- kul traktus urinarius

7/24/2019 - kul traktus urinarius

1/44


2/44

BAHAN KULIAHBAHAN KULIAH

TRAKTUS URINARIUSTRAKTUS URINARIUS

(Dr. Sylvia Rahman, Sp.Rad)(Dr. Sylvia Rahman, Sp.Rad)

Beberapa cara pemeriksaan antara lain:Beberapa cara pemeriksaan antara lain: Foto Polos AbdomenFoto Polos Abdomen

Pielografi Intraena !I"P#Pielografi Intraena !I"P#

Retrografi RetrogradRetrografi Retrograd Angiografi RenalAngiografi Renal

TomografiTomografi

SistografiSistografi

US$US$

%T Scan%T Scan

N&clear !Radio Isotop# ' RenogramN&clear !Radio Isotop# ' Renogram


3/44

1. Foo polo! a"dom#n (BN$)1. Foo

polo! a"dom#n (BN$)

o Setiap pemeriksaanSetiap pemeriksaan

o (al)*al +ang diper*atikan:(al)*al +ang diper*atikan:) Ba+angan , besar !&k&ran#) Ba+angan , besar !&k&ran#

) Posisi ke - gin.al) Posisi ke - gin.al

) Kalsifikasi) Kalsifikasi

) Bat& radio opa/) Bat& radio opa/) 01 Psoas kanan)kiri) 01 Psoas kanan)kiri

) Bat& radio opa/ di daera* &reter2 b&li)b&li,) Bat& radio opa/ di daera* &reter2 b&li)b&li,ke -ke - gin.algin.al

oFoto BN3' polos abdomenFoto BN3' polos abdomen

persiapan:persiapan:

) Penca*ar ! 4&lcola52 $aram Inggris#) Penca*ar ! 4&lcola52 $aram Inggris#

) 0akan b&b&r ' lembek) 0akan b&b&r ' lembek

) 0in&m dik&rangi !de*idrasi ringan#) 0in&m dik&rangi !de*idrasi ringan#


4/44

Prinsipn+a :Prinsipn+a : 4alam keadaan de*idrasi ringan4alam keadaan de*idrasi ringan Us&s bersi* !dari: &dara 66 , fecal mass#Us&s bersi* !dari: &dara 66 , fecal mass#

-1-1 %#r!iapan I&%%#r!ia

pan I&%

7 8an.&tan persiapan BN38an.&tan persiapan BN37 Pemeriksaan laboratori&mPemeriksaan laboratori&m7 4is&ntikkan 9at kontras4is&ntikkan 9at kontras

0isaln+a Urografi ;


5/44

'am"aran I&% normal'am"aran I&% normal::

Ked&a gin.alKed&a gin.al kacangkacang

8okasi8okasi T*orakal CC G 8&mbal DT*orakal CC G 8&mbal D

$in.al kanan renda* dari kiri !$in.al kanan renda* dari kiri ! -cm#2 o1k: *epar-cm#2 o1k: *epar

'inal'in

al

7 %ali5 0a+or%ali5 0a+or --7 %ali5 0inor%ali5 0inor )C@)C@

7 Pelis RenalisPelis Renalis

7 UreterUreter

7 "esika Urinaria"esika Urinaria


6/44

T#mpa %#ny#mpian i!iolo*i! +r##rT#m

pa %#ny#mpian i!iolo*i! +r##r::

o UP .&nction !Uretero Pelic .&nction#UP .&nction !Uretero Pelic .&nction#

o Persilangan dengan iliakaPersilangan dengan iliakao U" H&nction !Uretero "esiko .&nction#U" H&nction !Uretero "esiko .&nction#

D1D1 Uro*rai R#ro*radUro

*rai R#ro*rad

Bila I"P: tak tampak anatomi , f&ngsi gin.alBila I"P: tak tampak anatomi , f&ngsi gin.al 4apat meli*at fistel4apat meli*at fistel 0engg&nakan:0engg&nakan:

) kateter) kateter

) Floroskopi) Floroskopi

) Posisi AP) Posisi AP


7/44

Komplikasi:Komplikasi:

) Sepsis2 perforasiSepsis2 perforasi

) kstraasasi kontraskstraasasi kontras

) (emat&ria2 an&ria(emat&ria2 an&ria

KLAINAN %ADA 'IN-ALKLAINAN %ADA 'IN-AL

Batu Ginjal (Nephrolithiasis)Batu Ginjal (Nephrolithiasis)Henis bat&:Henis bat&:

) Kalsi&m 3ksalat 2 Fosfat2 %arbonat) Kalsi&m 3ksalat 2 Fosfat2 %arbonat

) Uric Acid) Uric Acid Radiol&centRadiol&cent!)#!)#

Kel&*an :Kel&*an :7 Bat& di &reterBat& di &reter

7 Stag (ornStag (orn bat& besar di Pelio Kalikbat& besar di Pelio Kalik r&sakr&sakgin.algin.al


8/44

Trauma GinjalTrauma Ginjal

Bisa 3le* karena:Bisa 3le* karena:

) Hat&* dari ketinggianHat&* dari ketinggian

) K88K88) Bent&ran benda keras ' tembak ' p&k&lanBent&ran benda keras ' tembak ' p&k&lan

Ada D tingkatan tra&ma pada gin.al:Ada D tingkatan tra&ma pada gin.al:

C1 Tra&ma RinganC1 Tra&ma RinganKont&sio $in.al: ) 4ikenai korte5Kont&sio $in.al: ) 4ikenai korte5

) semb&*) semb&*

-1 Tra&ma Sedang-1 Tra&ma Sedang

R&pt&r kaps&lR&pt&r kaps&l

Kalik s+stem:Kalik s+stem:

) Ut&*) Ut&*

) R&pt&r) R&pt&r


9/44

D1 Tra&ma BeratD1 Tra&ma Berat S*attered Kidne+S*attered Kidne+

Terapi: NefrektomiTerapi: Nefrektomi

Ter.adi ? a&lsi , Trombosis A1 RenalisTer.adi ? a&lsi , