1 2 ottobre 2014CTSS

Istituto Ortopedico Rizzoli

Stefano LiveraniDirettore SanitarioIstituto Ortopedico Rizzoli

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Francesco Rizzoli, grande Clinico Chirurgo e filantropo bolognese dell’800, donò il suo ingente patrimonio alla Provincia di Bologna per fondare un Istituto Ortopedico e ne individuò la sede nell’ex-Monastero di San Michele in Bosco.

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Da sempre all’avanguardia

Il Rizzoli fu dotato di tecnologie innovative per i tempi: nel 1899, a distanza di soli 4 anni dalla scoperta dei raggi X da parte di Roentgen, disponeva già di una camera per le radiografie, dove nello stesso anno vennero eseguite le prime lastre.

1896 – InaugurazioneAlla presenza dei Reali d’Italia

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Alessandro Codivilla e Vittorio Puttidanno un impulso decisivo allo sviluppo dell’Istituto e alla conseguente fama, anche internazionale.

Mario Campanaccisviluppa l’ortopedia oncologica fondando una scuola ancora oggi punto di riferimento mondiale

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1981 - il Rizzoli è dichiarato

Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico (IRCCS)

dal Ministero della Sanità italiano, a riconoscimento dell’alto livello di assistenza sanitaria raggiunto nel campo ortopedico e traumatologico. 

2004-2006 - il Rizzoli diventa parte integrante del

Servizio Sanitario Regionale dell’Emilia-Romagnanel cui ambito svolge “funzioni di alta qualificazione relativamente alle attività assistenziali, di ricerca e di formazione, partecipando altresì al sistema della ricerca nazionale ed internazionale.” (legge 29/2004 e la legge 2/2006)

1986 – Acquisizione Seminario, sede per i Laboratori di ricerca

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La Biblioteca Umberto I

Del 1517, riccamente

decorata.

Conserva una delle più

complete e rare

collezioni librarie

esistenti in campo

ortopedico - 28.000

volumi - e di strumenti

chirurgici.

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La struttura ospedalieraA Bologna:• 10 unità chirurgiche ortopediche • chirurgia generale di supporto• chemioterapia• rianimazione e terapia intensiva• servizio di recupero e rieducazione funzionale• radiologia• servizio trasfusionale e Banca del tessuto

muscolo-scheletrico e una UO di Ortopedia e Traumatologia a

Bentivoglio

… e il Dipartimento Rizzoli-Sicilia

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L’attività ospedaliera 327 posti letto a dic 2013 (324 a

sett 2014).

20.000 pazienti ricoverati all’anno con circa 18.000 interventi chirurgici.

Pronto Soccorso traumatologico operativo h12 (7.30-19.30).

1.400 unità di personale impegnato fra ospedale, laboratori di ricerca ed amministrazione.

55% pazienti da altre regioni d’Italia, di cui 80% bambini e pazienti oncologici.

Ricovero di pazienti oncologici e casi complessi entro 30gg.

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L’attività di ricovero a Bologna e Bentivoglio

Dati 2013

Degenza Ordinaria Day Hospital TOT IOR

Posti letto 304 23 327

Dimessi 14.090 6.272 20.362

% residenti Prov Bologna 28,8% 34,0% 30,4%

% Residenti Em Romagna 14,0% 18,0% 15,2%

% Residenti Extra RER 57,2% 48,0% 54,4%

DRG di tipo chirurgico 10.989 2.868 13.857

Peso medio DRG 1,41 0,82 1,23

% DRG alta complessità 22,6% 0% 15,7%

Durate media degenza 5,3 1,9 4,2

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Il percorso “Frattura di femore” migliore performance in Regione

Dati 2013

Nel 2013 i dati della Commissione Regionale relativi allo IOR sono i seguenti (in allegato D.12.1 è riportata la tabella di dettaglio e di confronto con le altre strutture regionali):

pz mai operati (%)

Denominatore (casi)

Tasso Grezzo (%)

Tasso ADJ (%)

RR ADJ

2,0 410 84,6 82,7 1,3

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La complessità della casistica (1)

Dati 2013

Protesica Primarie Revisione Totali

ANCA 1.457 218 1.675

GINOCCHIO 603 98

701

TIBIO TARSICA 39 -

39

SPALLA GOMITO 90 -

90

Tot 2.189 316 2.505

Complessità Casisticatotale ricoveri

ordinaricasi con

peso > 2,5 %

Anno 2012 14.223 1046 7,4%

Anno 2013 14.090 1062 7,5%

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La complessità della casistica (2)

