05du Modul 5 Kipi

8/17/2019 05du Modul 5 Kipi

1/55

Curriculum Vitae

dr. Asri Purwanti, Sp.A(K), M.Pd

Pekerjaan

Jabatan : Staf pengajar Bagian Ilmu Kesehatan Anak

Instansi : Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK UNDIP

Pendidikan

• Pendidikan Dkter !"#$% &• Prgram Pendidikan Dkter Spesialis Anak • Prgram 'agister : 'agister Pendidikan !(un)elling&* %++%

RIWAYAT PENDIDIKAN/ PELATIHAN/ KURU TA!"AHAN

• ,raining f trainers n Ad-erse .-ent Fll/ing Immuni0atin* 123 (llabratin* Jakarta* %++4• ,raining f trainers n 5a))inlg6 ,raining* 123 (llabratin* Jakarta* %++7


2/55

SATGAS IMUNISASI

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA

PELATIHANAKSINOLOGI DASAR

PELATIHAN

AKSINOLOGI DASAR

SATGAS IMUNISASI

IKATAN DOKTER ANAK INDONESIA

PELATIHANAKSINOLOGI DASAR

K!"adian I#utan Pas$a I%unisasiK!"adian I#utan Pas$a I%unisasi

M&du'M&du'

Untu# Dt!r U%u%


3/55

Kejadian Ikutan PascaImunisasi

(KIPI)

D!inisi

• S!%ua #!"adian sa#it dan#!%atian *an+ t!r"adi da'a%

#urun wa#tu satu u'an

s!t!'a- i%unisasi

• Dip!r#ira#an s!a+ai a#iat

dari i%unisasi


4/55

MATURITY

I N

C I D E N C E

Cakupan

vaksinasi

KIPI

Penyakit

Letupan penyakit

Eradikasi

Vaksinasi

berhenti

Pravaksinasi

/Cakupan

enin!kat

0Keper"ayaan

hi#an!

Keper"ayaan

pu#ih

1Eradikasi

Perjalanan ProgramImunisasi


5/55

Klasifkasi KIPIKlasifkasi KIPI

K#asi%ikasi Lapan!an

&'ie#d C#assi%i"ati(n) *+, -... /

K#asi%ikasi Kausa#itas

&Eviden"e 0earin! (n Causa#ity)I,M -..-1-..2 /

K#asi%ikasi *+, 3445


6/55

Kenapa diperlukanklasifkasi

• Lap&ran #!"adian (insid!ns p!n*a#it)

• P!rtan++un+ "awaan t!r-adap

pu'i#

• E2a'uasi pr&+ra%

• M!di#&'!+a'

• K&%p!nsasi

• P!n+!%an+an ris!t 2a#sin

• P!rua-an "adwa' i%unisasi


7/55

Klasifkasi LapanganKlasifkasi Lapangan, WHO, WHO

19991999

1 !eaksi "aksin

# Kesala$an pelaksanaan %prosedur imunisasi

& !eaksi suntikan

' Keetulan

*idak diketa$ui

K'asii#asi 'apan+an dipa#ai pada

p!n$atatan 3 p!'ap&ran KIPI


8/55

1 KIPI !eaksi +aksin

• !eaksi "aksin ang iasa -

ringan ( .normal/ )

• !eaksi "aksin langka% jarang


9/55

!eaksi simpang "aksinasi!eaksi simpang "aksinasi (adverse events)(adverse events)

P&t!nsi 2a#sin• E!# ar%a#&'&+i

• E!# sa%pin+

• Int!ra#si &at

• Int&'!ransi

• R!a#si idi&sin#rasi

K!p!#aan t-d unsur 2a#sin • 4!r'atar !'a#an+ +!n!ti#

• R!a#si a'!r+i t-d pr&t!in t!'ur, antii&ti#, a-anpr!s!r2ati, unsur 'ain *+ t!r#andun+ d' 2a#sin

