Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo

Juan Bravo Acuña Pediatra. CS El Greco. Getafe, Madrid. Grupo Independiente

de Pediatras Informatizados (el gipi).jbravo@salud.madrid.org

Manuel Merino Moína Pediatra. CS El Greco. Getafe, Madrid. Grupo Independiente

de Pediatras Informatizados (el gipi).

Viernes 1 de febrero de 2013 Taller:

Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo

Ponentes/monitores:

n Juan Bravo Acuña Pediatra. CS El Greco. Getafe, Madrid. Grupo

Independiente de Pediatras Informatizados (el gipi).

n Manuel Merino Moína Pediatra. CS El Greco. Getafe, Madrid. Grupo

Independiente de Pediatras Informatizados (el gipi).

Textos disponibles en www.aepap.org

¿Cómo citar este artículo?

Bravo Acuña J, Merino Moína M. Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo. En AEPap ed. Curso de Actualización Pediatría 2013. Madrid: Exlibris Ediciones; 2013. p. 423-32.

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RESUMEN

Los pediatras que trabajamos en Atención Primaria (AP) somos conscientes de que las vacunas son los medicamentos más efica-ces en la prevención de enfermedades infecciosas en los niños. A diario, tenemos que contestar preguntas relacionadas con ellas, bien de los padres o porque nosotros mismos nos planteamos dudas. Por ello, previamente a la celebración del seminario, los asistentes podrán enviar aquellas preguntas que consideren opor-tunas. Afortunadamente, para poder encontrar respuestas a esas cuestiones, disponemos de una herramienta, Internet, que hoy es imprescindible. La información disponible en la Red es abundante, de calidad y pertinente, aunque hay que saber dónde buscar para encontrar aquella que responda a nuestras dudas. Durante el seminario, aparte de responder a las preguntas planteadas por los asistentes, presentaremos una selección de las páginas web más interesantes y útiles sobre vacunas.

INTRODUCCIÓN

Los pediatras que trabajamos en Atención Primaria (AP) tenemos claro que las vacunas son los medicamentos más eficaces en la prevención de enfermedades infecciosas en los niños. A diario tenemos que contestar preguntas relacionadas con ellas, bien de los padres, de otros profesionales o porque nosotros mismos nos planteamos dudas. El seminario se plantea como una ayuda a los pediatras, por lo que los ponentes requieren la participación de

Actualización en Pediatría424

los asistentes, solicitando de ellos que envíen, antes del seminario, sus dudas a través de un formulario, lo que permitirá elaborar el contenido que, por tanto, depen-derá, en gran medida, de los propios asistentes. Pero afortunadamente, para poder encontrar respuestas a esas preguntas disponemos de una herramienta, Internet, que hoy es imprescindible. La información disponible en la Red es abundante, de calidad y pertinente, aunque hay que saber dónde buscar para encontrar aquella que responda a nuestras preguntas.

Durante el seminario es muy probable que se hable de algunas generalidades como el uso de adyuvantes o conservantes, las reacciones adversas o la manera de abordar el problema de las familias que rechazan las vacunas, pero también de algunas vacunas como la del rotavirus, la del neumococo o la de la varicela, que ori-ginan muchas preguntas en las consultas y dudas entre nuestros colegas. En el texto que sigue comentamos uno de los temas que nos parece que puede ser interesante para cualquier pediatra: los diferentes calendarios vacu-nales de nuestro país.

CALENDARIOS VACUNALES

En España, las competencias acerca del calendario sistemático de vacunaciones infantiles recaen en las comunidades autónomas, lo que ha llevado a que existan 19 calendarios autonómicos: uno por comuni-dad y uno distinto en cada ciudad autónoma, Ceuta y Melilla, que se pueden consultar en la página web de la Asociación Española de Pediatría de Atención Pri-maria (AEPap)1.

Diecinueve calendarios autonómicos

Las diferencias entre los calendarios, aparte de la edad recomendada de administración de las vacunas, afectan a la inclusión de algunas vacunas, como veremos al co-mentar el calendario de vacunas recomendado por la Asociación Española de Pediatría (AEP).

CALENDARIO DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA (AEP)

El Comité Asesor de Vacunas de la AEP (CAV-AEP) publica anualmente un calendario de vacunaciones que bien puede servir de guía para el posible calendario único para toda España. En su última edición2, la propues-ta para 2013, incluye las vacunas y pautas que se mues-tran en la figura 1, con algunas recomendaciones de especial interés:

n Las primeras dosis de las vacunas triple vírica (TV) y de la varicela se recomiendan a los 12 meses.

n Las segundas dosis de las vacunas TV y de la varice-la se recomiendan entre los 2 y 3 años, con prefe-rencia por los 2 años.

n Si las circunstancias epidemiológicas lo requieren, se recomienda una dosis de refuerzo frente al menin-gococo C a aquellos niños que hayan recibido sola-mente la serie primaria en el primer año de vida, sin refuerzo a partir de los 12 meses de edad.

n Se recomienda la vacuna combinada de baja carga antigénica frente al tétanos, la difteria y la tos ferina (Tdpa) a los 4-6 años, pero obligatoriamente segui-da de otra dosis de Tdpa a los 11-14 años, con preferencia a los 11-12 años.

Vacunas sistemáticas

Vacunación frente a la hepatitis B

“El CAV-AEP recomienda que la vacunación frente a la hepatitis B se realice en el primer año de vida con 3 o 4 dosis en forma de vacuna monocomponente, pentava-lente o hexavalente. En niños mayores se aplicarán 3 dosis de vacuna monocomponente con la pauta 0, 1 y 6 meses.”

Todas las comunidades han instaurado programas para la detección de los recién nacidos hijos de madre con AgHBs positivo, lo que permite la vacunación precoz tras

425Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo

Figura 1. Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría 2013. Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas

CALENDARIO DE VACUNACIONES DE LA ASOCIACIÓN ESPAÑOLA DE PEDIATRÍA 2013Comité Asesor de Vacunas

VACUNAEdad en meses Edad en años

0 2 4 6 12-15 15-18 2-3 4-6 11-14

Hepatitis B1 HB HB HB HB

Difteria, tétanos y tos ferina2 DTPa DTPa DTPa DTPa Tdpa Tdpa

Haemophilus influenzae tipo b3 Hib Hib Hib Hib

Poliomielitis4 VPI VPI VPI VPI

Meningococo C5 MenC MenC MenC

Neumococo6 VNC VNC VNC VNC

Sarampión, rubeola y parotiditis7

SRP SRP

Virus del papiloma humano8

VPH 3d

Rotavirus9 RV 3 dosis

Varicela10 Var Var

Gripe11 Gripe

Hepatitis A12 HA 2 dosis

Sistemática Recomendada Grupos de riesgo

el nacimiento de estos niños, junto con la administración de inmunoglobulina específica. Sin embargo, el calendario habitual de la vacunación frente a la hepatitis B es dife-rente para el resto de los niños, según la comunidad autónoma: 16 comunidades y las dos ciudades autóno-mas administran 3 dosis en el primer año con diferentes pautas: 0, 1 y 6 meses (3); 0, 2 y 6 meses (6); 2, 4 y 6 meses (9); y una, la Comunidad de Madrid, que adminis-tra 4 dosis con la pauta: 0, 2, 4 y 6 meses.

Vacunación frente a la difteria, el tétanos, la tos ferina, la poliomielitis y el Haemophilus

influenzae tipo b

“El CAV-AEP recomienda la primovacunación de DTPa-VPI-Hib-HB a los 2, 4 y 6 meses, siendo aceptable y preferible el empleo de la vacuna hexavalente o de la pentavalente más la vacuna monocomponente de hepa-titis B. Se puede valorar adelantar la primera dosis a las

(Continúa)

Actualización en Pediatría426

Este calendario de vacunaciones, diseñado para la infancia y la adolescencia, indica las edades en las que se han

de administrar las vacunas consideradas por el CAV-AEP con perfil de sistemáticas, de recomendadas y

aquellas para situaciones de riesgo. En caso de no llevarse a cabo la vacunación en las edades establecidas,

deben aplicarse las recomendaciones de vacunación con la pauta acelerada. Se recomienda consultar el calendario

de vacunación de la propia comunidad autónoma. Las reacciones adversas se deben notificar a las autoridades

sanitarias.

