ТУЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНД...

ТУЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О внедрении пилотного проекта «Прямые выплаты»

на территории Тульской области в 2019 году


Для страхователей

• Отсутствие необходимости отвлечения средств на выплату государственных пособий по социальному страхованию

• Освобождение от функции по расчету пособий

• Сокращение конфликтных ситуаций с работниками

• Упрощение документооборота с Фондом социального страхования Российской Федерации

Для Фонда социального страхования

• Обеспечение социальных гарантий застрахованным гражданам

• Оптимизация расходов

• Возможность контроля обоснованности расходов

• Сокращение случаев мошенничества

• Упрощение документооборота

со страхователями

Для застрахованных граждан

• Обеспечение правильности начисления пособий

• Самостоятельный выбор способа получения пособий

• Отсутствие зависимости от финансового состояния работодателя по выплате пособий

• Сокращение конфликтных ситуаций с работодателем

ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОЕКТА «ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ»


СУЩЕСТВУЮЩАЯ СХЕМА ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ (до 01.07.2019)

РАБОТНИК(застрахованное лицо)

РАБОТОДАТЕЛЬ(страхователь)

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА

(страховщик)

Выделение средств

Страховые взносы,уменьшенные на суммувыплаченных пособий


ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ (с 01.07.2019)

РАБОТНИК(застрахованное лицо)

РАБОТОДАТЕЛЬ(страхователь)

РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНДА

(страховщик)

Электронный реестрсведений (документы)


Нормативные документы, регламентирующие порядок

реализации пилотного проекта:1. Постановление Правительства РФ от

21.04.2011г. №294 (в редакции от 01.12.2018г. №1459);

2. Приказ Фонда социального страхования от 24.11.2017г. №578;

3. Приказ Фонда социального страхования от 24.11.2017г. №579;

4. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.07.2011г.

№ 709н.


Три группы страхового обеспечения, выплачиваемого

Фондом:

• пособия, назначаемые застрахованному лицу и перечисляемые на его счет либо почтовым переводом;

• возмещение расходов страхователю, перечисляемые на его расчетный счет;

• возмещение расходов службе по вопросам похоронного дела, перечисляемые на расчетный счет специализированной службы.


С 1 июля 2019г. Фонд социального страхования Российской Федерации будет начислять и

выплачивать напрямую работающим гражданам пособия:

• по временной нетрудоспособности (в том числе в связи с несчастным случаем на производстве и профзаболеванием);

• по беременности и родам;• при постановке на учет в ранние сроки беременности;• при рождении ребенка;• по уходу за ребенком до 1,5 лет;• за дополнительный отпуск пострадавшему на

производстве.Пособия будут выплачиваться на лицевой счет в

банке или по почте.


СХЕМА ВЫПЛАТЫ ПОСОБИЙ

Заявление на оплату отпуска, приказ

об отпуске, справка-расчет оплаты

Заявление о выплате пособия, акт Н-1,

или опрофзаболевании

Застрахованное лицо

Заявление о выплате соответствующего вида пособий,

комплект документов

Страхователь

Фонд социального страхования Российской Федерации

Пособие по временной

нетрудоспособности

Пособие по беременности и родам

Пособие вставшим на учет в

ранние сроки

Пособие по уходу

за ребёнком

Пособие при

рождении

ребёнка

Пособие по временной нетрудоспособности в

связи с несчастным случаем или

профзаболеванием

Оплата дополнительного отпуска пострадавше

му

Заявление на оплату отпуска, приказ

об отпуске, справка-расчет оплаты

Заявление о выплате пособия, акт Н-1,

или оПрофзаболевании с описью

Застрахованное лицо

Заявление о выплате соответствующего вида пособий,

комплект документов

Страхователь (не позднее 5 календарных дней)

Фонд социального страхования Российской Федерации (в течение 10 календарных дней)

Пособие по временной

нетрудоспособности

Пособие по беременности и родам

Пособие вставшим на учет в

ранние сроки

Пособие по уходу

за ребёнком

Пособие при

рождении

ребёнка

Пособие по временной нетрудоспособности в

связи с несчастным случаем или

профзаболеванием

Оплата дополнительного отпуска пострадавше

му

Реестр сведений в электронном виде либо заявление о выплате пособия, комплект документов

с описью


Сроки обращения за пособием

не позднее 6 месяцев:• со дня восстановления трудоспособности

(установления инвалидности) для полученияпособия по временной нетрудоспособности;

• со дня окончания отпуска по беременности и родамдля получения пособия по беременности и родам;

• со дня достижения ребенком возраста полутора летдля получения ежемесячного пособия по уходу заребенком;

• со дня рождения для получения единовременногопособия при рождении ребенка.


