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Mg. Emily Grossmann Figueroa - Münster, Alemania 1
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Mg. Emily Grossmann Figueroa- Münster, Alemania
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Temas:
1. ¿Qué es el TEA?
2. Revisión histórica del Autismo
3. El diagnostico
4. Posibles escalas diagnosticas
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1. ¿Qué es el TEA?
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¿Es una condición de vida?
¿El TEA es hereditario?
Paradigma sobre el TEA
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Este trastorno puede ser hereditario y las investigaciones muestran que son varios genes los que están involucrados Autismo es puramente genético; desde el nacimiento MODELO CLASICO Personas que tienen una
predisposición genética distinta son más vulnerables a factores del medio ambiente y externos Autismo adquirido MODELO ALTERNATIVO
Modelo Clásico
Tipo I: El TEA tiene causas únicamente genéticas
Tratable pero no es curable
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Modelo Alternativo
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Tipo II (Adquirido o de regresión):
Se basa en hallazgos relativamente nuevos y con poca evidencia empírica
- Predisposición genética en
combinación a exposición a tóxicos
Modelo Alternativo
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TEA: posibles causas divididas en 3 áreas:
1.) Predisposición genética
Modelo Alternativo
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TEA: posibles causas divididas en 3 áreas:
2.) MUNDO INTERNO: hormonas, estrés, alérgenos
Modelo Alternativo
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TEA: posibles causas divididas en 3 áreas:
3.) AMBIENTE: -Alimentos -Aire-Agua-Substancias químicas -Metales pesados
1. ¿Qué es el TEA?
Guía: Las causas del Trastorno del Espectro Autista son genéticas, aunque los
factores del entorno pueden también interactuar con estos. Los cambios en los
patrones de desarrollo pueden ser observados a partir de los 18 meses de edad o
antes, este trastorno perdurará durante todo el ciclo vital de la persona.
TEA = Trastorno del Espectro Autista
“espectro” Gama de síntomas o comportamientos que aparecen en
combinaciones distintas 10
1. ¿Qué es el TEA?
El TEA es una condición del neurodesarrollo que se caracteriza por la presencia de
deficiencias persistentes en distintas áreas del desarrollo
Todas las posibles apariciones dentro del TEA tienen en común los desafíos con
habilidades sociales, la comunicación verbal y no verbal y la presencia de patrones
repetitivos y restrictivos de la conducta
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2. Revisión histórica del Autismo El Autismo fue definido en el año 1943 por Leo Kanner (psiquiatra austro-americano) estudió en la universidad de Berlin Autismo infantil
El Síndrome de Asperger fue observado por primera en el año 1944 por Hans Asperger (psiquiatra, investigador y pediatra austriaco)
Fue Lorna Wing en el año 1979 quien remarcó que, aunque el Síndrome de Asperger y el Autismo tenían diferencias cualitativas, las áreas de afectación eran las mismas:La Comunicación, la Interacción Social y la Rigidez Cognitiva
Estas 3 áreas fueron definidas como la Tríada de Wing.
3. Diagnostico
Según “National Autism Association“ de EEUU se calcula que 1 de cada 68 niños se encuentra dentro del TEA (Menze, 2015)
Existen varios sistemas de calificación de enfermedades y trastornos que sirven de base y guia para definir un diagnostico por los profesionales de la salud
A continuacion el TEA en 2 sistemas:
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3. Diagnostico 1.) CIE-10: La clasificación internacional de enfermedades, la décima revisión (ICD-10). Este sistema fue establecido y mantenido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) junto con diez otros centros internacionales
Siguiendo el sistema de clasificación CIE-10 utilizado mayormente en Europa, existen varios subgrupos y diagnósticos por separados que tiene todos como base las deficiencias en las 3 áreas de desarrollo
Trastorno autista (Autismo)
Síndrome de Asperger (SA)
Síndrome de Rett
Trastorno desintegrativo infantil (Autismo infantil)
Trastorno generalizado del desarrollo (TGD)14
3. Diagnostico
2.) DSM-V: Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales versión 5,
utilizado mayormente en América. Esta fue publicada en los EEUU en el año 2013
En esta 5. versión, a diferencia del manual anterior DSM IV y la Clasificación Mundial
de la Salud (CIE – 10), los subgrupos mencionados anteriormente se fusionan bajo el
título único de Trastornos del Espectro Autista (TEA).
