0216/0113/ · Web viewว ทยาล ยพยาบาลศร มหาสารคาม...

61
วววววววววววววววววววววววววว วววววววววววว ววววววววววววววววววววว ววววววววว ววววววววววววววววววววววววววววววววววววว (วววววววววววววววววววว) ววววววว ว 3 วววววว 25 ววววววว – 29 ววววววว วววว ว วววววววววววววว ว วววววววววววววววววววววววววว วววววววววววววววววววววว วววว วววววววววววว/ววววววว ววววววว ววววว ว 5 . . วว ๐๐.๐๐ – ๐๐.๐๐ ๐. - ๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐.๐๐ – ๐ 9.00 ๐. - ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐.๐๐ – ๐๐.๐๐ ๐. ววววววว ววววววววววววววววววววว วววววววววววววววว วววววววว ว ววววววววววววว วววววววววววววววววววววววววววว วววววว ว.ว วววววววววว ววว วววววววววว ววววววววววววว - ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ - ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ - ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ ๐๐๐๐๐๐๐๐๐๐ (Building Blocks of Health System) ว.ว วววววววววววววววววววว

Transcript of 0216/0113/ · Web viewว ทยาล ยพยาบาลศร มหาสารคาม...

วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคามตารางการอบรม ในโครงการอบรมหลกสตร การพยาบาลเฉพาะทาง

สาขาการพยาบาลเวชปฏบตทวไป(การรกษาโรคเบองตน) รนท ๒ 3 วนท 25 สงหาคม – 29 ธนวาคม

๒๕๖๐ ณ หองประชมชน ๒ วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม ๒

ตารางการอบรมสปดาหท ๑เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ศกร ๒ 5 ส . ค . ๖๐

๐๗.๓๐ – ๐๘.๐๐ น.

- รายงานตว ลงทะเบยน ตรวจสอบขอมล

๐๘.๐๐ – ๐ 9.00 น.

- ปฐมนเทศหลกสตร

๐๙.๐๐ – ๑๒.๐๐ น.

รายวชา ระบบสขภาพและการพฒนาระบบบรการสขภาพ หนวยท ๑ ระบบสขภาพและยทธศาสตรการพฒนาระบบบรการสขภาพ ๑.๑ ระบบสขภาพ และ องคประกอบของระบบสขภาพ - สขภาพและปจจยทมผลตอภาวะสขภาพ - ธรรมนญวาดวยระบบสขภาพแหงชาต - องคประกอบหลกของกรอบระบบสขภาพ (Building Blocks of Health System) ๑.๒ หลกการจดระบบบรการสขภาพ - การจดระบบบรการสขภาพตามระดบ

- 2 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

บรการ - การจดระบบบรการตามกจกรรมบรการ ๑.๓ หลกการจดการดแลโดยใชชมชนเปนฐาน การจดระบบการดแลตอเนองและการสรางเครอขายบรการสขภาพ

๑๓.๐๐ – ๑๖.๐๐ น.

๑.๔ หลกการเวชศาสตรครอบครวในงานเวชปฏบตปฐมภม - แนวทางเวชศาสตรครอบครวในมตการดแลบคคลและครอบครว - แนวทางเวชศาสตรครอบครวในมตการดแลชมชน (community-oriented primary care, COPC) ๑.๕ แนวคดการจดระบบบรการสขภาพภาคประชาชน - หลกการมสวนรวมของชมชนในการเสรมสรางสขภาพ - วฒนธรรมสขภาพและการแพทยทางเลอก - แนวทางการดาเนนงานสขภาพภาคประชาชน

เสาร ๒ 6 ส . ค . ๖๐ ๐ 8.๐๐ – หนวยท 3 ประเดนและแนวโนมในการ

- 3 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๑๒.๐๐ น. พฒนาคณภาพการพยาบาลในหนวยบรการปฐมภม กฎหมายทเกยวของและจรยธรรมในวชาชพ - พรบ. วชาชพการพยาบาล - ระเบยบกระทรวงสาธารณสขทเกยวของกบวชาชพ - สทธผปวย - ขอบเขตและมาตรฐานวชาชพพยาบาลปฐมภม

๑๓.๐๐ –๑๖.๐๐ น.

หนวยท ๑ (ตอ)๑.๖ ยทธศาสตรการพฒนาระบบบรการสขภาพ - การพฒนาสขภาพตามกลมวย - การพฒนาจดระบบบรการทมคณภาพมาตรฐาน - พฒนาระบบบรหารจดการเพอสนบสนนการจดบรการ - แผนและยทธศาสตรการจดระบบบรการสขภาพระดบอาเภอ

17.๐๐ –20.๐๐ น.

หนวยท ๒ การจดระบบบรการพยาบาลและการพฒนาคณภาพการพยาบาล - ระบบการพยาบาลและบทบาทพยาบาลในระบบบรการสขภาพ - แนวทางการพฒนาคณภาพการพยาบาลโดยใชหลกฐานเชงประจกษ - เครองมอในกระบวนการพฒนาคณภาพการ

- 4 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

พยาบาล - การจดการและการใชขอมลเพอการพฒนาคณภาพการดแล

อาทตย ๒ 7 ส . ค . ๖๐ 08.00 – 11.00 น.

- การจดการผลลพธทางสขภาพ : ผลลพธการดแลในระบบสขภาพ : ปจจยทางเศรษฐศาสตรสขภาพ และการประเมนคาใชจายในระบบสขภาพ - การวดและการประเมนผลลพธทางการพยาบาล

11.00 - 12.00 น.13.๐๐ –๑ 5.๐๐ น.

หนวยท ๓ (ตอ)- ทศทางและแนวโนมในการพฒนาบรการในหนวยบรการปฐมภม - แนวโนมการพฒนาพยาบาลวชาชพในหนวยบรการปฐมภม - การพฒนาฐานขอมลในการวางแผนการดแลในบรการปฐมภม - ประยกตการจดระบบบรการเพอสงเสรมการปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพ: นวตกรรมบรการและระบบบรการ

ตารางการอบรมสปดาหท ๒เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ศกร 1 ก . ย .

- 5 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๖๐๐๘.๐๐ –๑๐.๐๐ น.

รายวชา การใชยาอยางสมเหตผลสำาหรบพยาบาลเวชปฏบต หนวยท ๑ ๑. หลกการใชยาอยางสมเหตผลสำาหรบพยาบาลเวชปฏบต ๑.๑ ปญหาการใชยาไมสมเหตผล ๑.๒ แนวทางการใชยาสมเหตผล - ใชยาตามขอบงช (Indication) - ประสทธผลของยา (efficacy) - ความเสยง (risk) - คาใชจายของยา (cost) - รอบรและรอบคอบ ระมดระวงและใชยาเปนขนตอน ตามมาตรฐานวชาการ - ขนาดยา (dose) - วธใหยา (method of administration) - ความถในการใหยา (frequency of dose) - ระยะเวลาในการใหยา (duration of treatment) - ความสะดวก (patient compliance) โดยคานงถงความสะดวกและการยอมรบของผปวย - โรงพยาบาลสงเสรมการใชยาอยางสมเหตผล (RDU hospital) ๑.๓ ฉลากยาและขอมลสประชาชน ๑.๔ จรยธรรมในการสงใชยา ๑.๕ การดแลดานยาเพอความปลอดภยของ

- 6 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ประชากรกลมพเศษ (กลมผสงอาย, หญงตงครรภ, หญงใหนมบตร, เดก, ผปวยโรคตบ และผปวยโรคไต) ๑.๖ การสรางความตระหนกรของบคลากรทางการแพทยและประชาชน

๑๐.๐๐ –๑๒.๐๐ น.

