01.ms.LP subst alba

8/18/2019 01.ms.LP subst alba

1/20

SUBSTANŢA ALBĂ

– superficial

– cordoane medulare verticale: anterioare, posterioare, laterale

– axoni mielinizaţi fascicule/ tractur i

– variaţii regionale

redusă inferior

maximă - cervical


2/20

FASCICULELE ASCENDENTE (SENZITIVE)

Fasciculele spinotalamice = al 2- lea neuron al căii exteroceptive

– Originea

nuc. CapuluiWaldayer (FSTA) + geletinosRolando (FSTL)

– Traiect – axonii spre liniamediană, X cu cei opuşi –

preependimar(STA) ,

retroependimar (STL)cordonul anterior; lateral

fas. în semilună a lui Dejerine

în traiect prin TRsinapsă cu FR fas.-

spino – reticulo – talamic(durerea vicerală) colaterale reflexe (spre

centrii vegetativi medulari ,hipotalamus)! explicăfenom. vegetative:transpiraţii, tensiune, puls,greaţă...


3/20

Fasciculele spinotalamice

– Terminaţie talamus – STAtactilă grosieră

(protopatică)

– STL

termică,dureroasă(termoalgezică)

– Lezare : – siringomielia ( distruge

comisura cenuşie)

disociaţia siringomielică (-)sens. termoalgezică; (+) tactilefine fas. spinobulbare

– durerile insuportabile (cancer) întreruperea STL =cordotomie laterală


4/20

Fasciculele spinobulbare Goll(gracilis) şi Burdach (cuneat) = Ineuron căilor sens. tactilăepicritică(fină) şi proprioceptivăconştientă

– Originea gg. spinal (neur. pseudounipolari)

– Traiect zona marginalăLissauer cordonul posterior se bifurcă în fibreascendente şi descendentezona cornu-radiculară Pierre-

Marie. Cele ascendente

fas.Goll (medial), Burdach (lateral) – legea lui Kahler

colaterale:

r. descendentă cornul post. - sinapsă în nuc.

Gelatinos Rolando r. ascendentă colat.

orizontale - sinapsă în nuc.Clarke, Behterev şi nuc.motori ai cornului anterior fas. colateral reflex a lui

Kollicher în FR

GB

LM

T

R


5/20

Fasciculele spinobulbare Goll(gracilis) şi Burdach (cuneat)

– Terminaţie nucleii Goll,

Burdach, von Monakow – bulb

– Lezare : diminuarea,dispariţia sensibilităţii lanivelul extremităţii membrelor( mână, picior)

GB

LM

T

R


6/20

Fasciculele spinocerebeloase= al II – lea neuron al căiisensibilităţii proprioceptiveinconştiente

– Originea zonaproprioceptivă a cornului

posterior

– Terminaţiepaleocerebel

Fasc. spinocerebelos direct

(dorsal, Flechsing) – originea nuc. bazilar

medial Clarke (L2 -L3)

– traiect orizontalcordonul lateral (deaceeaşi parte) prin bulb

PCI paleocerebel – transportă sensibilitatea

din partea inferioară atrunchiului şi membrelorinferioare.


7/20

Fasc. spinocerebelos încrucişat(ventral, Gowers)

originea nuc. bazilar lateralBechterew ( L1)

traiect orizontal, se X preependimar cordonul lateralde partea opusă prin bulbPCS paleocerebel .

– transportă sensibilitatea din partea superioară a trunchiuluişi membrelor superioare.


8/20

Alte fascicule ascendente alemăduvei spinării

– Fasc. spinoolivar spre Sc.Cerebrală – Fasc. spinovestibular nuc.

vestibulari arhicerebel

– Fasc. spinoreticular sprecerebel, talamus,

hipotalamus, scoarţă. – Fasc. spinocortical spre Sc.Cerebrală

1 - Fasciculul spinotectal, 2 - Fasciculul spinotalamic lateral, 3 - Fasciculul

spinocerebelos ventral (anterior - Gowers), 4 - Fasciculul spinocerebelos dorsal

(posterior - Flechsig), 5 - Zona marginală a lui Lissauer, 6 - Fasciculul spinoolivar Helweg, 7 - Fasciculul spinoreticular, 12 - Fasciculul Goll (gracil), 13 - Fascicul

Burdach (cuneat).


9/20

FASCICULELE DESCENDENTE Topografic – cordoanele anterioare + laterale Funcţional :

1. Fasc. motilităíi voluntare (piramidale - corticospinale) origineSc. cerebrală2. Fasc. motilităţii automate (extrapiramidale) origine : TR.

Cerebral

Fasc. piramidale – corticospinale

– 2 contingente de fibre: – Corticospinale (lungi), – Corticonucleare (scurte) sau geniculate (trec prin gen.