1) Vacuna antihepatitis B (HB).-3 dosis según 3 pautas equivalentes: 0, 1, 6 meses o 0, 2, 6 meses o 2, 4, 6

meses, todas adecuadas para hijos de madres seronegativas (HBsAg neg.), siendo las 2 primeras pautas también

adecuadas para hijos de madres portadoras del virus de la hepatitis B (HBsAg +). Estos últimos recién nacidos

(madres HBsAg +) recibirán en las primeras 12 horas de vida la 1.ª dosis de vacuna y 0,5 ml de inmunoglobulina

antihepatitis B, la 2.ª dosis de vacuna a la edad de 1 o 2 meses y la 3.ª dosis a los 6 meses. Si la serología materna

es desconocida debe administrarse la 1.ª dosis de vacuna en las primeras 12 horas de vida e investigar la serología

inmediatamente y, si resultara positiva, administrar 0,5 ml de inmunoglobulina antihepatitis B en la 1.ª semana de

vida (preferentemente en las primeras 72 horas de vida). La administración de 4 dosis de vacuna HB es aceptable

si se emplea la vacuna combinada hexavalente a los 2, 4 y 6 meses de edad en niños vacunados de la 1.ª dosis con

preparado monocomponente al nacer. Los niños y adolescentes no vacunados recibirán a cualquier edad 3 dosis

según la pauta 0, 1, 6 meses.

(2) Vacuna frente a la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular (DTPa/Tdpa).-6 dosis: primovacunación

con 3 dosis de vacuna DTPa; refuerzo a los 15-18 meses (4.ª dosis) con DTPa; a los 4-6 años (5.ª dosis) y a los 11-

14 años (6.ª dosis) con el preparado de baja carga antigénica de difteria y tos ferina (Tdpa).

(3) Vacuna conjugada frente al Haemophilus influenzae tipo b (Hib).-4 dosis: primovacunación a los 2, 4,

6 meses y refuerzo a los 15-18 meses (4.ª dosis).

(4) Vacuna antipoliomielítica inactivada (VPI).-4 dosis: primovacunación con 3 dosis y refuerzo a los 15-18

meses (4.ª dosis).

(5) Vacuna conjugada frente al meningococo C (MenC).-3 dosis: la 1.ª a los 2 meses, la 2.ª a los 4 o 6

meses y la 3.ª entre los 12 y 15 meses de edad.

(6) Vacuna conjugada frente al neumococo (VNC).-4 dosis: las 3 primeras a los 2, 4, 6 meses con un

refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad (4.ª dosis).

(7) Vacuna frente al sarampión, la rubeola y la parotiditis (SRP).-2 dosis de vacuna sarampión-rubeola-

parotiditis (triple vírica). La 1.ª a los 12 meses, y la 2.ª a los 2-3 años de edad, preferentemente a los 2 años.

(8) Vacuna frente al virus del papiloma humano (VPH).-Solo para niñas. 3 dosis entre los 11 y los 14 años.

Pauta de vacunación según el preparado comercial: GardasilÒ pauta 0, 2, 6 meses y CervarixÒ pauta 0, 1, 6 meses.

(9) Vacuna frente al rotavirus (RV).-3 dosis de vacuna frente al rotavirus (RotaTeqÒ): a los 2, 4, 6 meses o

a los 2, 3, 4 meses. La pauta ha iniciarse entre las 6 y las 12 semanas de vida y debe completarse antes de las 32

semanas de edad.

(10) Vacuna frente a la varicela (Var).-2 dosis: la 1.ª a los 12 meses (es aceptable a los 12-15 meses), y la

2.ª a los 2-3 años de edad, preferentemente a los 2 años. En pacientes susceptibles fuera de las edades anteriores,

vacunación con 2 dosis con un intervalo entre ellas de, al menos, 1 mes.