หนวยท ๒๒. หลกการทางเภสชศาสตรและการใชยาตามขอบเขตวชาชพของพยาบาลเวชปฏบต ๒.๑ Pharmacokinetics and Pharmacodynamics ๒.๒ การใชยาตามขอบเขตวชาชพการพยาบาล ๒.๓ การใชยาเกนขอบเขตวชาชพการพยาบาล ๒.๔ การบรการจดการยาในระบบปฐมภมตามบญชยาหลก

๑๓.๐๐ – ๑๕.๐๐ น.

หนวยท ๓๓. การใชยาเพอการบำาบดรกษาปญหาสขภาพทพบบอยอยางสมเหตผล๓.๑ Drug for Inflammation ๓.๑.๑ Inflammation and Chemical Mediator of Inflammation ๓.๑.๒ NSAIDS เชน Ibuprofen, Diclofenac ๓.๑.๓ COX-2 Sedative Inhibitors ๓.๑.๔ COX-1 vs. COX-2 ๓.๑.๕ Glucocorticoids for Inflammation

- 7 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๓.๒ Drugs for Respiratory Tract ๓.๒.๑ Salbutamol ๓.๒.๒ Terbutaline ๓.๒.๓ Antihistamines - Chlorpheniramine maleate - Hydroxyzine ๓.๒.๔ Cough preparation - Dextromethophan - Brown Mixture - Glyceryl Guaiacolate (ยาแกไอเดก) - Ammon Carb

15.๐๐ –20.๐๐ น.

รายวชา ระบบสขภาพและการพฒนาระบบบรการสขภาพ หนวยท ๓ (ตอ)1. ภาวะผนาและการเจรจาตอรอง 2. การสอสารเชงวฒนธรรม การสอนและการใหคาปรกษา 3. การจดการการเรยนรดวยตนเองอยางตอเนอง

เสาร 2 ก . ย . 60๐๘.๐๐ ๑๐– .๐๐ น.

๓.๓ Drugs for Gastrointestinal (GERD, Peptic Ulcers, Constipation and Diarrhea) ๓.๓.๑ Antacids and other drugs for dyspepsia

- 8 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- Aluminium hydroxide - Mixt. Carminative - Magnesiam hydroxide (MOM) - Simethicone - Sodium bicarbonate mixture ๓.๓.๒ Antispasmodics and other drugs altering gut motility - Domperidone - Hyoscine-N-butylbromide ๓.๓.๓ Ulcer-healing drugs and drugs used in variceal bleeding - Ranitidine - Omeprazole - Sodium Chloride enema - ORS (Oral Rehydration Salt) - Bisacodyl

๑๐.๐๐ –๑๒.๐๐ น.13.00 – 15.00 น.

๓.๔ Drugs used in treating infection disease ๓.๔.๑ Antibactic - Penicillin V - Amoxycillin - Dicloxacillin - Cloxacillin - Doxycycline - Roxithromycin - Erythromycin - Norfloxacin - Trimethoprim - Sulfamethoxazole (Co-trimoxazole) ๓.๔.๒ Antiviral

- 9 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- Abcavir - Anti-Influenza: Neuraminidase Inhibitors - Drugs for Hepatitis ๓.๔.๓ Antifungal - Ketoconazole - Griseofulvin ๓.๔.๔ กลมยาถายพยาธ (Anthelmintics) - Albendazole - Mebendazole

๑ 5.๐๐ –๑ 6.๐๐ น.

๓.๖ Drug for Reproductive ๓.๖.๑ Oral Contraceptive: Types of Estrogen-Progesterone Formulation ๓.๖.๒ Agents for Emergency Contraception ๓.๖.๓ ยาคมฉกเฉน

อาทตย 3 ก . ย . ๖๐ ๐๘.๐๐ –๑ 0.๐๐ น.

รายวชาการใชยาอยางสมเหตผลสำาหรบพยาบาลเวชปฏบต หนวยท ๓๓.๗ Drugs for CNS and Psychotropic agents ๓.๗.๑ Drugs used in nausea and vertigo

- 10 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- Cinarizine - Flunarizine - Dimenhydrinate - Amitriptyline ๓.๗.๒ Analgesics and antipyretics - Paracetamol - ASA ๓.๗.๓ Hypnotics and anxiolytics - Diazepam - Amitriptyline

10.00 – 12.00 น.

๓.๘ Drug for Dermatology - Silver Sulfadiazine (Silveral) - Clotrimazole - Benzyl Benzoate - Calamine lotion - Prednisolone - Betamethasone - Triamcinolone cream - Whitfield ointment - Acyclovir cream - Benzyl benzoate 25 %

๑๓.๐๐ –๑๕.๐๐ น.

๓.๙ Eye Ear Nose and Pharynx Preparation ๓.๙.๑ กลมยา Eye - Boric Acid (ยาลางตา: Eye Lotion) - Chloramphenicol - Antazoline HCL + Tetrahydrozoline (Hista oph) ๓.๙.๒ กลมยา Ear, Nose, and Oropharynx - Chloramphenicol

- 11 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- TA oral paste - Gentian violet

๑๕.๐๐ –๑๗.๐๐ น.

๓.๑๐ กลมยา Nutrition and Blood ๓.๑๐.๑ Folic Acid ๓.๑๐.๒ Glucose 50 % injection ๓.๑๐.๓ Vitamin - Vitamin B complex injection - Vitamin B complex - Vitamin C - Multivitamin (MTV) - Ferrous Fumarate

ตารางการอบรมสปดาหท ๓

- 12 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ศกร 8 ก.ย. 60

๐๘.๐๐ ๑๐– .๐๐ น.

หนวยท ๔ การใชยาสมนไพรในการรกษาโรคเบองตน ๔.๑ สถานการณและปญหาการใชสมนไพรในชมชน ๔.๒ หลกการเลอกใชสมนไพรในการรกษาโรคเบองตน ๔.๓ กลมยาสมนไพรทใชในการรกษาปญหาสขภาพทวไป (เชน ฟาทะลายโจร ขมนชน ไพล เถาวลยเปรยง พญายอ และวานหางจระเข เปนตน)

๑ 0.๐๐ –๑ 2.๐๐ น.

หนวยท ๕ การจดการบรหารยาตามวถชวต เศรษฐกจ สงคม ความเชอ และวฒนธรรม๕.๑ Client education and adherence ๕.๒ Economic implications of drug management on client’s lifestyle.๕.๓ การสงมอบและการใหคาแนะนาตามวฒนธรรมและเชอเกยวกบการใชยา

๑๓.๐๐ – ๑ 6.๐๐ น.16.00 – 19.00 น.