4u#an !!# 'an+sun+ 2a#sin• K!sa'a-an t!#ni# p!%uatan, p!n+adaan, distriusi

3 p!n*i%panan 2a#sin

• K!sa'a-an pr&s!dur 3 t!#ni# p!'a#sanaan 2a#sinasi

• S!%ata5%ata #!!tu'an


10/55

!eaksi "aksin g iasa - ringan!eaksi "aksin g iasa - ringan

+aksin !eaksilokal

0emam

&2 3

4elisa$,lesugejala

sistemik

534 96798 7

Hi5 71 8 #716 8 7

Hepatitis 5 0easa : 18

;nak :8

17< 8 7

3ampak %==!

: 16 8 71 8 8 (ruam)

Polio oral 7 > 1 8 > 1 8

*etanus%0*%*d

: 16 8 : 16 8 : # 8

Pertusis 1676 8 1676 8 #78


11/55

,rate KIPIrate KIPI

+aksin !eaksi "aksin Inter"alonset

!ate KIPI %1juta

46G Li%ad!nitis supurati

Ost!itis 46G

In!#si 46G disi%inata

/ 7 8 u'an

7 / u'an

7 / u'an

99 7 999

7 :99

/

Hi4 4!'u% p!rna- ada 'ap&ran 5 5

H!patitis 4 Anai'a#sis 9 7 "a% 7 /

6a%pa# ; MMR K!"an+ d!%a%

Tr&%&sit&p!nia purpura

R!a#si anai'a#t&id

S* Anai'a#sis

Ens!a'&pati (atau !ns!a'itis)

8 7 / -ari

: 7 09 -ari

9 7 / "a%

9 7 "a%

8 7 / -ari

000

00


12/55

# KIPI Kesala$an pelaksanaanprogram (1)

Tida# st!ri'• P!%a#aian u'an+ a'at sunti# ;

"aru%• St!ri'isasi tida# s!%purna• a#sin ; p!'arut t!r#&nta%inasi• P!%a#aian sisa 2a#sin ut#

!!rapa s!si 2a#sinasi

Sa'a- pa#ai p!'arut 2a#sin• P!%a#aian p!'arut 2a#sin *+

sa'a-• M!%a#ai &at s!a+ai 2a#sin

atau p!'arut 2a#sin

In!#si

• As!s 'a' di da!ra- sunti#an• S!psis, sindr&% s* tsi#,• In!#si p!n*a#it *+ ditu'ar#an

'!wat dara- @ -!patitis, HI• As!s 'a' #ar!na #uran+

#&$

• E!# n!+ati &at %is. insu'in• K!%atian• a#sin tida# !!#ti

Sa'a- p!'a#sanaan

pr&+ra%

P!r#iraan KIPI


13/55

# KIPI# KIPI Kesala$anKesala$an pelaksanaanpelaksanaan pprogramrogram (#)(#)

P!n*unti#an sa'a- t!%pat

• 46G su#utan• DPT;DT;TT #uran+ da'a%• Sunti#an di &n+

Transp&rtasi ; p!n*i%panan 2a#sin tida# !nar

M!n+aai#an indi#asi #&ntra

• R!a#si 'a' ; as!s

• R!a#si 'a' ; as!s• K!rusa#an N!r2us

Isiadi#us

• R!a#si 'a' a#iat 2a#sin

!#u• a#sin tida# a#ti (tida#p&t!nt)

• Tida# t!r-indar dari r!a#si*+ !rat

Sa'a- p!'a#sanaan

pr&+ra%P!r#iraan KIPI


14/55

&& KIPI !eaksi ?untikanKIPI !eaksi ?untikan

R!a#si sunti#an 'an+sun+ Rasa sa#it, !n+#a# 3 #!%!ra-an

R!a#si sunti#an tida# 'an+sun+ Rasa ta#ut ; $!%as

Naas t!rta-an

P!rnaasan san+at $!pat

Pusin+, %ua' ; %unta-

K!"an+

Pin+san ; Sin#&p!

