ลขสทธเจาของ

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล270 ถนนพระรามหก แขวงทงพญาไท เขตราชเทว กรงเทพมหานคร 10400

ตดตอกองบรรณาธการ @Rama

โทรศพท 0-2201-1723atrama.magz@gmail.com, http://Atrama.mahidol.ac.th

สวสดคะคณผอาน

วากนวา“อาหารเชา”คอมอส�าคญของเราในแตละวนอาหารเชาจะใหพลงงานอยางมากตงแตเรมตนนาทแรกของวนหลายคนคงจะใหความส�าคญกบมออาหารมอนเปนอยางมากและจรงจงแตดวยปจจยเวลาเรงรบทงตองรบสงลกไปโรงเรยนรบไปท�างานอาจท�าใหไมมเวลาในการรบประทานอาหารมอเชาดงนนนตยสาร@Ramaฉบบนขอน�าเสนออาหารมอเชาทจะชวยตอบโจทยชวโมงเรงรบทรบรองวานอกจากจะอมทองแลวยงมประโยชนตอรางกายอกดวยจะเปนอะไรนนรบพลกดานในกนเลยคะ

นอกจากเรองอาหารแลวเรองของสารอาหารอยางวตามนโดยเฉพาะวตามนดกมเรองราวทนาสนใจมาฝากกนใครจะทราบบางวาเราตองสมผสแสงแดดเวลาใดเปนเวลาเทาใดจงจะท�าใหรางกายสามารถสรางวตามนดไดงานวจยเรองวตามนดจะชวยใหค�าตอบในเรองนไดอยางไรตดตามไดในคอลมน Research Focusคะ

สวนเรองยาทมคณผอานสนใจกนมาก ฉบบนเรามเรองราวของยาแคปซลมาฝากกนคะ รวมทงค�าถามทวา แกะยาแคปซลแลวน�ามาละลายน�าควรท�าหรอไมส�าหรบคอลมน Health Stationกมเรองราวโรคมอเทาปากมาใหตดตามกนอยางละเอยดเพอเปนการปองกนลกหลานใกลตวไมใหเปนโรคนควรท�าอยางไรพลกดานในเลยคะ

ความเชอเรอง“การฉดวคซนใหลกกอนก�าหนด” สามารถท�าไดจรงหรอไม แลวมอนตรายดวยหรอเปลา มารวมคนหาค�าตอบกนดกวาคะ

ปดทายกนทคอลมนนองใหมRama Comicทเราขอน�าเสนอการตนมกฮาเรองราวในโรงพยาบาลทนาสนใจเปนการคลายเครยดจากเรองราวในชวตประจ�าวน

กอนจากกน คณผอานสามารถADD LINE นตยสาร @Rama เพอรบขาวสารจากเราไดแลววนน เพยงสแกนQR CODEทนกนไดเลยคะ

พบกนใหมฉบบหนาคะ ผศ.พญ.โสมรชช วไลยค บรรณาธการ นตยสาร @Rama

Health Station ... ... 4 โรคมอ เทา ปาก ปองกนได.. ดวยการลางมอ

Believe it or not? ... ... 6 การฉดวคซนใหลกกอนจะครบก�าหนด ฉดสามารถท�าไดจรงหรอไม?

Easy Living ... ... 8 กาวขามผานความผดหวง สรางพลงใหตวเอง

Beauty-Full ... ... 10 สว (ตอนท 1)

Healthy Eating ... ... 12 อาหารเชา ท�างาย ทานงาย

Behind the Scene ... ... 14 พราว

Rama RDU ... ... 18 “ยาแคปซล” ควรกลนทงเมดหรอแกะละลายน�าด?

Giving and Sharing ... ... 20 น�าใจในกลองสเหลยม

Camera Diary ... ... 22 เกยวโตโอฮาโย

Research Focus ... ... 26 วตามนดภยเงยบในคนไทย

Education Talk ... ... 30 เดกและวยรนเลยงไมยาก หากเขาใจ : ทนทเดยวในประเทศไทย! หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาวชาจตวทยาเดก วยรน และครอบครว

Rama Comic ... ... 33

Rama Go Inter ... ... 34 นานาชาตรามาธบด

Rama Update ... ... 36 ใคร ท�าอะไร ทไหน

Star’s Health ... ... 38 สขภาพคนดง

ทปรกษากองบรรณาธการ

ศ.นพ.ปยะมตรศรธรารศ.ดร.พลสขเจนพานชยวสทธพนธ

บรรณาธการ

ผศ.พญ.โสมรชชวไลยค

กองบรรณาธการ

สทธแสงเจรญวฒนารตกรมวงแกวฐตพรสรวฒนวเศษกสมาภกดมลนธรามาธบดฯ

เลขานการกองบรรณาธการ

ดนยองควฒนวทย

ฝายออกแบบ

พชชาโภคง

ฝายชางภาพและอเลกทรอนกส

ชนะภยลมสวรรณเกสร

ฝายพสจนอกษร

ทพยสดาตนเตมเกยรต

ฝายการเงนปาณสรามณฉาย

ฝายจดสง

ระวนชวบญกลบญญวตรแกววไลลกขณารปใสจราพรโสลชลธชาไทยเทศ

ขอขอบคณ

ฝายโภชนาการคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลส�าหรบเออเฟออปกรณและสถานทถายท�า

ในชวงหนาฝนแบบนนอกจากจะต องเตรยมใจไว รองรบกบ

สภาพฝนทจะตกลงเมอใดแลว ยงตองเตรยมระมดระวงเรองปญหาโรค

ภยกนเอาไวดวยโดยเฉพาะในเดกเลกทตองไปศนยเลยงเดกหรอโรงเรยนพอแมผปกครอง

จงควรหมนสงเกตความผดปกตของลกหลานกนดวยวารองไหงอแงเพราะไมสบายหรอไม?

ในฉบบนกมอกโรคหนงทมกพบไดบอยในหนาฝนและมกเกดขนไดในเดกเลกนนคอ“โรคมอ เทา ปาก”

โรคมอเทาปากเปนโรคตดตอทมกเกดขนในเดกเลกทมอายต�ากวา10ปแรกเรมจะมไขต�าๆ มอาการออนเพลยเบออาหารครนเนอครนตวหลง

จากนนจะมผนแดงในชองปากกระพงแกมลนเหงอกซงเดกเลกมกจะไมสามารถบอกไดวาเจบแตสามารถสงเกตอาการไดจากการทไมยอมรบประทานอาหารไมดดนมตอมาจะกลายเปนตมพองใสภายในปากเมอแตกออกจะเปนแผลในชองปาก

อาการตอมาจะมผนขนทฝามอฝาเทาซงอาจเปนตมแดงหรอตมพองใสไดในบางรายอาจมผนลามมาทแขนขาและกนได

สาเหตส�าคญเกดจากเชอในกลมเอนเทอโรไวรส ซงแบงไดหลายชนด แตชนดทพบบอยในประเทศไทยไดแกคอกซากเอ16เอนเทอโรไวรส71และคอกซากเอ6เปนตนในผปวยทไดรบเชอเอนเทอโรไวรส71มโอกาสทจะเกดภาวะแทรกซอนทเปนอนตราย เชน ไขสมองอกเสบซงอาจรนแรงถงขน

เสยชวตได ในผใหญมโอกาสปวยดวยโรคนไดเชนกน แตพบไดนอยและอาการในผใหญมกจะไมรนแรงอาจมเพยงไขธรรมดาปวดเมอยตามตวผนไมชดเจนได

เนองจากเชอไวรสทท�าใหเกดโรคนอยในน�าลายอจจาระน�าในตมพองหรอแผลของผปวยดงนนการตดตอเกดขนไดโดยตรงจากการรบประทานอาหารรวมกนกบผปวยการน�าของเลนหรออมนวมอทปนเปอนเชอเขาปากการไอจามการตดตอจงเกดขนไดงาย

โรคมอเทาปากเปนโรคตดตอทสามารถระบาดไดงายโดยเฉพาะในศนยเลยงเดกเนรสเซอรและโรงเรยนอนบาลโดยทวไปแนะน�าวาเดกทเปนโรคนควรหยดเรยนจนกวาไขและผนจะหายไปซงมกจะหายเองภายใน1สปดาหอยางไรกตามแมวาเดกจะหายจากอาการปวยแลวกยงสามารถแพรเชอโรคไดเพราะเชอโรคอาจจะอยในอจจาระของผปวย

ไดนานหลายสปดาหหรอเปนเดอนแตการตดตอในระยะนจะเกดขนไดนอยกวา

4

วธการปองกนทดทสดคอลางมอใหสะอาดทงกอนรบประทานอาหารและหลงขบถายทกครงหลกเลยงการใชของรวมกนควรใชชอนกลางในการรบประทานอาหารหลกเลยงการใชแกวน�าหลอดดดและขวดนมรวมกนและหลกเลยงการอยใกลชดคลกคลกบผปวย

เนองจากโรคนพบไดตลอดทงปแตจะพบไดมากในหนาฝนแบบนและยงไมมวคซนหรอยารกษาโรคเปนการเฉพาะท�าใหการรกษาตองใชวธการรกษาแบบประคบประคองอาการจนกวาผปวยจะมอาการดขนซงหากมไขกใหรบประทานยาลดไขใหรบประทานอาหารออนๆ และดแลรกษาความสะอาดในชองปากใหดแตหากไมสามารถรบประทานอาหารไดอาจตองนอนโรงพยาบาลและใหน�าเกลอทดแทน

พอแมสวนใหญพาลกมาพบแพทยเนองจากลกมไขไมยอมดมนมหรอรบประทานอาหารสาเหตจากในชองปากมแผลอกเสบเมอตรวจแลวจงพบวาปวยดวยโรคนแลวทงนอาจเปนความเขาใจผดทวาโรคนจะตองมอาการทงทมอเทาปากแตความเปนจรงแลวกไมไดมอาการเกดขนเสมอไปทงหมดเดกบางคนมอาการนอยๆ อาจจะเปนเพยงผนแดงในชอง

กคงจะไขขอของใจกนไปแลวแตถงกระนนขอแนะน�าในเรองการลางมอใหกบเดกเลกกเปนสงส�าคญเพราะเชอเหลอเกนวาไมวาโรคจะพบบอยในฤดใดแตการท�าตวเองใหสะอาดลางมอบอยๆจะชวยใหหางไกลจากโรคไดมาก

ในหญงตงครรภถอวามความ

เสยงตอโรคนหรอไมและเดกในครรภจะ

มอนตรายจากการรบเชอดวยไหม?

ในหญงตงครรภ ไมถอวาเปนกลมเสยง

และมโอกาสการตดเชอนอย หากมการตดเชอใน

หญงตงครรภ กจะไมสงผลอนตรายตอเดกใน

ครรภ

เชอสามารถตดตามซอกมอ

ซอกเลบไดหรอไม และจะสงผลอยางไร

ตอเดก?

เชอสามารถตดอยตามซอกมอ ซอกเลบได

แตการลางมอใหสะอาดอยเสมอและไมน�ามอเขาปาก

ตดเลบใหสน จะชวยลดการน�าเชอเขาสรางกายได

เมอลางมอใหสะอาดแลว กเทากบขจดเชอ

ออกไปดวยเดกกจะไมเกดอนตราย

ปากสวนฝามอฝาเทาอาจไมมผนใหเหนชดเจนกไดดงนนหากมอาการผดปกตดงทกลาวมาขางตนแลวใหมาพบแพทยเพอวนจฉยและรบการรกษาอยางเหมาะสม

ทงนเมอหมอวนจฉยวาลกทานเปนโรคนแลวกอยาเพงตกใจไปวาลกจะไปตดเชอเอนเทอโรไวรส71จนท�าใหเกดภาวะแทรกซอนรนแรงถงขนเสยชวต เพราะถงแมวาจะตดเชอ ไมไดหมายความวาจะตองมภาวะแทรกซอนทรนแรงเสมอไป เดกสวนใหญมกเปนไข แผลในปาก และผนแดงธรรมดาเทานนนอกจากนแลวยงมค�าถามทพบไดบอยเชน

ในสถานทเปดอยางสระวายน�า

เปนแหลงกระจายเชอโรคไดหรอไม?

