بسم الله الرحمن الرحیم. Taping Mohammad Saleki MD Sport medicine specialist...

الرحیم الرحمن الله بسم

Taping

Mohammad Saleki MD Sport medicine specialist

IUMS

Taping

Taping is an important skill for the sports medicine team

Many technique are used

Goals of taping

Prophylactic (Athletic tape) : (adding support ,stability and protect against acute injuries, limit unwanted joint movement )

Treatment(acute,subacute,chronic): minimize bleeding ,swelling&pain, limit rang

of motion, to hold dressings and healing injuries

Rehabilitative (Kinesio taping) : Provide stabilization , optimal healing and protect recurrent injuries

Taping

مناسب :مفاصل

- - پا و دست انگشتان پا و دست مچكالويكوالر آكرميو

- - : ستون زانو آرنج نامناسب مفاصل فقرات

TAPING MECHANISMS:

MECHANICAL

PROPRIOCEPTIVE(DIRECT REFLEX STIMULATION– LEARING PROCESS )

Proprioception is joint position sense (determine position of joint in space)

Joint Mechanoreceptors Found in ligaments, capsules, menisci, labra,

and fat pads Ruffini’s endings Pacinian corpuscles Free nerve endings

Sensitive to changes in shape of structure and rate/direction of movement

Most active at end of ranges of motion Muscle Mechanoreceptors

Muscle spindles - sensitive to changes in length of muscle

Golgi tendon organs - sensitive to changes in tissue tension

Selection considerations

Goals of taping Diagnosis of injury(Location,Nature,Severity ) knowledge of anatomy and biomechanics movements that should restrict tissues that should protect and support

Sport & position Athletes acceptance A taping that is effective for an athlete in one

sport may not be suitable for another athlete

تيپ از هدفومحل نوع

آسيبورزشي رشته

پوزيشن ورزشكار

قبول موردورزشكار

ورزشكار قبول مورد

If the athlete feels that taping is uncomfortable or decreases performance the attempt to support will failed

Type of tape

Elastic ) sizes: 20-5 سانتیمتر(Non-adhesive elastic Adhesive elastic

Non- Elastic sizes:8-3 سانتیمتر

elastic taping

To compress & support soft tissue

To provide anchors around muscle thus allowing for expansion

To hold protective pads in place Good for small, angular body

parts

فشار اعمالوحمایت

دور برایعضالت

داری نگه برایمحل در پدها

non-elastic taping

To support inert structures To limit joint movement To protect against re-

injury To secure ends of elastic

tape To reinforce elastic tape To enhance

proprioception

تاندون مفصل حمايتحركات از ليگامان

اضافي

حرکتی دامنه کاهش مجدد آسیب از پیشگیری از وتقویت حمايت براي

بانداژ آسیب محل بر فشار پروپریوسپتیو افزایش

Differences in Taping methods

Athletic tapeMechanical•Functional immobilizationTarget:•Protect joints and muscles•By the tape could be possible a tailback of the circulation

Kinesio tapeMechanical•Full Range of MotionTarget:•To support over the muscle activity the natural healing process of the body•No tailback of the circulation

13

14

Athletic tape limits joint movement and is not used for rehabilitative purposes because of its rigid, supportive characteristics that do not allow the weakened or injured muscles to heal and function properly.

Kinesio taping is known more for its therapeutic effects than as a taping technique. Kinesio tape(KT) was developed in Japan by Dr. Kenzo Kase in 1963 and was introduced to the United States in the 1990’s.

Athletic TapeAthletic tape is available in a variety of

Manufactures Widths (Sizes) Colors Strength Styles

Static cloth-linen Elasticity or stretch

Stretch or elastic tape is used for the smaller, more angular body parts such as the feet, hands, wrist and fingers.