(11) Vacuna antigripal (Gripe).-Vacunación anual de pacientes con factores de riesgo y sus convivientes

(mayores de 6 meses). 1 dosis en mayores de 9 años; entre 6 meses y 9 años se administrarán 2 dosis la 1.ª vez,

con un intervalo de 1 mes y en los años siguientes, si persiste el factor de riesgo, vacunación anual con 1 dosis.

(12) Vacuna antihepatitis A (HA).-2 dosis, con un intervalo de 6-12 meses, a partir de los 12 meses de edad.

Vacunación de pacientes con indicación por viajes internacionales a países con endemicidad intermedia o alta, o

por pertenecer a grupos de riesgo.

Figura 1. Calendario de vacunaciones de la Asociación Española de Pediatría 2013. Recomendaciones del Comité Asesor de Vacunas (Cont.)

427Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo

6 semanas de vida. El refuerzo con DTPa-VPI-Hib debe realizarse a los 15-18 meses, con un refuerzo posterior con Tdpa a los 4-6 años y a los 11-14 años, con prefe-rencia a los 11-12 años.

Se recomienda la vacunación con Tdpa del entorno fa-miliar de los recién nacidos (especialmente de la madre no previamente vacunada en el embarazo), así como la vacunación de la embarazada a partir de la semana 20 de gestación o en el puerperio inmediato.

La vacuna frente al tétanos, la difteria y la tos ferina con baja carga antigénica (Tdpa) ha sustituido a la 5ª dosis de DTPa, que se administra a los 4-6 años, en 14 comuni-dades, pero solo se utiliza como 6.ª dosis en la adoles-cencia, sustituyendo a la vacuna Td, en Madrid, Ceuta y Melilla.

Vacunación frente al meningococo C

“El CAV-AEP recomienda que la vacunación frente al meningococo C se realice con vacunas conjugadas mo-novalentes, con la siguiente pauta: primovacunación con 2 dosis en el primer año (a los 2 y a los 4-6 meses de edad) y una dosis de refuerzo en el segundo año de vida, preferentemente entre los 12 y los 15 meses.”

Para aquellos niños incluidos en cohortes que no han recibido una dosis de refuerzo de vacuna antimeningocó-cica C a partir de los 12 meses de vida, el CAV-AEP considera que estaría recomendada una dosis de refuer-zo adicional si las condiciones epidemiológicas así lo justifican. Actualmente, Murcia y Asturias contemplan la administración en su calendario de esa dosis adicional, a los 11 y a los 14 años, respectivamente.

Vacunación frente al neumococo

“El CAV-AEP recomienda la vacunación frente al neumo-coco de forma sistemática en todos los niños menores de 5 años, como la mejor medida para la prevención de la enfermedad neumocócica en la infancia. El CAV-AEP estima que la vacuna neumocócica conjugada tridecava-lente (VNC13) es la que mejor cobertura proporciona

actualmente frente a los serotipos circulantes y que mayor impacto puede tener en el control de la enferme-dad neumocócica en España.”

Solo Galicia y el País Vasco incluyen esta vacuna en su calendario con una pauta de 2 dosis en el primer año (2 y 4 meses) y 1 dosis en el 2º año (12 meses). Lamenta-blemente, la Comunidad de Madrid ha dejado de finan-ciarla en 2012.

Vacunación frente al sarampión, la rubeola y la parotiditis (vacuna triple vírica)

“El CAV-AEP mantiene la norma general de vacunación que comprende la administración de 2 dosis de la vacu-na triple vírica (TV), recomendando la primera a los 12 meses y la segunda a los 2-3 años de edad, preferente-mente a los 2 años. En caso necesario, un intervalo mí-nimo de 4 semanas entre ellas asegura una correcta in-munización. Se reafirma asimismo en la necesidad de alcanzar y mantener altas coberturas vacunales, para conseguir inmunidad de grupo y propiciar la eliminación de las enfermedades que previene.”

Ya son 14 las comunidades que administran la 1ª dosis de la vacuna triple vírica a los 12 meses.

Vacunación frente al papilomavirus humano

“El CAV-AEP mantiene la recomendación de la vacuna-ción sistemática frente al virus del papiloma humano (VPH) de todas las niñas de 11 a 14 años, con preferencia a los 11-12 años, como forma de prevención del cáncer cervical y de lesiones precancerosas del tracto genital en la mujer. Es preciso un gran esfuerzo de todos los profe-sionales sanitarios para incrementar las coberturas vacu-nales actuales.”