ในสระวายน�าทมคลอรนในมปรมาณทเพยง

พอนาจะก�าจดเชอไดทผานมามรายงานการตรวจพบเชอ

เอนเทอโรไวรสในสระวายน�าบางแตไมคอยมรายงานการ

ระบาดของโรคมอเทาปากจากการวายน�าในสระจง

ไมนากงวลใจเกยวกบเรองนมากนกเดกอาจไดรบเชอ

จากการสมผสโดยตรงกบผปวยทมาวายน�าใน

สระกได

HealthStation ผศ.นพ.ชนเมธเตชะแสนศร

หวหนาสาขาวชาโรคตดเชอภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

5

วคซนแตละชนดจะมข อก�าหนด

ของอายทนอยทสดทสามารถใหได และระยะหางของการฉดกมขอก�าหนดเชนเดยวกน ไมควรใหวคซนอาย

นอยกวาทแนะน�าและเวนระยะหางสนกวาทแนะน�ายกเวนบางกรณทตองการใหมภมคมกนขนเรว เชน ตองเดนทางไปในพนททมโรคชกชม

หรอททมการระบาดเกดขน เชน วคซนปองกนโรคหด คางทม และหดเยอรมนโดยทวไปโดสแรกแนะน�าใหฉดในชวงอาย 9-12 เดอน แตหากมการระบาดของ

โรคหดเกดขนอาจใหฉดวคซนไดในชวงอาย6-9เดอนซงจะไมนบรวมอยในโปรแกรมการใหวคซนโดยปกตการใหวคซนอายนอยกวาทแนะน�าและเวนระยะหางสนกวาทแนะน�าจะมผลตอการตอบสนองการสรางภมคมกนทอาจไมเพยงพอ

อยางไรกตามการใหวคซนเรวกวาอายหรอเรวกวาระยะหางนอยทสดแตไมเกน4วนจะยอมรบไดแตถาใหเรวกวาอายหรอเรวกวาระยะหางนอยทสดตงแต5วนขนไปจะไมนบการฉดวคซนโดสนนและตองใหวคซนนนซ�าอกซงโดสตอไปใหนบระยะหางหลงจากโดสลาสดซงเปนโดสทไมถกตองทงนวคซนแตละชนดมระยะหางในการฉดไมเหมอนกนใหปรกษาแพทยรวมดวย

Believe Itor Not ?

จรงหรอไม ใชหรอเปลา ?ผศ.นพ.ชนเมธเตชะแสนศร

หวหนาสาขาวชาโรคตดเชอภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด

มหาวทยาลยมหดล

6

ทานผอานเคยไหมคะ?ทชวตประสบปญหาเครยดและทอไมอยากท�าอะไรไมมแรงตอสและหดห@Ramaฉบบนขอน�าเสนอวธทจะชวยใหเราขามผานปญหาและอปสรรคตางๆจนสามารถกลบมาท�างานและใชชวตประจ�าวนไดใครจะรทานอาจกลบมาประสบความส�าเรจยงกวาเดมกไดเคลดลบนไมยากเกนไปทจะท�าคะหากตงใจจรง

ขนแรกคอตองพกใจกอนหยดคดในแงลบหรอคดเรองอะไรกตามทท�ารายตวเองเชนท�าไมเราไมไดเรองอยางนเราคงไมเกงพอหวหนาเลยไมเหนความส�าคญของเราเราไมดพอเขาเลยทงเราไปฯลฯเพราะเรองเหลานนอกจากจะบนทอนก�าลงใจเราแลวยงไมกอใหเกดผลดกบเราอกดวยเราตองเลกโทษตวเองหรอวาตวเองกอนบอยครงทเวลาเราผดหวงหรอโดนปฏเสธเรองอะไรกตามธรรมชาตของมนษยชอบหาเหตผลวา“ท�าไม”เขาถงท�าอยางนกบเราท�าไมเราถงโชครายและคนสวนมากกชอบคดวาเปนเพราะ“เราไมดพอ”จรงๆแลวมหลายตอหลายเหตผลทท�าใหคนปฏเสธเรายกตวอยางเชนการสมภาษณเพอรบสมครคนมาท�างาน ฉนเคยเปนกรรมการสอบสมภาษณอยหลายครง บางครงคนทเราสมภาษณเขามคณสมบตดมาก แตไมเหมาะกบงานของเราเขาอาจเหมาะกบงานอนหรอไดงานทดกวางานทเราจะรบเขาเขาท�างานซะอกแตเหตผลเหลานไมไดถกบอกกลาวไปยงผสมครทถกปฏเสธเขาเพยงแตไดรบโทรศพทจากเราวา“ขอโทษดวยคะคณไมไดรบเขาท�างานนะคะ”ฉนเคยประสบกบตวเองทงในฐานะเปนกรรมการและในฐานะเคยเปนผสมครทถกปฏเสธฉนจงเขาใจความรสกของคนทถกปฏเสธดบางทเรากอยากรวาท�าไมถงไมรบเราฉนเคยบอกกบผสมครบางรายวาไมใชวาเขาไมดแตเขาอาจยงไมเหมาะกบต�าแหนงทเราจะรบคนเขาท�างาน..ณเวลานนฉนรสกไดถงความโลงใจและความสบายใจของคนๆนนทนทแลวเขากกาวขามผานมนไปและไดงานใหมทเหมาะสมกบเขาในทสดเราสามารถเลอกทจะปฏเสธคนๆ หนงไดโดยไมท�ารายจตใจเขาและสามารถท�าใหเขากลบไปใชชวตตอไดอกเพยงแตใหเหตผลค�าแนะน�าและใหก�าลงใจเขาเทานนเอง

อกเรองหนงทมกเปนปญหากบคนสวนมากคอเรองของความรก..เวลาทคนๆ หนงถกบอกเลกจากอกคนหนงฝายทอยากบอกเลกมกจะคอยหาเหตผลตางๆ นานาเพอมาบอกเลกเพราะจตใตส�านกตวเองรสกวาท�าผดแตพยายามหาเหตผลมาสนบสนนหรอลบลางความผดของตนใหเบาลง บอยครงเหตผลเหลานนคอการโทษอกคนหนง ซงสงนเปนเรองเจบปวดพอสมควร เพราะนอกจากฝายทถกบอกเลกจะเสยใจคนรกทงไปแลว ยงรสกอกวา “ฉนไมดพอ เขาถงทงฉนไป” อกดวย ความรสกของคนถกทงบางทเจบไมนานแตความรสกวา“ฉนไมด”อนนเจบนานกวาค�าพดเหลานลวนเปนค�าพดทบนทอนจตใจและท�าใหคนฟงทอใจอยางมากถาเรามภมคมกนทางจตใจดพอเราจะกาวขามผานมนไปไดบอยครงทอกฝายพดกบเราแคครงเดยวแตทเหลอเปนความคดเราเองทคดซ�าๆ กบเรองเดมๆ เทากบวาคนทท�ารายตวเราเองไมใชใครนอกจากความคดของเราเองดงนนทานตองหยดความคดทโทษตวเองกอนและดงสตกลบมาใหอยกบปจจบนทสดสตจะเปรยบเสมอนเบรกทคอยหยดความคดฟงซานเหลานเพราะคนทคดมากและเครยดมกชอบหมกมนกบความคดในอดตและอนาคตมากกวาปจจบน

ขนทสอง ..ใหเราหนกลบมาใชสตใหใชเหตผลมากกวาอารมณไตรตรองดวาเราจะพฒนาตวเราเองไดอยางไรบางจากเหตการณทผานมา หากเราสามารถท�าได เราจะกลายเปนคนทดขนกวาเราคนเมอวาน อนนตองท�าความเขาใจดด นะคะ ไมใชหาความไมดเพอโทษตวเอง .. ตรงขามใหหาสงทผดพลาดเพอจะพฒนาใหตวเราดยงขน ยกตวอยางเชน คณสอบไมผาน คอเราพลาดจรงอาจอานหนงสอไมพอคณเสยใจเรากยอมรบณจดทมนเกดขนซงจะกลายเปนอดตในไมชาอยาย�าคดและท�ารายตวเองใหหาขอผดพลาดและลงมอแกไขเรากจะกาวขามผานมนไปไดในทสดหลายคนทประสบความส�าเรจในปจจบนกเคยถกปฏเสธหรอผานความลมเหลวมานบครงไมถวน แตพวกเขาไมยอมแพ เขาไมคดอะไรแย ๆ เพอบนทอนจตใจตวเองแตหนมาแกไขขอบกพรองเพอเรมตนใหมอกครงตวอยางเชนโทมสอลวาเอดสนผซงพฒนาหลอดไฟใหเราไดใชกนในปจจบนเขาถกคนเรยกวาเปนเดกหวขเลอยจนตองออกจากโรงเรยนซ�ายงโดนท�ารายรางกายจนหหนวกโดนไลออกจากงานกวาเขาจะประสบความส�าเรจและสรางสงประดษฐกวาพนชนเขาตองผานปญหาและอปสรรคมาอยางโชกโชนแตเขากไมยอทอยงคงสตอและทงสงดดไวใหคนรนหลงตอไป

กาวขามผานความผดหวง สรางพลงให ตวเอง

8

ขนทสามอยาเอาตวเองไปเปรยบเทยบกบคนอนขอนส�าคญมากเพราะจะท�าใหเราหมดก�าลงใจและกลายเปนใจทมแตความอจฉาเปนทตงจะไมเกดประโยชนกบงานแถมยงเปนการท�ารายตวเองเคยไหมคะเวลาทเราเจอปญหาและอปสรรคเราชอบคดวา“ท�าไมเราโชครายอยางน”ท�าอะไรกเจอแตปญหากวาจะไปใหถงจดหมายไดท�าไมเราตองเหนอยกวาคนอนนะเพอนเราไมเหนเหนอยขนาดนเลยท�าไมเขาโชคดจง..จรงๆ แลวเพอนเราอาจเจอปญหาและอปสรรคแตเขาสามารถขามผานมนไปไดโดยทเขาไมรสกวามนเปนปญหาส�าหรบเขาอกทงเขาไมไดแสดงใหเราเหนวาเปนปญหาคนทท�างานเกงจรงๆเขาจะไมกลวกบปญหาและอปสรรคตางๆทเขามาเลยเพราะเขารวาเขาตองแกไขมนอยางไรและเปนเรองธรรมดาทจะตองเจอสงเหลานในงานทเราท�ายงงานใหญแคไหนกจะเจอปญหามากขนเทานนแตสงทเราเจอไมใช“ความโชคราย”เลยตรงขามมนเปรยบเสมอน“วคซน”ทคอยกระตนเราใหมภมคมกนตอปญหาทจะตามมาอกเรอยๆ มากวาปญหาเหลานจะท�าใหเราแขงแกรงขนหากเราคดไดเชนนทกครงทเจอปญหาเรากจะไมกลวและถาเราสามารถขามผานมนไปไดเราจะรเลยวาเราไดพฒนาตวเองเพมขนอกขนหนงแลว

ขนทสพยายามหาขอดหรอสงดในเหตการณตางๆทเกดขนกบเรานะคะเพราะความคดในแงลบนอกจากจะบนทอนจตใจแลวยงไมท�าใหอะไรดขนอกดวยตรงกนขามกบความคดในแงบวกหากจตใจเราดแลวกายเรากจะดตามไปดวยตวอยางเชนมคนไขสองคนทคณหมอแจงวาเปนมะเรงคนแรกทกขใจมากกนไมไดนอนไมหลบคณหมอบอกวาอยไดอกสามเดอนปรากฏวาคนไขเสยชวตในอกไมกอาทตยเพราะความทกขทางใจสงผลถงความทกขทางกายอยางหลกเลยงไมไดสวนอกรายหนงเขายอมรบกบโรครายทเกดขน เขาเลอกทจะมองหาสงทด เชน เปนมะเรง ไดมเวลาดแลตวเอง ไดมเวลาพกผอนเพมขน ไดอยกบลกหลานมากกวาปกตปรากฏวาเขากลบอยไดนานกวาทหมอคาดคะเนซะอกดงนนใหเราฝกทจะมองหาสงดในทกๆ สภาวะอยเสมอเมอนนเราจะไดมแรงตอสตอไปเพอเราจะไดมกายและใจทแขงแรง