H*st!ria %assa'


15/55

' KIPI Keetulan (koinsiden)

• K!"adian *an+ ti%u', t!r"adi s!$ara#!!tu'an s!t!'a- i%unisasi

• Dit!%u#an #!"adian *an+ sa%a di saat!rsa%aan pada #!'&%p p&pu'asis!t!%pat t!tapi tida# dii%unisasi

a#sin disa'a-#an s!a+aip!n*!an*a


16/55

KIPI Penea *idak0iketa$ui

• Kejadian yang dilaporkan belum

dapat dikelompokkan ke dalam salah

satu kelompok penyebab

Diutu-#an #!'!n+#apan in&r%asi '!i-'an"ut


17/55

KL;?I@IK;?I K;A?;LI*;?KIPI

Vaccine Safety Committee,

Institute of Medicine; 1991,1994,1999

1 *idak terdapat ukti $uungankausal

# 5ukti tidak cukup untuk menerima %menolak $uungan kausal

& 5ukti memperkuat penolakan$uungan kausal

' 5ukti memperkuat penerimaan$uungan kausal

5ukti memastikan $uungan kausal

K'asii#asi #ausa'itas p!ntin+ untu# ana'isis #asus

KIPI.


18/55

Hubungan vaksin dengan KIPIHubungan vaksin dengan KIPIberdasarkan bukti kausalitasberdasarkan bukti kausalitas (1)(1)

0*%*d%** 3ampak OP+%IP+ 0P* Hep 5 Hi

Kate!(ri - 6 Tidak terdapat bukti hubun!an kausa#

Mi!'itis (IP)Tr&%&sit&5p!nia , ana5i'a#sis (IP)

Sindr G4

Autis%!

Kate!(ri 3 6 0ukti tidak "ukup untuk eneria 7 en(#ak hubun!an kausa#

K!"an+ s!'ainspas%! inan

5ti'

D!%i!'inisasiSSPM&n&n!ur&5pati

Artritis

Erit!%a %u'5ti&r%!

Ens!a'&patiSSPE

K!"an+

Tu'i s!ns&ris

N!uritis &pti#

Mi!'itis trans52!rsa'

Sindr G4

Mi!'itis OP

Sindr G45(IP)

SIDS

M!nin+itis as!pti#

Erit!%a %u'ti&r%

Sindr&% G4An!%ia -!%&'iti#

Dia!t!s "u2!ni'P!n* +an++uanp!r-atian 3 !'a"arM&n&n!ur&pati

Tr&%&sit&p!ni

Sindr&%G4

D!%i!'inisa

5si SSPArtritis

SIDS

Sindr&%G4

Mi!'itis

Tr&%&si5t&p!niaAni'a#sis

SIDS


19/55


0*%*d%** 3ampak OP+%IP+

0P* Hep 5 Hi

Kat!+&ri 0 @ 4u#ti %!%p!r#uat p!n&'a#an -uun+an #ausa'

Ens!a'&patiSpas%! inanti'

(-an*a DT)SIDS (-an*a DT)

Spas%! inanti'

Hipsarit%ia

Sindr&% R!*!

SIDS

Ons!tdini

p!n* Hi

Kat!+&ri @ 4u#ti %!%p!r#uat p!n!ri%aan -uun+an #ausa'

Sindr&% G4N!uritis 4ra#ia'

Anai'a#sis Ens!a'&pati a#utS* 3

#!adaan %irip s**+ ta# iasa(unusual shock like

state)


20/55


0*%*d%**

3ampak OP+%IP+ 0P* Hep 5 Hi

Kat!+&ri 1 @ 4u#ti %!%asti#an -uun+an #ausa'

Anai'a#sis Tr&%&sit&p!nia

(MMR)

Anai'a#sis (MMR)

