dalam mengontrol DM. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada pasien DM tipe 2 di RS Saiful Anwar Malang. Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik. Responden adalah pasien DM tipe 2 di RS Saiful Anwar Malang yang dipilih menggunakan teknik simple random sampling. Jumlah responden adalah 100 orang. Penelitian ini menggunakan metode cross-sectional. Data dianalisis dengan menggunakan Uji Chi-Square dengan nilai α sebesar 0,05 yang menghasilkan hasil sebesar 6,945 dengan nilai signifikansi sebesar p = 0,008. Dapat disimpulkan bahwa terdapat hubungan antara dukungan keluarga terhadap kepatuhan minum obat pada pasien DM tipe 2 di RS Saiful Anwar Malang.
Kata kunci: dukungan keluarga, kepatuhan minum obat, diabetes mellitus tipe 2
ABSTRACT
Suaib, Wahyuni Ramadhani. 2014. The Correlation Between Family Support And Medication Adherence In Patients With Type 2 Diabetes In Saiful Anwar Malang. Final Assignment, Medical Program, Faculty of Medicine Brawijaya University. Supervisors: (1) dr. Arief Alamsyah N, MARS., (2) dr. Putu Moda Arsana, Sp. PD-KEMD.
Diabetes Mellitus (DM) type 2 is a chronic disease that requires life-long treatment and high patience to achieve the desired therapeutic outcome, one of which is being patient in taking the drugs regularly. Family support is the most important factor in controlling diabetes. This study aims to determine the relationship between family support and medication adherence in patient with type 2 diabetes at Saiful Anwar Hospital. This research is a descriptive analytical research. Respondents were patients with type 2 diabetes at Saiful Anwar Hospital who were chosen by using simple random sampling technique. The number of respondent was 100. The cross-sectional study method was used in this study. The data were analyzed by using Chi-Square test with the α value of 0.05 and the result was 6.945 with a significance value p = 0,008. It can be concluded that there is relationship between family support and medication adherence in patients with type 2 diabetes at Saiful Anwar Hospital.
Keywords: family support, adherence, diabetes mellitus type 2
DAFTAR ISI
Halaman
Judul ................................................................................................................... i
Halaman Persetujuan ........................................................................................ ii
Halaman Pengesahan ...................................................................................... iii
Kata Pengantar ................................................................................................. iv
Abstrak .............................................................................................................. vi
Abstact ............................................................................................................. vii
Daftar Isi .......................................................................................................... viii
Daftar Tabel ....................................................................................................... x
Daftar Gambar ................................................................................................ xiii
Daftar Lampiran .............................................................................................. xiv
BAB 1 PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah ........................................................................... 4
1.3 Tujuan Penelitian ............................................................................. 4
1.3.1 Tujuan Umum ......................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................ 4
1.4 Manfaat Penelitian ........................................................................... 5
1.4.1 Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan…………………………...