รายวชา ระบบสขภาพและการพฒนาระบบบรการสขภาพ หนวยท ๓ (ตอ)- นำาเสนอกรณศกษา

เสาร 9 ก . ย . ๖๐08.๐๐-09.๐๐ ๓.๕ การใชยาในกลมโรคเรอรง

- 13 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากรน. - บทบาทของพยาบาลในการใชยากลม

โรคเรอรง - การ refill ยา โดยคานงถงการใชยาเกน ยาซาซอน และยาเสรมฤทธ

09.๐๐ – ๑๒.๐๐ น.

๓.๕.๑ Drugs for Cardiovascular ๓.๕.๑.๑ Oral anti-hypertensive drug - Diuretics - Beta blockers - Alpha blockers - ACE inhibitor - Calcium antagonist - Angiotensin receptor antagonist - Vasodilators ๓.๕.๒ Parenteral drugs for treatment of hypertensive emergencies ๓.๕.๒.๑ Vasodilator: - Sodium nitropusside - Nicardipine hydrochloride - Nitroglycerine ๓.๕.๒.๒ Adrenergic inhibitor: - Phentolamine ๓.๕.๒.๓ Antilipidemia - Simvastatin

๑๓.๐๐ – ๑ 6.๐๐ น.

๓.๕.๓ กลมยาในระบบตอมไรทอ (Endocrine system) ๓.๕.๓.๑ กลม Insulin injections แบงตามการออกฤทธ

- 14 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- Rapid-acting insulin - Short-acting insulin - Intermediated-acting insulin - Long-acting insulin - Premixed insulin ๓.๕.๓.๒ กลม Oral Hypoglycemic Agents (OHA) (๑) ยาทมฤทธกระตนการหลงอนสลน - Sulfonyl ureas: Chlorpropamide (Diabinese), Glipizide (Minidiab)etc. - Non-sulfonylurea: กลม Glinide: Repaglinide (Novonorm), Nateglinide (Starlix etc.) (๒) ยาทมฤทธเพมความไวของเนอเยอตออนสลน - Biguanides: metformin HCL (Glucophage) - Thiazolidinediones (TZD): Rosiglitazone (Avandia), Pioglitazone (Actos) (๓) ยาทมฤทธลดการดดซมของกลโคสททางเดนอาหาร - Alpha-glucosidase inhibitors: Acabose (Gluco)

อาทตย 10 ก . ย . ๖๐ ๐ 8.๐๐ –๑ 0.๐๐ น.

รายวชา การประเมนภาวะสขภาพขนสงและการตดสนใจทางคลนก หวขอบรรยาย

- 15 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

1. Introduction: Principles Techniques in Health Assessment - Principles of history taking and recording - Assessment and plan: The process of clinical reasoning - Techniques of physical examination : Inspection palpation percussion auscultation and using equipment

๑ 0.๐๐ -๑ 1.๐๐ น.

2. Skin, Hair and Nail & Lymphatic Assessment (ภาวะ-General assessment : Specific assessment: Capillary refill time, etc. Abnormal finding : Poor skin turgor - dry mucous membranes, cyanosis, cool skin, various type of rash Nail: spoon nail, clubbing finger, paronychia, etc.

11.00 -12. 00 น.๑๓.๐๐ –๑ 4.๐๐ น.

3. Head and Neck Assessment General assessment : - Head (shape, size, face) - Ear (eardrum using otoscope) - Eye (external, anterior, posterior segment using ophtalmoscope) - Nose (nasal cavity and sinuses) - Neck (throat, oral cavity, thyroid gland) - etc. Specific assessment : (Visual acuity, EOM, Dix-Hallpike test, Audiogram, Rotary chair testing:

- 16 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

give information about the horizontal semicircular canal VOR ) (VOR =Vestibulo-ocular response), etc. Abnormal finding : Cataracts, red eye, icteric sclera, eardrum perforation, rotator nystagmus, etc.

๑ 4.๐๐ –๑ 6.๐๐ น.

4. Pulmonary Assessment and Demonstration (using inspection, palpation, percussion , auscultation) (general and specific assessment, abnormal finding) General assessment : Rhythm of breathing, expansion and symmetry of the chest, dullness and hyper resonant, abnormal breath sound, etc. Specific assessment : Oxygen saturation โดยใช pulse oximetry, peak flow monitoring, pulmonary function test, bronchoscopy, etc. Abnormal finding : Dyspnea, barrel chest, abnormal lung sound, stridor, signs of carbon dioxide retention, etc.

- 17 -

- 18 -ตารางการอบรมสปดาหท ๔

เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากรศกร ๑ 5 ก.ย.

60๐๘.๐๐ –

๑ 0.๐๐ น.รายวชา การประเมนภาวะสขภาพขนสงและการตดสนใจทางคลนก 5. Cardiovascular Assessment and Demonstration (using inspection, palpation, percussion, auscultation) (general, abnormal finding, specific assessment) General assessment : Arterial pulses, bruits, blood pressure, etc. Specific Assessment : cardiac catheterization, Echo Abnormal finding: Abnormal heart rate and heart sound (murmur), thrill and heaving, etc.

๑ 0.๐๐ – ๑ 1.๐๐ น.

6. Breast, Lymphatic Assessment and Demonstration (using inspection, palpation, percussion) General assessment: Approximate symmetry, position of nipple, swelling or discoloration, etc. Specific Assessment: Mammogram, ultrasound, etc. Abnormal finding: Retraction of nipples and ulcer, abnormal nipple discharge, breast mass, etc.

๑ 1.๐๐ – ๑ 2.๐๐ น.

7. Abdominal Assessment and Demonstration (using inspection, palpation, percussion,

- 19 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๑ 3.๐๐ – ๑ 4.๐๐ น.

auscultation) General assessment : Abdominal contour, four quadrants tympany and dullness, tenderness and guarding, etc. Specific Assessment : - Assessing ascites (shifting dullness, fluid thrill) - Assessing appendicitis (alvarado score) - Assessing cholecystitis (RUQ tenderness, Murphy’s sign, active or decreased bowel sounds) - Assessing Peritonitis or intestinal obstruction (test rebound tenderness, tenderness, involuntary guarding) - Assessing aortic aneurysm (ตรวจพบ abdominal and iliac bruits) - Assessing ขนาดของ abdominal mass/ขนาดของอวยวะบรเวณ abdomen - Assessing acute pyelonephritis (CVA tenderness) etc. Abnormal finding: Abdominal mass with or without pulsation, an aortic aneurysm, hepatomegaly, peritoneal fluid (ascites), etc.

๑ 4.๐๐ – ๑ 6.๐๐ น.

8. Male and Female Genitalia and Hernia (using inspection, palpation) General assessment : - External genitalia examination (rash, puatule, bleeding)

- 20 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- Per Vagina (uterus size, cervix, discharge, etc.) - Per rectal exam (polyps and bleeding) Specific Assessment: Proctoscopy, pap smear, Abnormal finding: Per rectal exam (Rectal shelf, Hemorrhoid) hernia, etc.

เสาร ๑ 6 ก.ย. 60๐๘.๐๐ –๑๐.๐๐ น.