K!%atian a#iatin!#si 2irus +a'ur

2a#sin $a%pa#

Lu%pu- 'a*u pd

p!n!ri%a 2a#sinatau #&nta#

K!%atian a#iatin!#si 2irus+a'ur 2a#sin

p&'i&

Anai'a#sis

M!nan+is; t!ria#t!rus %!n!rus

Anai'a#sis


21/55

!eaksi!eaksi +aksinasi 534+aksinasi 534

R!a#si rin+an ('a')

– as!s su#utan

– r!+i&na' 'i%ad!n&pati

– supurati 'i%ad!nitis


22/55

!eaksi!eaksi +aksinasi 534+aksinasi 534

R!a#si !rat – Ost!itis !piisis tu'an+ pan"an+

t!r"adi !. ta-un s!t. 46G

(9, 7 09 p!r 99.999 2a#sinasi) – M!n*!ar dan ata'

/ dari "uta p!n!ri%a 2a#sin

(i%un&5#&%pr&%ais)

/> #asus 46G5itis +!n!ra'isata(/ i%un&%pr&%ais, B AIDS)

HI si%t&%ati# (AIDS)@

tida# di!ri 2a#sin 46G


23/55

!eaksi!eaksi +aksinasi 0iBteria+aksinasi 0iBteria - *etanus- *etanus

R!a#si rin+an

Reaksi lokal

• Kemerahan & rasa sakit ringan/sedang &

pengerasan di tempat suntikan (11 – 38 %)

• Abses steril 6 – 1 kasus / 1 !uta "aksinasi

Reaksi sistemik

•umumn#a pd "aksinasi booster ($ –1%)demam lesu badan pegal sakit kepala


24/55

!eaksi!eaksi +aksinasi 0iBteria - *etanus+aksinasi 0iBteria - *etanus

!eaksi erat REAKSI ALERGI

• urti#aria +!n!ra'isata 3 r!a#si anai'a#sis (58 #asus ; "uta)• r!a#si -ip!rs!nsiti tip! Art-us -ip!rs!nsiti t-d #&%p'!#

i%un

• r!a#si 'a' !rat pd *an+ -ip!ri%un tit!r anti&di suda-a%at tin++i saat 2a#sinasi

NEURITIS 4RAKHIAL• Disun+si '!n+an a+ian atas (N. P'!Cus ra$-ia'is) tanpa

t!r#!na stru#tur SSP dan p!ri!r 'ainn*a (9.1 7 #asus p!r

99 999 2a#sinasi) 4iasan*a !r#aitan d+ d&sis %u'tip!'.

SINDROM GUILLAIN54ARRE• Ti%u' d' #urun wa#tu 8 %in++u pas$a 2a#sinasi. Studi pd

098 #asus %!n*i%pu'#an a-wa #a'aupun !r-uun+an#ausa' -a' itu san+at 'an+#a


25/55

!eaksi!eaksi +aksinasi Pertusis+aksinasi Pertusis

!eaksi lokal - sistemik K!%!ra-an, !d!%a, indurasi, n*!ri di t!%pat sunti#an, r!w!',an&r!#sia, %unta-, %!nan+is, d!%a% rin+an sp s!dan+

!!rapa "a% s!t!'a- 2a#sinasi

s!%u- sp&ntan tanpa +!"a'a sisa

P!%!n+#a#an s!'uru- pa-a ; '!n+an atasp!rna- t!r"adi s!t!'a- &&st!r 2a#sin p!rtusis as!'u'!r.

Pa-a !n+#a# dapat dis!rtai d+ !rit!%a, rasa sa#it 3 d!%a%

7 F s!t!'a- d&sis #!51 DPaT

K!s!'uru-an rC 'a' 3 sist!%i#DPaT s!$ara si+nii#an ? s!di#it dpd DPwT

As!s st!ri' ; a#t!ri!'

pd t!%pat sunti#an "aran+

p!n*!a as!s st!ri' tida# di#!ta-ui.


