Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA,...
Transcript of Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA,...
![Page 1: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/1.jpg)
ЈЗУ ЗДРАВСТВЕН ДОМ Скопје,Кабинет за Коронарен стрес тест,Букурешт
02.2016 год.
Прим. Др.Биљана Филиповска Шимиќ
Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА - TOKUDA, Софија, Бугарија, во период од 18.01-05.02. 2016)
![Page 2: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/2.jpg)
Во тек на едукативниот престој на Клиниката за Кардиологија во Болницата Токуда во Софија бев вклучена во неколку дијагностички постапки -Изведување на Коронарен стрес тест(односно РЕП-Работна Eлектрокардиографска Проба) -Ехокардиографија-стандардизирана-трансторакална ехокардиографија (ТТЕ), трансезофагеална ехокардиографија(ТЕЕ) како и стрес ехокардиографија -Холтер дијагностика(24 часовен Холтер за мониторирање на крвен притисок како и 24 часовен Холтер за Електрокардиофска процена)
![Page 3: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/3.jpg)
И покрај тоа што не бев вклучена во работниот дел, имав можност да го посетам и Одделот за инвазивна дијагностика-Салата за коронарографија
Интервенциите се изведуваат во современо опремена сала како и со најсовремена апаратура
Пристапот е радијален а се користат во најголем процент DES-Drug eluting stents a поретко и биоразградливи стентови
![Page 4: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/4.jpg)
КОРОНАРЕН СТРЕС ТЕСТ Се изведува по модифициран Bruce протокол,на 2 минутни интервали нa Kettler aпарат Индикациите за изведување ги поставува референтниот интернист –кардиолог според постоечка симптоматологија но и како контрола-следење по интервентни процедури-PTCA и стентирање или CABG
![Page 5: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/5.jpg)
Протокол за изведување на коронарен стрес тест
![Page 6: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/6.jpg)
Кабинет за коронарен стрес тест
![Page 7: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/7.jpg)
ЕХОКАРДИОГРАФИЈА Етаблирана дијагностичка постапка за процена на -структура и димензии на срцеви кавитети -одредување на функција и кинетика на лева комора како и процена на дијастолна дисфункција -валвуларен апарат(вродени и стекнати срцеви мани) -состојба на перикард
![Page 8: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/8.jpg)
Кабинет за Ехокардиографија
![Page 9: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/9.jpg)
Сликовен приказ на ехокардиографски преглед(пропратен во склоп на извештајот)
![Page 10: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/10.jpg)
СТРЕС ЕХОКАРДИОГРАФИЈА Се изведува по соодветен протокол а се користи Dobutamin даден интравенски во определена доза за определено време според телесната тежина на пациентот, кој го дава ефектот на физички замор Индикација за изведување е пред се неможност на пациентот (возраст,проблем со локомоторен апарат) да го изведе стандардизираниот стрес тест на подвижна –тредмил лента или на ерговелосипед Се следат вообичаените параметри -крвен притисок и срцева фреквенција во одредено време а ехокардиографски – работа на срцето на испровоцирано медикаментозно напрегање- кинетика на зид на лева комора и на септум(вентрикуларен и атријален), срцеви залистоци, и постоење на провоцирна ангинозна болка, стенокардија
![Page 11: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/11.jpg)
И се разбира на Клиниката имаат и стручни-едукативни програми kако што беше Курсот за Бифуркациони и Комплексни коронарни интервенции-Fifth Edition of Bulgarian Bifurcation and Complex Coronary Interventions Cource o 22-23.01.2016 под покровителство на Бугарското Kардиолошко Здружение и Бугарското Здружение за Интрвентна Кардиологија со учество на истaкнати светски имиња –Y.Louvard , R.Gill, I.Ungi,G.Rigatelli, G.Heyndrickx,V.Gelev -Осврт на стентирање на коронарни бифуркации, нови интервенциски технологии, и нова генерација на DES и Bioresorbable stents -Принципи на интраваскуларен оптичко-фреквентен имиџинг(OFDI) -Употреба нa Rotablator -FFR-искуства и можности
![Page 12: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Клиника за кардиологија, ЈАПОНСКА БОЛНИЦА TOKUDA, …zdravstvo.gov.mk/wp-content/uploads/2016/04/Bilana-Filipovska-SHimik-2016.pdfсрцето на](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022071514/613590850ad5d20676477514/html5/thumbnails/13.jpg)
ЗА КРАЈ - ИСПОЛНЕТ ПРЕСТОЈ - КОРЕКТЕН ПРИЕМ ОД КОЛЕГИТЕ -МОЖНОСТ ЗА РАЗМЕНА НА ИСКУСТВА -НАДОГРАДУВАЊЕ НА СОПСТВЕНИТЕ ЗНАЕЊА