Dati 2013

Pazienti Oncologici

tumori maligni ( Pat princ 170_171) 751

altri tumori maligni 331 altri tumori compreso benigni e fratture

patologiche 1.327

Trapianti DRG 481 9

Trattamenti FUS 37

Pazienti pediatrici

Casi chirurgici 0-14 anni escluso tumori e gravi deformità 1.915

Artrodesi per gravi deformità colonna non tumorali pazienti 0-14 anni 45

pazienti 0 anni 442

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L’attività specialistica a Bologna e Bentivoglio

Dati 2013

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA 58.352

RADIOLOGIA 26.995

LAB.ANALISI CHIMICOCLINICHE 12.605

REUMATOLOGIA 5.414

ANESTESIA 3.167

ONCOLOGIA 1.839

RECUPERO E RIABILITAZIONE 1.361

GENETICA MEDICA 782

CHIRURGIA GENERALE 726

MEDICINA GENERALE 399

ANATOMIA ED ISTO. PATOL. 93

Totale Prestazioni Specialistica Ambulatoriale 111.733

Prestazioni di PS 73.341

Accessi di PS 24.882

Ricoveri da PS 1.822

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L’attività ospedaliera a Bagheria

DIPARTIMENO RIZZOLI-SICILIA

Attività ambulatoriale

- Visite in SSN 13.329

- Visite in LP 7.253

Pazienti in lista di attesa per ricovero: 2.226

Pazienti dimessi

In SSN 2.574

In LP 29

Interventi principali chirurgici: 2.543

Dati 2013

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Rete Hub & Spoke

Il Rizzoli centro Hub per

• Ortopedia Oncologica• Chirurgia Vertebrale• Ortopedia Pediatrica

Lo IOR è anche centro di riferimento regionale per revisione e sostituzione di protesi, terapia chirurgica delle gravi patologie infettive ossee, chirurgia del piede, chirurgia dell’arto superiore, malattie rare genetiche e Banca del tessuto muscolo scheletrico

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I dati di attività 2013 delle attività IOR presso le sedi Spoke sono riportati nelle tabelle seguenti:

Pediatria

N° VISITE N°INTERVENTI

Piacenza 216 54

Guastalla 301 72

Oncologia

N° VISITE N°INTERVENTI

Forlì   30

IRST di Meldola 644  

Piacenza 46 2

Rete Hub & Spoke

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Accordi di fornitura

Accordo di fornitura con Ausl di Bologna

Accordo di fornitura con Ausl di Imola

Accordo con Regione Emilia-Romagna

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Banca del Tessuto Muscoloscheletrico

Permette ogni anno oltre 3.000 interventi, su deformità come la scoliosi o per malati oncologici o traumatizzati

Distribuisce il tessuto muscolo-scheletrico ai centri chirurgici che lo richiedono, adeguatamente conservato e trattato.

Dal 1962, la prima attivata in Italia

Fornisce il 50% di tutto il tessuto muscoloscheletrico utilizzato in Italia

È centro di riferimento per la Regione Emilia-Romagna

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Trasferisce in pratica clinica gli studi della ricerca di base

Rende l’Istituto un partner prezioso anche per l’industria privata

I Laboratori di Ricerca

La ricerca traslazionale

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I Laboratori di Ricerca “storici”

6 prevalentemente “biologici”

3 prevalentemente “tecnologici”

Biologia cellulare muscolo-scheletrica

Fisiopatologia ortopedica e medicina rigenerativa

Patologia delle infezioni associate all’impianto

Immunoreumatologia e rigenerazione tissutale

Oncologia Sperimentale

Studi Preclinici e Chirurgici Analisi del movimento

Biomeccanica e Innovazione Tecnologica

Tecnologia medica

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I sei Laboratori Rizzoli RIT

BITTABiocompatibilità

Innovazioni Tecnologiche e

Terapie Avanzate

Studi Preclinici in Good Laboratory Practice (GLP) per la Medicina Rigenerativa dell’Apparato Muscolo-Scheletrico

CLIBIBio Informatica

Clinica

NABINano

Biotecnologie

RAMSES

BICBio Ingegneria Computazionale

PROMETEOProdotti di Medicina Rigenerativa e Tissue Engineering in Ortopedia

Stimolo per la ricerca delle nuove generazioni

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80 PERSONALE IOR A TEMPO INDETERMINATO

8 PERSONALE CONVENZIONATO UNIBO

14 PERSONALE CONVENZIONATO CNR

144 PERSONALE CO.CO.CO. E L.P.

Il personale dei Laboratori di Ricerca “storici”

Il personale dei Laboratori Tecnopolo54 di cui

9 assunzioni a tempo determinato 43 incarichi di co.co.co. 2 incarichi libero professionali a tempo pieno

Dagli ingegneri agli ortopedici…

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I DATI DELLA RICERCA IOR (2013)

336 pubblicazioni

scientifiche

1217 impact factor

normalizzato

24 brevetti attivi

10 progetti europei

24

10.356

9.3248.858 8.853

8.550

7.666

6.920

7.9817.713

8.485

6.451 6.4516.121 6.128

5.478

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

1999 2001 2003 2005 2007 2009 2011 2013

Finanziamenti

Ricerca Corrente:forte calo dei

finanziamenti del Ministero della Salute negli anni

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Finanziamento Ricerca Corrente MINSAL

ai primi 10 IRCCS (anni 2004-2013)

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LA RICERCA: Programma Quadro Europeo Horizon 2020

HORIZON 2020HORIZON 2020 Unico programma quadro per la ricerca e l’innovazione per diffondere e incrementare il livello di eccellenza nella ricerca di base e massimizzare l’impatto in termini di competitività nella ricerca e innovazione.Budget allocato di 78,6 miliardi di euro.

I 3 obiettivi chiave:I 3 obiettivi chiave:

1. Excellent Science

2. Industrial Leadership

3. Social Challenges

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IOR e Università di Bologna

CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA - Insegnamento di ortopedia CORSO DI LAUREA IN SCIENZE MOTORIE- Insegnamento di ortopedia

SCUOLE DI SPECIALIZZIONE- Ortopedia e Traumatologia- Fisiatria - Reumatologia

LAUREE TRIENNALI- Podologia- Fisioterapista- Tecnico ortopedico

MASTERAssistenza infermieristica in ortopedia e traumatologia (primo livello)

Insegnamenti in altre facoltà e insegnamenti per altre Università

Il Rizzoli sede di insegnamento universitario

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I RAPPORTI CON L’INDUSTRIA

La crisi industriale in Italia

La ricerca traslazionale in questo nuovo contesto

Il problema dei brevetti (cointestati)

Le possibilità di partecipazione “condizionata” di un IRCCS a Società (non previste per le AO)

I grant economici del Metalab

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Alcuni dati di Bilancio - Esercizio 2013Valore della produzione 169.105.695,00

Costo del personale dipendente 60.028.820,00

Co.co.co sanitari 1.603.684,00

Costo del personale dipendente universitario 979.054,00

altre collaborazioni sanitarie 2.272.044,00

Co.co.co non sanitari 1.642.681,00

altre collaborazioni non sanitarie 222.521,00

Tot costo del personale 66.748.804,00

Acquisto beni 27.356.911,00

Acquisto servizi 47.762.545,00

Totale acquisti 75.119.456,00

Fonte: Bilancio di Esercizio IOR anno 2013

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Tempi medi di pagamento fornitori: 75 giorni

Nuovi investimenti (tot acquisizioni dell’esercizio 2013: 11.293.382 €)

Totale contributi per Ricerca 16.961.645 € di cui dal “5 per mille” 535.533,03 euro

I contributi del “5 per mille” sono in crescita rispetto al 2010, ed è cresciuto anche il numero dei sottoscrittori (13.304, contro 11.403 del 2010).

Nel 2014 i contributi “5 per mille” sono pari a 590.300,04 euro.

Alcuni dati di Bilancio - Esercizio 2013

I contributi per la Ricerca Scientifica

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Grazie per l’attenzione

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Liste di attesa ricoveriCriteri di priorità

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Liste di attesa per visite

Clinica Ortopedica e Traumatologica II

Utenti Bologna città 128

Utenti fuori Bologna 102

Medicina Rigenerativa 9

Chirurgia protesica Utenti Bologna città 79

Utenti fuori Bologna 45

Chirurgia Spalla e Gomito Utenti Bologna città 143

Utenti fuori Bologna 129

Clinica Ortopedica e Traumatologia III a prevalente

indirizzo Oncologico

Utenti Bologna città 8

Utenti fuori Bologna 15

Ortopedia e Traumatologia Pediatrica

Utenti Bologna città 381

Utenti fuori Bologna 191