Порядок обращения за выплатами и алгоритм действий субъектов обязательного социального

страхования

Работодатель с численностью работников

25 человек и менее

передает в региональное отделение Фонда

не позднее 5 календарных дней

Работодатель с численностью работников

более 25 человек

передает в региональное отделение Фонда

не позднее 5 календарных дней

заявление,документы

опись

электронный реестр сведений

ИЛИэлектронный

реестр сведений


Подготовка и отправка реестра для назначения и выплаты пособия

Страхователь (работодатель)

Электронный реестр

Создание реестра с помощью бесплатной программы «АРМ

подготовки расчетов ФСС»

Создание реестра с помощью собственных программ

Создание реестра с помощью программного обеспечения операторов

связи (1С, СБиС, Контур и т.д.)

Шлюз приема документов с ЭЦП (http://docs.fss.ru)

Сбор и обработка данных в ФСС

Выплата пособия

Электронные реестры направляются по 5 видам пособий:пособие по временной нетрудоспособности;пособие по беременности и родам; пособие женщинам, вставшим научет в ранние сроки беременности;пособие при рождении ребенка;пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет


Пособие по временной нетрудоспособности

• за первые 3 дня временной нетрудоспособности всвязи с заболеванием или травмой пособиеназначается и выплачивается страхователем засчет собственных средств.

• за остальной период с 4 дня временнойнетрудоспособности - территориальным органомФонда.


Пособие по временной нетрудоспособности

• территориальный орган Фонда выдает справки одоходах (форма 2-НДФЛ) по заявлениюзастрахованного лица. Получить справку можно:

• через «личный кабинет получателя социальныхуслуг», размещенный на сайте Фонда по адресу:https://lk.fss.ru/recipient/;

• обратиться лично;

• направить заявление о предоставлении справки попочте.


Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

• Для продолжения выплаты пособия по уходу заребенком работникам, находящимся в отпуске поуходу за ребенком до достижения им возраста 1,5лет, собрать с них заявления по утвержденнойформе (Приложение № 1 к Приказу ФСС РФ от24.11.2017г. № 578).

• Документы для назначения (или продолжениявыплаты) ежемесячного пособия по уходу заребенком либо реестр в электронном видепредставляются один раз.


Ежемесячное пособие по уходу за ребенком

ВАЖНО!Страхователь в 3-дневный срок направляет в

региональное отделение Фонда уведомление опрекращении права застрахованного лица на получениеежемесячного пособия по уходу за ребенком вследующих случаях:• прекращение с сотрудником трудовых отношений;• начало (возобновление) его работы на условиях

полного рабочего дня;• начало отпуска по беременности и родам;• очередной ежегодный отпуск лица, работающего на

условиях неполного рабочего времени;• иных случаях.


Документы для назначения пособия по временной нетрудоспособности в связи с

несчастным случаем:

1. Заявление застрахованного лица (Приложение N1 к Приказу Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017г. N 578);

2. Листок нетрудоспособности.

3. Акт о несчастном случае на производстве (по форме Н-1), либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования –в случае продолжения расследования).

4. Опись предоставляемых документов


Документы для оплаты дополнительного отпуска

Не позднее чем за 2 недели до дня начала отпуска представляет в территориальный орган Фонда:

1. Заявление застрахованного лица на оплату отпуска (Приложение № 1 к приказу ФСС РФ от 24.11.2017г. № 578)

2. Приказ страхователя о представлении застрахованному лицу отпуска;

3. Справку-расчет о размере оплаты отпуска по форме,утверждаемой приказом ФСС РФ от 24.11.2017г.№ 578 (Приложение № 10).


С 1 июля 2019г. Фонд социального страхования Российской Федерации будет

возмещать страхователю на расчетный счет произведенные им расходы на:

• оплату четырех дополнительных выходных днейдля ухода за детьми-инвалидами;

• социальное пособие на погребение;

• пособие по временной нетрудоспособности за счетмежбюджетных трансфертов;

• предупредительные меры по сокращениюпроизводственного травматизма.