CAI) proiecţie nuc. echivalenţi TR.cerebral – căile motorii au 2 neuroni:

unul motor cortical, central, de comandă unul motor medular periferic, de execuţie


10/20

Fasc. piramidale –

corticospinale

– Originea corticală : ariile 4 – 6LF,LP,LO

– axonii fasc. Cs. c.o.Vieussens CAI (br.p. 3/5

mij.p.MPV (piram. B

(piram.ant.). 80% fibre (medial)

se X – decusaţia motorie CSL

CSA 20%


11/20


– Fasc. CSL (X) în cordonul lateral , medial de SCP, posterior defasc. rubro spinal cornul anterior ( „” ai nucleilor laterali)


12/20


– Fasc. CSA în cordonul anterior, paramedian, medial de STA, VSfasc. fundamental.,. Se X cu cele opuse în comisura albă cornulanterior (ai nucleilor mediali)

fibre corticospinale directe, neîncrucişate – printre fibrele fasc.corticospinal lateral ; se termină homolateral.


13/20

FASC. EXTRAPIRAMIDALE – ALEMOTILITĂŢII AUTOMATE

Originea nucleii motori TR. Cerebral

fac parte din căile extrapiramidale

coordonează motricitatea automată şi semiautomată

ajustează motricitatea voluntară adaptarea tonusului muscular

bazal şi postural pentru finalizarea mişcărilor de precizie

Ă


14/20

FASC. EXTRAPIRAMIDALE – ALE MOTILITĂŢIIAUTOMATE

Fasc. rubrospinal

– Originea N.Roşu

– Axonii se X decusaţiaForell - PV, B în fasc.

heterogen ( SCA, RS, STL

- ordine lateromedială)MS – cordonul lateral;anterior de CSL, medial deSTL, lateral de fasc.

fundamental.

– Terminaţie cornulanterior („ ” ) – reg.

toracală superioară – Rol inhibitor – controlul

mişcărilor automate şitonusului muscular


15/20

Fasc. tectospinal

– Originea N. TQS – Axonii se X decusaţia

Meynert

punte, bulb

MS – cordonul anterior în partea medială

– Conţine şi fibretectopontine, tectobulbare

pentru nuc. oculo-cefalogiri

(III, IV, VI,XI) – Terminaţie cornul

anterior şi lateral – reg.cervicală

– Rol – reglarea tonusului

muscular, mişcarea capuluişi gâtului, reflexe oculo-cefalogire (orientareacapului, gâtului, ochilor îndirecţia stimulilor veniţi dincâmpul vizual, auditiv)


16/20

Fasc. vestibulospinal:

– originea – punte nuc.vestibulari Deiters

– dispus în cordonul antero – lateral; anterior de STA,lateral de CSA

– divizat de răd. ant a N.spinal în:

VSA – fibre X - terminaţie cornul

anterior prin răd. ant a n.spinal efectori - reg toracalăsuperioară

VSL – fibre directe - terminaţiecornul anterior prin răd. ant a

n. spinal efectori reg. sacrată

rol - coordonarea reflexelorvestibulare (arhicerebel)menţinerea echilibrului


17/20

Fasc. olivospinal (6)

– origine - oliva bulbară

– descinde în MS încordonul lateral: anterior

de SCA, posterolat. de VS

– conţine fibre spino-olivare

– nu coboară sub M.cervicală

– rol – controlul tonusuluimuscular şi postural


18/20

FASCICULELE DE ASOCIAŢIE

Axonii neuronilor cordonali + gg. Spinali

Rol – legături între etajele măduvei

Topografic :

– Fasc. de asociaţie a cordonului anterolateral – Fasc. de asociaţie a cordonului posterior


19/20

Fasc. de asociaţie acordonului anterolateral =fasc. fundamental, restant,subst. proprie

– întindere – corn anterior(versant medial) corn posterior (versant lateral)

– structural : axonii neur.cordonali (homo-, hetero-

bilaterali) din subs.

cenuşie, în subs. albă acornului ant.+ lateral – sedivid într-o ram.ascendentă + descendentă;se recurbează şi revin însubs. cenuşie asociereintersegmentară


20/20

Fasc. de asociaţie a cordonului

posterior

– Fibrele ascendente:

zonacornu comisurală Pierre –

Marie (A)

– Fibrele descendente :

Fasc. în virgulă Schultze

(B) – reg. cervicală +toracală superioară

Bandeleta periferică

dorsală Hoche (D) – reg.toracală inferioară

Fas. septomarginal (oval)Flechsig (C) - reg.

lombară

Fasc. triunghiular median

Gombault şi Philippe (E)

– reg. sacrală

A

B

C

D

E

01.ms.LP subst alba

Documents

Transcript of 01.ms.LP subst alba