ขนทหาขนสดทายแลวนะคะหากคณยงคงไมมก�าลงใจจะตอสกบปญหาอปสรรคอย..ใหเรยนรจากบคคลอนๆไมวาจะบคคลทมชอเสยงหรอบคคลใกลๆ ตวคณกไดวาเขาเรยนรทจะผานปญหาตางๆ ไปไดอยางไรก�าลงใจจากคนรอบขางกส�าคญทงคนทเรารจกและไมรจกยกตวอยางเชนผพนแซนเดอรส เจาของรานไกทอดKFCรานอาหารทมผนยมกนมากทสดรานหนงเขาเคยน�าสตรลบในการปรงไกทอดไปเสนอกบรานอาหารตาง ๆ และถกปฏเสธรวมพนครง กอนทจะมาประสบความส�าเรจกบรานKFCหรอโซอชโร ฮอนดะเจาของรถญปนยหอดง“ฮอนดา”เขาเคยไปสมครงานกบบรษทโตโยตาแตถกปฏเสธท�าใหเขาตกงานกอนทจะคดคนการสรางรถจกรยานยนตและรถยนตยหอฮอนดากเปนทนยมอยางมากนเปนเพยงตวอยางเลกๆ นอยๆของบคคลทเคยลมเหลวและผดหวงมากอนแตเขากไมหยดอยกบทยงคงสตอไปจนเอาชนะกบอปสรรคไดในทสด

สดทายนขอเปนก�าลงใจใหทกทานนะคะทงทานทก�าลงประสบกบปญหาทานทเคยขามผานมนไปไดแลวหวงวาบทความนคงมประโยชนกบทานไมมากกนอย

“หากเราเจอปญหาและอปสรรคใหคดวาเปนบททดสอบทท�าใหเราแขงแกรง

อยายอทอ จงอดทน พยายามและขามมนไปใหได

แลวเราจะถงจดหมายดวยความภาคภมใจ”

EasyLiving ผศ.พญ.โสมรชชวไลยค

ภาควชากมารเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

9

สว คอ ปญหาผวหนงทเชอวาทกคนเคยเปน ไมวาจะเปนมากหรอ

เปนนอยกตาม คอลมน Beauty-full ฉบบนมเรองราวของ “สว” มาฝาก

ทานผอานกนครบ

สว คอการอดตนของระบบ

ตอมไขมนในรขมขน โดยปกตแลวไขมนทสรางจากตอมไขมนจะออกมาตามรขม

ขน หากมการอดตนของทางเดนกจะท�าใหเกดสวอดตนซงจะพบเปนลกษณะตมเมดเลกๆ ทมลกษณะเปนไตสขาวๆอยขางในหากมตวกระตนเพมเตมเชนแบคทเรยกอาจจะท�าใหเกดการอกเสบไดและหากสวอกเสบมากขนแลว กจะกลายเปนตมหนอง เปนสวหวชางและเปนซสตได

สวมหลายชนด แตสามารถ

แบงคราวๆได2ชนดตามลกษณะทพบไดแก

1. สวทไมมการอกเสบเชนสวอดตนหวขาว (สวอดตนหวปด) สวอดตนหวด�า (สวอดตนหวเปด) 2. สวทมการอกเสบเชนสวทเปนตมแดง(สวอกเสบ)สวทมหนอง(สวตมหนอง)สวอกเสบขนาดใหญ(สวหวชาง)และสวทมการท�าลายของผวขางในจนเปนโพรงคลายซสต

ผวหนงของคนเราจะมตอมไขมนอย

ใตผวหนง ซงมหนาทสรางน�ามนและไขมน น�ามนและไขมนทถกสรางขนนจะถกขบออกทางทอน�ามนซงมรเปดเดยวกบรขมขนเมอมการกระตนตอมไขมนน�ามนและไขมนจะถกสรางมากขนหากระบายออกจากทอไขมนไมทนจะเกดการสะสมและคางในรขมขนน�ามนและไขมนกจะกระตนใหเซลลผวหนงบรเวณดงกลาวสรางสารเคราตนมากขนสารเคราตนกจะจบตวแนนกบน�ามนและไขมนเกดเปนสวอดตน ทเรยกวา โคมโดน ตอมาการอดตนนนท�าใหเกดสภาพไรออกซเจนในรขมขน แบคทเรยทท�าใหเกดสวหรอโพรพโอนแบคทเรยมแอคเนจะเจรญเตบโตไดดและท�าใหเกดการยอย

สลายไขมนและเปนจดเรมตนของสวอกเสบจะเหนไดวาสวมกเกดขนบรเวณใบหนาหนาอกหลงชวงบนไหลซงเปนบรเวณทตอมไขมนท�างานมาก

10

ปจจยทเกดจากรางกายเราเอง เชน ระดบฮอรโมน การตอบสนองของรางกายตอฮอรโมน กรรมพนธ โรคเรอรง และผวพรรณ ซงเปนสงทตดตวเราตงแตก�าเนดส�าหรบฮอรโมนทมผลตอการเกดสวไดแกฮอรโมนเพศแอนโดรเจนซงมฤทธกระตนตอมไขมนไดโดยสวนมากแลวฮอรโมนจะมากขนเมอเราเขาสวยรนจงมกพบสวไดมากในวยนและอาจอยไดนานหลายป

ปจจยทเกดขนจากนอกรางกายของเราเชนยาครมและเครองส�าอางบางชนดสภาพแวดลอมแสงแดดอณหภมและอาหารซงเราสามารถปองกนไดส�าหรบอาหารพบวาผทรบประทานอาหารหวานและอาหารจ�าพวกแปงเปนประจ�าอาจท�าใหเกดสวไดงายการใชเครองส�าอางเชนแปงครมบางชนดเปนปจจยทส�าคญในการเกดสวเนองจากสวนผสมในเครองส�าอางบางชนดจะอดตนรขมขนไดดงนนจงไมนาแปลกใจทสามารถพบสวไดในคนทเลยชวงวยรนไปแลวการระคายผวบนใบหนาเชนการลางหนาทมการถมากหรอการบบสวรวมทงการใชยาบางชนดกท�าใหเกดสวเพมขนไดเชนยาคมก�าเนดยาสเตยรอยด

ยงไมทราบสาเหตของการเกดสวอยางแนชด แตเชอวาการ

เปลยนแปลงระดบฮอรโมนในรางกายจะมผลตอการเกดสว และยงมปจจยอนทอาจมผล

ตอการเกดสว เชน กรรมพนธ อารมณ อาหารอากาศ ยา โดยรวมแลวสามารถแบงปจจยหลกไดเปน2ชนดไดแกปจจยภายในรางกายและปจจยภายนอกรางกาย

เรองของสวยงไมจบ

ฉบบหนายงมเรองราวเกยวกบสวมาฝากกนตอ ไมวาจะเปนการรกษาสว รวม

ทงการปฏบตตวในกรณทเปนสว

BeautyFull ผศ.นพ.วาสนภวชรมน

หนวยผวหนงและเลเซอรภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

11

สวสดคะชาวHealthyEatingทกทานในชวงเวลาเรงรบตอนเชาทคณลก ๆ ตองไปโรงเรยน คณแมตองเพมเวลาในการใชชวตเพอเตรยมหลายสงหลายอยางใหลกรกกอนไปโรงเรยน ไมวาจะเปนชดนกเรยนถงเทารองเทา ถาโรงเรยนใดมกฎการแตงกายใหถกเปยดวยแลว คณแมยงตองรบเขาไปใหญ และดวยเวลาทใชเตรยมตวคณลกมจ�ากด เวลาในการเตรยมอาหารเชาใหลกกยงลดนอยลงไป

ขนชอวาเดกไทย ตองตนแตเชาไปโรงเรยน ดงนน อาหารเชากยอมมความส�าคญดวยเชนกน ไมวาเวลาในการเตรยมอาหารใหลก ๆ จะนอยแคไหน หรอแทบไมมเวลาเลย คณแมหลายคนกเตรยมพรอมส�าหรบลก ๆเสมอ ถงแมจะตองพงขนม หรออาหารเชาจากรานสะดวกซอกตาม หากถามวาคณแมหลายคนพงพอใจกบการเลอกซออาหารจากรานสะดวกซอหรอไมหลายคนคงตอบวากเปนทางเลอกทสะดวกทสดแลว

หากมเวลาเตรยมอาหารตอนเยนท�าแชตเยนไวเชามาอนทานกดไปอกแบบแตปญหาทบางบานตองเจอคอรสชาตอาหารไมดเทาทควรหรอการแชตเยนแลวมาอนตอนเชาท�าใหคณคาทางอาหารลดลงไปซงปญหาเหลานท�าใหคณแมตองกงวลไมนอยฉบบนแพรวเลยมไอเดยดดส�าหรบเตรยมอาหารเชาใหเดกกอนไปโรงเรยนจะเตรยมตอนเยนแลวมาประกอบตอนเชากไดใชเวลาเพยงนดเดยวหากทานทบานไมทนกสามารถใหลกๆพกตดกระเปาไปทานทโรงเรยนหรอบนรถกไดและทส�าคญอาหารทเราลงมอท�าเองยอมท�าใหคณแมมนใจในคณคาและความสะอาดของอาหารอกดวย

HealthyEating แพรวพาชม

12

หลายคนคงอยากรแลววา ฉบบนแพรวจะน�าเสนอเมนอะไร ขอบอกไวกอนเลยวาเมนน สวนประกอบอาจจะเยอะแตพอประกอบรางแลว งายนดเดยว มเพยงสวนประกอบบางอยางทเราตองท�าการแชเยนไว นนกคอ“แซนวช”นนเองเมนแสนงายทคณแมคงคดวาอะไรนะ!แซนวชอกแลวหรอแพรวขอบอกเลยวาแซนวชแสนงายเจอสวนประกอบเขาไป กนงายท�างาย แตคณคาทางอาหารแบบนหาไมไดงายๆนะคะอยากรตองลงมอท�าเองคะ

มายองเนสโฮมเมด (ไขมนต�า)สวนประกอบ

โยเกรตรสธรรมชาตไมหวาน ½ ถวย

น�าผง 1 ชอนโตะ

มสตารด ¼ ชอนชา

เกลอ ¼ ชอนชา

พรกไทยมะนาวตามชอบหรอไมใสกได

วธท�า

1. น�าโยเกรตรสธรรมชาตมาตใหออนตว เตมน�าผงคนใหเขากนตามดวยมสตารดและเกลอคนใหเขากนอกครง ชมรสชาต หากตองการเปรยวกสามารถบบน�ามะนาวเพมได

2. เมอได มายองเนสโฮมเมดในขอ 1 น�าไปใสบรรจภณฑทมฝาปดสนทแชเยนไว

แซนวชโรล ไดจำ�นวน 2 ชนสวนประกอบ

ขนมปงโฮลวท 2 แผน

ไสกรอกหรอแฮม 2 ชน

มายองเนสโฮมเมด 2 ชอนโตะ

ผกกาดหอมมะเขอเทศตามชอบ

วธท�า

1.ทามายองเนสโฮมเมดบนขนมปงโฮลวทใหทว

2.วางผกกาดหอมมะเขอเทศตามดวยไสกรอกหรอแฮม

3.มวนแซนวชเปนทรงกระบอกโดยมวนจากมมเขาไปหาอกมมใชไมจมฟนกลดไว

4.เสรฟคกบนมหรอจะแพคใสกลองขาวใหกนระหวางทางไปโรงเรยน

* สามารถเปลยนเนอสตวเปนอกไก ทนา ไดตามชอบ

เมนง าย แต ม ลกเล น ท�าเป นโรลให ดน าสนใจ ทส�าคญยงไดคณคาทางอาหารครบถวนอกดวยมายองเนสทขายทวไปตามทองตลาดมสวนผสมไขมนคอนขางสง หากคณแมทานใดมเวลาเตรยมมายองเนสไวเองตอนเยนคงดไมนอยลองท�าตามสตรทแพรวน�าเสนอกนนะคะรบรองวางายอรอยและไดคณคาแนนอนคะส�าหรบวนนคงตองลาไปกอนพบกนใหมฉบบหนานะคะสวสดคะ