Схема возмещения расходовЗастрахованное лицо Специализированная служба по вопросам

похоронного дела

Заявление о выплате соответствующего вида пособий, комплект документов

Страхователь

Заявление о возмещении

расходов


расходов, копия приказа о

предоставлении выходных дней


расходов, справка о смерти


расходов, подтверждающие

документы


стоимости услуг, справка о смерти,

счет

Фонд социального страхования

Принятие решения в течение 10 рабочих дней, перечисление на расчетный счет в течение 2 рабочих дней

Возмещение расходов на оплату 4

дополнительных дней для ухода за

детьми-инвалидами

Возмещение расходов на выплату пособия по

временной нетрудоспособности за счет

межбюджетных трансфертов

Социальное пособие на погребение

Предупредительные меры по

сокращению травматизмаПеречисление

в течение 5 рабочих дней

Возмещение стоимости услуг по

погребению специализированной

службе

Заявление о возмещении стоимости услуг, справка о

смерти, счет


Ответственность:

• За непредставление документов, недостоверностьлибо сокрытие сведений, влияющих на правополучения застрахованным лицом пособия илиисчисление его размера страхователь несетответственность в соответствии сзаконодательством РФ (ч. 4 ст. 15.33 КоАП).

• Расходы, излишне понесенные региональнымотделением Фонда в связи с сокрытием илинедостоверностью представленных страхователемсведений, подлежат возмещению страхователем всоответствии с законодательством РФ.


ПЕРЕХОДНЫЙ ПЕРИОД

• Довести до сведения работников новый порядоквыплаты пособий по обязательному социальномустрахованию.

• Информировать работников о возможностиполучения пособий на банковский счет илипочтовым переводом и о предоставлении точнойинформации о месте регистрации и местежительства с указанием почтового индекса.



• Страхователям, осуществляющим выплатуработникам ежемесячного пособия по уходу заребенком, направить в региональное отделениезаявление и документы, необходимые дляначисления и выплаты пособия, либо реестр, исведения о расчете пособия, исчисленного на моментнаступления отпуска по уходу для продолжениявыплаты региональным отделением Фонда с 1 по 10июля 2019 года.



• Довести до сведения получателей ежемесячногопособия по уходу за ребенком, что выплата пособиябудет осуществляться региональным отделениемФонда с 1 по 15 число месяца, следующего замесяцем, за который выплачивается пособие (заиюль 2019 г. - с 1 по 15 августа 2019 г.), при этомконкретная дата не устанавливается.



• Произвести назначение и выплату страховогообеспечения застрахованным гражданам, обратившимсяза выплатой страхового обеспечения до 30 июня 2019года включительно, и отразить сумму страховогообеспечения в отчете по форме 4-ФСС РФ и расчете постраховым взносам за 1 полугодие 2019 года.

• По страховым случаям, по которым страхователь непроизвел назначение и выплату пособия в связи свступлением в силу нового порядка, назначение ивыплата пособий осуществляется региональнымотделением Фонда.


Подробная информация – на сайте

r71.fss.ru

Телефон «горячей линии»

по пилотному проекту:

(4872) 71-18-40


О работе с учебным шлюзом Фонда

социального страхования

до 01 июля 2019 года


до 01.07.2019

http://docs-edu.fss.ru:81ТУЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Формирование и направление реестров

Для Формирования и направления реестров пособий страхователями

до 01.07.2019г. на «Учебный Шлюз» необходимо:

Программное обеспечение Фонда

социального страхования Российской Федерации

Программное обеспечение

Удостоверяющих центров

ИЛИДействующая

ЭЦПВыход в

Интернет


http://fss.ru

Программное обеспечение ФСС РФ

1

Инструкции по программному обеспечение Удостоверяющих центров

http://r71.fss.ru

ПРЯМЫЕ ВЫПЛАТЫ


Формирование реестра

1. Для формирования реестра пособий необходимосвязаться с разработчиком или технической поддержкойВашего программного обеспечения для уточнениявозможности формирования реестра. При необходимостиустановить обновления или подключить требуемыйфункционал ПО.

2. Сформировать реестр в соответствии с инструкцией к Вашему ПО.

3. Подписать и зашифровать реестр ЭЦП.

4. Выгрузить подписанный файл.

5. Провести его загрузку в «Учебный Шлюз»


Подписание и Шифрование

1

В случае отсутствия у Вашего ПО возможности подписания реестра ЭЦП, необходимо это сделать через АРМ «Подписания и шифрования» Фонда социального страхования.