26/55

!eaksi +aksinasi Pertusis

!eaksi erat• REAKSI ALERGI

Anai'a#sis pd DPT / p!r 99 999 2a#sinasi RC a'!r+i pd DPaT tida# di#!ta-ui an+#a #!"adiann*a

• KEANG K!"an+ d'% > "a% DPwT !sti%asi p!r :19

sunti#an #!"an+ d!%a% s!d!r-ana a#t&r pr!disp&sisi @

• riwa*at #!"an+ ai# indi2idu ; di #!'uar+a• !r'atar !'a#an+ p!n*a#it d+ #!"an+

• TEMPERATUR 9.1 6 9.0 F p!n!ri%a 2a#sin d' > "a% Pd DPaT "au- '!i- #!$i'


27/55


28/55

!eaksi +aksinasi polio

!eaksi ringan - sedang :d!%a%, +!"a'a sist!%i# rin+an

!eaksi erat Lu%pu- 'a*u a#iat 2irus 2a#sin (APP)

• Lu%pu- 'a*u a#ut 7 09 -ari s!t. OP• Lu%pu- 'a*u a#ut 7 :1 -ari s!t. #&nta# d+

p!n!ri%a OP

d!isit n!ur&'&+i# 89 -ari s!t!'a- &ns!t ; %!nin++a'

#asus ; . 7 0. "uta d&sis 2a#sin,

#asus ? an*a# s!t!'a- d&sis I

WHO Collaborative study

Kasus pd p!n!ri%a @ ;1.B "uta d&sis 2a#sin

Kasus pd #&nta# @ ;8.: "uta d&sis 2a#sin


29/55

!eaksi "aksinasi campak !eaksi "aksinasi campak

Hampir semua reaksi angHampir semua reaksi angdiseakan ole$ inBeksi "irus"aksin terjadi


30/55

!eaksi!eaksi "aksin"aksinasiasi campakcampak

!eaksi ringan7sedang!eaksi lokal D neri di tempat suntikan

semu$ # 7& $r!eaksi sistemik

0emam D 7 $ari ke


31/55

!eaksi "!eaksi "aksinaksinasiasi ccampakampak

!eaksi erat

*romositopenia (transient)D

1%#666G1%66666

==! ada $uunganna dgtromositopenia # ulan pasca"aksinasi #7& mgg

Lei$ sering terjadi pada mereka

ang perna$ mengalamitromositopenia

*idak perna$ ada laporan kematianpasca "aksinasi ==!


32/55

!eaksi "!eaksi "aksinaksinasiasi ccampakampak

!eaksi eratEns!a'itis 3 !ns!a'&pati = p!r "uta d&sis

In!#si $a%pa# a'a%i !ns!a'&%i!'itis• dari 999 pasi!n 19F %!n+a'a%i

#!rusa#an SSP p!r%an!n

• dip!n+aru-i r!a#si i%un&'&+i#dita#ut#an r!a#si *+ sa%a t!r"adi pada 2irus

2a#sin.

US IOM @ tida# $u#up u#ti #!"adian untu# %!n!ri%a%aupun %!n&'a# -uun+an #ausa'itas (BB)

In++ris @ British National Childhood EncephalopathyStudy (N6ES) da'a% p!%antauan 9 ta-un tida#%!ndapat#an p!nin+#atan risi#& #!'ainan n!ur&5'&+i# p!r%an!n s!t!'a- i%unisasi $a%pa# (BB:)


33/55

!eaksi "!eaksi "aksinaksinasiasi mmumpsumps

arang• !eaksi erlangsung sementara

Kejang demam, tuli saraB

=eningitis, enseBalitis

!uam kulit, pruritis, purpurasemuana tidak ada $u kausal

• Orkitis - parotitisD jarang

• !eaksi alergiD jarang

Komponen "aksin (neomisin%gelatin)Dkadang7kadang terjadi

;lergi erat (anaflaksis)D sangat jarang


34/55

!eaksi "a!eaksi "aksinksinasiasi rruelauela

==!– 0emam G1 8 , $ari ke G1#

– !uam kulit 8

– LimBadenopati ringan sering terjadi

– Jeri sendi 6 8 pd anak– ;rtralgia #8 - artritis 168 (remaja

putri)