13

“ผปวยสวนใหญไมไดกลวความตาย แตกลวความทรมานกอนตาย แตเมอถงระยะสดทายในชวต

จรงๆ แลวญาตตางหากทตองทนรบรกบความทรมานกอนทจะตายของผปวยการดแลผปวยระยะสดทาย

ไมใชแคการท�าใหผปวยตายอยางสงบแตเปนการดแลจตใจของคนในครอบครวใหเตรยมพรอมตอการสญเสย

และเตรยมใจรบในสงทก�าลงจะเกดขน”

“กอกกอกกอก”

เสยงเคาะประตท�าใหฉนละสายตาจากหนาจอคอมพวเตอรแลวหนกลบไปหาตนทางของเสยงนน

“ขออนญาตครบหนวยเยยมบานใชมยครบ”เสยงค�าถามจากชายหนมคนหนงทกทายฉน

“เชญคะตดตอเรองอะไรคะ”ฉนพยกหนาพลางรบเวชระเบยนเลมสเหลองของผปวยมาจากชาย

หนมคนนน

“อายรกรรมสงมาทนครบคณหมอบอกวาทนรวาตองท�ายงไง”

ฉนยมนอยๆ พลางคดวาคณหมอทานนเชอมนในหนวยงานของเราขนาดนเชยวหรอหนาเวชระเบยนม

ใบสงตวเลกๆตดอยดานหนาเขยนเปนภาษาองกฤษวา‘Palliative Care’รอยยมบนใบหนาฉนจางลง

ฉนอานประวตดานในพบวา คนไขรายนเปนสาวนอยอาย 24ป ปวยดวยโรคมะเรงรงไขระยะสดทาย ฉน

มองหนาชายหนมดานหนาและเรมพดคยถงผปวยตวเขาและครอบครว

‘พเพชร’ชายหนมคนนเปนพชายของ‘พราว’ ผปวยทถกสงตวมาคณแมของพวกเขาเสยชวตดวย

โรคมะเรงรงไขและกระจายไปยงล�าไสเมอ10ปทแลวเหมอนฝนรายยงไมทนจางหายทงครอบครวกตอง

กลบมาพบกบเรองรายนอกครง พราวตรวจพบโรคนเมอปทแลว และตอนนทงพราวและครอบครวทราบ

แลววาโรคมะเรงไมตอบสนองตอการรกษา การด�าเนนของโรคอยในระยะสดทาย และมการกระจายไปยง

อวยวะอนๆอกหลายแหงและตอนนท�าการรกษาแบบประคบประคอง

พเพชรพาฉนไปพบพราวทหนาหองเธอนงรออยบนรถนงกบคณพอใสแวนตากรอบหนาสด�าสวม

หมวกไหมพรมสฟาครามสวมเสอแขนยาวรปรางผอมบางทส�าคญเธอมรอยยมบนใบหนาตลอดเวลา

“สวสดคะพยาบาลชอนนทตาตอนนพราวเปนยงไงบางคะ”ฉนทกทายเธอ

“ไมเปนอะไรคะตอนนโอเควนนมาตรวจตามนดคะ”เธอตอบฉนพรอมกบรอยยม

BehindThe Scene นนทตาจไรทศนย

งานการพยาบาลปองกนโรคและสงเสรมสขภาพฝายการพยาบาลโรงพยาบาลรามาธบด

14

“คณหมอสงพราวมาทนเพราะอะไรทราบไหมคะ” ฉนประเมนหญงสาวตรงหนาดวยค�าถามเพอ

จะไดทราบวาเธอพรอมจะคยกบฉนมากนอยแคไหน

“ไมทราบคะ”เธอท�าหนางงๆ

ฉนมองหนาพเพชรเขาพยกหนาใหฉนพดตอ“คณหมออยากใหหนวยเยยมบานไปดแลพราวทบานคะ

ในชวงทพราวตองมการดแลเปนพเศษไมทราบวาพราวและคณพอสะดวกใหพยาบาลไปเยยมทบานไหมคะ”

“ไดคะ”เธอยมกวางอกครงสวนคณพอกพยกหนาและสงยมนอยๆเปนค�าตอบใหกบฉน

หลงจากนนไมนานพราวกลบมานอนทโรงพยาบาลกอนทฉนจะไดไปเยยมเธอทบานพราวมอาการ

ตดเชอมไขและตองใสสายสวนปสสาวะเนองจากเนองอกบางสวนไปกดททางเดนปสสาวะท�าใหปสสาวะ

เองไมได

เราพบกนอกครงบนหอผปวยแพทยและพยาบาลหลายคนรวมทงผปวยมกจะชอบเขามาคยกบเธอ

เพราะเธอมความคดดดในการมองโลกรวมถงการมอง‘โรค’ทเธอเปนอยเธอเลาเรองราวตางๆของเธอ

ใหทกคนฟงพรอมกบรอยยมและบอกกบทกคนวา“พราวไมกลวอะไรอกแลวแมแตความตายเพราะมน

เปนสงสดทายทรอพราวอย”

พราวผอมลงไปอกเลกนอยไมคอยมแรงเวลาเดนเธอจะตองใชWalkerชวยเดน“เหมอน

เดกหดเดนใหมๆ ”เธอหวเราะ“แตล�าบากหนอยเพราะใสสายสวนปสสาวะแตพราวเดนไดนะสบาย

มากตอนนเรมชนละ”เธอกาวเดนชาๆ อยางมนคงชดผปวยสฟาทพราวสวมอยดจะใหญมากส�าหรบ

เธอพเพชรตองเอาหนงยางมาผกคอเสอใหทกวน

เราไดคยกนและท�าใหรวาพราวเปนรนนองทมหาวทยาลยมหดลฉนเรยนพยาบาลพราวเรยน

วทยาศาสตรและเรายงเปนรนพรนนองกนทมหาวทยาลยเกษตรศาสตรในระดบปรญญาโทอกดวยพราว

จงชอบเรยกฉนวาพมากกวาทจะเรยกฉนวาพยาบาลซงฉนกยนด

“จรงๆพราวยงเรยนไมจบ เหลอแควทยานพนธแตพราวท�าเรองลาออกแลวลาอาจารยบอก

เพอนๆ บอกญาตปดบญชธนาคารเตรยมเอกสารทกอยางไวพรอมพราวไมหวงและไมกงวลอะไรอกแลว”

พราวบอกดวยน�าเสยงราเรงและสายตาทไรซงความกงวล

ฉนถามพราววาท�าไมเราไมไดเจอกนกอนหนาน ตงแตทเธอเรมปวย พราวนาจะเคยเหนพยาบาล

ชดสฟาบนหอผปวยนบางพราวตอบฉนวา“นเรากไดเจอกนแลวไงถงจะไดเจอกนชาแตเรากเจอกนแลว

นะ”พราวจบมอฉนน�าตาคลอ“แคน...กเปนของขวญทวเศษสดแลวส�าหรบพราว”แลวน�าตากเออลน

ลงมาอาบแกมทงสองขางของเธอฉนน�าตารนแลวสวมกอดเธอไว เธอรองไหอยพกหนงจนพเพชรและคณ

พอเขามาเยยมพวกเขาท�าหนางงๆ

“แฮชแทก!!!”พราวแทกมอกบพเพชรเธอหวเราะทงน�าตา“พราวท�าใหพพและคณหมอรองไห

มาสามวนตดกนแลว”เสยงหวเราะของเธอชางนาฟง“เวลาคยทไรกรองไหทกทแตกชอบคยนะดใจทเหน

ทกคนเปนหวงและอยากคยกบพราว”

ฉนสมผสไดถงความสดใสและการมองโลกในมมทแตกตางออกไปของพราวนแหละมง...ถงท�าให

ใครๆกอยากคยกบเธอ

15

คณพอของพราวเลาวาคณแมของพราวและพเพชรเสยไปตงแตตอนททงคเรยนอยมธยมคณพอตอง

เปนคนดแลลกๆตามล�าพง“มนไมใชเรองงายส�าหรบพอเลย”คณพอนกถงความหลง“โชคดททงสองคน

เปนเดกด”คณพอยมนอยๆ“ทกๆครงทพอไหวพระพอจะขอพรทานเสมอตลอดชวตมานพอขออยอยาง

เดยวขออยาใหโรคนมาเกดขนกบใครในครอบครวอกเลย”คณพอยมเศรา“แตมนกไมเปนอยางทขอเลย”

หลงจากนนพราวกไดกลบบานทมเยยมบานตามไปเยยมเธอและเปลยนสายสวนปสสาวะทบานแต

ไมกสปดาหพราวกมอาการแยลงตองกลบมานอนทโรงพยาบาลครงนพราวเหนอยมากตองใหออกซเจน

ใบหนาซดขาบวมมอาการไตวายและตดเชอดอยา

“พนน”พราวเรยกเมอเหนหนาฉน“แยจงเลย”เธอพดแลวกหอบหายใจแรง

พราวยนมอมาจบมอฉนแลวลบหลงมอเบาๆ “หมอบอกวายงผาตดไมไดรางกายพราวไมพรอม”

พราวหมายถงการผาตดเพอใสสายระบายปสสาวะเขาไปททอไต“แลวหมอกไมพดอะไรอกเลยแลวหมอก

เรยกพเพชรไปคย”เธอเรมรองไห“พราวรวามนไมมประโยชนแตพราวแคหวงวาพราวจะกลบมาเดนไดแค

เดนไดเทานนมนเปนความหวงสดทายของพราวนะพราวอยากชวยตวเองไดพราวไมอยากเปนภาระของ

พอกบพเพชร”

“ไมมใครคดวาพราวเปนภาระนะ” ฉนปลอบเธอ “ทกคนเตมใจท�าทกอยางใหพราว รวมทงหมอ

และพยาบาลทนดวย”

พราวพยกหนาน�าตาเตมตา“พราวร...รวาทกคนเตมใจ”

เมอพราวจะกลบบานฉนเตรยมถงออกซเจนเครองผลตออกซเจนและรถนงแบบพบไดไวใหน�าไป

ใชตอทบานและตดตามไปเยยมเธอพราวยงคงมอาการเหนอยนอนหลบมากขนและรบประทานอาหารได

นอยลงพเพชรตองหยดงานเพอมาดแลพราวเขาเปนคนดแลเรองความสะอาดของรางกายและกจวตรประจ�า

วน สวนคณพอเปนคนดแลเรองอาหารทง3มอของทกคนพราวและทกคนในครอบครวตดสนใจทจะไมใส

อปกรณหรอเครองชวยชวตใดๆเขาไปในรางกายรวมถงการกชพเมอสญญาณชพหยดลงดวย

“พราวไมไดกลวความตายนะแตขออยางเดยว...อยาทรมาน”พราวบอกกบฉนเสมอ

หลงจากนน1สปดาหฉนไดรบโทรศพทจากพราว“พนนพราวไมไหวแลวพราวหายใจไมออก”

น�าเสยงเธอดรอนรนและเสยงขาดหายไปเปนชวงๆคณพอและพเพชรตดสนใจพาพราวมาโรงพยาบาล

พราวเหนอยมาก ผอมลงจากเดมทเราไดเจอกน ฉนอดเศราไมไดเมอเหนเธอ คราวนฉนเปนฝาย

น�าตาคลอพราวลมตาขนมายมใหฉนพลางจบมอฉนมาลบอยางทเคยท�ามาทกครง

“พนน...พราวเหนอยจงเลย...เหนอยกวาเดมอก”เสยงพราวกระซบผานหนากากออกซเจนเสยง

เธอขาดหายไปเปนชวงๆพรอมกบเปลอกตาทหลบลงเปนพกๆ

“พราวเหนอยกพกนะหลบซะจะไดสบายขน”ฉนบอกกบเธอ

“ไม...ไมเอา...ไมหลบ”เธอพยายามลมตา“พราวกลว...ถาพราวหลบพอตนมาพนนจะหาย

ไป”พราวกมมอฉนแนนขนกวาเดมฉนน�าตาไหล

“ไมรองนะ...ไมรอง”พราวปลอบพลางยกมอขนมาเชดน�าตาใหฉนแลวเอามอของฉนไปแนบไว

ทแกมเธอแลวเธอเองกรองไห

16

“พราวดใจ...ดใจทไดเจอแตคนดด”เธอหยดพดเพอหายใจเปนชวงๆ“ทกคนดกบพราวมาก

มาโรงพยาบาลทไรกไดนอนโรงพยาบาลไดนอนทตกนคณหมอและพพยาบาลทกคนดจรงๆ”