Elastic / Stretch Tape

Coban / Coflex (Self Adhesive)

Cloth Athletic Tape

Elastikon (Stretch Tape)

Kinesio Tape

Strapping Tape & Base Tape (McConnell Tapping)

Suppliesb. Identify the necessary supplies and their purpose for

prophylactic taping.1. Athletic tape (various size)

2. Underwrap

3. Heel and lace pad

4. Adhesive spray

5. Shark / Scissors

Principle of taping

Tape selection Skin care Application

مناسب تيپ انتخاب

SizeTypeQuality - - - چسبان آسان برش محرك غير

-قوي

Tape Grade: cost = fibers Longitudinal and vertical fibers per inch More costly (heavier) contains 85 horizontal and

65 vertical fibers

- - - - محرك غير قوي نشود باز باتعریق خوب چسبندگیآسان برش

- : بافت مهم خصوصیت سهمقاومت- چسبندگی

Underwrap (Pre-Wrap)Underwrap in a variety of manufactures and colors.helps to protect the skin but decreases the efficiency

of the tape.

used over areas that not shaved or are not free of body hair.

It may also be used over areas of irritation

due to adhesive tape. Only one layer should be applied.

پوستي سازي آماده

پوست كردن وخشک تميزمو تراشيدن

پانسمان زخمحساس نقاط گذاری پد

Taping کاربرد نحوه

توجه مورد :نكاتدرمانگر مناسب گيري قرار وضعيت

پایدار حالت در مفصلشود ورزشكار اساسي حركات مانع نبايد

خنثي وضعيت در سالم ليگامانشده كوتاه وضعيت در ديده آسيب ليگامان

Overlap the tape by halfKeep tape roll in hand whenever possible

Avoid:

-excessive traction on skin-this may lead to Skin breakdown -gaps and wrinkles-this may cause blisters -continuous circumferential taping-single strip Produce a more uniform pressure -excessive layers of tape-this may impair Circulation and neural transmission

Proper Taping Technique

Always start taping with anchors Always finish taping with locking strips

Do not apply tape if skin is hot or cold from treatments

Terminology associated with prophylactic taping procedures Anchor – Provides a firm base to attach other tape ends. With an Ankle

Adhere 1-2 anchor strips at about one third of the way up the lower leg & also at approximately the mid point of the foot.

Stirrup – A vertical "U" piece of tape to support

either side of the ankle. With an Ankle

Adhere a strip of tape to the inside (Medial) upper (Proximal) anchor, flowing down (Distal) the inside ankle, under the foot & up & over the outer (Lateral) edge of the ankle.

Back

Figure 8-17© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights

reserved.

Figure 8-18

Figure 8-19

Taping

اجتناب است گرم یا سرد درمان با که پوستی بررویکنید

شود باز تیپ بقه ازمسا پس :عوارض

پوستي تحريكخون گردش كاهش

( از بعد زمان بمرور اثر تا 10كاهش %(40دقیقه

After Taping

Check for comfort as well as signs of impaired circulation.

Numbness Tingling Discoloration Loss of pulse Loss of function

Foot Taping

Arch Technique 2(for longitudinal arch)


reserved.

Sprained ToesFunction : to support metatarsophalangeal joint


reserved.

Hallux Valgus

Figure 8-26

© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

Turf Toe(prevents excessive hyperextension of metatarsophalangeal joint)

Figure 8-27


Hammer or Clawed Toes(reduces pressure of bent toes against shoes)

Figure 8-28


Fractured Toes(splints injured to non-injured toe)

Figure 8-29


Common Ankle Taping Procedures

Function: to minimize ankle motion Dorsiflexion and Plantarflexion Inversion and Eversion

Aids in controlling swelling

Closed Basket Weave

Closed Basket Weave (Gibney) Technique Used for newly sprained or chronically weak

ankles


Figure 8-30

Function: to minimize ankle motion Allows more dorsiflexion and plantarflexion Minimizes inversion and eversion

Used to support newly sprained ankles allowing room for swelling

Used with elastic bandage and cold application

Aids in controlling swelling

Open Basket Weave

Open Basket Weave

Figure 8-31


Common Leg & Knee Taping Procedures

Achilles Tendon(prevent Achilles over-stretching)

Figure 8-33© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.

Collateral LigamentFunction: to provide joint stability following injury to the MCL or LCL ligaments

Figure 8-34


Rotary Taping for Knee Instability(provides stability following ACL & MCL injury)

Figure 8-35


Knee Hyperextension(Prevent knee hyperextension, provide support to injured hamstring or slackened cruciate ligament)

Figure 8-36


Common Upper Extremity Taping

Procedures

Elbow Restriction(Prevents elbow hyperextension)

Figure 8-42 & 43


Wrist Technique 1(Mild wrist sprains and strains)

Figure 8-44


Wrist Technique 2(Protects and stabilizes badly injured wrist)

Figure 8-45


Sprained Thumb(Provides support to musculature and joint)

Figure 8-47© 2011 McGraw-Hill Higher Education. All rights reserved.


reserved.

Figure 8-18

Figure 8-19

Kinesio tape

• Thickness, weight and stretch ability are similar to the skin

• By the sinus waves: leaky for air and liquid

• Heat activated adhesive

• Main effects till 3 to 5 days - Can be used till some weeks

59

Kinesio Taping

Technique developed in Japan and widely used throughout Europe and Asia

Can be stretched to 140% of original length Used for edema reduction, pain management,

and inhibition/facilitation of motor activity


Mechanism Kinesio Tape Improving circulation and lymph by eliminating

tissue fluid or bleeding beneath skin Correcting muscle function by strengthening

weakened muscles Decreasing pain through neurological

suppression Repositioning subluxed joints by relieving

abnormal muscle tension


Activation of the endogen analgetic system• Spinal/ Supra spinal by activation of supra

spinal and spinal analgesic system by afferent skin impulse

• By a better circulation

Support of the joint functions

by•Proprioceptive stimulation•Functional correction•Passive support•Mechanical correction•Pain depression

63

64

Without KT there is pain and pressure on the receptors. Blood and Lymph is trapped under the skin. With KT the top layer of tape causes convolutions and lifts the skin. Pain and pressure is reduced. Blood and Lymph fluid is dispersed.

Kinesio Tape’s assist to Muscle Function

Assists a weak muscle or muscle group tape from origin to

insertion so that the tape pulls toward the origin, assisting in contraction as the tape recoils

Kinesio Tape’s assist to Muscle Function

Inhibits muscle spasm Tape from insertion to

origin; as the tape recoils it stimulates the GTO and fascia and prevents overwork.

Kinesio TapeCutting Techniques

“I” cut for stabilizing joints or muscle

“Y” to surround muscle belly / fibers

“X” shape to stabilize a joint or for muscles

“Fan” to reduce edema, drawing fluid toward the anchor

Basic Application Principles Apply tape from origin to insertion without minimal

tension for muscle support Should be applied from insertion to origin during

rehabilitation Can be worn for 3-4 days

Latex free, cotton fabric Heat activated adhesive


Techniques

.11 .mechanical technique مفصل را در راستای درمانی مناسبشاز لحاظ بیومکانیکی قرار داد

.2space technique ،در این تکنیک درست در باالی ناحیه درد Liftingالتهاب و ادم فضای اضافی ایجاد می گردد، و به دنبال

پوست ایجاد شده بر روی ناحیه درد یا التهاب، فشار روی ناحیه کم می شود

.3Functional technique با استفاده از تحریکات پوستی می خواهیممحدودیت حرکتی روی مفصل ایجاد کنیم

.4Fascia technique با استفاده از خاصیت االستیک نوار می توانفاشیا را در یک راستای مناسب و دلخواه قرار داد

.5Tendon/Lig . لیگامان یا تاندونUnloadمی شود .6Lymph techniqueکمک به درناژ لنفی

Basicجهت بستن نوار در روش

در موارد آسیب های حاد یا کشیدگی ها. برایاستراحت عضله:

عضله کشیده می شود..Orig به .Insنوار از %)25 تا 15(کشش کمتر حدود

Acute …… Ins. Orig.Acute …… Ins. Orig.

.در موارد آسیب های مزمن، ضعف، یا اسپاسمبهتر شدن کار عضله یا کمک به عضله:

(کشش عضله کشیده می شود. .Ins به .Origنوار از 25-50(%

Chronic …… Orig. Ins.Chronic …… Orig. Ins.