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3. Diagnostico
Triada de Wing
LA TRIADA DE CARACTERISTICAS TÍPICAS del TEA:
a. deficiencias en la interacción social
b. deficiencias en la comunicación verbal y no verbal
c. repertorio de intereses y actividades restringido y repetitivo
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La Triada de características típicas
a. La deficiencias en la interacción social
-Poca comprensión de reglas sociales
-Poca compatibilidad a nivel de intereses con personas de su edad
-Déficits en reciprocidad socio-emocional; empatía
-Falta de filtro al expresarse
3. Diagnostico
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La Triada de características típicas
b. La deficiencias en la comunicación verbal y no verbal
-Lenguaje formal y plano
-Poco contacto visual
-Falsa o nula interpretación de gestos y comunicación no verbal
-Dificultad al comprender las metáforas, bromas y la ironía
3. Diagnostico
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La Triada de características típicas
c. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento o intereses:
- Fieles a una rutina, intolerancia a los cambios- Intereses restringidos, fijaciones inusuales y obsesiones- Dificultad al seguir juegos simbólicos, prefieren el juego siguiendo una estructura y un ritual o el juego solitario (predecible y seguro)- Movimientos estereotípicas - Hiper- o hiporeactividad (falta de filtro sensorial)
3. Diagnostico
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Posibles consecuencias o efectos de algunas características:
1.) Intereses restringidos Tiene un período de atención breve2.) Déficit en la habilidad de imitación (N. Espejo) El desarrollo en el lenguaje se ve afectado3.) Poca fijación de mirada No señala para dirigir la atención de otras personas hacia objetos4.) No entender las normas sociales Mostrar comportamientos inadecuados para llamar la atención
3. Diagnostico
4. Posibles escalas diagnosticas
No existe ninguna prueba biológica que diagnostique TEA
Para descartar o emitir un diagnostico TEA y obtener un resultado asertivo, es necesario hacer una evaluación estandarizada.
Esta debe tener por lo menos dos partes:
1.) una observación directa de los comportamientos de la persona
2.) intercambio de información con los padres y familiares
Estos dos pasos pueden ser acompañados por cuestionarios
4. Posibles escalas diagnosticas1.) Modelos de observaciones estandarizadas
- Escala de Rating de Autismo en la Infancia (CARS)
- Escala de Evaluación de Autismo Gilliam (GARS-S2)
- Escala de Observación para el Diagnóstico de Autismo
(ADOS-2)
4. Posibles escalas diagnosticas Escala de Observación para el Diagnóstico del Autismo - 2 (ADOS-2) es una
evaluación estandarizada y semiestructurada de la comunicación, la interacción social y el juego o el uso imaginativo de materiales para personas con sospecha de TEA
La escala 2 está estructurada en cinco módulos (T, 1, 2, 3 y 4), de acuerdo a la edad cronológica (desde los 12 meses) y al nivel de lenguaje determinado
Cada uno esta compuesto por un conjunto de actividades dándole la posibilidad al niño/adolescente o adulto de demostrar sus habilidades en las diferentes áreas
Tras revisar el protocolo y obtener las puntuaciones del algoritmo, se podrá realizar el diagnóstico a partir de los puntos de corte establecidos. Incluye puntuación comparativa para determinar el grado de preocupación
4. Posibles escalas diagnosticas2.) Modelos de cuestionarios o entrevistas estandarizadas
- Escala Australiana para el Síndrome de Asperger (ASAS)
- Test del Síndrome de Asperger en la Infancia (CAST)
- Filtro para la detección del Trastorno Autista de Díaz Tenopala
- Cuestionario de exploración del espectro del autismo de alto funcionamiento (ASSQ)
Nos dan pistas, más no un diagnostico
- Entrevista para el Diagnóstico de Autismo Revisada (ADI-R)
4. Posibles escalas diagnosticas
El ADI-R es una entrevista clínica mayormente a padres que permite una evaluación profunda de personas con sospechas de un Trastorno del Espectro Autista (TEA)
El entrevistador explora tres grandes áreas (lenguaje/comunicación, interacciones sociales recíprocas y conductas e intereses restringidos, repetitivos y estereotipados)
Ha demostrado ser muy útil y asertivo en el diagnóstico Es un apoyo para el desarrollo en el diseño de planes de intervención
Las respuestas se codifican y se traslada a unos algoritmos que orientan el diagnóstico
La importancia del Diagnostico temprano
La detección precoz del TEA y la instauración de un programa de
tratamiento temprano en todos los entornos en los que vive el niño
mejora el pronóstico a corto y largo plazo, de este modo los avances
alcanzados se evidenciarán en un plazo de tiempo menor.
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La importancia del Diagnostico temprano
Los profesionales de la Atención Primaria tienen dentro de sus roles, el
deber de informarse sobre los signos de alerta del TEA para así poder
observar y detectar signos tempranos del TEA (si los hubiera), mediante el
seguimiento del desarrollo del niño y el conocimiento de los signos de alerta
específicos de TEA
El programa de intervención debe ser integral y los profesionales deben
estar perfectamente coordinados. El trabajo en equipo con otras
instituciones y familiares es fundamental
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La importancia del Diagnostico temprano
Signos de alerta en los más pequeños (primeros meses de edad):
Falta de fijación de mirada
No señala para dirigir la atención de otras personas hacia objetos
Nula reacción a su nombre
Falta de sonrisa social y comunicación no verbal
Poca imitación verbal, de gestos y conductual
Movimientos estereotípico y repetitivos
Falta de tolerancia a los cambios
Falta de juego variado y simbólico
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Valores y habilidades :- Memoria visual por encima del promedio- Transparencia- Lealtad- Orden- Sinceridad - Hay interés social pero muchas veces no cuentan con
herramientas sociales- Expertos en un tema de su interés - Etc.
«Acompañando su Brillantez»
Muchas gracias
Día Mundial de Concienciación sobre el Autismo 02.04
