醫療社會工作Social Work in Health Care

健康關係著人們的福祉及生活的品質。而是否能維持健康；從疾病中復原；及克服障礙，與人們運用資源的能力有關。貧窮、失業、壓力、孤立、缺乏社會支持網絡都會使健康問題惡化，進而影響其社會功能。 P309-1

健康照顧系統是一種複雜的、綜合的 、不同專業網絡合作，針對所有年齡 人口及整體環境進行診斷、處遇、復 健、健康維護和預防的工作。有一些是社會工作特別有興趣提供服 務的對象：虛弱的老人、懷孕婦女、 身心障礙者、成癮者、長期慢性病患 ；貧窮、無家可歸、及缺乏保險的人 等。 P310-4

Social work in health systems急診室服務癌症病房小兒科病房一般醫療及外科加護病房復健病房

藥物濫用公共衛生精神醫療及愈來愈受重視的社區及家庭健康照顧，社區復健服務、養護之家等 P310-3

社會工作服務使人們維持、達到、或 重新獲得滿意的生活，並對所屬社會 有所貢獻。醫療社會工作的目的為協助個人、家 庭及其他重要他人，在疾病或障礙等 情況下，仍能維持功能、扮演角色； 提供必要處遇以預防社會和情緒的問 題；瞭解社區服務系統不足之處，倡 導以促使社區提供適當的支持。 P310~311

Interdisciplinary Team

Social Worker醫生 護理人員教育人員商人律師其他專業人員 P311-3

Social work in public health直接對個人、家庭、小團體工作組織鄰里社區的努力以關心公共健康問題

強化正式與非正式的社會支持計畫並執行社區教育方案及其他基礎的預防工作

支持健康照顧的社會政策進行流行病學研究 P311-5

Social work in primary health care primary health care包含：家庭健 康方案、社區健康中心、診所、健康 維護方案等 社工工作內涵為： 個人、家庭諮商 團體工作，例如親子衝突、肥胖、喪親等 各式自助團體，例如糖尿病、血友病等 社區教育 P312-3 、 4

Hospital-Based Service心理社會評估核定計畫發展指導出院計畫社區資源連結危機干預及諮商支持團體 P314-3

SW in emergency room需具備危機干預巧常見對象為：嚴重傷害、慢性病惡化、受性侵或暴力創傷、犯罪暴力、災難、自殺、嚴重精神疾病、遊民、藥物濫用等

提供個人或家庭諮詢與支持；協助病患與醫療人員溝通；其他實質協助例如輪椅、食物、衣物；或尋找社區資源等 P315-4~6

其他Social work in Long-Term Care

Social Work in Hospice Program

Social work and AIDS P315-4~6

醫務社會工作實務-- 以恩主公醫院為例

社會工作課課長 徐武傑

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況家庭暴力個案 (含兒虐 )醫務社會工作 社會心理評估 :家庭結構、功能、支持、 支持程度、資源、人身 安全。 情緒支持與協助瞭解法令與程序 (如驗傷、就醫、備案與報案、訴訟等 )

出院準備與轉介後續服務評估 :如法律諮詢、 經濟資源扶助、心理輔導與治療、福利諮詢等 通報 :依責任通報制，通報各地家防中心 結案與追蹤輔導。

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況性侵害個案醫務社會工作 協助全程檢傷等醫療流程。 評估及安撫案主情緒，說明驗傷採證目的與服務流程，確認案主或其法定代理人簽署採証同意書。

移交採証盒 提供案主諮詢與醫療費用補助 通報 :於 24小時內完成通報性侵害防治中心 追蹤 :告知後續六個月醫療追蹤與協助，鼓勵 就醫以確保生理、心理健康。

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況

出院準備服務醫務社會工作 協助案主取得良好與適當之持續性照顧服務。 及早協助患者與家屬面對出院後之照顧 提高醫療服務品質，促進團隊溝通 提昇病房利用率及醫院營運績效，減少不必要 之醫療浪費 個案管理 :完整評估、照護計畫、需求照會、 整合資源、追蹤監控 參與醫療團隊凝聚共識

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況

醫療爭議醫務社會工作 傾聽病家主訴及瞭解案情 參與院內檢討會議，討論案情與因應措施 安排醫療說明會，促進醫病溝通（溝通橋樑） 協調問題解決解決訴求，促進達成共識 適切引導尋求專業鑑定（保持中立） 協助和解程序之完成（全程紀錄備查） 結案與持續追蹤

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況重大災變事件醫務社會工作 協助病患病症獲得妥善處理為首要 協助確認病患身份及聯繫相關親友 協調醫護或警衛人員共同確認證件及拍照存證，必要時通報警方協尋

執行病患及家屬情緒關懷與慰撫 整合志工協助現場家屬安撫、協尋任務及陪伴病患進行醫療檢查

依據大批傷患發生時醫院現場狀況，協調休息區及提供必要飲食

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況獨居老人醫務社會工作 瞭解病人現有資源，提供其醫療必須的轉診協助及

照顧資源 聯繫相關村里長、親友，查詢病人資料及協調相關

資源提供協助 協調醫護或警衛人員共同確認證件及拍照存證，必

要時通報警方協尋 查無家屬或家屬拒絕出面，行文社政單位，告知病

人情況，協調醫療費用補助及後續安置 若病人死亡，協助聯繫社政單位依相關法令規定安

排遺體處理事宜財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況路倒病人 (含無名氏 ) 醫務社會工作 依照急診檢傷就診程序，處理病人之病症 瞭解病人現有資源，提供其醫療必須的轉診協助及照顧資源

協調醫護或警衛人員共同確認證件及拍照存證，必要時通報警方協尋

若家屬涉有法規規定，則依法通報社會局會同警察機關依法處理

依據各縣市路倒病患處理條例，協助醫療費用、照顧及出院安置事宜

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況

自殺個案醫務社會工作 提供情緒關懷與安撫，瞭解原因及評估患者自殺強度、態度、方式

瞭解人格特質、家庭背景、人際關係網絡及受助意願與動機 (危機處遇 )

聯繫及協同家屬、病患討論問題及研擬處置計畫

通報及轉介心理衛生中心後續追蹤財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況早期療育醫務社會工作 協助發展遲緩兒及家庭之個別化需求，解決其進入早療服務體系過程所面臨內、外在障礙與困難

提供相關療育、福利、教育等資訊或資源連結，以增進兒童之社會心理發展、增強家庭支持系統與父母親職功能

進行社會工作家庭評估，瞭解經濟狀況、親職教養態度、照顧者身心調適狀況、疾病適應、社會資源與支持系統、教育安置計畫等

通報轉介各縣市發展遲緩兒童早期療育通報轉介中心 鑑定安置與轉銜 : 兒童發展中心 (中、重度以上 ) 、幼稚園托兒所 (一般或輕度發展遲緩 ) 、公立幼稚園托兒所 (輕度身障、發展遲緩兒適合融合環境者 )

結案 :完成評估建定且獲得合宜的療育服務、年滿 6足歲或進入小學就讀、確認案家有足夠能力取得其他所需資源

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況器官捐贈醫務社會工作 促進醫療服務效率與生命品質，並增進醫療團隊溝

通與協調 發現或接受各單位通報轉介潛在捐贈者，陪伴捐贈

者家屬，適時提供哀傷情緒輔導 瞭解案家需要，進行社會心理評估 (信仰、文化脈絡、靈性需要、案主生前意願 )

充分提供器官捐贈資訊與相關諮詢，尊重案主與家屬之決定

協助完成捐贈程序關心、協助喪葬處理事宜 安排追思大會或捐贈者家屬支持團體協助關懷家屬

財團法人恩主公醫院

醫務社會工作臨床實務概況安寧療護醫務社會工作落實安寧療護理念，提供避患及家屬四全照顧之目標。

提供社會心理、家庭、經濟問題等評估處遇及遺族悲傷輔導追蹤

建立團隊情感支持網絡、參與個案研討會及入院評估會談

推動安寧理念宣導與團體活動策劃執行

財團法人恩主公醫院