9. Musculoskeletal System Assessment and Demonstration (Back and Extremities) General assessment: Inspection, palpation and range of motion regardless of the region, pain and refer pain, vascular pulses, etc. Specific Assessment : Straight Leg Raising test (SLRT) Pulse Extremities palpation Tinel’s test, Phalen’s test Ligaments’s teat, etc. Abnormal finding : Joint effusion and stiffness, decrease pulse, extremities, edema, cyanoses, etc.

๑๐.๐๐ ๑๒– .๐๐ น.๑ 3.๐๐ –๑ 4.๐๐ น.

10. Neurological Assessment and Demonstration General assessment : - Level of conscious, cerebellar function, motor system reflexes, sensory system, cranial nerves

- 21 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

Specific Assessment - Glasgow Coma scale - Meningeal irritation signs (Stiffness of neck, Kernig’s sign, Brudzinski’s sign) etc. Abnormal finding: Alteration of conscious, Motor weakness, Facial Nerve Palsy ( UMN or LMN type) Babinski response, Clonus , Fasciculation, etc.

๑ 4.๐๐ –๑ 5.๐๐ น.

11. การประเมนดานจตใจอารมณสงคมและสงแวดลอม (Psychosocial assessment) General assessment : - การประเมนความทกข ความเครยด ความกดดน: (anxiety, depression, etc.) - การประเมนดานสงคมและสงแวดลอม Specific Assessment - การใชเครองมอประเมน ดานจตใจอารมณ ไดแก 2Q, 9Q, 8Q

๑ 5.๐๐-๑ 7.๐๐ น.

12. Assessing Children : Infancy Through Adolescence General assessment: - Interviewing technique and Techniques of examination - Assessing infants, Children, Adolescents in general (Growth and development, Head to Toe assessment) Specific Assessment: Visual acuity, etc. Abnormal finding: Tachycardia,

- 22 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

jaundice, dehydration, heart murmur etc.

อาทตย 17 ก.ย. 6008.๐๐ –๑ 0.๐๐ น.

รายวชา การประเมนภาวะสขภาพขนสงและการตดสนใจทางคลนก Health Assessment Record การบนทกผลการประเมนภาวะสขภาพ โดยใชขอมล หลกฐานทางวทยาศาสตรและหลกฐานทางคลนกเพอการวเคราะหและตดสนทางคลนกในการวนจฉยแยกโรค

10.๐๐ –๑ 2.๐๐ น.

รายวชา การรกษาโรคเบองตนและการจดการภาวะเรงดวน หนวยท ๑ แนวคดและหลกการในการรกษาโรคเบองตนสำาหรบพยาบาลเวชปฏบต ๑.๑ หลกการตดสนทางคลนก (Clinical reasoning) และการวนจฉยแยกโรค ๑.๒ การจดการอาการในภาวะฉกเฉนและเรงดวน - ความหมายและคาจากดความ - Fast track - Triage - การคดกรองและจดลาดบความตองการการดแล ๑.๓ หลกการตดสนใจเพอการรกษาเบองตน การตดตามการรกษา และการสงตอ ๑.๔ ความปลอดภยผปวยและจรยธรรมวชาชพ

- 23 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๑.๕ การบนทกผลการตรวจรกษาเบองตนในภาวะเจบปวย ฉกเฉนและเรงดวน

๑๓.๐๐ ๑๕– .๐๐ น.

การตรวจการแปลผลและวเคราะหการตรวจทางหองปฏบตการและการตรวจพเศษทเกยวของ - EKG, CXR Sputum exam for AFB, KUB - การตรวจเลอด (CBC, Blood chemistry: LFT, Renal function, Thyroid function test, Immunity, Fasting plasma glucose (FPG), Cardiac enzymes - Urine exam (Proteinuria, macro albuminuria)

๑๕.๐๐ –๑๗.๐๐ น.

Patient assessment in Emergency -Initial assessment or Primary survey and life threatening condition: (general appearance, mental status, airway, breathing,circulation) -Rapid trauma assessment: C-spine stabilization, Bleeding, -Secondary survey : History taking, head-to-toe asessment

- 24 -

- 25 -ตารางการอบรมสปดาหท ๕

เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากรศกร 22 ก . ย . 60๐๘.๐๐ –๐๙.๐๐ น.

13. Assessment of Nutritional status across the life span - Direct method –Anthropometric, body composition assessment etc. - Indirect method – History taking, Dietary survey etc.

๐๙.๐๐ – ๑๒.๐๐ น.

15. การประเมนโรครวมและภาวะแทรกซอนของโรคเรอรง (TOD: Target organ damage assessment) - ภาวะแทรกซอนทางหวใจและหลอดเลอดใหญ - อาการ PAD, Orthopnea, Chest pain, Pale, Palpitation, Edema ประเมน Neck vein engorgement - การอดตนของหลอดเลอดแดงสวนปลาย(ABI : ankle-brachial index - ภาวะแทรกซอนทางไตไดแก Extremities edema, GFR and kidney function - ภาวะแทรกซอนทางหลอดเลอดสวนปลายและอนๆไดแก : Sensory evaluation, Diabetic neuropathy evaluation, : Pericardial effusion, Lung crepitation - ภาวะเฉยบพลนในระบบทางเดนหายใจ - Acute Asthmatic Attract (Assess the Severity of Dyspnea

- 26 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

Exacerbation in Patients with Acute Asthmatic Attract) - Acute exacerbation of COPD, ประเมน 6 minute walk) การใชเครองมอและเกณฑในการประเมนภาวะสขภาพ ดชนบารเธลเอดเอล (Bathel ADL index) และ QOL, Stroke risk, TIA risk Framingham Risk Score, แบบประเมนแผลกดทบ etc)

๑ 3.๐๐ – ๑ 5.๐๐ น.

หนวยท ๒ พยาธสรรวทยาของกลมอาการ สาเหตและวทยาการระบาดของการเกดโรค ภาวะผดปกตในระบบตางๆ การรกษาเบองตนโดยการใชยาและไมใชยาตามกลมอาการทพบบอยและเรงดวน การใหคาปรกษาและการสงตอ ๒.๑ ระบบ ห คอ จมก ไดแก ๒.๑.๑ กลมอาการทพบบอย

- อาการปวดห คนห - หออ หตง/ มเสยงดงในห - อาการกลนลาบาก - อาการเจบคอ คอบวม คางบวม - หนองไหล/เลอดไหลออกจากหและ

อนๆ ๒.๑.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- ไซนสอกเสบ เยอจมกอกเสบ - รดสดวงจมก - คออกเสบ

- 27 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- ทอนซลอกเสบ - ภมแพ

๒.๑.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน การชวยเหลอผป วยภาวะฉกเฉนทางห คอ จมก ไดแก - การไดรบบาดเจบจากอบตเหตหรอการถกทาราย เชน มเลอดหรอ CSF ไหลออกจากห แกวหทะลหรอเยอแกวหฉกขาด เลอดกาเดาไหล ผนงจมกคด - แมลง หรอสงแปลกปลอมเขาห จมก และคอ - หออจากการเปลยนแปลงของความดนในหเมอขนทสงหรอดานา

๑ 5.๐๐ –๑ 7.๐๐ น.