Выгрузить созданный реестр

из Вашего ПОв формате XML

Установить АРМ «Подписания и Шифрования»

Загрузить XML в АРМ «Подписания и Шифрования» и нажать кнопку «Подписать и зашифровать»


http://docs-edu.fss.ru:81

до 01.07.2019


http://docs.fss.ru

c 01.07.2019


Подробная информация – на сайте

r71.fss.ru

Телефон «горячей линии»

по техническим вопросам:

(4872) 71-18-44


Особенности финансового обеспечения предупредительных

мер в проекте «Прямые выплаты»


ЗАДАЧИобязательногосоциальногострахования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

ЗАДАЧИобязательногосоциальногострахования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

- Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору

- Обеспечение экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска

- Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний

Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на

производстве и профессиональных

сайт регионального отделения: r71.fss.ru



Особенности финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма в условиях реализации проекта

«Прямые выплаты»

Получение разрешения на финансовое обеспечение предупредительных мер

Правила финансового обеспеченияпредупредительных мер по сокращениюпроизводственного травматизма ипрофессиональных заболеванийработников и санаторно-курортноголечения работников, занятых на работахс вредными и (или) опаснымипроизводственными факторами,утвержденные приказом МинтрудаРоссии от 10.12.2012г. №580н.

Особенности:

Оплатапредупредительных меросуществляетсястрахователем за счетсобственных средств;

Страховые взносы пообязательномусоциальному страхованиюуплачиваютсястрахователем в полномобъёме;



Особенности финансирования предупредительных мер по сокращению производственного травматизма в условиях реализации проекта

«Прямые выплаты»

Возмещение расходов страхователей на предупредительные меры

Получение разрешения

Проведение запланированных

мероприятий Документы, подтверждающие произведенные

расходы


произведенных расходов по

установленной форме (приказ Минздравсоц-

развития РФ от 11.07.2011г. №709н)

1

3

2

4до 1 августа

до 1 декабря

не позднее 15 декабря

РезультатРезультат

Возмещение расходов

5

Расходы, фактически произведенные страхователем, но не подтвержденные документами о целевом использовании

средств

не подлежат возмещению


Правила финансового обеспечения предупредительных мер


Сумма, разрешенная страхователю на финансовое обеспечениепредупредительных мер в текущем финансовом году, не должна превышать суммустраховых взносов, подлежащих перечислению в установленном порядкестрахователем в Фонд за год в целом.

В сумму, подлежащую перечислению, не включаются суммы, перечисленныестрахователю региональным отделением Фонда при недостаточности у него средствна выплату застрахованным пособий по временной нетрудоспособности.

Страхователю при формировании и сдаче поквартального отчета, необходимоконтролировать сумму не только начисленных страховых взносов и произведенныхрасходов на обеспечение по указанному виду страхования в текущем финансовомгоду, но и на произошедшие страховые случаи, по которым должна бытьпроизведена оплата.



Изменения в Правила финансового обеспечения предупредительных мер с 2019 года

(в ред. приказа Минтруда России от 03.12.2018 N 764н)

Добавлено новое мероприятие: н)санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет до

достижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии постарости в соответствии с пенсионным законодательством.

Возможность использования до 30 % страховых взносов

объем средств, направляемых на финансирование предупредительных мер, можетбыть увеличен до 30 процентов сумм страховых взносов (вместо 20%) за вычетомрасходов, произведенных в предшествующем календарном году по данному видустрахования, при условии направления страхователем дополнительного объемасредств на санаторно-курортное лечение работников не ранее чем за пять лет додостижения ими возраста, дающего право на назначение страховой пенсии постарости в соответствии с пенсионным законодательством

Новые правила согласования по крупным страхователям

решение о финансовом обеспечении предупредительных мер в отношениистрахователей, у которых сумма страховых взносов, начисленных запредшествующий год, составляет более 25 млн. рублей (ранее 10 млн.руб.)принимается региональным отделением после согласования с Фондом



Сравнение показателей финансового обеспечения предупредительных мер,по сокращению производственного травматизма и профессиональных

заболеваний 2018 - 2019 гг.



Изменения в Правила финансового обеспечения предупредительных мер с 2019 года

(в ред. приказа Минтруда России от 03.12.2018 N 764н)

СТРАХОВАТЕЛЬобращение с заявлением при включении в план финансового обеспечения мероприятия по СКЛ работников предпенсионного и пенсионного возраста

сведения об отнесении работников к категории лиц предпенсионного и (или)

пенсионного возраста

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ОРГАН ФОНДА

Разрабатывается модуль подсистемы МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ УСЛУГ (МВГУ)


ТУЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНД...

Documents

Transcript of ТУЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФОНД...