葡萄球菌肺炎staphylococcus pneumonia

是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性感染。 病情较重、常发生于机体免疫功能低下

或缺陷者。 血源性肺脓肿 脓肿可破潰而引起气胸、脓胸、脓气胸

葡萄球菌

革兰染色阳性球菌 致病物质有酶和毒素：溶血毒素、杀白

细胞素、肠毒素等。 葡萄球菌的致病力用血浆凝固酶来测定 血浆凝固酶阴性葡萄球菌 耐甲氧西林金葡菌株（ MRSA ）

临床表现 起病急、高热、寒战等全身毒血症表

现。 咳嗽、咳脓血痰、胸痛等。 院内感染者起病较隐袭、体温逐渐上

升、脓痰。 严重者可出现周围循环衰竭。

胸部 X 线检查 炎症浸润影或实变阴影 呈肺叶或肺段分布 阴影易变性，一处炎症浸润消失而另

处出现新病灶，或由小变大。 片状阴影可伴有空洞及液平。 2-4 周病变消失、偶留少许条索阴影或

纹理多

实验室检查

血白细胞总数及

中性粒细胞增高 痰或血培养

治疗 青霉素：大剂量 1000-2000 万 U/d 对耐青霉素的葡萄球菌：半合成青霉

素或头孢菌素 + 氨基糖苷类 MRSA 感染用万古霉素 1-2g/d 重度混合感染者选用三代头孢菌素、

氟喹诺酮类 利福平、磷霉素、红霉素