๒.๒ ตา ไดแก ๒.๒.๑ กลมอาการทพบบอย

- ระคายเคองตา คนตา เจบ/ปวดตา หนงตาบวม

- ตามว หนงตาตก - ตาเหนแสง

๒.๒.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- การตดเชอทตา เชน ตาแดง ตาเปนกงยง

- ตอเนอ ตอกระจก ตอหน ๒.๒.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน ไดแก

- สารพษเขาตา

- 28 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- สงแปลกปลอม - เลอดออกในชองหนาลกตา

(Hyphema) - เลอดออกใตตาขาว (Sub

conjunctiva hemorrhage) - เยอบตาฉกขาด (Conjunctiva

tear) - แกวตาทะล (Perforated

cornea) - โรคจอประสาทตาฉกขาดและหลด

ลอก (Retinal detachment)เสาร 23 ก . ย . 6009.๐๐ –๑ 2.๐๐ น.

๒.๓ ระบบอวยวะสบพนธ ไดแก ๒.๓.๑ กลมอาการทพบบอย - การขาดประจาเดอน - ปวดทอง/ปวดประจา

เดอน(Abdominalpain/Dysmenorrhea)

- สารคดหลงผดปกตออกจากชองคลอด เชน ตกขาว หนอง เปนตน

- มเลอดออกทางชองคลอด (Vaginal Bleeding)

- มกอน/ถงนาทอวยวะสบพนธ (Mass at reproductive system)

- แผลทอวยวะเพศ (Ulcer) - อาการปวดทอวยวะสบพนธ (Pain)

๒.๓.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- 29 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- หนองไน (Neisseria gonorrhea)

- แผลรมออน (Cancroids) - การตดเชอทางชองคลอด (PID)

จาก แบคทเรย เชอรา และโปรโตซว - การตงครรภ (Pregnancy) - เนองอกและมะเรง (Tumor and

Carcinoma) ๒.๓.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน

- ปวดทองรนแรง (Severe abdominal pain)

- การแทง (Abortion) - การตงครรภนอกมดลก (Ectopic

Pregnancy) - การตกเลอดชองคลอดเฉยบพลน

(Active Bleeding) - ความดนโลหตสงในระยะตงครรภหรอ

ภาวะครรภเปนพษ (Pregnancy-induced Hypertension)

13.๐๐ – ๑ 6.๐๐ น.

๒.๔ ระบบทางเดนหายใจ ไดแก ๒.๔.๑ กลมอาการทพบบอย

- ไอ (Cough) ไอเปนเลอด (Hemoptysis)

- หอบเหนอย/หายใจลาบาก (Dyspnea หรอ Shortness of breath)

- เจบคอ (Sore throat) - เสยงแหบ (Hoarseness) - ภาวะมนา/หนองในโพรงเยอหมปอด

- 30 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๒.๔.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- คออกเสบ และ ทอนซลอกเสบ (Pharyngitis and Tonsillitis)

- ไอกรน และ ครป (Pertussis/Whooping cough and Croup/Laryngotracheobronchitis

- หด (Measles) - หดเยอรมน (Rubella, German

measles) - อสกอใส (Chickenpox หรอ

Varicella) - สาไข ( Roseolar infantum) - ไขหวดและไขหวดใหญ (Common

cold and Influenza) - วณโรคปอด (Pulmonary

tuberculosis) - มะเรงปอด (CA lung) - หลอดลมอกเสบเฉยบพลน (Acute

bronchitis) - หลอดลมอกเสบเรอรง/ถงลมโปงพอง

(Chronic bronchitis and COPD) - หอบหด (Asthma) - ปอดอกเสบ/ปอดบวม

(Pneumonitis and Pneumonia) ๒.๔.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน

- ภาวะฉกเฉนตอทรวงอก (Chest injury) ไดแก Tension pneumothorax, Massive hemothorax, Open pneumothorax

- 31 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

และ Flail chestอาทตย 24 ก . ย . 60

๐๙.๐๐ – ๑๒.๐๐ น.

๒.๕ ระบบหวใจและหลอดเลอด ไดแก ๒.๕.๑ กลมอาการทพบบอย

- เจบหนาอก (Chest pain) - หวใจเตนไมเปนจงหวะ/ผดปกต (Arrhythmia) - บวมรวมกบเหนอยหอบ (Edema and Dyspnea)

๒.๕.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- กลมโรคหวใจพการแตกาเนดในเดก (Congenital heart disease)

- กลมโรคหวใจขาดเลอด (Ischemic Heart disease) เชน โรคหวใจขาดเลอดชวขณะ (Angina pectoris) และ โรคกลามเนอหวใจตาย (Myocardial infarction)

- กลมลนหวใจผดปกต (Valvular heart disease ) เชน ลนหวใจตบ และ ลนหวใจรว (Stenosis and regurgitation)

๒.๕.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - อาการเหนอยหอบ จากภาวะหวใจลม

เหลว (Congestive Heart Failure) - เจบหนาอกรนแรง จากกลมอาการ

Coronary Syndrome ไดแก โรคหวใจขาดเลอดชวขณะ (Angina pectoris) และ

- 32 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

โรคกลามเนอหวใจตาย (Myocardial infarction)

- ภาวะหวใจถกบบรด (Cardiac tamponade)

- ภาวะ Shock ๑๓.๐๐ ๑๖– .๐๐ น.

๒.๖ ระบบทางเดนอาหาร ไดแก ๒.๖.๑ กลมอาการทพบบอย

- กลนลาบาก (Dysphagia) - ปวดทอง (Abdominal pain)

- คลนไส และ อาเจยน (Nausea and vomiting) - อาเจยนเปนเลอด (Hematemesis) - ถายเปนเลอด (Hematochezia) และอจจาระเปนมกปนเลอด - ถายเปนสดา (Melena) - ทองผก (Constipation) - ทองเสย (Diarrhea) - ตว ตาเหลอง (Jaundice) ๒.๖.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- กระเพาะอาหารอกเสบ (Gastritis) โรคกระเพาะอาหาร (Peptic Ulcer) กรดไหลยอน (GERD)

- กลมโรคทมภาวะเยอบชองทองอกเสบ (Peritonitis) เชน กระเพาะอาหารทะล (Peptic Ulcer Perforate)

- กลมโรคทมภาวะทางเดนอาหารอดตน

- 33 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

(Gut Obstruction) - กลมโรคทมอาการถายเปนมกเลอด

หรอกลมโรคบด (Dysentery) เชน โรคบดมตว (Amebic dysentery); โรคบดไมมตวโรคบดอะมบา (Shigella dysentery)

- กลมโรคทมอจจาระรวง (Diarrhea) เชน ลาไสอกเสบ (Gastroenteritis) อาหารเปนพษ

- ไสตงอกเสบ (Appendicitis) - ถงนาดอกเสบไสเลอน

(Cholecystitis) - ตบออนอกเสบ (Pancreatitis) - มะเรงตางๆ เชน มะเรงหลอดอาหาร

(CA Esophagus) มะเรงกระเพาะอาหาร (CA Stomach) มะเรงลาไสใหญ CA Colon มะเรงตบ (CA liver) และมะเรงตบออน (CA Pancreases) เปนตน - ตบแขง (Cirrhosis) - พยาธในลาไส (Parasitic infestation) - รดสดวงทวาร (Hemorrhoid) ๒.๖.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - อาการปวดทองรนแรง (Acute Abdominal pain) - ภาวะตกเลอดในทางเดนอาหาร เชน อาเจยนเปนเลอด ถายเปนเลอด การชวยเหลอผปวยภาวะฉกเฉนของทางเดนอาหาร (Upper and lower GI

- 34 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

Bleeding) - การบาดเจบชองทอง (Abdominal injury) เชน ถกแทง ถกยง และการถกกระแทกของอวยวะในชองทอง

- 35 -ตารางการอบรมสปดาหท ๖

เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากรศกร 29 ก . ย . ๖๐๐๙.๐๐ ๑๒– .๐๐ น.