“พเคยบอกแลววาพราวโชคด”ฉนตอบพลางมองพราวทคอยๆหลบไป

นนเปนครงสดทายทฉนไดมโอกาสไดคยกบพราว

หลงจากนนพราวมอาการเหนอยขนเรอยๆหายใจหอบมากขน“พราวทรมานมยเหนเขาเจบ

แบบน คนเปนพอ ... รสกเจบยงกวา” คณพอบอกฉน ทางหอผปวยไดใหพราวพกในหองแยก เพอท

ครอบครวจะไดมเวลาอยดวยกนมากขนในชวงสดทายของชวตแพทยไดใหมอรฟนเพอชวยใหพราวหลบ

และรสกสบายขนไมมใครไดคยกบพราวอกตอไป

“คณนนวาพอจะเลอกรปพราวรปไหนด”คณพอหมายถงรปหนาศพ“อยากจะเอารปทเคายม

สวยๆรปนดมยเคาพงถายไมนานนเอง”คณพอชรปพราวทยมอยางสดชนในโทรศพทใหฉนด

“เอารปพราวตอนรบปรญญาไหมคะ”ฉนเสนอ“มนนาจะเปนชวงทพราวสวยทสดแลวกภมใจ

มากทสด”

“เอาอยางนนเลยหรอ” คณพอหวเราะ มนเปนการหวเราะครงแรกในรอบหลายวนทผานมา

“มนนานมาแลวเหมอนกนนะเดยวพอลองถามพเพชรดวายงไง”

3 เมษายน 2558

1สปดาหหลงจากนนพราวไดจากไปอยางสงบเหลอไวแตความคดและการมองโลกทสวยงาม

ใหทกๆคนไดจดจ�าแตส�าหรบฉนฉนไดรบรถงความรกและความอบอนของครอบครวและการเขา

ใกลความตายอยางทสดของผปวยคนหนง

ฉนและทมเยยมบานไดมโอกาสไปงานศพพราวโดยทไมไดบอกครอบครวพราวไวกอน คณพอ

รบออกมาตอนรบดวยรอยยมเชนเคย“ขอบคณมากขอบคณมากจรงๆ ”คณพอยกมอไวพวกเราจนฉน

ตองรบยกมอไหวกลบ“ขอโทษทพอไมไดบอกพวกคณอยางเปนทางการไมอยากรบกวนแคนกเกรงใจ

มากจนไมรจะขอบคณยงไงแลว”

“พวกเราเตมใจมาคะอยากมาลาพราวเปนครงสดทาย”ฉนบอกกบคณพอและพเพชร

รปของพราวในชดครยรบปรญญาชางสวยงามออนหวานนารกและสงางามเปนรปของพราว

ทพวกเราไมเคยไดเหนมากอนพราวถายรปนไวกอนทจะปวย แตฉนยงคงจดจ�าดวงตาคนนและรอยยม

นนไดดพราวมองมาและยมใหแทนค�าขอบคณและเหมอนจะบอกลาพวกเราเปนครงสดทาย

“พวกเราดใจทไดมาบอกลาพราวเปนครงสดทายเชนเดยวกนนะ”ฉนบอกกบเธอ

ฉนมองไปทรปพราวและมองหนาพเพชรอกครง

‘พราว’หมายถงความสวางไสวในชวตและความภาคภมใจ(Proud)ของทกคนในครอบครว

‘เพชร’หมายถงหวใจทแขงแกรงปกปองดแลนองสาวและทกคนทเขารกตลอดไป

ฉนเขาใจในความหมายของชอทงสองคนกในวนนเอง

17

ยาแคปซลเปนรปแบบยาทมลกษณะของยาทลนท�าใหงายตอการกลนโดยทวไปม2ประเภทคอแคปซลชนดเปลอกแขง(HardGelatinCapsules)และแคปซลชนดเปลอกนม(SoftGelatinCapsules)โดยแคปซลชนดเปลอกนมมกใชบรรจยาหรอผลตภณฑเสรมอาหารทเปนของเหลวเชนวตามนเอวตามนอน�ามนปลาเปนตนสวนแคปซลชนดเปลอกแขงสามารถบรรจตวยาทไมใชของเหลวเชนผงยาผงแกรนลหรอยาเมดเลกๆ(pellets)จงมการผลตทแพรหลายมากกวา ผปวยบางทานทไมสามารถรบประทานยาแคปซลทงเมดไดเชนตองใหอาหารทางสายยางเดกทไมสามารถรบประทานยาเมดไดอาจสามารถแกะเปลอกแคปซลน�ายามาละลายน�าใหผปวยไดแตอยางไรกตามไมใชวาแคปซลทกชนดจะสามารถแกะออกมารบประทานไดทงนขนอยกบประเภทของแคปซลและชนดของตวยาทบรรจอยในแคปซลดวย

แบงตามประเภทแคปซลออกเปนดงน •แคปซลชนดทไมมฟงกชน(Non-functionalcapsules)เพอกลบรสชาตหรอกลนเชนยาทมรสขมหรอมกลนแรง • แคปซลชนดทมฟงกชน (Functional capsules) เพอใหมการปลดปลอยตวยาทละนอยแบบตอเนองยาวนานเพอลดความถและเพมสะดวกในการรบประทานยามกมค�าตอทายชอทางการคาตาง ๆ เชน SR (sustained-release), XR(extended-release),MR(modified-release),PL(prolonged-release),CR(controlled-release)เปนตนโดยแบงเปน แคปซลธรรมดาทบรรจยาเมดเลกๆ ทเคลอบดวยสารควบคมการปลดปลอยตวยาอยางชาๆ จะสามารถแกะแคปซลประเภทนไดแตหามบดเมดยาเลกๆ(pellets)ขางในเพราะจะท�าใหไดรบยาขนาดสงจนเกดพษได แคปซลประเภททควบคมการปลดปลอยโดยการเคลอบสารบนเปลอกแคปซลจะไมสามารถแกะเปลอกแคปซลประเภทนไดเชนDilantinKapseal® เนองจากสญเสยการควบคมการปลดปลอยตวยา

นอกจากนยาบางชนดถกท�าลายไดงายจากกรดในกระเพาะอาหาร จงมการเคลอบสารบางอยางเพอปองกนยาถกท�าลายหรอมการเคลอบบนเมดยาเลกๆแลวบรรจในแคปซลหรอเคลอบบนเปลอกแคปซลเลยกไดเชนกน

หากแบงตามชนดของตวยาทบรรจอยในแคปซล •ยาแคปซลทมพษตอเซลลเชนยาเคมบ�าบดยากดภมยาตานไวรสหามแกะแคปซลออกเพราะตวยามฤทธท�าลายเซลลคนปกตไดตองระวงอยางยงหากสดผงละอองยาเขาไปโดยเฉพาะอยางยงในผหญงตงครรภอาจเกดอนตรายกบทารกไดหากจ�าเปนตองใหทางสายใหอาหารผทเตรยมยาจะตองสวมถงมอรวมทงผกผาปดปากปดจมกดวย • ยาแคปซลทใชปรมาณตวยานอยมากในการรกษาการแกะแคปซลออกอาจมการสญหายในระหวางเตรยมยาท�าใหไดตวยาไมเพยงพอการรกษาท�าใหประสทธภาพในการรกษาลดลงได

ดงนนแนะน�าใหกลนยาทงแคปซลมากกวาแกะเปลอกแคปซลแลวน�ายามาละลายน�ายกเวนผทมขอจ�ากดในการใชจะตองปรกษาแพทยหรอเภสชกรทกครงกอนแกะแบงเมดยาในแคปซลเพอใหผปวยไดรบประสทธผลจากการรกษาและมความปลอดภยสงสด

“ยาแคปซล”ควรกลนทงเมดหรอแกะละลายน�าด?

RamaRDU ภก.ปรญญาเพมลาภ

ภญ.จฬาภาเรองวฒนาโชคงานเภสชกรรมคลนกฝายเภสชกรรมคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

ฉลาดใชยา

18

Givingand Sharing

คำ วาให ไมสนสดมลนธรามาธบดฯ

20

21

เกยวโตโอฮาโยきょうと

CameraDiary ชนะภยลมสวรรณเกสร

22

23

สวสดครบคณผอาน@Ramaฉบบนผมจะพาทก ๆ ทานไปรบอากาศเยน ๆ และชมความงามของใบไมเปลยนสทญปนกนครบ

ในฤด ใบไม ร วงของประเทศญป น ช วงกลางวนจะเรมลดลง และกลางคนเรมยาวนานขนอณหภมลดลงราวๆ10องศาท�าใหตนไมตางๆไดรบน�าและแสงส�าหรบการสงเคราะหนอยลง สเขยวของใบไมเรมเปลยนเปนสเหลองสมแดงจนรวงหลนจากตนเพอเอาตวรอดจากฤดหนาวทก�าลงใกลเขามา

ทกลาวมาแลวขางตน คอความมหศจรรยของธรรมชาตทท�าใหใบไมเปลยนเปนหลากส สรางบรรยากาศโรแมนตกและววทวทศนทสวยงามครบฤดใบไมรวงจะอยในชวงปลายเดอนกนยายนถง ธนวาคม(ขนอยกบสภาพอากาศของปนนๆ )ปรากฏการณใบไมจะเรมไลจากตอนเหนอของประเทศลงมาจนถงตอนใตของประเทศครบ

เมองทผมจะพาคณผอานไปชมความมหศจรรยของธรรมชาตผสมผสานกบสถาปตยกรรมของญปนอยทเมองKyotoครบ

เรมจากกรงเทพฯ นงเครองบนประมาณ 5 ชวโมง สสนามบนคนไซทโอซากา ประเทศญปน จากนนนงรถไฟไปอกประมาณ 1-2 ชวโมง กจะถงเมอง KyotoครบเมองKyotoหรอเกยวโตมความเงยบสงบบรรยากาศโดยรอบเมองสวยงามและมกลนอายความเปนญปนอยางเตมทเมองนผมแนะน�าใหพกอยซก2–3คนครบเพราะททองเทยวเยอะมากๆ

ทเมองKyotoเรมจากทแรกทผมจะพาไปคอวด Tofukuji ตงอยตอนใตของเมอง Kyoto ครบ ทนเปนวดทมชอเสยงอนดบตน ๆ ของเมอง บรรยากาศภายในวดรมรนดวยสวนเมเป ลนบรอย ๆ ตน

Arashiyama

Enkoji

24

รายลอมวดไมเกาๆ สไตลญปนดงเดมจากนนกจะเดนทางไปลองแพชมพเขาสลกกวาดทเกดจากตนไมบนภเขาสลบกนผลดใบและเดนชมสวนปาไผ(BambooGroves)ทArashiyamaซงเปนสถานททเตมไปดวยนกทองเทยวครบทางเดนเขาปาไผจะเปนเสนทางเดนเลกๆ ตดผานกลางสวน เมอมลมพดมาพรอมกนกจะเปนเสยงกงกานของตนไผกระทบกนไปมาชวนขนลกทเดยวครบ จากนนจะพาไปชมสวนหนสไลตญปนทEnkojiในตอนเยนๆและสดทายไปเดนชมสวนกลางคนทมการแสดง light up ใตตนเมเปลทวดEikandoครบ

นอกจากธรรมชาตทสวยงามผสมผสานวฒนธรรมดงเดมและแบบใหมอยางลงตวแลวประเทศญปนยงไดขนชอวาเปนประเทศทมความปลอดภยสงมความเปนระเบยบเรยบรอยและรกษากฎระเบยบอยางเครงครด และหวงวาขอมลขอมลการเดนทางและภาพถายเลก ๆ นอย ๆ จะสามารถสรางแรงบนดาลใจในการเดนทางของคณผอานไมมากกนอยนะครบ

Eikando

Arashiyama

Bamboogroves,Arashiyama

Tofukuji

Enkoji

เมอพดถง“วตามนด” หลายคนกคงจะนกถงแสงแดดผวหนง กระดก อาหารเสรมวตามน เปนตน ซงเหลานลวนแลวแตเปนปจจยทมผลตอการสรางเสรมวตามนดของเราแตทราบหรอไมวา คนเรามความตองการวตามนดทแตกตางกนและประโยชนหลกของวตามนดคอการปองกนกระดกไมใหเปนกระดกพรนซงนบวาเปนภยเงยบทเกดขนในคนไทย