1.4.2 Manfaat Bagi Ilmu Kedokteran………………………………….
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA
2.1 Diabetes Mellitus
2.1.1 Definisi .................................................................................... 6
2.1.2 Klasifikasi Diabetes Mellitus ................................................... 6
2.1.3 Faktor Resiko.......................................................................... 8
2.1.4 Manifestasi Klinis .................................................................... 9
2.1.5 Diagnosis Diabetes Mellitus.................................................. 10
2.1.6 Manajemen Terapeutik ......................................................... 14
2.1.7 Komplikasi Diabetes Mellitus ................................................ 17
2.2 Dukungan Keluarga
2.2.1 Definisi Keluarga .................................................................. 22
2.2.2 Tipe Keluarga ....................................................................... 23
2.2.3 Fungsi Keluarga.................................................................... 27
2.2.4 Fungsi Koordinasi Anggota Keluarga Diabetes Mellitus....... 27
2.2.5 Penatalaksanaan DM Dengan Pendekatan Keluarga........... 27
2.2.6 Dimensi Dukungan Keluarga................................................. 27
2.2.7 Pengukuran Dukungan Keluarga.......................................... 27
2.3 Kepatuhan Minum Obat Pasien
2.3.1 Pengertian Kepatuhan Pasien .............................................. 27
2.3.2 Faktor Yang Mempengaruhi Kepatuhan .............................. 28
2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Ketidakpatuhan ....................... 29
2.3.4 Jenis Ketidakpatuhan ........................................................... 31
2.3.5 Pengukuran Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi Obat .......... 31
2.3.4 Upaya Untuk Meningkatkan Kepatuhan ............................... 31
BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS
3.1 Kerangka Konsep .......................................................................... 35
3.2 Hipotesis Penelitian ....................................................................... 36
BAB 4 METODE PENELITIAN
4.1 Rancangan Penelitian ................................................................... 37
4.2 Populasi dan Sampel .................................................................... 37
4.2.1 Populasi ................................................................................ 37
4.2.2 Sampel ................................................................................. 37
4.3 Variabel Penelitian
4.3.1 Variabel Bebas (Independen) ............................................... 39
4.3.2 Variabel Tergantung (Dependen) ......................................... 39
4.4 Lokasi dan Waktu Penelitian ......................................................... 39
4.4.1 Lokasi Penelitian .................................................................. 39
4.4.2 Waktu Penelitian ................................................................... 39
4.5 Instrumen Penelitian ...................................................................... 39
4.6 Validitas dan Reliabilitas ............................................................... 39
4.6.1 Uji Validitas ........................................................................... 40
4.6.2 Uji Reliabilitas ....................................................................... 41
4.7 Definisi Operasional ...................................................................... 42
4.8 Prosedur Penelitian dan Teknik Pengumpulan Data
4.9 Analisis Data .................................................................................. 50
4.9.1 Analisis Univariat .................................................................. 40
4.9.1.1 Bentuk Dukungan Keluarga ....................................... 40
4.9.1.2 Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Tipe 2 ............... 41
4.9.2 Analisis Bivariat.................................................................... 41
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA
5.1 Hasil Penelitian .............................................................................. 54
5.1.1 Gambaran Umum Daerah Penelitian ................................... 54
5.1.2 Karakteristik Responden ...................................................... 54
5.1.2.1 Karaketeristik Responden Pasien DM Tipe 2 ......... 54
5.1.2.1.1 Karakteristik Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Umur.................................... 54
5.1.2.1.2 Karakteristik Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Jenis Kelamin....................... 54
5.1.2.1.3 Karakteristik Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pendidikan........................... 54
5.1.2.1.4 Karakteristik Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pekerjaan............................. 54
5.1.2.1.5 Karakteristik Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Lama Menderita DM............ 54
5.1.2.2 Karakteristik Keluarga Pasien DM Tipe 2…………..
5.1.2.2.1 Karakteristik Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Umur.................................... 54
5.1.2.2.2 Karakteristik Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pendidikan........................... 54
5.1.2.2.3 Karakteristik Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pekerjaan............................. 54
5.1.2.2.4 Karakteristik Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Hubungan Dengan
Pasien DM Tipe 2...................................... 54
5.1.3 Dukungan Keluarga Pasien DM Tipe 2 ................................ 56
5.1.4 Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Tipe 2 .......................... 56
5.2 Analisis Data .................................................................................. 59
5.1.2 Hubungan Tingkat Dukungan Keluarga Dengan Kepatuhan
Minum Obat Pasien DM Tipe 2………………………………. 59
BAB 6 PEMBAHASAN6.1 Pembahasan Hasil Penelitian ....................................................... 61
6.1.1 Dukungan Keluarga Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik
Penyakit Dalam RS Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur……