รายวชา การรกษาโรคเบองตนและการจดการภาวะเรงดวน หนวยท ๒๒.๗ ระบบประสาท ไดแก ๒.๗.๑ กลมอาการทพบบอย

- อาการปวดศรษะ (Headache) - อาการวงเวยน / เวยนศรษะ (Dizziness) - อาการแขน ขาออนแรง ชา เปนอมพาต (Paralysis) - อาการหมดสต (Syncope) ๒.๗.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน - เนองอกในสมอง (Brain tumor) - โรคสมองอกเสบ (Encephalitis) - กลมโรคทมความผดปกตเสนเลอดสมอง (Stroke) -โรคเยอหมสมองอกเสบหรอเยอหมสมองและไขสนหลงอกเสบ (meningitis) - โรคมลตเป ล สเกลอโรซส [Multiple Sclerosis (MS)] -เสนประสาทไขสนหลงถกกดทบ (Spinal Stenosis or disc compression) ๒.๗.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน

- 36 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- ภาวะความดนในกะโหลกศรษะสง - ภยนตรายตอศรษะและสมอง (Head injury) - ภยนตรายตอไขสนหลง (Spinal cord Injury)

๑๓.๐๐ –๑๖.๐๐ น.

๒.๘ การวนจฉย การรกษาโรคเบองตนและพจารณาสงตอผปวยทมปญหาสขภาพทพบบอยและปญหาฉกเฉนของระบบทางเดนปสสาวะ ไดแก ๒.๘.๑ กลมอาการทพบบอย

-ลกษณะอาการทผดปกตทพบบอย เชน กลนปสสาวะไมอย (incontinence of Urinary) ปสสาวะออกนอย (Oliguria) ปสสาวะไมออก (Dysuria) ปสสาวะบอย (Frequency of urine) ปสสาวะออกมากผดปกต (Polyuria) ไมมปสสาวะ (Anuria) ปสสาวะไมออก (retention of urine) ปสสาวะมาก กลางคน (Nocturia) ปสสาวะคาง (residual urine)

- ลกษณะปสสาวะทผดปกต เชน ปสสาวะเปนเลอด (Hematuria) ม

นาตาลในปสสาวะ (Glycosuria) มโปรตนในปสสาวะ (Proteinuria) มคโตนในปสสาวะ (Ketonuria) ปสสาวะมสเหลองนาตาลของบลรบน (Bilirubinuria) ๒.๘.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน

- 37 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- ภาวะไตวาย (Renal Failure) - นวในทางเดนปสสาวะ (Urinary Stone) - เนองอก (Tumor) - ตอมลกหมากโต (Benign Prostatic Hyperplasia) - โรคไตเรอรง (Nephrotic Syndrome) - หนวยไตอกเสบเฉยบพลน (Acute Glomerulonephritis) - กระเพาะปสสาวะอกเสบ(Cystitis) - กรวยไตอกเสบ (Pyelonephritis) ๒.๘.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - จากอบตเหตหรอถกทาราย เชน ไตแตก (Kidney injury) และกระเพาะปสสาวะแตก (Rupture Urinary Bladder)

เสาร 30 ก . ย . 60

08.๐๐ – 10.๐๐ น.

๒.๙ การวนจฉย การรกษาโรคเบองตนและการพจารณาสงตอผปวยทมปญหาสขภาพทพบบอยและปญหาฉกเฉนของระบบผวหนง ไดแก ๒.๙.๑ กลมอาการทพบบอย

- ผมรวง - ผน (Rash) ๒.๙.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษา

- 38 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

เบองตน - ผนคน/ลมพษ/ผนแพ (urticarial) - ผวหนงอกเสบจากการแพ/สารเคม - ผวหนงอกเสบจากการตดเชอแบคทเรย (ฝ สว ชนนะต เปนตน ) - ผวหนงอกเสบจากการตดเชอรา (กลาก เกลอน เปนตน) - ผวหนงอกเสบจากการตดเชอไวรส (เรม งสวด เปนตน) - รอยแผลเปน รอยดางขาวและอนๆ ๒.๙.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - แผลไหม (Burn)

๑ 0.๐๐ – ๑๒.๐๐ น.

๒.๑๐ การวนจฉย การรกษาโรคเบองตนและการพจารณาสงตอผปวยทมปญหาสขภาพทพบบอยและปญหาฉกเฉนของระบบตอมไรทอ ไดแก ๒.๑๐.๑ กลมอาการทพบบอย - กลมอาการคชชง (Cushing’s syndrome) ๒.๑๐.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน - เบาหวาน - ตอมธยรอยดโต (คอพอกธรรมดา/คอพอกเปนพษ) - โรคของกลมอาการคชชง

- 39 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

Cushing’s syndrome) ๒.๑๐.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน -ภาวะหมดสตจากนาตาลตา (Hypoglycemia และ Hyperglycemia)

13.๐๐ –๑ 6.๐๐ น.

๒.๑๑ การวนจฉย การรกษาโรคเบองตนและการพจารณาสงตอผปวยทมปญหาสขภาพทพบบอยและปญหาฉกเฉนของระบบกระดกและกลามเนอ ไดแก ๒.๑๑.๑ กลมอาการทพบบอย - ปวด (Pain) เชน ปวดหลง(Back pain) ปวดตามขอ (Joint pain) ปวดกลามเนอ (Muscle Pain) - บวม (Swelling) - เสยงกรอบแกรบ (Crackle) - ตะครว (Cramp) - กระดกคด/ผดรป (Deformity) - ขอตด (Stiffness of angle) ๒.๑๑.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน - กระดกพรน - ขออกเสบ (Arthritis) เชน โรคเกาต (Gout) โรคขออกเสบรมาตอยด (Rheumatoid Arthritis) - ขอเสอม/กระดกเสอม (Osteoarthritis) - พงผดทขอมอกดทบเสนประสาท (Carpal tinel syndrome)

- 40 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๒.๑๑.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - ขอเคลอน (Dislocation) - กระดกหก กระดกแตก - ขอเคลด/ขอแพลง - กระดกคอ และกระดกสนหลงหก

อาทตย 1 ต . ค . 60 09.๐๐ –๑ 2.๐๐ น.