คอลมน Research Focusฉบบนมเรองราวเกยวกบงานวจยวตามนดผานแพทยนกวจย3ทานไดแกศ.นพ.บญสง องคพพฒนกล รองคณบดฝายวจย คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รศ.พญ.ณฏฐา รชตะนาวน หวหนาหนวยโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล และ ผศ.พญ.หทยกาญจน นมตพงษ สาขาวชาตอมไรทอ ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

ศ.นพ.บญสง องคพพฒนกล รองคณบดฝายวจยคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

วตามนดอาจเรยกไดวาเปนวตามนเดยวทรางกายเราสามารถสรางเองไดวตามนดมความส�าคญตอรางกายชวยท�าใหแคลเซยมทรบประทานเขาไปสามารถดดซมไดดยงขนและอยางททราบกนวาแคลเซยมมความส�าคญตอกระดกของรางกาย หากขาดวตามนด กจะท�าใหแคลเซยมดดซมและมผลดตอกระดกไมไดเตมทนอกจากนการศกษาในระยะหลงยงพบวาวตามนดสมพนธกบโรคอนๆบางชนดทไมเกยวของกบกระดกดวย

‘วตามนด’ ภยเงยบ

ในคนไทย

ResearchFocus เรอง:ดนยองควฒนวทย

ภาพ:กสมาภกด

26

27

ขอมลจากการส�ารวจสขภาพประชากรไทยของศ.นพ.วชย เอกพลากร ภาควชาเวชศาสตรชมชน คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลพบวาประชากรไทยบางแหงมการขาดวตามนดมากบางแหงขาดวตามนดนอยไมเทากนซงในเขตเมองจะขาดวตามนดมากกวาเขตนอกเมองในภาคตะวนออกเฉยงเหนอมการขาดวตามนดนอยกวาในภาคกลาง อาจเปนเพราะรปแบบการใชชวตและการถกแดดทไมเหมอนกนนอกจากนยงพบอกวาคนกลมอายนอยจะขาดวตามนดมากกวาซงขอมลนจะตรงกนกบประเทศในเอเชยอยางเชนเกาหลใตและมาเลเซยอาจเปนเพราะวาประชากรวยหนมสาวแถบน มแนวทจะหลบแดดกนมากกวาผสงอายซงแตกตางจากประเทศทางตะวนตก

อาหารทมวตามนดสงนนหาไดยากในบางโอกาสหากถกแสงแดดเพยงพอไมไดกอาจจ�าเปนตองรบประทานวตามนดเสรมเมอรบประทานวตามนดเสรมในปรมาณทเพยงพอกจะไดรบวตามนดพอประเดนหนงทนาสนใจคอท�าอยางไรใหทราบวาขาดวตามนดโดยทไมตองเจาะเลอดตรวจ ซงเสยคาใชจายมาก หรอการคดกรองผทจ�าเปนตองเจาะเลอดตรวจอยางไร เหลานเปนประเดนททางกลมวจยก�าลงด�าเนนการเพอใหไดแนวทางกนอย

รศ.พญ.ณฏฐา รชตะนาวน หวหนาหนวยโรคผวหนง ภาควชาอายรศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

เราทราบวาวตามนดสรางไดจากผวหนงหากเราจะสมผสแสงแดดใหผวหนงสรางวตามนดไดนน ตองใหผวหนงสมผสแสงแดดโดยตรง ไมมเสอผามาปกปด ทางกลมวจยพยายามหาค�าตอบวาคนไทยควรจะถกแสงแดดอยางไรเพอใหไดวตามนดเพยงพอโดยไดเรมท�าการวจยในชวงเดอนเมษายนซงเปนชวงเวลาทมแสงแดดมากแตดวยอากาศทคอนขางรอนกวา40องศาเซลเซยสท�าใหไมสามารถนงตากแดดเพอท�าวจยไดจงเปลยนมาท�าในชวงฤดหนาวโดยก�าหนดใหอาสาสมครใสเสอแขนสนนงกระโปรงใหเขาเปดเผยสวนและแขนในทาทางอรยาบถใดกไดทามกลางแสงแดดเปนเวลา15นาทสปดาหละ2ครงจากนนจะท�าเจาะเลอดเพอตรวจวดระดบวตามนด

ซงผลกคอระดบวตามนดไมมการเปลยนแปลงไปจากเดมเลยจากขอมลนกท�าใหทราบวา หากจะแกไขในสวนน อาจตองตากแดดบอยขนและเปดเผยผวหนงมากขน เพราะการเพมพนทรบแสงจะชวยเพมการสรางวตามนดได รปแบบการใชชวตและทศนคตของสงคมไทยปจจบนแตกตางกนทางตะวนตกเราไมมเหมอนฝรงเมอมแดดฝรงกจะออกไปตากแดดแตคนไทยเรากางรมหลบแดดฉะนนการทจะใหขอแนะน�าในการตากแดดเพมขนเพอปองกนการขาดวตามนกอาจจะไมเหมาะสมและมอาจอปสรรคซงตองคนควาหาวธการทเหมาะสมตอไปนอกจากนหากมองไปในอนาคตจะมความเปนหวงเดกรนหลงมาก เพราะวาเกดมาในสมยทไมคอยกลาสมผสแสงแดดไมวาจะเลนกฬา วายน�า กอยในทรมหมด ตางจากเดกสมยกอนทจะวงเลน ตากแดด เพราะรางกายจะสรางกระดกในชวงอาย20ปแรกฉะนนวตามนดจะมความส�าคญมากในการเสรมสรางกระดกและการเตบโต หากยงกลวแดดจนเกนเหตการแกไขปญหาการขาดวตามนดกจะยงไมเหนผลในคนไทย

ผศ.พญ.หทยกาญจน นมตพงษ สาขาวชาตอมไรทอ ภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

จนถงปจจบนเรายงตอบไมไดชดเจนวาท�าอยางไรจงจะลดปญหาการพรองวตามนดในประชากรไทยไดอยางเหมาะสมการเจาะเลอดตรวจวดระดบวตามนดมความจ�าเปนมากนอยเพยงใดมความคมทนในการเจาะหรอไมและวธการแกไขปญหาการขาดวตามนดสามารถท�าไดจรงหรอเปลาตรงนเรายงคนหาค�าตอบจากการวจยกนอยแตส�าหรบใครทมรปแบบชวตHealthyLifestyleอยแลวกใหคงเชนเดมไวเพราะเชอวาจะคงระดบวตามนดไวไดดกวา

สวนค�าถามวจยทวาจ�าเปนแคไหนทจะตองก�าหนดใหมวตามนดเสรมในอาหารและการรบประทานอาหารทผสมวตามนดจะท�าใหเดกไทยมระดบวตามนดและกระดกดขนเมอโตขนหรอไมอนนกเปนค�าถามวจยทตองการการศกษาระยะยาวนอกจากกระดกแลววตามนดจะมความเกยวของกบโรคเบาหวานโรคอวนและโรคอนอกดวยหรอไมประเดนนยงเปนเรองททวโลกก�าลงศกษากนอย

“วตามนดมความส�าคญตอรางกาย ชวยท�าใหแคลเซยมทรบประทานเขาไปสามารถดดซมไดดยงขน

และอยางททราบกนวา แคลเซยมมความส�าคญตอกระดกของรางกาย หากขาดวตามนดกจะท�าใหแคลเซยมดดซมและมผลดตอกระดกไมไดเตมท”

ศ.นพ.บญสง องคพพฒนกล รองคณบดฝายวจย คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล

28

ในปจจบนเดกไทยอยในโลกแหงโซเชยลเนตเวรคและนวตกรรมล�ายคทเกดขนใหมทกวนท�าใหเดกเหลานดจะมความสามารถรอบดานไปหมดทงทางดานไหวพรบและสตปญญาแตกมเดกอกจ�านวนหนงทไมไดรบการดแลเอาใจใสเปนอยางดเมอพบกบปญหาอาจไมสามารถหาทางออกไดคอลมน Education Talk ฉบบน ขอแนะน�าหลกสตรระดบปรญญาโทซงนบไดวาเปนสาขาใหมทเพงจดตงขนเมอไมนานโดยคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลมความมงมนในการเปนประทปสองทางและใหความรแกประชาชนจงจดตงหลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑตสาขาจตวทยาเดกวยรนและครอบครวขนเพอผลตบคลากรทจะมาชวยแกปญหาดานสขภาพจตและใหค�าแนะน�าแกเดกวยรนและครอบครวโดยเราไดรบเกยรตจากรศ.นพ.ศรไชย หงษสงวนศร รองคณบดฝายกจการนกศกษาและประธานหลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาจตวทยาเดก วยรนและครอบครวมารวมพดคยกบเราคะ

ทมาของหลกสตร หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑต สาขาจตวทยาเดก วยรนและครอบครวจดตงขนเพราะเลงเหนวาปญหาสขภาพจตของเดกวยรนและครอบครวในประเทศไทยมแนวโนมเพมขน เชน ปญหาเรองพฤตกรรมกาวราวรนแรงปญหาเรองเพศสมพนธปญหาโรคซมเศราหรอวตกกงวล ซงเกดจากหลายปจจยทงการเลยงดจากครอบครว สงแวดลอมทเดกสมยนเตบโตแตกตางจากสมยกอนครอบครวใหญเปลยนไปเปนครอบครวเลกพอแมท�างานกลบบานดกไมคอยมเวลาดแลลกเวลาทจะอยกบลกกนอยลงตอนนเรากมเทคโนโลยโซเชยลเนตเวรคเขามาในชวตบางคนกใหลกเลนมอถอเพอไมใหมารบกวนเวลาท�างานท�าใหความสมพนธในครอบครวหางเหนกนปฏสมพนธในครอบครวกมนอยลงโดยภาพรวมแลวสงแวดลอมไมไดเออตอพฒนาการดานสขภาพจตทดตอเดกดงนนคนทจะชวยแกไขและดแลสขภาพจตของเดกมจ�านวนนอยมาก

หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑตสาขาวชาจตวทยาเดก วยรน และครอบครว

เดกและวยรนเลยงไมยาก หากเขาใจ :

ทนทเดยวในประเทศไทย!

EducationTalk ทพยสดาตนเตมเกยรต

30

ปจจบนเรามจตแพทยเดกและวยรนทวประเทศประมาณ200คนจ�านวนเกนครงอยในกรงเทพมหานครและปรมณฑลทตางจงหวดกจะปฏบตงานอยตามจงหวดตางๆ เชน เชยงใหมนครราชสมาสวนจงหวดอนๆกยงไมมเจาหนาทดแลเพยงพอเพราะฉะนนเราตองการคนทมความรทางดานจตวทยาเดก วยรนและครอบครว เพอมาชวยใหค�าแนะน�าและใหค�าปรกษาเดกทมปญหาเหลานซงเขาอาจจะไมจ�าเปนใหการรกษาทางยาแตเปนการรกษาทางใจ

หลกสตรนเปนความรวมมอระหวาง 3 สถาบน คอภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล, ภาควชาจตเวชศาสตร คณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาล มหาวทยาลยมหดล และสถาบนแหงชาตเพอการพฒนาเดกและครอบครวไดชวยกนพฒนาหลกสตรนปจจบนเปดเปนรนท4(เปดรบสมครตงแตป2556)โดยบณฑตรนท1ทจบการศกษาในปนมจ�านวน7คนเราตองการบณฑตทมคณภาพทดจงไมตองการเพมจ�านวนนกศกษามากและอาจารยผสอนมจ�านวนจ�ากด

คณสมบตของผสนใจเขาศกษา ส�าหรบผทสนใจทจบการศกษาในสาขาจตวทยาเดกสาขาจตวทยาทวไปสาขาพยาบาลสาขาศกษาศาสตรหรอผทท�างานเกยวของกบการดแลสขภาพจตของเดกกสามารถมาสมครเขาศกษาเพมความรได เชน นกจตวทยาหรอครทปฏบตงานเกยวของกบเดก โดยเฉพาะเรามวชาสขภาพจตในโรงเรยนทจะชวยพวกเขาใหมความรความเขาใจในตวเดกไดดขน บางคนทจบสาขาสงคมสงเคราะหเคยท�างานเกยวของกบเดก อยากใหมความรเพมเตมทตรงกบงานทท�าท�างานเกยวของกบองคกรพฒนาเอกชน(NGOs) ชวยเหลอเดกเรรอน แลวเขารสกวาอยากชวยเหลอใหไดมากกวานกมาสมครหลกสตรน ซงผสมครในแตละปมจ�านวนคอนขางมาก(ประมาณ70คน)ท�าใหเรามโอกาสคดเลอกผสมครไดมากพอสมควร