6.1.2 Kepatuhan Minum Obat Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik
Penyakit Dalam RS Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur……
6.1.3 Hubungan Dukungan Keluarga Terhadap Kepatuhan
Minum Obat Pasien DM Tipe 2 Di Poliklinik Penyakit
Dalam RS Saiful Anwar, Malang, Jawa Timur…….…………
6.2 Implikasi Terhadap Bidang Kedokteran ........................................ 63
6.2.1 Bagi Profesi Dokter ............................................................... 54
6.2.2 Bagi Pendidikan Kedokteran ................................................ 54
6.2.3 Bagi Kebijakan Rumah Sakit ............................................... 54
6.2.4 Bagi Masyarakat/Keluarga Penderita Diabetes Mellitus
Tipe 2 .................................................................................... 54
6.3 Keterbatasan Penelitan ................................................................. 65
6.4 Implikasi Terhadap Bidang Kesehatan ......................................... 66
6.5 Keterbatasan Penelitian ................................................................ 67
BAB 7 PENUTUP7.1 Kesimpulan .................................................................................... 68
7.2 Saran ............................................................................................. 69
7.2.1 Untuk Penelitian Selanjutnya ................................................ 54
7.2.2 Bagi Profesi .......................................................................... 54
Daftar Pustaka ................................................................................................. 71
Lampiran ......................................................................................................... 74
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 4.1 Metode Untuk Mengukur Kepatuhan Dalam Mengkonsumsi
Obat .................................................................................................. 42
Tabel 4.1 Rekapitulasi Hasil Uji Validitas Instrumen........................................ 42
Tabel 4.2 Rekapitulasi Hasil Uji Reliabilitas Instrumen.................................... 42
Tabel 4.3 Definisi Operasional......................................................................... 42
Tabel 5.1 Jumlah Dan Prosentase Responden Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Umur........................................................................... 42
Tabel 5.2 Jumlah Dan Prosentase Responden Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Jenis Kelamin............................................................. 42
Tabel 5.3 Jumlah Dan Prosentase Responden Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pendidikan.................................................................. 42
Tabel 5.4 Jumlah Dan Prosentase Responden Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pekerjaan.................................................................... 42
Tabel 5.5 Jumlah Dan Prosentase Responden Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Lama Menderita DM................................................... 42
Tabel 5.6 Jumlah Dan Prosentase Responden Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Umur........................................................................... 42
Tabel 5.7 Jumlah Dan Prosentase Responden Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pendidikan.................................................................. 42
Tabel 5.8 Jumlah Dan Prosentase Responden Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Pekerjaan.................................................................... 42
Tabel 5.9 Jumlah Dan Prosentase Responden Keluarga Pasien DM Tipe 2
Berdasarkan Hubungan Dengan Pasien DM Tipe 2........................ 42
Tabel 5.10 Jumlah Dan Prosentase Dukungan Keluarga
Pasien DM Tipe 2........................................................................... 42
Tabel 5.11 Jumlah Dan Prosentase Kepatuhan Minum Obat
Pasien DM Tipe 2........................................................................... 42
Tabel 5.12 Tabulasi Silang Antara DukunganKeluarga Dengan Kepatuhan
Minum Obat................................................................................... 42
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian ....................................................... 35
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Pernyataan Keaslian Tulisan ......................................................74
Lampiran 2. Surat Permohonan Ethical Clearence ........................................75
Lampiran 3. Kelayakan Etik ............................................................................76
Lampiran 4. Permohonan Ijin Penelitian dan Pengambilan Data.................78
Lampiran 5. Nota Dinas Penelitian ................................................................ 87
Lampiran 6. Surat Ijin Penelitian..................................................................... 90
Lampiran 7. Pernyataan Telah Melakukan Inform Consent .......................... 93
Lampiran 8. Inform Consent .......................................................................... 93
Lampiran 9. Kuesioner Penelitian................................................................... 93
Lampiran 10. Uji Validitas dan Reliabilitas Instumen
Dukungan Emosional ................................................................ 93
Lampiran 11. Uji Validitas dan Reliabilitas Instumen
Dukungan Penghargaan ........................................................... 93
Lampiran 12. Uji Validitas dan Reliabilitas Instumen
Dukungan Instrumental ............................................................. 93
Lampiran 13. Uji Validitas dan Reliabilitas Instumen
Dukungan Informasi .................................................................. 93
Lampiran 14. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden ......................... 93
Lampiran 15. Distribusi Frekuensi Dukunan Keluarga dan Kepatuhan
Minum Obat .............................................................................. 93
Lampiran 16. Hasil Uji Chi-Square Dukungan Keluarga dengan
Kepatuhan Minum Obat ............................................................ 93