Esta recomendación del CAV-AEP se hace especial-mente relevante ahora que, por varios motivos, han surgido debates en determinados colectivos acerca de la inclusión de la misma en el calendario sistemático de vacunas.

Actualización en Pediatría428

Vacunas recomendadas

Vacunación frente al rotavirus

“El CAV-AEP considera que la vacunación frente al ro-tavirus, con el preparado pentavalente actualmente dis-ponible en España, es una medida de salud recomenda-ble y segura para todos los lactantes. Se recomienda la administración de 3 dosis. La primera se administra entre las 6 y las 12 semanas de edad. El intervalo mínimo entre dosis es de 4 semanas. Las 3 dosis deben ser administra-das antes de las 32 semanas de edad. Puede administrar-se al mismo tiempo que las otras vacunas del calendario.”

Curiosamente, en EE. UU. la primera dosis se puede administrar hasta las 14 semanas y 6 días. Actualmente, en España solo existe una vacuna comercializada frente al rotavirus, se trata de RotaTeq®, puesto que Rotarix® ya no lo está.

Vacunación frente a la varicela

“El CAV-AEP recomienda la administración de la vacuna frente a la varicela a todos los niños con 2 dosis: una primera dosis a los 12 meses y una segunda dosis a los 2-3 años, a ser posible a los 2 años.”

Todas las comunidades incluyen esta vacuna, con 1 o 2 dosis, en la adolescencia para aquellos niños que no la han padecido o no han sido vacunados. Solo 4 comuni-dades administran la vacuna a todos los niños con 1 o 2 dosis, comenzando en el 2º año de vida: Madrid con 1 dosis a los 15 meses; con 2 dosis Melilla a los 15 meses y 2 años, Ceuta a los 18 meses y 2 años, y Navarra a los 15 meses y 3 años.

Vacunas en grupos o situaciones de riesgo: gripe y hepatitis A

Vacunación frente a la gripe estacional

“El CAV-AEP recomienda la vacunación antigripal en la infancia y la adolescencia en: 1) grupos de riesgo: niños a partir de los 6 meses de edad y adolescentes en de-terminadas situaciones o enfermedades de base; 2) niños sanos a partir de los 6 meses de edad y adolescentes

sanos que convivan con pacientes de riesgo; 3) adultos en contacto con niños y adolescentes incluidos en gru-pos de riesgo. Es especialmente importante la recomen-dación de la vacunación antigripal de todos los profesio-nales sanitarios.”

En esta campaña, la AEP a través del CAV ha puesto en marcha la campaña “¡Yo también me vacuno!”, para fo-mentar la vacunación entre los pediatras, aunque los datos de una encuesta elaborada al respecto pone de manifiesto que más del 75% de los profesionales nos vacunamos de la gripe.

Vacunación frente a la hepatitis A

“El CAV-AEP recomienda la vacuna frente a la hepatitis A en ciertas situaciones de riesgo con 2 dosis, con un intervalo de, al menos, 6 meses entre dosis. Debe valo-rarse su administración en niños mayores de 12 meses que acuden a guardería.”

Esta recomendación es especialmente importante en hijos de padres que proceden de países de intermedia o alta endemicidad, puesto que es muy probable que viajen a sus países de origen a visitar a sus familiares. Solo Ceuta y Melilla incluyen esta vacuna en el calendario sistemático, en el 2º año de vida, eso sí, cada una con un calendario diferente para las 2 dosis. Cataluña mantiene un estudio piloto por el que administra la vacuna com-binada frente a la hepatitis A y B en adolescentes.

OTRAS VACUNAS

Vacuna BCG

Solo el País Vasco incluía una dosis de esta vacuna en el primer mes de vida, pero la ha retirado del calendario.