จดเดนของหลกสตร 1.เปนความรวมมอ3สถาบนไดแกภาควชาจตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลภาควชาจตเวชศาสตรคณะแพทยศาสตรศรราชพยาบาลมหาวทยาลยมหดลและสถาบนแหงชาตเพอการพฒนาเดกและครอบครวนกศกษากจะไดเรยนกบอาจารยทมความเชยวชาญเฉพาะดานแตกตางกนไป

2.ไดรบประสบการณจรงทนมเคสผปวยใหไดเหนจรงใหเรยนจากการปฏบตจรงดแลผปวยสงเกตวธการศกษาและวธการรกษา

3. มการจดกจกรรมนอกสถานทและลงพนท มการจดคายพฒนาสขภาพจตและพฒนาความมนใจในเดก สงเสรมการพฒนาทกษะชวตท�าใหมประสบการณในการท�างานเพมขน

4.เนนการพฒนาตนเองจากภายในเปนTransformationalLeadershipใชหลกจตตปญญาเพอการเรยนรมกจกรรมเพอพฒนาตนเองเชนการเจรญสตหรอกจกรรมMindfulness

ความคาดหวง ในฐานะประธานหลกสตรกคาดหวงวานกศกษาทเรยนหลกสตรนจะมความรความสามารถทางดานจตวทยาเดกและวยรนมทกษะในการใหความชวยเหลอทางดานจตใจทงเดกปกตและเดกทตองการการดแลเปนพเศษรวมถงมการพฒนาตนเองไดอยางตอเนองอกอยางหนงคอมความสามารถทางการวจยเพอแกไขปญหาสขภาพจตเพราะสวนใหญเราเหนปญหาแตเราไมมขอมลหรอไมมการศกษาวจยวาเกดจากสาเหตอะไรเกดขนอยางไรและทส�าคญทสดคอ มความเขาใจในตวเดกและครอบครว

เชญชวนผทสนใจศกษา ส�าหรบคนทมความตงใจเปนสวนหนงในการพฒนาเดกและวยรนขอใหเตรยมความพรอมและมเปาหมายทชดเจนมความมงมนทจะเปนสวนหนงในการแกไขปญหาตางๆสขภาพจตในเดกและวยรนกยนดตอนรบครบ

31

รนพบอกตอ:หลกสตรวทยาศาสตรมหาบณฑตสาขาวชาจตวทยาเดก วยรน และครอบครว รนท 1

น.ส.ณฐกาญจน แกวประดบ (นท)

ทเลอกเรยนสาขาน เพราะเปนพยาบาลดแลเดกอยแลวเลยสนใจทางดานนพอไดรบการคดเลอกเขามาศกษาตอ ครงแรกทมากรสกประทบใจมาก อาจารยใหการตอนรบอยางเปนกนเอง ความรทไดรบไมใชไดแตในหองเรยน เพราะนอกจากการสอนเกยวกบทฤษฎและการปฏบตแลว เรองการใชชวตหรอมปญหาอปสรรคอะไร อาจารยกเปนทปรกษาใหตลอดเวลา การเรยนการสอนทนกจะเนนปฏบตใหเราไดลงมอท�าเวรคชอป ใหเราไดเหนเคสผปวยจรงๆสงนท�าใหเรามประสบการณและเพมความมนใจเมอออกไปปฏบตงานเองจรงๆ

พอไดมาศกษาแลวพบวานอกจากการดแลเดกแลวยงสนใจในเรองของจตเวชวยรนในอนาคตหากมโอกาสกคดวาอยากลองท�างานกบกรมสขภาพจตลงพนทไปพบเคสเดกและวยรน

น.ส.นตนย ทองเหลอ (น)

ทเลอกเรยนเพราะจบปรญญาตรดานกจกรรมบ�าบดอยแลว และท�างานเกยวกบการบ�าบดเดกพเศษโดยตรง ซงกอนหนานพยายามหาขอมลวาทใดบางทเปดสอนทางดานจตวทยาเดก เพราะอยากรใหลก จนไดขาววารามาธบดเปดหลกสตรนกเลยสมครเขาศกษา ดใจมากทอาจารยคดเลอกและเหนศกยภาพในตวเรา กรสกภมใจ พอมาถงวนนวนทเราประสบความส�าเรจเราท�าไดตามเปาหมายทตงใจวาจะจบการศกษาภายใน 2 ป กคดวาจะน�าความรทไดไปปรบใชในการท�างานของเรา เราจะไดน�าความรและทกอยางทอาจารยสอน ทงประสบการณและการเวรคชอปตาง ๆ ซงทนจะพฒนาแบบSelfDevelopmentพอเราเรยนรตวเรายอมรบคณคาในตวเราแลวเราถงจะไปเรยนรและยอมรบคนอนไดเพราะมนมาจากการเตมคณคาในตวเองทกคนมพนฐานทางดานจตใจทตองเตมเตมเหมอนกนทกคนท�าใหเรายอมรบท�างานไดอยางมความสขปลอยวางไดมากขนเขาใจผปกครองทมความคาดหวงในตวลกท�าใหเราใจเยนในการอดทนรอมากขนไมไดรสกฝนแตรสกเขาใจและยอมรบไดรสกดใจทไดเรยนสาขาน

น.ส.ปณณนภส ธนอรยาไพศาล (ปน)

จบทางดานจตวทยาและสนใจท�างานเกยวกบเดก กเลยคดวาอยากไดประสบการณทเกยวกบเดกและวยรนโดยตรงกคนหาจนเจอหลกสตรนกเลยสมครเรยน ตงแตวนแรกทเขาเรยนทรามาธบด รสกวาบรรยากาศทนมแตความอบอนอาจารยพาเดนแนะน�าสถานทตางๆบางครงอาจารยกมขนมมาฝากกรสกอบอนมากๆ ไปคายหรอไปเวรคชอปตางๆ ทแพทยไดท�าเรากจะไดเขารวมกจกรรมดวย

สงทรสกไดมากๆ คออาจารยจะใหเรองการเตบโตทางดานความรและทางดานจตใจดวยเหมอนกบวาพอเราเตบโตแลวเรากสามารถไปหยอนเมลดใหคนอนเตบโตไดเหมอนกนไมวาจะเปนเดกๆ ทตองการเรากรสกรกและผกพนกบอาจารยทนมากๆเวลาทมอะไรรสกทอพอกลบมาทรามาธบดกรสกไดรบการเตมเตมอาจารยกบอกวาถงจะเรยนจบแลวแตถามอะไรกตดตอมาได

32

สวสดคะทานผอานกลบมาพบกบRAMAGOINTERอกครงนะคะ พวกเราคงไดรบขาวคราวเรองการระบาดของโรคตดตอเชอไวรสซกาหรอ”โรคไขซกา”มาบาง โรคนเปนไวรสซกาในตระกลเฟลวไวรส (Flavivirus) คลายคลงกบไวรสไขเหลอง ไวรสเดงกไวรสเวสตไนล และไวรสไขสมองอกเสบทมยงลายเปนพาหะน�าโรคจรงๆในไทย มการระบาดของโรคนมานานแลว แมวาโดยสวนใหญผปวยจะสามารถหายไดเอง หากอาการของโรคไมรนแรง แตทตองเฝาระวงเพราะหากแพรระบาดไปยงหญงตงครรภ จะสงผลใหเดกในทองมอาการสมองลบแคระแกรนและมพฒนาการชาไดส�าหรบผตองเดนทางไปยงประเทศทมการระบาดของโรคนสามารถขอค�าปรกษากอนการเดนทางไดจากสายดวนกรมควบคมโรคเบอร1422หรอจากโรงพยาบาลรฐทกแหงและรบการฉดวคซนโรคไขเหลองและไขหวดใหญกอนการเดนทางดวยส�าหรบสตรมครรภหลกเลยงความเสยงโดยงดเดนทางไปยงประเทศทมการระบาดไปกอนคะในกรณทเดนทางไปตางประเทศและตรวจพบวามการตดเชอไวรสในเลอดอาจจะตองถกกกตวเพอเฝาดอาการจนกวาจะไมพบเชอไวรสในกระแสเลอดซงจะใชเวลาประมาณ1-2สปดาหคะส�าหรบประชาชนทกสวนตอนนตองชวยกนขจดแหลงเพาะเชอยงลายอนเปนพาหะน�าโรคนกนอยางเขมแขงนะคะ ศาสตราจารยนาวาอากาศโทหญงแพทยหญงศรนธราสงหราณอยธยารองคณบดฝายวเทศสมพนธ

ศ.นพ.สมนกสงฆานภาพพรอมดวยคณาจารยสาขาวชาโรคตดเชอภาควชาอายรศาสตรคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลใหการตอนรบคณะผเขาศกษาดงานจากหลกสตร Asian Clinical TropicalMedicineCourse2016จ�านวน32คนในโอกาสมาเยอนเพอศกษาดงานและฟงบรรยายพเศษดานโรคตดเชอทงนหลกสตรดงกลาวเปนความรวมมอระหวางคณะเวชศาสตรเขตรอนมหาวทยาลยมหดลFacultyofMedicine,UniversityofOttawaประเทศแคนาดาDepartmentofMedicine,University ofMinnesotaและGeorgiaHealthScienceUniversityสหรฐอเมรกาเมอวนท2สงหาคม2559ณชน2อาคารเรยนรวม

ศ.นพ.ปยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลพรอมดวยศ.นพ.พงษศกด โควสถตย รองคณบดฝายการศกษาและวจยอาวโสศ.นพ.อนนตโฆษตเศรษฐรองคณบดฝายการศกษาระดบปรญญาและศ.น.ท.พญ.ศรนธราสงหราณอยธยารองคณบดฝายวเทศสมพนธใหการตอนรบDr.RobertMSuskind,VicePresidentofMedicalAffairs,CaliforniaUniversityofScienceandMedicineสหรฐอเมรกาในโอกาสเขาพบและน�าเสนอหลกสตรการศกษาเมอวนท20สงหาคม2559ณหองประชมทานผหญงวระยาชวกลชน5ศนยการแพทยสรกต

คณะแพทยศาสตร โร งพยาบาลรามาธบ ดมหาวทยาลยมหดลจดเสวนา“Dean’sPARTIEs”ขนโดยไดรบเกยรตจาก ศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบด กลาวเปดการเสวนาภายในงานมการบรรยายจากผเชยวชาญของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลและรนพนกศกษาโดยมเปาหมายเพอกระตนและเสรมสรางแรงบนดาลใจในการพฒนาศกยภาพของนกศกษาแพทยไปสระดบสากลเมอวนท10และ20สงหาคม2559ณหองประชมอรรถสทธเวชชาชวะชน5ศนยการแพทยสรกต

34

รศ.ดร.เรณพกบญมผอ�านวยการโรงเรยนพยาบาลรามาธบดพรอมดวย ศ.น.ท.พญ.ศรนธรา สงหราณ อยธยา รองคณบดฝายวเทศสมพนธ ใหการตอนรบคณาจารยและนกศกษาพยาบาลจากUniversity ofWashington School of Nursing สหรฐอเมรกาจ�านวน18คนในโอกาสเขาศกษาดการท�างานดานระบบสาธารณสขของไทยณหอง423อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยฯ

ศ.นพ.ป ยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด พรอมดวยศ.น.ท.พญ.ศรนธราสงหราณ อยธยา รองคณบดฝายวเทศสมพนธ และคณะฯเด นทาง เย อนสาธารณร ฐประชาธปไตยประชาชนลาว เพอเขารวมหารอในประเดนการสรางความรวมมอในการวจยและการศกษากบมหาวทยาลยวทยาศาสตรสขภาพและสถาบนสาธารณสขแหงชาตระหวางวนท3–5กนยายน2559 ทานคณบดยงไดรวมรบประทานอาหารเพอหารอกบทานรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสขแหงสาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาวดวย

ศ.นพ.ปยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดลพรอมดวย ผศ.นพ.บวรศมลระพนธภาควชาเวชศาสตรชมชน เปนตวแทนคณะเขารวมจดงานเฉลมฉลองวาระครบรอบ100ปการเสดจถงรฐแมสซาชเซทสของ‘สมเดจฯเจาฟามหดล’และเปดเสนทางตามรอยเบองพระยคลบาทณสถานททรงประทบครงแรกเพอรกษาความทรงจ�าและสบทอดหนาประวตศาสตรอนภาคภมใจรวมกนของคนทงสองประเทศ โดยงานครงน เปนความรวมมอกนของทางการทองถนรฐแมสซาชเซทสและชาวอเมรกน ในเมอง Gloucester ระหวางวนท 25–27 สงหาคม 2559ณ เมองGloucesterรฐแมสซาชเซทสสหรฐอเมรกา

หลงจากฉบบทผานมา เราเรยนรศพททเกยวของกบการเดนทางไปบางแลว วนนมายกระดบการใชภาษาดวยการสรางประโยคทเกยวของกบการเดนทางตางๆกนเถอะคะวนนเรมจากประโยคทเราจะไดยนเสมอๆบนเครองบนกนกอนนะคะวนนขอเสนอประโยคตอไปนคะ

Please pay attention to this short safety demonstration.