Acromioclavicular Joint Acromioclavicular Joint SprainSprain

1 2 3

4

5

برشI Strip چون می خواهیم فشار را از روی مفصل

»دونات برداریم در نوار برشی به نام برش استفاده می کنیم: با قیچی یک برش تکنیک«

وسط نوار تاشده ایجاد می کنیم. بریدن کاغذ به صورتPaper off سوراخ را رویACJمی گذاریم میانه نوار، و تنشن 90تنشن %off دو انتهای

نوار تکنیک استار اگر تنشن بیشتری بخواهید از

را با تکنیک دونات I Stripاستفاده کنید: چند ببندید.ACJدر جهات مختلف روی

Deltoid Deltoid (Rotator Cuff Lesion)(Rotator Cuff Lesion)

1 2 3 4

5 6

Tension on theاست. به صورت Yبرش از نوع •tail.پس پایه کوتاهتر است

هدف: استراحت دادن به عضله )جهت نوار از •ins. به Orig.)است

پایه اولیه را بر روی توبروزیته دلتوئید به صورت • می بندیم.offتنشن

برای فیبرهای قدامی دلتوئید، شانه را به •اکستانسیون و برای فیبرهای خلفی، شانه را به

فلکسیون می بریم<<< عضله باید تحت استرچ باشد.

GHJGHJ(Rotator Cuff Lesion)(Rotator Cuff Lesion)

هدف ایجاد یک وضعیت •مکانیکال درست برای

مفصل شانه است.Yبرش ••Tension on the baseبرای بستن پایه، شانه به •

Ext. Rot. .برده می شود در ادامه فلکس می گردد.

کشش مایوفاشیال با •Downward Pressure

offابتدا و انتهای نوار تنشن •است.

1 2 3

4 5

ACJACJ(Rotator Cuff Lesion)(Rotator Cuff Lesion)

1 2

3 4

Iبرش •Paper offتکنیک • را بیابید. ACمفصل •

مرکز نوار را روی مفصل قرار دهید.

تنشن مرکزی حدودا • می باشد.70-80%

ابتدا و انتهای تکنیک • است.offتنشن

پس مالحظه کردید که در صدمه روتاتورکاف از چندین استفاده شد:Applicationالیه

الیه ای برای هر یک از عضالت دلتوئید و(Basicسوپرااسپیناتوس )به صورت

برای مفصل شانه(Mechanical Corrective) برای مفصل اکرومیوکالویکوالر(Ligament/Tendon

Corrective)

MCL Sprain

1

2

متدLig./Tendon App. Corr..است برشI توبروزیته تیبیا را بیابید و پایه نوار را بر روی

آن ببندید. درجه خم کنید.30زانو را .نوار را روی لیگامان به طرف باال بکشید

Meniscus Injury

1 2 3

برشI ؛Paper off متدSpace correction Application50%تنشن وسط سپس زانو را خم کنید. دو انتهای نوار تنشنoff.است .در صورت نیاز از تکنیک استار استفاده شود

Sup-Patella Bursitis

1 2 3

برشWeb.پایه روی توبروزیته تیبیا بسته می شود.زانو در میدپوزیسیون است در شروع تنشنoff تنشن دارد.50 است. در ادامه %.در انتهای عملیات نواربندی، نوارها را از همدیگر دور کنید

Patella Tendinitis

1 2 3

4 5

برشI پایه را بر روی

توبروزیته تیبیا ببندید..زانو اکستند است تا لبه 70با تنشن %

تحتانی کشکک بکشید. بعد زانو را فلکس کنید

و از میزان تنشنی که می دهید کم کنید تا

offنهایتا به تنشن برسید. گاهی در این مشکلVMO را

نیز در نظر می گیریم. ازOrig. به Ins. نوار را می

بندیم. برشYTension on the tail نوار را در حالی که زانو خم

است می بندیم تا کشیده شود.

L.B.P

1 2 3

4 5

هدف افزایش حس پروپریوسپشنعضالت پاراورتبرال است تا همیشه

در یک تنشن حفاظتی باشند. برشI ؛ پایه نوار رویPSIS به

offصورت تنشن سپس از فرد می خواهید به جلو

خم شود. برای سمت دیگر تکرار کنید.

.نقطه درد را بیابیدIstrip ؛ به صورتPaper off با تنشن

50% :در صورت اعمال فشار بیشتر

تکنیک استار

Kinesio Taping for Plantar Fasciitis

Figure 8-50


بسم الله الرحمن الرحیم. Taping Mohammad Saleki MD Sport medicine specialist...

Documents

Transcript of بسم الله الرحمن الرحیم. Taping Mohammad Saleki MD Sport medicine specialist...