SITUACIONES ESPECIALES

Inmunodeprimidos

Las recomendaciones generales para los niños con algún tipo de inmunosupresión, como evitar las vacunas con

429Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo

gérmenes vivos –aunque en algunos casos puedan admi-nistrarse–, vacunar de la gripe o proteger al niño con una adecuada vacunación de los convivientes, de modo que hagan de escudo protector, deben tenerse en cuenta. En estos niños es importante que el pediatra de atención primaria, los médicos que atienden al niño en otras consultas, como suele ser lo habitual, y la familia se pon-gan de acuerdo para elaborar un plan de vacunación. Recientemente se ha publicado un documento de con-senso sobre la vacunación en niños inmunodeprimidos redactado por la Sociedad Española de Infectología Pe-diátrica (SEIP) y el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV_AEP) que puede servir de guía para estos casos y cuya lectura y consulta recomendamos3.

Alérgicos

Niños alérgicos al huevo4,5

n Alergia al huevo y vacuna triple vírica: aun-que muchos protocolos o guías de vacunación no lo recogen, los niños alérgicos al huevo, incluso los que han presentado anafilaxia, pueden vacunarse en el centro de salud.

n Alergia al huevo y vacuna de la gripe: la reco-mendación actual es que los niños que tengan reacciones alérgicas con manifestaciones leves o moderadas, como urticaria, pero sin anafilaxia pue-den recibir las vacunas actuales de la gripe en el centro de salud sin necesidad de administrar prime-ro una pequeña parte de la vacuna y después el

resto, pero siempre con la correspondiente vigilancia en los 30 minutos siguientes. En los casos de reac-ciones graves o anafilaxia, se recomienda que si se considera necesario administrar la vacuna de la gripe se consulte a un alergólogo.

VACUNAS EN INTERNET

En el seminario se pretende, además de contestar a las preguntas de los asistentes, hacer un breve repaso de las principales webs de información sobre vacunas6 que están disponibles en la actualidad en Internet (tabla 1), buscando un enfoque fundamentalmente práctico, res-pondiendo a preguntas que nos podríamos plantear a diario, como:

n ¿Dónde se puede consultar un calendario de vacu-naciones?

n ¿Dónde recabar información sobre las vacunas convenientes ante un viaje?

n ¿Dónde consultar las fichas técnicas?

n ¿Dónde hay información para la población general?

n ¿Hay algún libro de acceso gratuito?

n ¿Quién me puede mandar información a mi correo electrónico?

n ¿Y si no encuentro la respuesta, a quién pregunto?

Actualización en Pediatría430

Tabla 1. Vacunas en Internet

Algunas de las mejores webs sobre vacunas

Childhood Immunization Support Program (AAP) www.cispimmunize.org

Immunization Action Coalition www.immunize.org

Immunizations, Vaccines and Biologicals (OMS) www.who.int/immunization

National Immunization Program (CDC) www.cdc.gov/vaccines/

National Network for immunization information (NNii) www.immunizationinfo.org

Portal de vacunas de la Asociación Española de Pediatría www.vacunasaep.org

Vacunas.org (Asociación Española de Vacunología) www.vacunas.org

Web del gipi www.infodoctor.org/gipi/

Preguntas sobre vacunas y dónde encontrar respuestas

¿Dónde se puede consultar un calendario de vacunaciones?

De España

Web de la AEPap www.aepap.org

Web de la Asociación Española de Vacunología (AEV) www.vacunas.org

Portal de vacunas de la AEP www.vacunasaep.org

De Europa

Web de la Asociación Española de Vacunología (AEV) www.vacunas.org

Web EUVAC.NET de la Unión Europea http://ecdc.europa.eu/EN/ACTIVITIES/SURVEILLANCE/EUVAC/Pages/index.aspx

Del mundo

Web de la Organización Mundial de la Salud (OMS) www.who.int/immunization_monitoring/en/globalsummary/scheduleselect.cfm

¿Dónde se pueden consultar sobre las vacunas convenientes ante un viaje?

Web del Ministerio de Sanidad y Política Social www.msc.es/sanitarios/consejos/vacExt.do

Web de los CDC-Salud del viajero www.cdc.gov/travel/

¿Dónde se pueden consultar las fichas técnicas?

Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios https://sinaem4.agemed.es/consaem/fichasTecnicas.do?metodo=detalleForm&version=new

Fichas técnicas de vacunas. Portal de vacunas de la AEP www.vacunasaep.org

¿Dónde hay información para la población general?

Área de Padres. Portal de vacunas de la AEP www.vacunasaep.org

Sección de Público General. Web de la AEV www.vacunas.org/es/info-publico

MEDLINEplus de la National Library of Medicine http://medlineplus.gov/spanish/

¿Hay algún libro de acceso gratuito?

En inglés

Pink Book. Epidemiology and Prevention of Vaccine Preventable Diseases 2009 (CDC)

www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/pink-chapters.htm

(Continúa)

431Vacunacomopuedas.org: un taller interactivo

BIBLIOGRAFÍA

1. Calendarios españoles. Web de la AEPap. (Actuali-zado el 29/09/2012) [Fecha de acceso 10 oct 2012]. Disponible en http://aepap.org/vacunas/calendarios-espanoles

2. Calendario de Vacunaciones de la Asociación Espa-ñola de Pediatría: recomendaciones 2013. Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría. [Pendiente de publicación]. Disponible en: www.vacunasaep.org

3. Mellado Peña MJ, Moreno-Pérez D, Ruiz Contreras J, Hernández-Sampelayo Matos T, Navarro Gómez ML, grupo de colaboradores del Documento de Consenso SEIP-CAV de la AEP. Documento de consenso de la Sociedad Española de Infectología Pediátrica y el Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría para la vacunación en inmunodeprimidos. 2011. [Fecha de acceso 10 oct 2012]. Disponible en: http://vacunasaep.org/profesionales/vacunaciones-en-ninos-inmunodepri-midos.

Immunisation against infectious disease-The Green Book 2006 www.dh.gov.uk/en/Publicationsandstatistics/Publications/PublicationsPolicyAndGuidance/DH_079917

Yellow Book. Travelers’ Health 2010 (CDC) wwwn.cdc.gov/travel/ybToc.aspx

Canadian Immunization Guide (PHAC) http://www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/

Australian Immunisation Handbook 2008 www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/Handbook-home

En español

Vacunaciones en el niño: de la teoría a la práctica 2006 www.juntadeandalucia.es/salud/absys/documento/vacunaciones.pdf

Vacunas (Fisterra) www.fisterra.com/vacunas/index.asp

Guía práctica de vacunaciones 2002 www.vacunas.net/guia2002/

¿Quién me puede mandar información a mi correo electrónico?

Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) www.cdc.gov/mmwr/mmwrsubscribe.html

Eurosurveillance monthly/weekly release http://www.eurosurveillance.org/

Boletín de Vacunas.org (AEV) www.vacunas.org/es/info-profesionales/boletin-de-vacunasorg

Y si no encuentro la respuesta, ¿a quién pregunto?

Preguntas al Comité. Portal de vacunas de la AEP www.vacunasaep.org

Preguntas al experto. Web de la AEV www.vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto

¿Dónde puede encontrar toda esta información agrupada?

Sección de enlaces de la página de la AEV www.vacunas.org/es/info-profesionales/enlaces

Buscavacunas: buscador especializado www.vacunas.org/es/info-profesionales/buscavacunas

El gipi-RSS-Bichos y vacunas www.netvibes.com/elgipi#Bichos_y_Vacunas

Tabla 1. Vacunas en Internet (cont)

Actualización en Pediatría432

4. Vacunación del niño alérgico a componentes de las vacunas. Guía Técnica. Programa de Vacunaciones de Asturias. Dirección General de Salud Pública. Servicio de Vigilancia Epidemiológica. 2011. [Fecha de acceso 10 oct 2012]. Disponible en: http://bit.ly/VaFdsB.

5. Evaluación del protocolo de vacunación en alérgicos al huevo con vacuna triple vírica. Comunidad de

Madrid, años 2007-2010. Recomendaciones del Comité de Expertos en Vacunas de la Comunidad de Madrid. 2011. [Fecha de acceso 10 oct 2012]. Disponible en: http://bit.ly/SvZczP.

6. Merino M, Bravo J. Vacunas en Internet. Form Act Pediatr Aten Prim. 2008;1:56-60.