– Parestesia - neri lengan dantungkai

– =aniBestasi ??P perna$ dilaporkantetapi tidak ada $uungan kausal

– *romositopenia


35/55

!eaksi "aksinasi $epatitis 5!eaksi "aksinasi $epatitis 5

!eaksi ringan

•*emperatur &EE 3 1 G < 8

•!asa sakit & G #9 8

•ritema & 8

•5engkak & 8

•Jeri kepala & 8

?emua erak$ir kurang dari '2 jam


36/55

!eaksi "aksinasi $epatitis 5!eaksi "aksinasi $epatitis 5

!eaksi erat !eaksi ;naflaksis

• ;ngka kejadian 1 per


37/55

!eaksi!eaksi "aksin"aksinasiasi ttiBoidiBoid

a#sin p&'isa#arida (i6PS) S. typhi +a'ur T*/a

!eaksi "aksin ringan – D!%a% @ 97 F – N*!ri #!pa'a @.170 F – Erit!%a;indurasi ? $%@ :F

!eaksi "aksin erattida# p!rna- ada 'ap&ran


38/55

!eaksi!eaksi "aksin"aksinasiasi ""ariselaarisela

!eaksi sedang

• U%ur / u'an 5 / ta-un

– (emam &)9*+': 14$,

– Keluhan sekitar tempat suntikan: 19$)berupa : rasa sakit . pegal/ pembengkakan/

eritema/ rash/ pruritus/ hematoma/ indurasi/

kaku

– 0uam papulo!esikular di daerah suntikan:)$4/ terjadi -%2 hari pas3a !aksinasi

– Kejang demam 5$1/ tidak ada hubungan

kausal dg !aksinasi


39/55

!eaksi!eaksi "aksin"aksinasiasi "arisela"arisela

!eaksi sedang

• U%ur '!i- dari 0 ta-un

– demam 15/%

– nyeri di tempat suntikan %4/4 – ruam papulo!esikular di daerah suntikan )/

rata-rata % buah lesi/ 2–%5 hari pas3a !aksinasi

– ruam tidak terlokalisasi // rata-rata buah/

,–%1 hari pas3a !aksinasi


40/55

Pelaporan kasus diduga KIPIPelaporan kasus diduga KIPI

Dt!r pra#t!# swasta dan Ru%a-Sa#it @

Harus %!'ap&r #asus didu+a KIPI #!

Dinas K!s!-atan dan atau K&%da PP5KIPI s!t!%pat

u+a -arus %!'!n+#api &r%u'irp!'ap&ran

4i'a p!r'u isa %!%inta antuan #!Dinas K!s!-atan;K&%da PP5KIPIs!t!%pat


41/55

R A H A S I A PEMANTAUAN KIPI

KI0I678 #7778

I;in : KP-1 078?K=

PT$ P= I8(=8>I7 &P>0>0='

K>P77 K78T=0 P=

PI6

(irektorat 8778 :

1 Pemantauan KIPI dimaksud untuk memantau s>mua kejadian yang timbul

setelah pemberian imunisasi$

% "asil e!aluasi dari semua inDormasi yang terkumpul akan digunakan sebagai

bahan untuk melakukan penelitian kembali !aksin yang beredar serta untuk

melakukan tindakan perbaikan yang diperlukan$

) Kerahasian data pasien pelapor akan dijamin dan data digunakan sebagai

dokumen ilmiah$


42/55

Identitas pasien

!iaatimunisasi

Jenis vaksin,caraem!erian,

tan""a#, dimanadi!erikan

4ejala klinis KIPI

Pengoatan

0iagnosis

Pengirim%pelapor

Laoratrium

$a"an %e%arin" survei#en &I'I ()*+I survei##ance netork a#"orit-m.


43/55

$a"an %e%arin" survei#en &I'I ()*+I survei##ance netork a#"orit-m.

=enteri Kese$atan !I (=inistr oB $ealt$)

KOMNAS PPKIPI

(Nati&na' AEI 6&%%itt!!)

D!part!%!n K!s!-atan

(H!a't- D!part%!nt)

Dir"!n PP 3 PL

$J Sudit I%unisasi

P>6(7

Propinsi

&Pro!in3e ?o!

7uthority'

KOMDA

PPKIPI

&Pro!in3e 7>BI+ommittee'

Din K!s

Pr&pinsi &Pro!in3e "ealth

7uthority'

RS Ru"u#an &0eDeral "ospital'

PEMDA

Ka;K&ta

&(istri3t ?o!

7uthority'

P"a

PPKIPI

Ka;K&ta&Pro!in3e 7>BI

+ommittee

Eorking ?roup'

Din K!s

Ka;K&ta

&(istri3t "ealth

7uthority'

RS Ru"u#an

&0eDeral "ospital'

Dt!r Pra#t!#

&Physi3ian Pri!ate pra3ti3e'

Pus#!s%as

&+ommunity "ealth +entre'

Mas*ara#at&+ommunity'

Ru%a- Sa#it

&"ospital'

3oordination in!estigation

reporting


44/55

KIPI ang $arusdiin"estigasi

KIPI *an+ t!r"adi pada s!#!'&%p

ana# *an+ dii%unisasi di suatu

t!%pat ($'ust!r)

K!"adian s!rius *an+ %!%!r'u#an p!rawatan RS %!n*!a#an #!%atian

M!ni%u'#an #!#-awatiran &ran+ tua

dan %as*ara#at


45/55

Pencega$an *erjadina KIPIPencega$an *erjadina KIPI

=encega$ KIPI akiat reaksi"aksin

– Indi#asi #&ntra dip!r-ati#an

– a#sin -idup tida# di!ri#an pada ana# d+d!isi!nsi i%un

– Oran+ tua dia"ar %!nan+ani r!a#si 2a#sin *an+rin+an 3 dian"ur#an s!+!ra #!%a'i apai'a adar!a#si *+ %!n$!%as#an

– Paras!ta%&' dapat di!ri#an C s!-ari untu#%!n+uran+i +!"a'a d!%a% 3 rasa sa#it

– M!n+!na' dan dapat %!n+atasi r!a#si anai'a#sis

– S!suai#an d!n+an r!a#si rin+an;!rat *+ t!r"adiatau -arus diru"u# #! RS d!n+an asi'itas '!n+#ap


46/55


Mence"a- &I'I aki!at sa#a-me#aksanakan ro"ram

– Guna#an a'at sunti# st!ri' untu# s!tiap sunti#an – Guna#an p!'arut 2a#sin *+ suda- dis!dia#an &'!-

pr&dus!n 2a#sin – a#sin *+ suda- di'arut#an -arus s!+!ra diuan+ s!t!'a-

a$ara i%unisasi s!'!sai,

7 534 setela$ & jam,7 3ampak setela$ 2 jam

"an+an ditunda – Da'a% '!%ari p!ndin+in tida# &'!- ada &at 'ain s!'ain

2a#sin – P!'ati-an dan sup!r2isi *+ ai#

Pr&+ra% !r&r di'a$a#, a+ar tida# t!ru'an+ #!sa'a-an *an+sa%a


47/55


=encega$ KIPI akiat reaksisuntikan

– T!#ni# p!n*unti#an

– Suasana t!%pat p!n*unti#an

– Atasi rasa ta#ut *+ %un$u' pada ana# *+

'!i- !sar


48/55


KIPI Keetulan (koinsidens)

K!"adian #!!tu'an suda- isa

dip!r#ira#an

• "u%'a- p&pu'asi

• insid!ns p!n*a#it

• insid!ns #!%atian (an+#a #!%atian a*i)

• $a#upan i%unisasi 3 "u%'a- !pis&d!i%unisasi


49/55

nilaian dan kategori $uungan kausalit

antara "aksin dan KIPI

WHO, #662


50/55

POSSI4LE

!OB"B#E

CE!$"%N

& 'E! #%E# !OB"B#E

OSS%B#E

*N#%E# a

Mun+#in

Tida#

S!suai Tida# s!suai

Ons!t wa#tu

P ! n " ! ' a s a n

a ' t ! r n a t i )

UN6LASSIIA4LE

*N!E#"$E+

Kategori dan kriteria


51/55

Kategori dan kriteriapenilaian kausalitas WHO

Very likely / Certain A clinical event ,ith a plausible tie relationship to vaccine adinistrationand ,hich cannot be eplained by concurrent disease or other dru/s or

cheicals.

K!"adian #'inis, *an+ awitan wa#tun*a t!r-adap saat

2a#sinasi dapat dit!ri%a #!!narann*a dan *an+ tida#dapat di"!'as#an &'!- p!n*a#it ; &at ; at #i%ia *an+t!r"adi pada saat *an+ sa%a

Probable " clinical event ,ith reasonable tie relationship to vaccine adinistration0 isunlikely to be attributed to concurrent disease or other dru/s or cheicals

K!"adian #'inis, *an+ awitan wa#tun*a t!r-adap saat2a#sinasi %asu# a#a' , dan tida# t!pat untu# di-uun+#and!n+an p!n*a#it ; &at ; at #i%ia *an+ t!r"adi pada saat

*an+ sa%a

Kategori dan kriteria


52/55

Kategori dan kriteriapenilaian kausalitas WHO

Possible " clinical event ,ith a reasonable tie relationship to vaccine adinistration1

but ,hich could also be eplained by concurrent disease or other dru/s orcheicals.

K!"adian #'inis, *an+ awitan wa#tun*a t!r-adap saatp!%!rian 2a#sin %asu# a#a' na%un dapat "u+a di"!'as#an

adan*a -uun+an d!n+an p!n*a#it ;&at ; at #i%ia *an+t!r"adi pada saat *an+ sa%a

Unlikely " clinical event ,hose tie relationship to vaccine adinistration iprobable1

but ,hich could be plausibly eplained by underlyin/ disease or other dru/s orcheicals

K!"adian #'inis, *an+ awitan wa#tun*a t!r-adap p!%!ri5an

2a#sin tida# s!suai na%un dapat di"!'as#an d!n+an !nar

a-wa ada p!n*a#it ; &at5&atan ; at5at #i%ia *an+

%!ndasarin*a

Kategori dan kriteria penilaian


53/55

Unrelated " clinical event ,ith an incopatible tie relationship and ,hich could be

eplained by under lyin/ disease or other dru/s or cheicals

K!"adian #'inis, *an+ awitan wa#tun*a d!n+an p!%!rian2a#sinasi sa%a s!#a'i tida# t!pat dan dapat di"!'as#an

&'!- p!n*a#it ; &at5&atan ; at5at #i%ia *an+ did!ritapada saat *an+ sa%a

Unclassifable

" clinical event ,ith unsi22icient in2oration to perit assessent andidenti2ication o2 the cause.

K!"adian #'inis d!n+an in&r%asi *an+ tida# $u#up untu#%!'a#u#an id!ntii#asi dan p!ni'aian p!n*!a.

Kategori dan kriteria penilaiankausalitas WHO


54/55

KesimpulanKesimpulan

• KIPI ada'a- risi#& pr&+ra% i%unisasi

• P!'a#sanaan i%unisasi *an+ ai# a#an%!n+uran+i KIPI

• Dip!r'u#an p!n+!ta-uan i%unisasi *an+%!nda'a%

• P!nan+anan KIPI *an+ ai# dan

#&%pr!-!nsi a#an %!nun"an+ pr&+ra%i%unisasi *an+ ai# pu'a


55/55

05du Modul 5 Kipi

Documents

Transcript of 05du Modul 5 Kipi