โปรดดการสาธตดานความปลอดภยสนๆนอยางตงใจดวยคะ/ครบ

Please fasten your seat belt. กรณาคาดเขมขดนรภย

Cabin crew prepare for landing.ใหลกเรอเตรยมตว

ส�าหรบการน�าเครองบนลง

Please turn off all mobile phones and electronic devices

กรณาปดโทรศพทมอถอและอปกรณอเลกทรอนกสทกชนด

Cabin crew prepare for take-off.ใหลกเรอเตรยมตวส�าหรบ

การน�าเครองบนขน

PASSPORT

Ramathi bodi

อานในใจแลว อยาลมอานออกเสยงเพอเพมความคนเคยกบการใชภาษาดวยนะคะเจอกนฉบบหนาคา

Sample sentences

RamaGo Inter นโนโกอนเตอร

35

ชมรมนกศกษาแพทยรามาธบดคณะแพทยศาสตร โร งพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล จดละครเวทการกศล รามาดรามา ครงท 9 เรอง “สองพบ” เพอรวมสมทบทนสร างสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร ในโอกาสน ไดรบเกยรตจากศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล เปนประธานกลาวเปดการแสดง เมอวนท 1 กรกฎาคม2559ณหอประชมอารวลยะเสวคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมกบวทยาลยดรยางคศลป มหาวทยาลยมหดลจดคอนเสรต“51ป งานเพลงหมอวราห” เพอเทดทนครแพทย ครเพลงผยงใหญของคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดลโดยมศลปนชอดง นกศกษาวทยาลยดรยางคศลปและวงดรยางคไทยฟลฮารโมนคแหงประเทศไทยรวมขบรองเพลงและบรรเลงเพลงจากบทประพนธของศ.คลนกเกยรตคณนพ.วราวธสมาวงศซงรายไดจากการจ�าหนายบตรมอบใหแกมลนธรามาธบดฯสมทบทนโครงการสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร เมอวนท3กรกฎาคม2559ณหอประชมมหดลสทธาคาร มหาวทยาลยมหดลศาลายา

ละครเวท “รามาดรามา ครงท 9” เรอง สองภพ

คอนเสรต “51 ป

งานเพลงหมอวราห”

ศ.นพ.ปยะมตรศรธราคณบดคณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบดมหาวทยาลยมหดล เปนประธานกลาวตอนรบคณะผประเมนคณภาพการศกษาเพอการด�าเนนการทเปนเลศ (EdPEx)ประจ�าป2559พรอมกนนคณะกรรมการประจ�าคณะฯ และหวหนาหนวยงานไดรวมใหการตอนรบ และรบฟงการตรวจประเมนของคณะฯในครงนวนท14-15กรกฎาคม2559ณหอง611อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด

ตรวจประเมนคณภาพ (EdPEx)

ประจำ ป 2559

RamaสทธแสงเจรญวฒนาUpdate

36

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล จดงานแถลงขาว “การประเมนความเสยงโรคไตในคนไทย” โดยมผ แถลงขาวไดแก ศ.นพ.ปยะมตร ศรธรา คณบดพญ.สพตราศรวณชชากรผทรงคณวฒกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสขรศ.นพ.มล.ชาครย กตยากร แพทยผเชยวชาญโรคไต ภาควชาอายรศาสตรนพ.ปรญญวาทสาธกกจหนวยโรคหวใจภาควชาอายรศาสตร ซงภายในงานมการใหขอมลเกยวกบแบบประเมนความเสยงตอการเปนโรคไตส�าหรบคนไทยในอก10ปขางหนาในรปแบบเวบไซตและ QR Code วนท 21 กรกฎาคม2559ณ หองบรรยาย 910C อาคารเรยนและปฏบตการรวมดานการแพทยและโรงเรยนพยาบาลรามาธบด

งานแถลงขาว “การประเมนความเสยงโรคไต

ในคนไทย”

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล จดงานแถลงขาว“สถานโทรทศน RAMACHANNELกาวเขาสปท5”โดยไดรบเกยรตจาก รศ.ดร.พลสข เจนพานชยวสทธพนธรองคณบดฝายสอสารองคกรและผ บรหารสถานโทรทศน RAMACHANNEL กลาวเปดงาน ในโอกาสน ไดมพธลงนามMOUระหวางสถานโทรทศน RAMA CHANNEL สถานวทยโทรทศนแหงประเทศไทยจงหวดจนทบรกรมประชาสมพนธในการเปนพนธมตรรวมกนวนท4สงหาคม2559ณไลฟสไตลฮอลลชน2สยามพารากอน

งานแถลงขาว “สถานโทรทศน RAMA CHANNEL

กาวเขาสปท 5”

งานแถลงขาว“สถานโทรทศนRAMACHANNELกาวเขาสปท5”ณลานไลฟสไตลฮอลลชน2สยามพารากอน

หนงนำ ใจ ลานคำ ขอบคณ ครงท 9

คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล รวมกบมลนธรามาธบดในพระราชปถมภสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ธนาคารไทยพาณชย ธนาคารกรงเทพและสถานโทรทศนไทยทวสชอง3 Family จดรายการสดพเศษการกศล“หนงน�าใจลานค�าขอบคณ”ครงท9เพอระดมทนทรพยส�าหรบการกอสรางสถาบนการแพทยจกรนฤบดนทร ซงออกอากาศสดเมอวนท30กรกฎาคม2559ณสตดโอสถานโทรทศนไทยทวสชอง3หนองแขม

37

มวธในการดแลตนเองอยางไรบาง เชน นอนพกผอน เขายม เขาฟตเนส ออกก�าลงกาย งานอดเรก เรมจากการดแลรางกาย ลลาออกก�าลงกายคะเพราะการออกก�าลงกายท�าใหสขภาพแขงแรงลลาใชวธการยดหยนของรางกายคะ เพราะรสกวาเวลาเราไปท�างานหนก ๆ การยดหยนรางกายจะชวยบรรเทาอาการเจบไดเยอะขน เพราะวารางกายไดยดหยนและกมท�าทรทเมนตหนาทรทเมนตตวท�าเลบนวดลลากถอวาเปนการดแลรางกายเชนกนสวนเรองจตใจลลากจะท�ากจกรรมทเราชอบเชนดหนงฟงเพลงท�างานศลปะท�างานฝมอเหลานกจะพยายามท�าใหตวเองเยอะๆ เพราะท�าใหเรารสกสบายใจ

แบงเวลาในการดตนเองกบการท�างานอยางไรบาง ถาเปนอายตอนนลลาจะเรยกวาWork Hard PlayHardถาเราเลอกวาเราสามารถท�างานไดกชวโมงตอเดอนเราจะพยายามใหเวลาตวเองไดพกผอนในเวลาเทาๆกนหรอถาเลอกไมไดจรงๆ เรากจะบรหารเวลาทเหลอทไมไดท�างานพกผอนในรปแบบทเราชอบใหเตมททสด จะไมพยายามกอบโกยสงหนงสงใดอยางเดยวคอจะไมพกผอนมากๆเกนไปอยางเดยวหรอไมท�างานหนกมากๆ เกนไปอยางเดยวลลาคดวาสงทส�าคญทสดในชวตตอนนคอการ“Balance”การท�างานกบชวตสวนตวใหพอดกนเทากนมากทสดไมรสกวาสงใดมากหรอนอยเกนไปคะ

เคลดลบในการดแลดวงตา เพราะสมผสกบแสงไฟในกองถายละครตลอด ส�าหรบลลาเคลดลบในการดแลดวงตาคอเมอดวงตาจะตองสมผสกบแสงไฟแรงๆเชนการถายภาพลลากจะใชวธการหลบตากอนแลวพอถงเวลาถายภาพเรากคอยๆลมตามาสแสงไฟ หรอในกรณทไมสามารถหลกเลยงได เชน บนเวทคอนเสรตบางทไฟทยงลงมาแรงมาก ลลากจ�าเปนตองบอกทมงานใหชวยหรไฟลงนดนงหรอสวมแวนกนแดดเพราะลลารสกวาดวงตาของเราส�าคญมากและมแคดวงเดยว

ลลา กนยารตน ตยะพรไชย

ปกตแลว ไดท�าบญรวมกบโรงพยาบาลบอยแคไหน ปกตลลากท�าอยเรอย ๆ คะ ไมวาจะเปนการไปรวมท�ากจกรรมและรองเพลงในคอนเสรตการกศล ถาชวงไหนมโอกาสลลากจะพยายามเขารวมคะ

มค�าถามสขภาพอะไรทอยากถามคณหมอบาง ลลาอยากถามเรองดวงตาคะคอลลาท�าเลสคเมอตอนอาย30ปคะตอนนท�ามาเปนระยะเวลา6ปแลวและรสกวาสายตาเปนปกต ไมไดสายตาสนเพมอกแตลลาอยากทราบวา เมอถงสภาวะทเราเรมสายตายาว เลสกทเราท�ามาจะท�าใหสายตาของเราเปนอยางไรคะสายตาจะยาวอยางเดยวหรอกลบมาสายตาสนอกครง

ตอบค�าถามโดย : อ.พญ.ภศรา จงขจรพงษ สาขาวชากระจกตา ภาควชาจกษวทยา คณะแพทยศาสตรโรงพยาบาลรามาธบด มหาวทยาลยมหดล ขอตอบค�าถามคณลลานะคะเมออายเรมเขา40ปเปนเรองปกตตามธรรมชาตททกคนจะตองเผชญกบภาวะทมองไมชดในระยะใกลภาวะนเรยกวาสายตายาวตามวย(presbyopia)ซงเกดจากเลนสตาทมความแขงมากขนและกลามเนอทใชในการเพงมองออนแรงลงการท�าเลสกไมสามารถแกไขภาวะนไดดงนนเมออายมากขนคณลลาอาจจ�าเปนตองใสแวนตาเพอการมองเหนระยะใกลเหมอนกบคนทวไปทไมเคยท�าเลสกมากอนสวนคาสายตาสนทเคยแกไขดวยเลสกยงคงทไมเปลยนแปลงดงนนคณลลาสามารถมองระยะไกลไดชดเจนเชนเดมและใชแวนตาเฉพาะเวลามองในระยะใกลเทานนคะ นอกเหนอจากการใชแวนตายงมทางเลอกอนในการแกไขภาวะนไดอกเชนการใสเลนสสมผสและการท�าโมโนวชน(monovision)คะ

อยากใหฝากผลงานการแสดง ตอนนลลาม Single พเศษ ชอเพลง “ตวปลอม” รองเวอรชนพเศษรวมกบวง Potato คะ ซงเปนเพลงเกาของพๆ วงไฮดราและก�าลงอกไมนานก�าลงจะม Single ใหมเปนแนวเพลงชาๆอยากใหลองฟงกนดคะ

Star’sดนยองควฒนวทยHealth

38

39