๒.๑๒ การวนจฉย การรกษาโรคเบองตนและการพจารณาสงตอผปวยทมปญหาสขภาพทพบบอยและปญหาของโรคตดเชอ ไดแก ๒.๑๒.๑ กลมอาการทพบบอย - ไข (Fever) ไขหนาวสน (Chill and Fever) ๒.๑๒.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน - ไขเลอดออก - มาลาเรย - สครปไทฟส - ไทฟอยด - เลปโตสไปโรซส - ไขหวดนก /ซารส / อโบลา - ไขเลอดออก ๒.๑๒.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - ชอกจากการตดเชอ (Septic shock)

- 41 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

- ชกจากไขสงในเดก (Febrile convulsion)

13.๐๐ –๑ 6.๐๐ น.

๒.๑๓ การวนจฉย การรกษาโรคเบองตนและการพจารณาสงตอผปวยทมปญหาสขภาพทพบบอยและปญหาทางสขภาพจต ไดแก

๒.๑๓.๑ กลมอาการทผดปกตทพบบอย - ดานความคด และการรบร - ดานความจา สตปญญา - ดานความสนใจ สมาธ และการเคลอนไหว - ดานอารมณ - ดานพฤตกรรม

๒.๑๓.๒ การวนจฉยแยกโรคและการรกษาเบองตน - โรคจตเภท (Schizophrenia) - โรคซมเศรา (Depression ) - โรคอารมณสองขว (Bipolar Disorder) - โรคกงวลไปทว (Generalized Anxiety Disorder) - โรคออทสซม (Autistic Disorder) - ความผดปกตทเกดจากการใชสารเสพตด (Substance-related Disorder) - โรคสมองเสอม (Dementia)เชน อลไซเมอร (Alzheimer’s )

- 42 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๒.๑๓.๓ การจดการภาวะเรงดวนฉกเฉน - ผปวยทมภาวะคลมคลง (Manic episodes) - ผปวยทคดฆาตวตาย (suicide)

ตารางการอบรมสปดาหท 7เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ศกร 6 ต . ค . 6008.๐๐ - ๑ 1.๐๐ น.

รายวชา การรกษาโรคเบองตนและการจดการภาวะเรงดวน หนวยท ๓ การปฐมพยาบาลผปวย การดแลรกษา และวธการจดการกบความเจบปวด

๓.๑ ผทไดรบอนตรายจากความรอนและความเยน

๓.๒ ผทไดรบสารพษ ๓.๓ สตวกด งกดและแมลงกดตอย

11.00 – 12.00 น.๑๓.๐๐ - ๑ 4.๐๐ น.

หนวยท ๕ การชวยฟ นคนชพขนพนฐานในผปวยฉกเฉน

14.00 – 17.00 น.

หนวยท 4 หลกการและวธการทำาหตถการเบองตน 5.1 การผาตดเลกและการตกแตงบาดแผล

- 43 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

5.2 หลกการเยบแผล 5.3 การถอดเลบและผาสงแปลกปลอมออก

เสาร 7 ต . ค . 6009.๐๐ –๑ 2.๐๐ น.

รายวชา การจดการดแลผปวยโรคเรอรงในชมชน หนวยท ๑ แนวคดการจดการโรคเรอรง ๑.๑ ธรรมชาตของโรคเรอรง ๑.๑.๑ ภาวะ acute และ chronic ๑.๑.๒ การเกดภาวะแทรกซอน ๑.๑.๓ การเกดโรครวม ๑.๒ การจดการโรคเรอรง (Chronic disease management) ๑.๒.๑ แนวคดการจดการโรคเรอรง ๑.๒.๒ รปแบบการจดการโรคเรอรง ๑.๒.๒.๑ Chronic Care Model ๑.๒.๒.๒ Trajectory Model ๑.๒.๒.๓ Integrate Care Model ๑.๒.๓ หลกการจดการโรคเรอรง ๑.๒.๓.๑ การจดการดแลรกษา : ความตอเนอง (continuity), ความรวมมอ (coordination) และความครอบคลม (comprehensiveness) ๑.๒.๓.๒ การสงเสรมการจดการควบคมโรค

- 44 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

: การสรางความสมดล (internal balance, external balance) ไดแก สมดลอาหาร กจกรรมทางกาย การใชยา การจดการความเครยด : การปรบแบบแผนการดาเนนชวตประจาวน (lifestyle modification) ไดแก ปรบการบรโภค การออกกาลงกาย/กจกรรมทางกาย การควบคมปจจยเสยงและปองกนภาวะแทรกซอน : การเสรมสรางพลงอานาจ ๑.๒.๓.๓ การสนบสนนการจดการตนเอ (Self-management support) ; หลกการ แนวคด และทฤษฎทเกยวของกบการสนบสนนการจดการตนเอง : การสนบสนนการจดการตนเองในผปวยโรคเรอรง

๑ 3.๐๐ –๑ 6.๐๐ น.

หนวยท ๒ การจดระบบบรการการจดการโรคเรอรงในชมชน ๒.๑ Ambulatory care and community-based care ๒.๑.๑ หลกการและแนวคด ๒.๑.๑.๑ Ambulatory care sensitive condition ๒.๑.๑.๒ Strategies to reduce the use of hospital beds ๒.๑.๑.๓ Strategies to reduce the need for emergency department service

- 45 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๒.๑.๒ ขนตอนการจดบรการ (Ambulatory care flow chart) ๒.๑.๓ การจดการทมงาน (Team management) ๒.๑.๔ การจดคลนกบรการ (Clinical management)

อาทตย 8 ต . ค . 60 09.๐๐ –๑ 2.๐๐ น.

๒.๒ การจดการการดแล (Care management) ๒.๒.๑ แนวคดการจดการโรค (Diseases management) และการจดการรายกรณ (Case management) ๒.๒.๒ การประเมนปจจยความแปรปรวนทมผลตอภาวะแทรกซอน ปญหาสขภาพ และความตองการการดแล ๒.๒.๓ การวางแผนการดแล (care map, care path) ๒.๒.๔ การตดตาม และการประเมนผลลพธการดแล

13.๐๐ –16.๐๐ น.

๒.๓ การดแลตอเนองทบาน (Home health care and Continuing care) ๒.๓.๑ การดแลโดยยดผปวยและครอบครวเปนศนยกลาง (Patients and Family center care) ๒.๓.๒ เกณฑการจาแนกผเปนโรคเรอรงทตองการการบรการทบาน ๒.๓.๒.๑ โรคหลอดเลอดสมอง

- 46 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

(Stroke) ๒.๓.๒.๒ โรคหวใจลมเหลว (Heart failure) ๒.๓.๒.๓ โรคไตวายเรอรงทลางไตทางหนาทอง (CAPD) ๒.๓.๒.๔ โรคเบาหวานทมภาวะแทรกซอน (DM c complication) ๒.๓.๒.๕ โรคปอดอดกนเรอรงและหอบหด (COPD c Asthma) ๒.๓.๒.๖ มารดาหลงคลอด (Postpartum care) ๒.๓.๓ การใชเทคโนโลยและเครองมอแพทยในการดแลผเปนโรคเรอรงทบาน (Technology and medical equipment at home) ๒.๓.๔ การดแลผปวยในภาวะพงพงและผดแล ๒.๔ การจดการทรพยากรในชมชน ๒.๔.๑ การดแลทเนนผปวยและครอบครวเปนศนยกลาง (Patient and Family center care) ๒.๔.๒ การเตรยมความพรอมครอบครว/ผดแล ๒.๔.๓ แหลงประโยชนในชมชน/เครอขายสถานบรการ ๒.๔.๔ ระบบรบและสงตอ/ การใหคาปรกษา ๒.๔.๕ ระบบขอมลเพอการจดการผปวยโรค

- 47 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

เรอรง

ตารางการอบรมสปดาหท 8เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ศกร 13 ต.ค. 60

๐๘.๐๐ ๑๑– .๐๐ น.

รายวชา การจดการดแลผปวยโรคเรอรงในชมชน หนวยท ๓ การจดการการดแลผปวยโรคเรอรงในภาวะเรงดวน และการดแลตอเนองทบาน ๓.๑ เบาหวาน ๓.๑.๑ กลไกการควบคมโรคเบาหวาน (controlled, uncontrolled) ๓๑.๒ พยาธสภาพและกลไกการเกด

- 48 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

ภาวะฉกเฉนจากเบาหวาน และภาวะแทรกซอนจากการมนาตาลในเลอดสง ๓.๑.๓ การจดการภาวะสมดล : สมดลอาหาร กจกรรมทางกาย การใชยา การจดการความเครยด ๓.๑.๔ การควบคมปจจยกาเรบของโรค ๓.๑.๕ การจดการในภาวะเรงดวน

๑๑.๐๐ – ๑๒.๐๐ น.๑ 3.๐๐ – ๑ 5.๐๐ น.

๓.๒ ความดนโลหตสง ๓.๒.๑ กลไกการควบคมความดนโลหต ( controlled, uncontrolled) ๓.๒.๒ พยาธสภาพและกลไกการเกดโรครวม (comorbidity) และภาวะแทรกซอนจากความดนโลหต ๓.๒.๓ การจดการภาวะสมดล : สมดลอาหาร กจกรรมทางกาย การใชยา การจดการความเครยด ๓.๒.๔ การควบคมปจจยกาเรบของโรค (การควบคมอาหารไขมนสง การจากดปรมาณโซเดยม การเลกบหร การควบคมนาหนก การควบคมการดมแอลกอฮอลและคาเฟอน ๓.๒.๕ การจดการในภาวะเรงดวน

๑ 5.๐๐ – ๑๗.๐๐ น.

๓. โรคปอดอดกนเรอรงและหอบหด (COPD & Asthma) ๓.๓.๑ พยาธสภาพและกลไกการเกดภาวะปอดอดกนเรอรง (COPD) ๓.๓.๒ พยาธสภาพและกลไกการเกดโรคหอบหด (Asthma)

- 49 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๓.๓.๓ พยาธสภาพและกลไกการเกดอาการกาเรบรนแรงในผปวยโรคปอดอดกนเรอรง (Acute exacerbation) ๓.๓.๔ พยาธสภาพและกลไกการเกดอาการกาเรบรนแรงในผปวยโรคหอบหด (Acute asthmatic attack) ๓.๓.๕ การจดการภาวะสมดล (internal balance, external balance) ไดแก สมดลอาหาร กจกรรมทางกาย การใชยา ๓.๓.๖ การควบคมปจจยกาเรบของโรค (การเลกบหร การปองกนปจจยกระตน การปองกนโรคตดเชอทางเดนหายใจ) ๓.๓.๗ การจดการในภาวะเรงดวน

เสาร 14 ต.ค. 60

๐ 8.๐๐ –๑ 1.๐๐ น.

๓.๔ โรคหวใจ ๓.๔.๑ กลไกการเกดกลามเนอหวใจขาดเลอด (Ischemic heart disease) ๓.๔.๒ พยาธสภาพและกลไกการเกดภาวะแทรกซอนจากกลามเนอหวใจขาดเลอด ไดแก หวใจวาย (heart failure) ๓.๔.๓ การจดการภาวะสมดล (internal balance, external balance) ไดแก สมดลอาหารและนา กจกรรมทางกาย การใชยา ๓.๔.๔ การควบคมปจจยกาเรบของโรค ๓.๔.๕ การจดการในภาวะเรงดวน

๑ 1.๐๐ – ๓.๕ โรคหลอดเลอดสมอง

- 50 -เวลา หวขอบรรยาย/กจกรรม วทยากร

๑ 2.๐๐ น.๑ 3.๐๐ –๑ 5.๐๐ น.

๓.๕.๑ กลไกการเกดโรคหลอดเลอดสมอง (stroke) ๓.๕.๒ พยาธสภาพและกลไกการเกดภาวะแทรกซอนจากโรคหลอดเลอดสมอง (stroke) ๓.๕.๓ การจดการภาวะสมดล (internal balance, external balance) ไดแก สมดลอาหารและนา การใชยา ๓.๕.๔ การฟ นฟสภาพ (rehabilitation) ๓.๕.๕ การควบคมปจจยกาเรบของโรค ๓.๕.๕.๑ การปองกนและควบคม recurrent stroke ๓.๕.๕.๒ การควบคมปจจยเสยง (ความดนโลหต อาหารเคม ภาวะเครยด เปนตน) ๓.๕.๖ การจดการในภาวะเรงดวน

15.๐๐-๑ 8.๐๐ น.

๓.๖ ภาวะไตวาย (Renal failure) ๓.๖.๑ กลไกการเกดไตวาย (acute and chronic renal failure) ๓.๖.๒ พยาธสภาพและกลไกการเกดภาวะแทรกซอนจากไตวาย ๓.๖.๓ การจดการภาวะสมดล (internal balance, external balance) ไดแก สมดลอาหารและนา การใชยา ๓.๖.๔ การควบคมปจจยกาเรบของโรค ๓.๖.๕ การจดการในภาวะเรงดวน

LAB วชาการประเมนภาวะสขภาพขนสงและการตดสนใจทางคลนก

- 51 -วนท เวลา สถานท

ศกษาดวยตนเอง (self-study)18, 19, 20, 21, 22, 23, 24 ก.ย. 60จนทรท 25 ก.ย. 60 08.00 น. - 16.00

น.หอง Lab

วทยาลยพยาบาลศรมหาสารคาม

ตารางการฝกปฏบต

วนท เวลา แหลงฝกปฏบตวชาปฏบตการรกษาโรคเบองตนและการจดการภาวะเรงดวน16 - 20 ตลาคม 256023 - 27 ตลาคม 256030 ตลาคม - 3 พฤศจกายน 25606 - 10 ตลาคม 2560

08.00 น. - 16.00 น. โรงพยาบาลทวไป

วชาปฏบตการรกษาโรคเบองตนและการจดการภาวะเรงดวนวชาปฏบตการจดการโรคเรอรงในชมชน13 – 17 พฤศจกายน 256020 – 24 พฤศจกายน 256027 พฤศจกายน – 1 ธนวาคม 25604 – 8 ธนวาคม 2560

08.00 น. -16.00 น.17.00 น. -20.00 น.

โรงพยาบาลชมชน

- 52 -วนท เวลา แหลงฝกปฏบต