00 Inizio 20 Nero Frontespizionuove tipologie di danno: il danno bio-logico, il danno esistenziale...

Luca Benci

2020Corsi formazione ECM

www.lucabenci.it

Diritto sanitario, professioni sanitarie e BiodirittoConsulenza e formazione

CorsiformazioneECM

Luca Benci

2020

www.lucabenci.it


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Negli ultimi anni si sono susseguiti una serie di importanti novità nor-mative che incidono sul panorama sanitario.

Nel marzo 2017 è stata approvata la legge la 24 sulla responsabilitàprofessionale sanitaria – c.d. legge Gelli – che introduce una serie di ri-levanti condizioni per l’esercizio professionale, ancora non del tutto at-tuate. Eppure ha ridisegnato, parzialmente, la responsabilità civile epenale degli esercenti le professioni sanitarie.

Nel dicembre 2017 è stata approvata la legge 219 sul consenso infor-mato e le disposizioni anticipate di trattamento (D.A.T.)

Di fatto si è fotografata la realtà operativa e giurisprudenziale rendendopiù trasparente il principio del consenso informato – operante in Italiada circa trenta anni – e, soprattutto, ponendo fine alla infinita discussionesu una parte delle scelte di fine vita istituendo quell’istituto che in tuttoil mondo si chiama testamento biologico o direttive anticipate, ma chein Italia chiameremo “Disposizioni anticipate di trattamento”. La legge219/2017, è rimasta incompleta per la mancanza del registro nazionaleinformatizzato. Il ministro Roberto Speranza a colmato questa lacuna.

La nota vicenda Marco Cappato e Dj Fabo ha rivoluzionato tutta la te-matica del cosiddetto suicidio assistito. La Corte costituzionale ha depe-nalizzato, in certe situazioni, il cosiddetto aiuto al suicidio tramiteagevolazione. Con la sentenza numero 242/19 la Corte costituzionale hadato indicazioni al legislatore sulla tipologia dell’aiuto al suicidio, dellanecessità dell’obiezione di coscienza, l’eventuale riserva esclusiva disomministrazione di tali trattamenti al servizio sanitario nazionale, dalfatte che il suicidio assistito non comporti il rischio di alcuna prematurarinuncia, da parte delle strutture sanitarie, a offrire sempre al pazientemedesimo concrete possibilità di accedere a cure palliative, e infine, sem-pre che tali condizioni e le modalità di esecuzione siano state verificateda una struttura pubblica del servizio sanitario nazionale, previo pareredel comitato etico territorialmente competente.

Una vera e propria rivoluzione che sancisce nuovi diritti costituzionaliai cittadini italiani.

Nell’anno 2018 è stato rinnovato il Contratto collettivo nazionale delcomparto sanità –ha introdotto, non senza delle criticità applicative, le

Offerta formativa 2020

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Gennaio 2020Tipografia Coppini - Firenze

carriere professionali di “esperto” e di “specialista” e ridisegnata le car-riere di organizzazione.

Nell’anno 2019 sia rinnovato anche il contratto della dirigenza medicae veterinaria, in cui sono presenti, per la prima volta, i dirigenti delle pro-fessioni sanitarie. Per entrambi, si prevede, un nuovo contratto a brevevisti gli stanziamenti delle leggi di bilancio.

Altra novità normativa corposa è data dal riordino della normativa degliOrdini professionali, che ha visto recentemente, le importanti elezionidelle Commissioni di albo appartenenti all’ordine delle professioni sa-nitarie di Tecnico sanitario delle professioni sanitarie tecniche, della ria-bilitazione e della prevenzione. Siamo stiamo parlando di ben 19 albi chehanno introdotto la democrazia all’interno dell’ordine professionale. Altriadempimenti seguiranno, tra cui del consiglio direttivo di tutti gli ordiniprofessionali con regole parzialmente cambiate (Ordini dei medici, Or-dine delle professioni sanitarie infermieristiche e Ordine delle professionidi ostetrica).

Non c’è dubbio, però, che la novità siano costituite dalle Commissionidi Albo che daranno linfa nuova al sistema degli ordini professionali.

L’offerta formativa si presenta quindi rinnovata per la parte prospettatae si trovano conferme nella parte tradizionale.

Dott. Luca BenciVia Santo Spirito, 1150125 Firenzetel 055 2670297mail [email protected]://www.lucabenci.ittwitter@Luca_Benciluca benci pagina@lucabencipaginaufficiale

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Indice

1. Autonomia e responsabilità giuridica delle professioni sanitarieMedici e professioni sanitarie ....................................................... 7

La responsabilità giuridica del medico dirigente del Servizio sanitarionazionale ............................................................................ 8

La responsabilità giuridica del medico di medicina generale ...................... 9

Inquadramento giuridico e responsabilità della professione infermieristica ...... 10

Inquadramento giuridico e responsabilità della professione ostetrica ............. 11

Inquadramento giuridico e responsabilità delle professioni della riabilitazione .. 12

Inquadramento giuridico e responsabilità della professione di tecnico sanitariodi laboratorio biomedico ........................................................... 13

Inquadramento giuridico e responsabilità della professione di tecnico sanitariodi radiologia medica ................................................................ 14

Inquadramento giuridico e responsabilità delle professioni della prevenzione ... 15

L’Operatore socio sanitario: aspetti giuridici e medico legali ..................... 16

Professioni sanitarie e assicurazioni sulla responsabilità:uno sguardo indipendente .......................................................... 17

Da Collegio a Ordine professionale. Significato, innovazioni,opportunità e criticità.............................................................. 18

2. Responsabilità giurica in determinati contesti

La responsabilità professionale sanitaria dopo la legge “Gelli” e i primidecreti applicativi .................................................................... 21

La legge sulle vaccinazioni obbligatorie e il ruolodel professionista sanitario ....................................................... 22

La responsabilità giuridica nella prescrizione e nella somministrazionedi farmaci........................................................................... 23

La responsabilità giuridica in emergenza......................................... 24

La responsabilità giuridica in sala operatoria .................................... 25

La responsabilità giuridica in psichiatria ......................................... 26

La responsabilità giuridica in ambito geriatrico................................... 27

La contenzione manuale, fisica, farmacologica e ambientale.Aspetti giuridici, deontologici e operativi ......................................... 28

La responsabilità giuridica nell’assistenza domiciliare ......................... 29

I nuovi servizi delle farmacie. Aspetti giuridici, operativi e medico legali ... 30

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3. Responsabilità nell’organizzazione

Il ruolo e l’inquadramento del medico dirigente del Serviziosanitario nazionale. Il Contratto di lavoro 2018 ................................ 33

Il ruolo e l’inquadramento del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale .................................................. 34

Il ruolo del coordinatore e delle posizioni organizzative(incarichi di organizzazione) delle professioni sanitarie alla lucedelle più recenti innovazioni normative e contrattuali ......................... 35

Attività sanitarie: organizzazione del lavoro e demansionamento ............. 36

4. Documentazione sanitaria e riservatezza

Aspetti giuridici deontologici e operativi della documentazione sanitaria .... 39

La tutela della privacy in sanità. Aspetti giuridici, deontologicie medico legali ..................................................................... 40

Social network, sanità digitale e internet. La responsabilità delle professioni sanitarie......................................................... 41

5. Biodiritto

Sessualità, contraccezione, aborto, obiezione di coscienza e procreazioneassistita. Aspetti giuridici e deontologici ........................................ 45

Consenso informato, testamento biologico (D.A.T.), accanimentoterapeutico e altre opzioni di fine vita. Aspetti operativi,giuridici e deontologici ........................................................... 46

Eventi formativi e attività di consulenza effettuati in aziende ospedaliere,aziende sanitarie locali, case di cura e case di riposo ............................ 47

1. Autonomiae responsabilità giuridica

Medici e professioni sanitarie

La responsabilità giuridica del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale

La responsabilità giuridica del medico di medicina generale

Inquadramento giuridico e responsabilitàdella professione infermieristica

Inquadramento giuridico e responsabilità della professione ostetrica

Inquadramento giuridico e responsabilitàdelle professioni della riabilitazione

Inquadramento giuridico e responsabilità della professionedi tecnico sanitario di laboratorio biomedico

Inquadramento giuridico e responsabilità della professionedi tecnico sanitario di radiologia medica

Inquadramento giuridico e responsabilitàdelle professioni della prevenzione

L’Operatore socio sanitario: aspetti giuridici e medico legali

Professioni sanitarie e assicurazionisulla responsabilità: uno sguardo indipendente

Da Collegio a Ordine professionale.Significato, innovazioni, opportunità e criticità

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ObiettivoApprofondire le tematiche del lavoro diequipe, del principio dell’affidamento,del rispetto dei ruoli, dell’autonomia edelle competenze delle professioni coin-volte.

DestinatariTutte le professioni sanitarie.

Programma

Ore 9,00I rapporti tra i medici e le professioni sa-nitarie dopo la legge Gelli (24/2017)sulla responsabilità professionale.

Ore 11,00La responsabilità di equipe e la respon-sabilità “corale” nei rapporti tra medicie infermieri nella più recente giurispru-denza.I rapporti tra medici e ostetriche e il pro-blema del parto fisiologico.I rapporti tra medici e personale della ria-bilitazione.

Ore 12,30 Dibattito guidato.

Ore 13,00Pausa pranzo.

Ore 14,00Le questioni di legittimità professionaletra medici e infermieri, tra medici e altreprofessioni sanitarie, tra infermieri ealtre professioni sanitarie.Il rischio per l’autonomia professionale.

Ore 15,30Le problematiche assicurative connesseai nuovi assetti: confronto.

Ore 16,30Dibattito guidato.

Ore 17,00Effettuazione del test di verifica e chiu-sura del corso.

Medici e professioni sanitarie

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ObiettivoApprofondire le tematiche dell’esercizioprofessionale alla luce dell’evoluzionegiurisprudenziale dell’attività medica.

DestinatariMedici

Programma

Ore 9,00Dalla responsabilità gerarchica alla re-sponsabilità per il lavoro di equipe. Ilprincipio dell’affidamento.L’evoluzione della responsabilità profes-sionale: la responsabilità penale. Analisidelle più recenti sentenze della Corte dicassazione sull’acceertamento del nessodi causalità nella responsabilità medica.La responsabilità professionale dopo lalegge Gelli (24/2017): il ruolo delle Li -nee Guida e delle buone pratiche.

Ore 10,30Dibattito guidato

Ore 11,00Pausa

Ore 11,15Analisi della casisitica giurisprudenzialedi responsabilità medica nei vari settoriclinici.


Ore 13,00Pausa pranzo

Ore 14,00L’evoluzione della responsabilità profes-sionale: la responsabilità civile. I nuovicriteri per il risarcimento del danno. Lenuove tipologie di danno: il danno bio-logico, il danno esistenziale Il rapportocon le altre professioni sanitarie.Problematiche assicurative. Analisi della casisitica giurisprudenzialedi responsabilità medica nei vari settoriclinici.

Ore 16,00La tenuta della cartella clinica e delle do-cumentazione sanitaria in generale.Le fattispecie della falsificazione docu-mentale in atto pubblico per aggiunta,per sostituzione e per soppressione.La falsificazione dei documenti cartaceie dei documenti informatici.


Ore 17,00Effettuazione del test di valutazione echiusura del corso.

La responsabilità giuridica del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale

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ObiettiviApprofondire le problematiche e le re-sponsabilità nell’esercizio professionaledel medico di medicina generale. Analizzare le ricadute operative della ri-forma della sanità territoriale.

Destinatari Medici di medicina generale

Programma

Ore 9,00La riforma Balduzzi sulla medicina ge-nerale: le AFT e le UCCP.Le novità contenute nei nuovi LEA.

Ore 10,00L’informatizzazione nella pratica quoti-diana: le certificazioni di malattia per i la-voratori dipendenti, la ricetta elettronicae il fascicolo sanitario elettronico.Le sanzioni per l’inosservanza.


Ore 12,00I rapporti tra il medico di medicina gene-

rale e i medici ospedalieri: analisi dellecriticità (comunicazione, accesso ai re-parti e alla documentazione, dimissioni,relazioni di dimissioni).


Ore 14,00Il medico di medicina generale e l’assi-stenza domiciliare: le tipologie di assi-stenza, i rapporti con i medici di distret-to, le prestazioni erogabili, le prestazio-ni esigibili.

Ore 15,00I rapporti con gli infermieri e con i fisio-terapisti.Il rapporto con il personale di supporto eil personale sociale.


Ore 17,00Effettuazione del test di valutazione e chiu-sura del corso.

La responsabilità giuridica del medicodi medicina generale

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Obiettivi Contestualizzare la recente evoluzionedella professione infermieristica. Approfondire alcune tematiche operativeinerenti l’esercizio professionale quoti-diano.

DestinatariInfermieri, Infermieri pediatrici

Programma

Ore 9,00L’evoluzione delle competenze e dellaresponsabilità infermieristica alla lucedelle leggi di riforma dell’esercizio pro-fessionale: analisi delle leggi 42/99,251/00, 43/2006 e 194/2015. Bilanciodelle leggi e riflessioni sulle ricadute ope-rative.Gli ambiti di autonomia e di responsabi-lità attuali.Le competenze avanzate e specialistichee gli incarichi di funzione introdotti conl’ultimo CCNL del comparto sanità.I rapporti con gli operatori socio sanitari.

Ore 10,30Le novità introdotte con la legge Gelli: ilruolo delle linee guida e delle nuove pra-tiche.Atto medico e atto infermieristico: gliambiti comuni e gli ambiti distintivi.I rapporti con la professione medica e laresponsabilità per il lavoro di equipe.


Ore 12,00Analisi di sentenze che hanno compor-tato la responsabilità infermieristica.


Ore 14,00Analisi della figura dell’operatore sociosanitario.Gli ambiti di autonomia, di collabora-zione e di dipendenza.


Ore 15,30Gli atti infermieristici e gli atti di assi-stenza generica sanitaria: criteri di di-stinzione.Gli operatori socio sanitari con forma-zione complementare: analisi e prospet-tive.



Inquadramento giuridico e responsabilitàdella professione infermieristica

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Obiettivo Approfondire il ruolo e le funzioni dellaprofessione ostetrica.Individuare il discrimine tra gravidanza eparto fisiologico e patologico.

DestinatariOstetriche

Programma

Ore 9,00Bilancio delle leggi di riforma dell’eser-cizio professionale dell’ostetrica.L’esercizio della professione ostetrica: lagravidanza e il parto fisiologico, gli am-biti di autonomia e di responsabilità.Analisi della casistica giurisprudenzialesulla responsabilità dell’ostetrica.Analisi delle problematiche distintive tral’esercizio professionale ospedaliero equello territorialeLe novità introdotte con la legge Gelli: ilruolo delle linee guida e delle nuove pra-tiche.La prescrizione degli esami per la gravi-danza fisiologica.

Ore 10, 30Dibattito guidato

Ore 11,15L’esercizio della professione ostetrica:la gravidanza e il parto fisiologico, gliambiti di autonomia e di responsabilità.Analisi della casistica giurisprudenziale

sulla responsabilità dell’ostetrica.


Ore 13,00Paura pranzo

Ore 14,00I rapporti tra le ostetriche e il medicospecialista in ostetrica e ginecologia eanalisi delle situazioni problematiche:episiotomia, fisiologia-patologia delparto, prescrizione farmacologica ecc.


Ore 15,30L’ostetrica e la bioetica: obiezione di co-scienza, pillola del giorno dopo, dei cin-que giorni dopo, contraccezione, pro-creazione assistita.Il dibattito sulla rianimazione dei “grandiprematuri” (i nati in età gestazionale da22 a 25 settimane) anche in relazionealla nascita da terminazione di gravi-danza.



Inquadramento giuridico e responsabilitàdella professione ostetrica

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ObiettiviApprofondire le tematiche giuridicheprofessionali delle professioni della ria-bilitazione.

DestinatariMedici fisiatri e professioni sanitarie del-la riabilitazione (fisioterapisti, logopedi-sti, ortottisti, psicomotricisti ecc.).

Programma

Ore 9,00Bilancio delle leggi di professionalizza-zione delle professioni della riabilitazioneIl sistema di abilitazione all’esercizioprofessionale.L’esercizio della funzione specialistica edi coordinamento secondo la legge43/2006 e della nuova normativa con-trattuale.Le novità introdotte con la legge Gelli: ilruolo delle linee guida e delle nuove pra-tiche.


Ore 11,00Competenze avanzate e specialistichedopo l’entrata in vigore del nuovo CCNLdel comparto sanità.Il rapporto con le altre figure professio-nali con particolare riferimento alla pro-fessione medica. Il rapporto con i fisiatri,i foniatri e gli altri medici prescrittori.

La responsabilità per la definizione delprogramma di riabilitazione e sua diffe-renza con il “progetto” di riabilitazione.La comunicazione della diagnosi fisiote-rapica.La responsabilità per il bilancio logope-dico e problematiche correlate.Il rapporto con i massofisioterapisti.



Ore 14,00La pratica dell’informazione al pazientee dell’acquisizione del consenso alla lucedella giurisprudenza più recente e deglisviluppi legislativi. Le nuove linee guida ministeriali in ria-bilitazione.Il ruolo del medico e il ruolo del profes-sionista della riabilitazione. La tenuta della documentazione sanitariae gli obblighi derivanti dalla normativasulla riservatezza del trattamento deidati.



Inquadramento giuridico e responsabilitàdelle professioni della riabilitazione

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ObiettiviFornire una conoscenza delle innova-zioni legislative alla luce del processo diaziendalizzazione e di professionalizza-zione. Analizzare il ruolo e le funzioni della pro-fessione di tecnico sanitario di laborato-rio biomedico,e i suoi rapporti con la pro-fessione medica.

Destinatari Tecnici sanitari di laboratorio biomedico

Programma

Ore 9,00Bilancio della normativa di esrcizio pro-fessionale.Le novità introdotte con la legge Gelli: ilruolo delle linee guida e delle nuove pra-tiche.


Ore 11,00I profili dei professionisti sanitari dell’areadelle professioni tecniche e il loro in-quadramento nell’area tecnico assisten-ziale e tecnico diagnostica.Le figure professionali dell’area labora-toristica: tecnici, medici, biologi.Il riconoscimento della funzione specia-

listica e i requisiti per la funzione di co-ordinamento nelle più recenti normativelegislative e contrattuali.Ore 12,30Dibattito guidato


Ore 14,00La problematica della firma dei referti:analisi della casistica e della giurispru-denza.Analisi delle situazioni di criticità e di con-tiguità con le altre professioni con parti-colare riferimento all’anatomia patologi-ca, al laboratorio di patologia clinica e alserivizio trasfusionale.La risposta dei referti e le indicazioni del-la legge e del garante della privacyProblematiche giuridiche-professionalilegate ai P.O.C.T.L’effettuazione degli esami di laboratorioin farmacia secondo il D. Lgs 153/2009.



Inquadramento giuridico e responsabilitàdella professione di tecnico sanitariodi laboratorio biomedico

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ObiettiviFornire una conoscenza delle inno-vazioni legislative alla luce del pro-cesso di aziendalizzazione e di pro-fessionalizzazione. Analizzare il ruolo e le funzioni del-la professioni tecnico-sanitarie, rap-porti reciproci e rapporti con la pro-fessione medica.

DestinatariTecnici sanitari di radiologia medica

ProgrammaOre 9,00Apertura del corso

Ore 9,15Bilancio delle riforme dell’esercizioprofessionale e della formazione deitecnici.Le novità introdotte con la legge Gel-li: il ruolo delle linee guida e delle nuo-ve pratiche.Il riconoscimento della fun-zione specialistica e i requisiti per lafunzione di coordinamento nelle piùrecenti normative legislative e con-trattuali.Il tecnico e la giustificazione del-l’esposizione radiologica. La norma-tiva sulla radioprotezione e l’esercizioprofessionaleL’esercizio professionale in radiologiadopo le Linee Guida 2015 e gli stan-dard per le apparecchiature di Riso-nanza magnetica.


Ore 11,00I profili dei professionisti sanitari del-l’area delle professioni tecniche e illoro inquadramento nell’area tecnicoassistenziale e tecnico diagnostica.La radiologia e il suo inquadramentocome attività specialistica.La figura del medico radiologo e i suoiambiti di attività.

Ore 12,30Dibattito


Ore 14,00L’informazione al paziente anche conriguardo alla radioprotezione.La risposta degli esami alla luce del-la legge sulla privacy e delle deter-minazioni del Garante.Le novità che riguardano la radiolo-gia nella legge sulla privacy.La responsabilità per cadute acciden-tali del paziente in radiologia.



Inquadramento giuridico e responsabilitàdella professione di tecnico sanitariodi radiologia medica

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Obiettivo Rendere edotti i partecipanti del cambia-mento legislativo delle norme di eserci-zio professionale delle professioni dellaprevenzione

DestinatariProfessioni della prevenzione (Tecnicidella prevenione nell’ambiente e nei luo-ghi di lavoro e Ambienti sanitari).

Programma

Ore 9,00Il sistema di abilitazione all’esercizioprofessionale: la riforma all’esercizioprofessionale operata con la legge42/1999.La legge 251/00 e l’istituzione della di-rigenza professionale.La legge 43/2006: i nuovi inquadramenticontrattuali e il problema del coordina-mento.


Ore 12,00Il profilo professionale dell’assistente sa-nitario e il suo inquadramento nell’areadelle professioni della prevenzione. Si-tuazione attuale e prospettive future.


Ore 14,00Il profilo professionale del tecnico dellaprevenzione negli ambienti e nei luoghidi lavoro. Analisi delle problematiche.

Ore 15,00Analisi delle problematiche specifichedell’assistente sanitario: vaccinazioni,denunce ecc.



Inquadramento e responsabilità giuridicadelle professioni della prevenzione

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ObiettivoInquadrare la figura dell’operatore sociosanitario, le sue competenze e i rapporticon i professionisti dell’equipe assisten-ziale.

Destinatari Infermieri e operatori socio sanitari

Programma

Ore 9,00Dalle figure tecniche e sociali all’opera-tore socio sanitario: la nascita di una fi-gura assistenziale

Ore 10,00Gli ambiti di operatività dell’operatoresocio sanitario e dell’operatore socio sa-nitario con formazione complementare.L’inserimento dell’OSS nella nuova areadelle professioni socio-sanitarie.


Ore 11,00Pausa

Ore 11,15L’inquadramento contrattuale e l’inseri-mento all’interno del ruolo tecnico.

I rapporti con l’equipe assistenziale. La responsabilità dell’operatore socio sa-nitario e dell’operatore con formazionecomplementare.



Ore 14,00I rapporti di autonomia, di collaborazionee di responsabilità con l’infermiereIl ruolo dei piani di lavoro e dei protocollioperativiCasistica di riferimento per la responsa-bilità professionaleL’Oss in farmacia: opportunità dallenuove leggi


Ore 17,00Effettuazione del test di valutazione echiusura del corso

L’Operatore socio sanitario:aspetti giuridici e medico legali

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ObiettivoApprofondire, in modo critico, le temati-che dell’assicurazione professionale e del-la tutela legale declinandole sulla casisti-ca professionale.

Destinatari Tutte le professioni

Programma

Ore 9,00Cosa significa risarcire un danno alla per-sona: concetti generali sul danno (biolo-gico, morale, esistenziale) e sua evolu-zione. L’evoluzione della responsabilità profes-sionale in ambito penale e civile

Ore 10,00La copertura delle assicurazioni della strut-tura sanitaria.I contratti e le coperture previste dai con-tratti di lavoroLe assicurazioni per i dipendenti e i diri-genti del Servizio sanitario nazionale, del-la sanità privata, del settore socio-sanita-rio e del terzo settore

Ore 11,00Il contratto di assicurazione: le varie ti-pologie (Claims made e Loss occurrence)Gli elementi del contratto: premio, sini-stro e massimale.Le novità introdotte con la legge Gelli el'obbligo assicurativo. Quali caratteristi-che deve avere la polizza con le nuove nor-me?

Descrizione dell’attività professionaleIl problema della franchigia.Concetti di colpa lieve e colpa grave.La “rivalsa” e il ruolo della Corte dei conti.La copertura per la libera professioneintramuraria.Le regioni in autoassicurazione.

Ore 12,00Le innovazioni apportate con la legge Bal-duzzi



Ore 14,00Le polizze di tutela legale

Ore 14,30 Analisi della casistica di responsabilitàprofessionale che ha visto coinvolti pro-fessionisti sanitari

Ore 15,00Analisi critica delle varie polizze di re-sponsabilità professionale più comune-mente diffuse e loro confronto.

Ore 16,00Le polizze di responsabilità patrimoniale

Ore 17,00Effettuazione del test di verifica e chiu-sura del corso

Professioni sanitarie e assicurazionisulla responsabilità: uno sguardo indipendente

Da Collegio a Ordine professionaleSignificato, innovazioni, opportunità e criticitàObiettivoRendere edotti i partecipanti delle novitàintrodotte dalla legge Lorenzin in meritoagli Ordini, al nuovo sistema di rappre-sentanza e tutela delle professioni sani-tarie. In particolare verrà trattato latrasformazione dei Collegi in Ordini pro-fessionali e la costituzione di Albi pro-fessionali per le professioni che ne eranoprive.


Programma

Ore 9,00La riforma degli Ordini professionali. Latrasformazione da Collegio a Ordine el’istituzione di Albi per le professioniche ne erano prive. Il significato e le con-seguenze di una riforma.Da Ipasvi a Opi (Ordini delle professioniinfermieristiche), da Collegi Ostetrichea Ordine della professione di ostetrica,da Collegio dei tecnici sanitari di radio-logia medica (TSRM) a Ordini dei tec-nici sanitari di radiologia medica e delleprofessioni sanitarie tecniche, della ria-bilitazione e della prevenzione.

Ore 10,00Gli Ordini da enti ausiliari a enti sussi-diari. I nuovi compiti degli Ordini e ilconfronto con le attribuzioni esistenti.

Ore 11,00Gli organi degli Ordini e la loro compo-sizione. La distinzione delle competenzetra la Commissione di Albo e il Consi-glio direttivo. Le attribuzioni della Fede-razione nazionale.



Ore 14,00Il nuovo sistema elettorale degli Ordini.

Ore 14,30Le competenze disciplinari degli Ordini.I rapporti tra deontologia e legge.La previsione dei decreti attuativi.

Ore 15,00Rilievi critici: mancanza della previsionedella elezione diretta dei livelli nazionali,scarse novità nelle attribuzioni ordinisti-che, problematiche di funzionamento delnuovo Ordine tecnico-riabilitativo.



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2. Responsabilità giuridicain determinati contesti

La responsabilità professionale sanitariadopo la legge “Gelli” e i primi decreti applicativi

La legge sulle vaccinazioni obbligatoriee il ruolo del professionista sanitario

La responsabilità giuridica nella prescrizionee nella somministrazione di farmaci

La responsabilità giuridica in emergenza

La responsabilità giuridica in sala operatoria

La responsabilità giuridica in psichiatria

La responsabilità giuridica in ambito geriatrico

La contenzione manuale, fisica, farmacologica e ambientale.Aspetti giuridici, deontologici e operativi

La responsabilità giuridica nell’assistenza domiciliare

I nuovi servizi delle farmacie.Aspetti giuridici, operativi e medico legali

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ObiettiviLa legge si propone di creare un sistemacomplessivo di sicurezza delle cure e diresponsabilità professionale. Viene crea-to un sistema di prevenzione e monito-raggio dei rischi professionali, di aderen-za – per i professionisti – alle raccoman-dazioni previste dalle linee guida e dallebuone pratiche clinico-assistenziali e unsistema di protezione attraverso la stipu-la di assicurazioni obbligatorie per azien-de e professionisti.

Destinatari Tutte le professioni sanitarie (medici,infermieri, tecnici, fisioterapisti ecc.)

Programma

Ore 9,00La nuova impostazione della responsabili-tà professionale degli “esercenti la profes-sione sanitaria”. Le norme sul rischio cli-nico e sulla documentazione sanitaria.

Ore 10,00L’esercizio professionale basato sulle rac-comandazioni previste dalle linee guida edalle buone pratiche clinico-assistenziali.La validità e la pubblicazione sul sito webdell’Istituto superiore di sanità delle lineeguida.Analisi del decreto sull’accreditamentodelle società scientifiche e sulle associa-zioni tecnico-scientifiche delle professionisanitarie.

Ore 11,00Da omicidio colposo alla “responsabilitàcolposa per morte” dalle lesioni persona-

li colpose alle “lesioni personali in ambi-to sanitario”. Cosa si intende per imperi-zia nella casistica giurisprudenziale.

Ore 12,00La responsabilità civile: cosa cambia per lastruttura e cosa cambia per il professioni-sta.Accertamento, procedura, prescrizione.I decreti sugli obblighi assicurativi per lestrutture e per i dipendenti


Ore 14,00Differenze tra esercizio dipendente o li-bero professionale. Differenze tra strut-ture pubbliche e private.

Ore 14,30L’azione di rivalsa.

Ore 15,00L’obbligo di assicurazione per la strutturae per gli esercenti le professioni sanitarie.Le caratteristiche dei nuovissimi pro-dotti assicurativi (retroattività e ultratti-vità) e differenza con il passato. Analisicritica delle norme.

Ore 16,00Il ruolo dei consulenti tecnici: le nuove nor-me e le opportunità per i professionisti.


Ore 17,00 Chiusura del corso.

La responsabilità professionale sanitariadopo la legge “Gelli” e i primi decreti applicativi

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ObiettivoRendere edotti i partecipanti della re-cente normativa sulle vaccinazioni obbli-gatorie, sulle modalità di informazione edi acquisizione del consenso e sulle con-seguenze per l’inadempimento.

Destinatari Tutte le professioni.

Programma

Ore 9,00Disamina della recente legge sulle vacci-nazioni. Le nuove vaccinazioni obbliga-torie e le nuove vaccinazioni raccoman-date.La nuova obbligatorietà “non coercibile”.Il sistema delle sanzioni. Il problema del-le vaccinazioni monocomponenti.

Ore 10,30Obblighi delle istituzioni sanitarie: isti-tuzioni dell’anagrafe vaccinale.

Ore 11,30Gli obblighi di comunicazione e infor-mazione ai genitori. I rapporti con i geni-tori perplessi o contrari. Analisi delle nor-me sul consenso informato contenute nelpiano nazionale vaccini e nelle circolariattuative. Criticità.

Ore 12,30 Dibattito guidato.


Ore 14,00Gli obblighi di comunicazione della pro-pria situazione vaccinale al datore di la-voro da parte degli operatori sanitari.La vaccinazione agli operatori può esse-re imposta ai sensi della normativa sullasicurezza del lavoro?

Ore 15,00Specifica realtà lavorativa e non copertu-ra vaccinale (o immunizzazione) dell’in-fermiere: il datore di lavoro può sposta-re il lavoratore ad altro reparto o servizio?Verso un’obbligatorietà anche per il per-sonale sanitario?



La legge sulle vaccinazioni obbligatoriee il ruolo del professionista sanitario

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Obiettivi Approfondire la conoscenza della legi-slazione farmaceutica in tema di eserci-zio professionale.Individuare i comportamenti lecitamentecorretti in materia di prescrizione e som-ministrazione di farmaci.

Destinatari Medici, infermieri e ostetriche

Programma

Ore 9,00La nozione di medicinale e la sua distin-zione con altri concetti. Gli obblighi con-nessi all’etichettatura e al contenuto delfoglio illustrativo compresa l’etichetta-tura per i blister e il confezionamentoprimario di piccole dimensioni.Disposizioni per farmaci particolari (es.radionuclidi) o per sostanze non farma-cologiche come il sangue e gli emocom-ponenti e i farmaci omeopatici.I farmaci stupefacenti. I farmaci cam-pioni.

Ore 11,00La classificazione dei farmaci: soggetti aprescrizione medica, a prescrizione me-dica speciale, utilizzabili esclusivamentedallo specialista, utilizzabili esclusiva-mente in ambito ospedaliero, non sog-getti a prescrizione medica, da banco ecc.La detenzione di farmaci scaduti. La spe-rimentazione di farmaci.



Ore 14,00Le caratteristiche della ricetta medica edella prescrizione farmacologica secondola normativa e la giurisprudenza.La prescrizione secondo il principio at-tivo.

Ore 15,00La somministrazione dei farmaci in ambitoospedaliero e domiciliare. La prescrizioneincompleta, condizionata, secondo proto-collo, al verificarsi di determinati eventi.La prescrizione orale e la prescrizione te-lefonica. Il problema della mancanza diprescrizione in ambiente domiciliare e re-sidenziale. L’autosomministrazione di de-terminate tipo logie di pazienti.La trasfusione di sangue e di emocom-ponenti: analisi delle problematiche.La responsabilità del medico e dell’in-fermiere secondo i criteri della respon-sabilità di equipe. La distribuzione di-retta dei farmaci.

Ore 16,00Dibattito guidato (o lavoro di gruppo sucasi di responsabilità professionale con-divisa).

Ore 17,00.Effettuazione del test di valutazione echiusura del corso.

La responsabilità giuridica nella prescrizionee nella somministrazione di farmaci

– 24 –

Obiettivi Approfondire le riforme dell’esercizioprofessionale infermieristico e il rapportocon la professione medica loro ambiti dioperatività.Rendere edotti i partecipanti dei cambia-menti relativi al rapporto con i pazienticon particolare riferimento al consensodel paziente.

Destinatari Medici e infermieri

Contenuti Ore 9,00Bilancio delle leggi di riforma dell’eser-cizio professionale.

Ore 10,00Riflessi operativi nell’esercizio profes-sionale quotidiano (manovre di emer-genza, liceità di manovre invasive e ruolodell’infermiere, defibrillazione con de-fibrillatore semiautomatico e manuale,intervento su minori): inquadramentogiuridico. Lo stato di necessità e i suoi limiti.


Ore 11,30Le novità delle linee di indirizzo sull’os-servazione breve intensiva (OBI), il

triage intraospedaliero e la gestione delsovraffollamento del pronto soccorsodella conferenza Stato regioni.



Ore 14,00Il dibattito sul consenso informato in ge-nerale con particolare riguardo all’emer-genza: inquadramento, forma del con-senso, casi specifici, rifiuto alle cure.Le nuove norme sul codice della strada inmerito al rapporto con le forze di poliziasui controlli per i pazienti coinvolti inincidenti stradali sullo stato di ebbrezzae sullo stato di guida sotto l’influsso dellesostanze psicotrope e stupefacenti: ilruolo del pronto soccorso.

Ore 16,00Analisi della casisitica giurisprudenzialeed esemplificazioni.



La responsabilità giuridica in emergenza

– 25 –

ObiettiviApprofondire il ruolo e le funzioni dellevarie figure professionali in sala opera-toria, l’autonomia e la responsabilità diogni figura professionale.

Destinatari Medici, infermieri e tecnici della perfu-sione cardiovascolare

Programma Ore 9,00L’esercizio professionale in sala operato-ria alla luce delle riforme dell’esercizioprofessionale: le varie figure mediche einfermieristiche.Competenze e responsabilità del tecnicodella perfusione cardiovascolare.

Ore 10,00Il ruolo del primo operatore, i rapporticon il secondo operatore, con l’anestesi-sta e con il personale infermieristico.

Ore 10,45Dibattito guidato con l’esperto

Ore 11,30La responsabilità per il lavoro di equipe:dal principio gerarchico del capo equipeal principio dell’affidamento.Ore 12,00Analisi della casistica di responsabilitàprofessionale che ha coinvolto le variefigure professionali.


Ore 14,00I profili di responsabilità per gli incidentidi sala operatoria con analisi della casi-stica: lo smarrimento e la dimenticanzadi corpi estranei nell’organismo, la do-cumentazione di sala operatoria, le elet-trocuzioni, le infezioni, il supporto allefunzioni vitali ecc.Il concetto elaborato dalla giurispru-denza sulla responsabilità “plurale”.



L’autonomia e la responsabilità giuridicain sala operatoria

– 26 –

Obiettivo

Approfondire e puntualizzare le respon-

sabilità e le problematiche giuridiche del-

l’esercizio professionale sanitario in am-

bito psichiatrico.

Destinatari

Medici, Infermieri, Educatori professio-

nali, Psicologi.

ProgrammaOre 9,00Il contesto giuridico e professionale del-

l’esercizio professionale in psichiatria.

La volontarietà delle cure e l’obbligo del

consenso del paziente

I caratteri distintivi del “consenso infor-

mato”: analisi dopo la legge 219/17

Ore 10,45 Dibattito guidato

Ore 11,30Analisi delle responsabiilità delle diverse

figure professionali.

La figura dell’amministratore di sostegno

e la sua ricaduta operativa in psichiatria.



Ore 14,15Gli obblighi di custodia e cura verso i

malati psichiatrici: episodi suicidari, au-

toaggressivi, eteroaggressivi ecc.

A.S.O. e T.S.O.: analisi delle problema-

tiche, con particolare riferimento alla ese-

cuzione del trattamento sanitario obbli-

gatorio.

L’uso dei mezzi di contenzione fisica: e

farmacologica: analisi della legittimità e

dei limiti. La responsabilità per l’abuso.


Ore 15,30La documentazione sanitaria in psichia-

tria: problematiche giuridiche e medico

legali (obbligatorietà, valore legale, fal-

sità documentale, conservazione, obbli-

ghi etc.). accesso alla documentazione

sanitaria da parte del paziente.


La responsabilità giuridica in psichiatria

– 27 –

Obiettivo

Approfonire le tematiche legate all’eser-

cizio professionale in geriatria.

DestinatariMedici, infermieri, fisioterapisti, opera-tori socio sanitari.

Programma

Ore 9,00Il paziente istituzionalizzato: ospedale,RSA, case di riposo.L’informazione e l’ottenimento del con-senso al paziente anziano con partico-lare riferimento al ruolo dei parenti, del-l’amministratore di sostegno, dei tutori edei curatori.L’allontanamento volontario (e il suo ten-tativo), il paziente confuso, il rifiuto allecure, ecc.

Ore 10,30Aspetti giuridici e deontologici della con-tenzione fisica e farmacologiaTipologie di contenzione legittimaL’abuso della contenzione: la responsa-bilitàIl ruolo dei parenti



Ore 14,00La responsabilità per le cadute acciden-tali dei pazienti a letto, in carrozzina e neilocali di ricoveroL’accompagnamento dei degenti nei ser-vizi diagnostici: criteri e responsabilitàLa responsabilità per eventi aulesivi edeteroaggressivi dei pazienti

Ore 15,00La responsabilità per l’autogestione e lasomministrazione dei farmaci da partedi personale non della struttura e dei ca-regivers. La detenzione di farmaci, difarmaci stupefacenti nelle residenze enelle strutture ospedaliere.

Ore 16,00Il ruolo dei parenti e del personaleesterno di assistenza



La responsabilità professionale in ambito geriatrico

– 28 –

ObiettivoLa recente sentenza della Corte di cassa-zione sul caso Mastrogiovanni ha pun-tualizzato quali sono i limiti giuridicidella contenzione fisica che ha una fina-lità strettamente cautelare e eseguibilesono in stato di necessità.Il corso ha come principale obiettivo difare il punto della situazione su tutte letipologie di contenzione e l’analisi dellerelative problematiche.

DestinatariTutte le professioni sanitarie

Programma Ore 9,00Le origini della contenzione

Ore 9,30Le tipologie della contenzione: manuale,fisica, farmacologica e ambientale

Ore 10,00La natura della contenzione fisica e lasua ammissibilità/inammissibilità dopola sentenza 40598/2018 della Corte dicassazione.Lo stato di necessità e i suoi elementifondamentali.

Ore 11,00La contenzione nei vari setting di cura:psichiatria, RSA, ospedale, sala operato-ria, terapia intensiva, emergenza e prontosoccorso: analisi e differenze.

Ore 11,30La contenzione manuale: analisi e criti-cità.

Ore 12,00La contenzione farmacologica: analisi ecriticità



Ore 14,00L’obbligo di garanzia e di custodia deipazienti e la responsabilità per la presain carico.

Ore 14,30La contenzione ambientale: analisi e cri-ticità.L’autodimissione volontaria del pa-ziente.

Ore 15,30La responsabilità per gli eventi autole-sivi e suicidiari.


Ore 17,00 Effettuazione del test di verifica e chiu-sura del corso

La contenzione manuale, fisica, farmacologicae ambientaleAspetti giuridici, deontologici e operativi

– 29 –

ObiettivoApprofondire le tematiche legate al con-testo domiciliare, i rapporti interprofes-sionali e la continuità ospedale territorio.Analizzare le ricadute operative della ri-forma Balduzzi sulla sanità territoriale.

Destinatari Medici e infermieri

Programma Ore 9,00Bilancio delle leggi di riforma dell’eser-cizio professionale dell’infermiere e suericadute operative nell’assistenza terri-toriale.Le nuove pratiche assistenziali e il pro-cesso di inserimento.

Ore 10,00Il ruolo dell’operatore socio sanitario nel-l’assistenza domiciliare.


Ore 12,00I rapporti con i medici di distretto e coni medici di medicina generale nell’assi-stenza domiciliare ordinaria, nell’assi-stenza domiciliare integrata e nelle casedella salute (U.C.P.).

La documentazione sanitaria a domiciliodel paziente e nel distretto: aspetti legatialla conservazione e alla tutela della ri-servatezza.Le novità introdotte con la legge Gelli: ilruolo delle linee guida e delle nuove pra-tiche.


Ore 14,00Lavoro di gruppo su situazioni operativeche possono comportare responsabilità.

Ore 15,00Analisi del lavoro di gruppo.

Ore 15,30Analisi delle criticità assistenziali (vac-cinazioni, terapia infusiva e trasfusio-nale, trattamenti di lesioni da decubitosenza prescrizione, ruolo e ambiti di ope-ratività del caregiver, ecc.) ed esempli-ficazioni di implementazione.

Ore 16,30Dibattito.


La responsabilità giuridica nell’assistenzadomiciliare

– 30 –

ObiettivoRendere edotti i partecipanti delle nuoveopportunità scaturenti dalle leggi e dai de-creti attuativi della farmacia dei servizi.

DestinatariFarmacisti, infermieri, fisioterapisti eoperatori socio sanitari.

ProgrammaOre 9,00Analisi del decreto legislativo 153/2009e dei relativi decreti ministeriali di attua-zione relativi alla individuazione deinuovi servizi erogabili nelle farmacie.

Ore 10,00La figura infermieristica: evoluzione ecompetenze attuali.La verifica dei requisiti di legge peresercitare la professione infermieristica.Il profilo professionale e l’ambito di at-tività autonoma dell’infermiere.Il discrimine tra attività medica e attivi-tà infermieristica.

Ore 11,00Le prestazioni erogabili a domicilio e leprestazioni erogabili in farmacia.I rapporti con la professione medica: ilruolo dei medici di medicina generale edei pediatri di libera scelta e il ruolo deimedici in generale.La definizione di “prescrizione diagno-stico-terapeutica”. Sua differenza con laricetta medica.La responsabilità del farmacista in caso dimancata vigilanza.

La figura dell’operatore socio sanitario edell’operatore socio sanitario con forma-zione complementare in assistenza sani-taria.

Ore 13,00 Pausa pranzo

Ore 14,00La figura del fisioterapista: evoluzione ecompetenze attualiLa verifica dei requisiti di legge peresercitare la professione di fisioterapistaIl profilo professionale e l’ambito di at-tività autonoma del fisioterapistaIl problema dell’abusivismo professionaledi talune figure (laureati in scienze mo-torie, diplomati Isef, massofisioterapisti,massaggiatori sportivi ecc.)La responsabilità del farmacista in caso dimancata vigilanza

Ore 15,00Le tipologie di esami di prima istanza ef-fettuabili in farmaciaIndicazioni per la redazione del “docu-mento” per la definizione dei compiti edelle responsabilità di infermieri e ope-ratori socio-sanitari.La responsabilità del farmacista

Ore 16,00La farmacia come CUP: aspetti logistici,di riservatezza e operativi.

Ore 17,00Effettuazione del test di valutazione e chiu-sura del corso

I nuovi servizi delle farmacie.Aspetti giuridici, operativi e medico legali

3. Responsabilitànell’organizzazione

Il ruolo e l’inquadramento del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale.

Il Contratto di lavoro 2018

Il ruolo e l’inquadramento del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale

Il ruolo del coordinatore e delle posizioni organizzative(incarichi di organizzazione) delle professioni sanitarie

alla luce delle più recenti innovazioni normative e contrattuali

Attività sanitaria: organizzazione del lavoro e demansionamento

– 33 –

ObiettiviRendere edotti i medici dirigenti del sistemadegli incarichi gestionali e professionali in-trodotti dopo le innovazioni del contrattocollettivo nazionale di lavoro della diri-genza medica.

Programma

Ore 9,00Il sistema degli incarichi dirigenziali, le ti-pologie, le graduazioni e le procedure di at-tribuzione.

Ore 9,30Carriera professionale attraverso incarichigestionali e incarichi professionali.Gli incarichi gestionali: a) incarico di direzione di struttura com-

plessa conferito ai sensi dell’art. 20; b) incarico di direzione di struttura semplice

a valenza dipartimentale o distrettuale;c) incarico di direzione di struttura sem-

plice quale articolazione interna distruttura complessa che include, ne-cessariamente e in via prevalente, la re-sponsabilità di gestione di risorse uma-ne e strumentali.

Ore 11,30Gli incarichi professionali: a) incarico professionale di altissima

pro fessionalita: da 1) incarico di altissima professio-

nalità a valenza dipartimentale; a 2) incarico di altissima professio-

nalità quale articolazione internadi struttura complessa;

b) incarico professionale di alta specia-lizzazione;

c) incarico professionale, di consulenza,di studio e di ricerca, ispettivo, di ve-rifica e di controllo;

d) incarico professionale di base confe-ribile ai dirigenti con meno di cinqueanni di attività che abbiano superatoil periodo di prova.

Gli incarichi professionale ai dirigentianche neo-assunti.



Ore 14,00Conferimento, rinnovo e revoca degli in-carichi di dirigenziali.

Ore 15,30Affidamento e revoca degli incarichi didirezione di struttura complessa.



Il ruolo e l’inquadramento del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale.Il Contratto di lavoro 2018

– 34 –

ObiettiviIndividuare il percorso e la normativa diriferimento dopo la trasformazione delruolo medico in un ruolo dirigenziale.Approfondire le tematiche dell’esercizioprofessionale alla luce dell’evoluzione giu-risprudenziale dell’attività medica.

Programma

Ore 9,00L’evoluzione della figura medica ospe-daliera: dalla tripartizione al ruolo unico.La differenziazione aziendalistica e lascomparsa della figura primariale.Il direttore di unità operativa: ambiti e re-sponsabilità. Differenze con la figuraprimariale.Dalla responsabilità gerarchica alla re-sponsabilità per il lavoro di equipe. Il prin-cipio dell’affidamento.Le novità introdotte con la legge Gelli: ilruolo delle linee guida e delle nuove pra-tiche.


Ore 11,00Pausa

Ore 11,15Il rapporto con le altre professioni sani-tarie.Analisi della casistica giurisprudenzialedi responsabilità medica nei vari settori cli-nici.


Ore 14,00Le fattispecie di responsabilità erariale del-la dirigenza medica.

Ore 15,00Il ruolo e la responsabilità della dirigen-za medica nei procedimenti disciplinarimodificati.



Il ruolo e l’inquadramento del medico dirigentedel Servizio sanitario nazionale

– 35 –

ObiettiviApprofondire e contestualizzare le piùrecenti innovazioni contrattuali e legi-slative delle professioni sanitarie e defi-nire il ruolo del coordinatore.Definire la responsabilità del coordina-tore in alcuni aree specifiche.

DestinatariCoordinatori delle professioni infermie-ristiche, ostetriche, tecniche e della ria-bilitazione.

Programma

Ore 9,00Le modificazioni contrattuali e legisla-tive e il ruolo del coordinatore infermie-ristico e delle professioni sanitarie: dacaposala a coordinatore. La responsabilità organizzativa e la re-sponsabilità professionale: differenze.I nuovi incarichi di funzione organizza-tiva: conferimento, indennità, valutazionee revoca.

Ore 11,00Il coordinatore e la responsabilità orga-nizzativa: attività proprie, attività dele-gabili, attività non delegabili.

La supervisione dell’attività assisten-ziale: contenuti e limiti.

Ore 12,00Il ruolo del coordinatore nella gestione del-le risorse umane e nuova gestione delle as-senze improvvise alla luce delle innova-zioni giuridiche apportate quali ferie,legge 104, pronta disponibilità, orario dilavoro, riposi giornalieri e settimanali.


Ore 13,00Pausa

Ore 14,00Analisi della figura del coordinatore edella ex posizione organizzativa dopo ilCCNL 2018 del comparto sanità.

Ore 16,30Discussione e dibattito guidato


Il ruolo del coordinatore e delle posizioniorganizzative (incarichi di organizzazione)delle professioni sanitarie alla luce delle piùrecenti innovazioni normative e contrattuali

ObiettivoContestualizzare e approfondire le nor-mative relative all’esercizio professio-nale, all’organizzazione del lavoro e alcorretto utilizzo delle risorse umane.


Programma

Ore 9,00L’organizzazione sanitaria, il lavoro diequipe, i ruoli delle professioni sanitarie.

Ore 10,00I riferimenti normativi del settore pub-blico e del settore privato. Dequalifica-zione e demansionamento.

Ore 11,00Esercizio della professione: mansioni su-periori e mansioni inferiori. Il demansionamento di fatto e il deman-sionamento di diritto.Il demansionamento per richiesta del la-voratore.L’equivalenza delle mansioni.Attività amministrative, attività sanitariee attività organizzative: i criteri di di-stinzione.

Ore 12,00La riorganizzazione dei processi di la-voro. La mancata presa in carico è de-mansionamento?

Medici e demansionamento, infermieri edemansionamento, professioni sanitariee demansionamento.Il demansionamento, il rimansionamentoe la disistima aziendale.


Ore 14,00Attività clinico-assistenziale e attività or-ganizzativo-gestionale: mansioni supe-riori, mansioni equivalenti o mansionidiverse? Le modalità attuative del demansiona-mento: durata e risarcimento del danno.

Ore 15,00 Il mancato rinnovo dell’incarico dirigen-ziale, della posizione organizzativa e dicoordinamento.Disistima aziendale e demansionamentoI piani di lavoro e il mancato riconosci-mento delle professionalità.

Ore 16,00Il risarcimento per attività demansio-nante. Le caratteristiche dell’attività la-vorativa.Il mobbing e il demansionamento.


Attività sanitaria: organizzazionedel lavoro e demansionamento

– 36 –

4. Documentazione sanitariae riservatezza

Aspetti giuridici deontologici e operatividella documentazione sanitaria

La tutela della privacy in sanità.Aspetti giuridici, deontologici e medico legali

Social network, sanità digitale e internetLa responsabilità delle professioni sanitarie

– 39 –

ObiettivoApprofondire le tematiche relative alla do-cumentazione sanitaria, agli obblighi dicompilazione, agli obblighi di riservatezzae alla comunicazione al paziente.


Programma

Ore 9,00Inquadramento generale della documen-tazione sanitaria. Le principali tipologiedella documentazione sanitaria: cartellaclinica, cartella infermieristica, scheda didimissione, registro operatorio, scheda ditriage, la denuncia di nascita ecc.Valore giuridico della documentazione sa-nitaria.Conservazione e tenuta della documen-tazione sanitaria.Le nuove norme sul rilascio della docu-mentazione sanitaria contenute nella leg-ge Gelli.

Ore 10,30I principali reati sulla documentazione: lafalsità ideologica e documentale; la falsitàper “aggiunta”, per “omissione” e per“abrasione”


Ore 12,30La casistica di riferimento: analisi.


Ore 14,00La validità e gli obblighi connessi agli stru-menti di integrazione professionale: im-plementazione, osservanza e responsabi-lità di raccomandazioni, linee guida, pro-tocolli, job descriptions ecc. rilette allaluce della legge Gelli.

Ore 15,00La ricetta elettronica. Il fascicolo sanitario elettronico.L’informatizzazione della documenta-zione: problematiche ed opportunità. Fir-ma “leggera”, firma “pesante”, validità deldocumento informatico.



Aspetti giuridici deontologici e operatividella documentazione sanitaria

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ObbiettiviIl corso si prefigge di approfondire le re-centi innovazioni legislative in materia disicurezza dei dati dovute all’entrata in vi-gore del Regolamento europeo e al de-creto legislativo “italiano”.Le novità sono di un certo rilievo per leaziende e per i professionisti e costringel’organizzazione a misurarsi con il nuovosistema di protezione e con i nuovi adem-pimenti.Ampio risalto sarà dato alle questioni ope-rative legate alla comunicazione dei dati eall’accesso alla documentazione sanitaria


Programma

Ore 9,00L’evoluzione delle leggi sulla riservatezzadei dati e sul concetto di riservatezzaIl Regolamento europeo e la legge “ita-liana” sulla riservatezza dei dati.Gli obblighi per le strutture e per i profes-sionisti.

Ore 10,00Le diverse definizioni rispetto al passato ele implicazioni operative.La scomparsa del consenso al trattamentodei dati sanitari.Le novità rispetto al passato sull’acquisi-

zione dei dati personali e dei dati sensibilie particolari.

Ore 11.00La comunicazione e la diffusione dei dati.A chi compete l’informazione al pa-ziente? Il ruolo del medico e delle altreprofessioni sanitarie.

Ore 12,30 Dibattito guidato


Ore 14,00L’accesso del paziente alla propria docu-mentazione sanitaria: diritti, modalità e li-miti.Il fascicolo sanitario elettronico e il dos-sier sanitario.I principali provvedimenti del Garantesulla sanità.

Ore 15,30Le principali implicazioni operative neireparti di degenza, nei servizi, nei labora-tori e nelle radiologie



La tutela della privacy in sanità.Aspetti giuridici, deontologici e medico legali

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ObiettivoApprofondire le nuove tematiche legateai social network, alla sanità telematica,all’uso della rete e le ripercussioni legatealla riservatezza dei dati.


Ore 9,00L’utilizzo dei social network in sanità:corretto uso dei dati personali, la diffu-sione dei dati personali propri e altrui, laprotezione dei dati sensibili.Il “diritto all’oblio” e la conservazionedei dati altrui.Le sanzioni e i reati sull’illecito utilizzodei social network.

Ore 11,30Le nuove disposizioni sulla sanità elettro-nica nella recente normativa: il Fascicolosanitario elettronico, la con servazionedella cartella clinica digitale, la tipologiadei certificati medici per malattia, il regi-stro informatico sugli stupefacenti.

Ore 14,00La refertazione di esami on line: le indi-cazione del Garante della privacy.

Ore 15,30I siti web delle aziende sanitarie e ospe-daliere: tipologie di informazioni.Trasparenza e riservatezza. La privacyaffievolita di dirigenti e posizioni orga-nizzative.La pubblicazione della valutazione deidipendenti pubblici: limiti e liceità.

Ore 16,00Utilizzo e abuso della navigazione in in-ternet da postazioni aziendali. Gli even-tuali blocchi e filtri per la visione di sitinon pertinenti, il blocco dell’upload e deldownload.Il corretto utilizzo della posta aziendale egli eventuali controlli da parte del datoredi lavoro.


Social network, sanità digitale e internetLa responsabilità delle professioni sanitarie

5. Biodiritto

Sessualità, contraccezione, aborto, obiezione di coscienzae procreazione assistita. Aspetti giuridici e deontologici

Consenso informato, testamento biologico (D.A.T.), accanimento terapeutico e altre opzioni di fine vita.

Aspetti operativi, giuridici e deontologici

– 45 –

ObiettiviApprofondire le tematiche giuridiche e de-ontologiche dell’inizio vita.Analizzare le problematicità della tuteladei soggetti coinvolti.

Destinatari Medici, infermieri, ostetriche

Programma

Ore 9,00Il diritto e i confini della vita. La qualitàdi persona. I diritti del nato, i diritti delfeto, i diritti dell’embrione, i diritti delladonna. Tutela della vita prenatale e limi-ti del diritto. Le posizioni bioetiche in campo.

Ore 10,30Sessualità e problematiche dei minori.

Ore 11,00La contraccezione, la pillola del giornodopo e la pillola dei cique giorni dopo.

Ore 12,00La legge sulla procreazione assistita conparticolare riferimento al ruolo delle pro-fessioni sanitarie.

Particolari punti problematici della legge:la fecondazione eterologa, il consenso, lacrioconservazione degli embrioni.Divieti giuridici e problematiche deon-tologiche e bioetiche alla surrogazione dimaternità (utero in affitto).Gli interventi della Corte Costituzionalesulla legge della procreazione assistita.Il diritto a nascere e a non nascere.


Ore 14,00I diritti della donna e del feto nella leggesull’interruzione volontaria della gravi-danza. Bilancio della legge. 194/1978.L’obiezione di coscienza: diritti e limiti.

Ore 15,00Le mutilazioni genitali femminili.



Sessualità, contraccezione, aborto,obiezione di coscienza e procreazione assistita.Aspetti giuridici e deontologici

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ObiettiviApprofondire la nuova legge sul consensoinformato e sulle disposizioni anticipatedi trattamento. Rendere edotti i partecipanti anche dellealtre opzioni di fine vita – suicidio assi-stito e eutanasia – dopo l’ordinanza dellaCorte costituzionale dopo il caso Cap-pato/Dj Fabo.


Programma

Ore 9,00Il consenso informato come diritto alla sa-lute, alla dignità e all’autodeterminazione.La “relazione di cura” tra paziente, medicoe, in base alle rispettive competenze, aglialtri esercenti una professione sanitaria.Il necessario rispetto delle volontà del pa-ziente, gli obblighi delle strutture e deiprofessionisti sanitari.La forma del consenso.L’informazione e il consenso nei minori enegli incapaci.

Ore 11,30Il divieto dell’accanimento terapeutico, laterapia del dolore e il ricorso alla seda-zione palliativa profonda



Ore 14,00Dichiarazioni, direttive e disposizioni an-ticipate di trattamento: la distinzione e ilperché di una scelta.Differenza tra disposizioni anticipate ditrattamento e eutanasia.Il contenuto delle disposizioni anticipatedi trattamentoLa figura del “fiduciario”.La forma delle disposizioni e la formadella revoca.

Ore 15,00La pianificazione condivisa delle cure ela vincolatività delle disposizioni antici-pate di trattamento nei confronti del me-dico e dell’equipe sanitaria.

Ore 15,30L’accanimento terapeutico e la sua diffi-cile definizione.Le ripercussioni della sentenza dellaCorte costituzionale relativa al suicidioassistito. Aspetti operativi e intervento dellegislatore.



Consenso informato, testamento biologico (D.A.T.),accanimento terapeutico e altre opzioni di fine vita.Aspetti operativi, giuridici e deontologici

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AbruzzoAzienda USL L’Aquila

Campania Azienda USL Salerno 1

Calabria Azienda USL di Vibo ValentiaAzienda USL di Catanzaro

Emilia RomagnaAzienda USL di BolognaAzienda USL di Imola Azienda USL di CesenaAzienda USL di ForlìAzienda USL di Ferrara Azienda USL di Modena Azienda USL di Parma Azienda USL di Reggio Emilia Azienda USL di Piacenza Azienda USL di RavennaAzienda USL di Rimini Azienda ospedaliera universitariaS. Orsola - Bologna

Azienda ospedaliera di FerraraAzienda ospedaliera di Reggio Emilia Azienda ospedaliera di ParmaIstituto Rizzoli - BolognaOspedale di Sassuolo spa- Sassuolo (MO)Casa di cura Villa Maria Luigiadi Monticelli (PR)

Casa di cura privata San Giacomo srlPonte dell’Olio - Piacenza

Friuli Venezia GiuliaAzienda per i Serv.sanitari 4 “Medio Friuli”Azienda per i Serv.sanitari 5 “Bassa Friulana”Azienda per i Serv.sanitari 3 “Alto Friuli”Ospedale infantile Burlo Garofalo - Trieste

Azienda ospedaliera Maggiore - TriesteAzienda ospedaliera S. Maria degli Angeli- Pordenone

Azienda ospedaliera di UdineCentro riferimento oncologico di AvianoPoliclinico San Giorgio - PordenoneAzienda per i servizi alla persona “DanieleMoro” - Morsano al Tagliamento (PN)

LazioOspedale Bambino Gesù di RomaOspedale Gemelli - RomaOspedale Columbus - RomaAzienda ospedaliera San Camillo-Forlaninidi Roma

Azienda USL Roma B ASl di RietiICOT - LatinaNomentana Hospital, Fonte Nuova - Roma

LiguriaAzienda USL 1 ImperieseAzienda USL 2 Savonese Azienda USL 3 Genovese Azienda USL 5 SpezzinoIstituto Gaslini - GenovaAzienda ospedaliera San Martino - Genova Ospedale Galliera - Genova

LombardiaAzienda sanitaria di BresciaAzienda sanitaria locale di LeccoAzienda sanitaria locale di MonzaAzienda sanitaria di Varese Azienda ospedaliera Ospedale di Circolo

- Busto ArsizioATS - PaviaATS - Bergamo

Eventi formativi e attività di consulenzaeffettuati in aziende ospedaliere, aziende

sanitarie locali, case di cura e case di riposo

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Azienda ospedaliera di Desenzanodel Garda

Azienda ospedaliera di Desio e VimercateAzienda ospedaliera di Gallarate Azienda ospedaliera Salvini - Garbagnate (MI)Azienda ospedaliera di Lecco Azienda ospedaliera di LegnanoAzienda ospedaliera di LodiAzienda ospedaliera Ospedale di Circolo- Melegnano

Azienda ospedaliera Niguarda - MilanoAzienda ospedaliera Ospedale San Paolo - Milano

Azienda ospedaliera San Carlo Borromeo- Milano

Azienda ospedaliera Fatebenefratelli- Milano

Azienda ospedaliera San Gerardo - MonzaAzienda ospedaliera Bolognini - Seriate (BG)Azienda ospedaliera Ospedale di Circolodi Varese

Centro cardiologico Monzino - MilanoOspedale Valduce - ComoFondazione San Raffaele - MilanoIstituto Clinico Humanitas - Rozzano (MI)IRCS Istituto Ortopedico Galeazzi - MilanoPoliclinico S. Donato - MilanoFondazione Maugeri PaviaFondazione Maugeri Tradate Casa di cura Poliambulanza - BresciaCasa di cura Policlinico di Milano - MilanoFondazione Gusmini - Vertova (BG)Casa di cura Città di Pavia -Pavia

Marche Azienda ospedaliera OspedalieraMarche Nord

Azienda ospedaliera OspedaleSan Salvatore/ Pesaro

Azienda ospedaliera Ospedali riunitiAncona

Asur/ AnconaAsur/Ascoli PicenoAsur/FanoAsur/Macerata

Asur/PesaroAsur/UrbinoAsur/SenigallliaFondazione Santo Stefano - Porto Potenza

Picena

MoliseASREM - Azienda sanitaria regionale delMolise - Campobasso

PiemonteAzienda regionale USL di AlessandriaAzienda USL 6 - Chieri Azienda USL di ChivassoAzienda sanitaria Cuneo 1Azienda regionale USL di Novara Azienda USL Torino/2Azienda USL Torino/4Azienda USL Verbania-Cusio-OssolaAzienda ospedaliera San Giovanni Battista

di TorinoAzienda ospedaliera Mauriziano

di TorinoAzienda ospedaliera CTO - TorinoOspedale Gradenigo - TorinoIstituto Auxologico di Verbania Causa di cura Città di Bra (CN)Centro Ortopedico del Quadrante (Omegna- VCO))

Puglia Istituto tumori Giovanni Paolo II

SardegnaAzienda USL 1 di SassariAzienda Usl di LanuseiAzienda ospedaliera Brotzu

SiciliaAzienda USL di AgrigentoAzienda ospedaliera Garibaldi - CataniaCEFPAS (Centro formazione regione

siciliana per l’aggiornamentodel personale sanitario) - Caltanissetta

Villa S. Teresa, Bagheria (PA)

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ToscanaAzienda sanitaria di Arezzo Azienda USL 11 di Empoli Azienda sanitaria di Firenze Azienda USL di GrossetoAzienda sanitaria LivornoAzienda USL di LuccaAzienda USL di Pistoia Azienda USL di Prato Azienda USL 7 di SienaAzienda ospedaliera Careggi di FirenzeAzienda ospedaliera Meyer di FirenzeAzienda ospedaliera senese Azienda ospedaliera pisanaCasa di cura Villa S. Chiara - FirenzeCentro oncologico Fiorentino(Villa Ragionieri) Firenze

Azienda servizi alla persona Martelli- Figline Valdarno (FI)

Azienda servizi alla persona Fossombroni -ArezzoAzienda servizi alla persona Campana - SienaCentro clinico di riabilizzazione Auxilium -VolterraIstituto per lo studio e la prevenzioneoncologica (ISPO) - Firenze

Centro Don Gnocchi - Firenze

Trentino Alto AdigeAzienda sanitaria provinciale di BolzanoAzienda sanitaria provinciale di TrentoConsis - Cooperativa sociale - Bolzano

Umbria Azienda USL 2 di PerugiaAzienda ospedaliera di PerugiaAzienda sanitaria locale 3 di Foligno

VenetoAzienda ULSS 1 di BellunoAzienda ULSS 2 di FeltreAzienda ULSS 3 di Bassano del GrappaAzienda ULSS 4 di ThieneAzienda ULSS 5 di ArzignanoAzienda ULSS 6 di VicenzaAzienda ULSS 7 di Pieve di SoligoAzienda ULSS 8 di AsoloAzienda ULSS 9 di Treviso Azienda ULSS 10 di Veneto orientaleAzienda ULSS 15 “Alta padovana” (PD)Azienda ULSS 16 di PadovaAzienda ULSS 17 di Este (PD)Azienda ULSS 18 di RovigoAzienda ULSS 20 di VeronaAzienda ULSS 21 di LegnagoAzienda ULSS 22 di BussolengoAzienda ospedaliera di PadovaOspedale S. Cuore – NegrarCentro Servizi Bonora - Ipab

- Camposanpiero (PD)Casa di cura “Parco dei Tigli

- Villa di Teolo (PD)Ospedale Riabilitativo ad AltaSpecializzazione - Motta di Livenza (TV)

Altri committentiSono inoltre stati tenuti eventi formativi per nu-merosi Ordini e Collegi professionali, Uni-versità degli studi, società scientifiche e as-sociazioni professionali, organizzazioni sin-dacali.

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Luca Benci

Giurista, direttore dal 1998 al 2004 della Rivista di diritto delle professionisanitarie (Lauri edizioni).

Autore di pubblicazioni sul diritto sanitario e sulle professioni sanita-rie tra cui: Sicurezza delle cure e responsabilità professionale, (Coauto-re) Quotidiano sanità edizioni, 2017, Tutela la salute, Imprimatur edito-re, 2017; La Riforma Brunetta: implicazioni giuridiche e operative nel-la sanità pubblica, Mc Graw Hill, 2010; Elementi di legislazione sanitariae di biodiritto, Mc Graw Hill, 2009; La prescrizione e la somministrazionedi farmaci: responsabilità giuridica e deontologica, II edizione, Master-books, 2014 (edizione cartacea) e Luca Benci edizione digitale; Aspettigiuridici della professione infermieristica, VIII edizione, Mc Graw Hill,2019; Manuale giuridico professionale per l’esercizio del nursing, Mc GrawHill, 2001; 118 un sistema integrato per l’emergenze sanitarie (coauto-re insieme a Cunial e Cipolotti), Mc Graw Hill 1999; Il medico e l’infermierea giudizio, (a cura di) Atti del convegno nazionale sulle responsabilità con-divise, Siena, 1997, Lauri edizioni; Le professioni sanitarie non mediche:aspetti giuridici, deontologici e medico legali, Mc Graw Hill, 2002.

Ha pubblicato numerosi articoli sul diritto sanitario, sulla responsabi-lità professionale sanitaria, sul biodiritto e sulla bioetica.

Ha pubblicato la monografia “In otto punti le ragioni del NO al refe-rendum costituzionale”, 2016, PerUnaltracittà edizioni.

Svolge attività di consulenza e docenza presso Aziende USL e ospedaliere,società di formazione, Università degli studi, Associazioni, Collegi e Or-dini professionali in materia di diritto sanitario, responsabilità professionalee biodiritto.

Svolge inoltre attività di Responsabile per la protezione dei dati o Dataprotection officer (RPD o DPO) in attuazione del Regolamento Europeosulla protezione dei dati personali 679/2016 presso enti, società, associazionie organizzazioni sindacali.

Con il decreto del Ministero della salute del 5 febbraio 2019 è stato no-minato Componente non di diritto del Consiglio Superiore di Sanità peril triennio 2019-2022 (Organo di consulenza tecnica del Ministro della sa-lute).

Curriculum più esteso su: www.lucabenci.it

Luca Benci

2020Corsi formazione ECM

www.lucabenci.it


00 Inizio 20 Nero Frontespizionuove tipologie di danno: il danno bio-logico, il danno esistenziale...

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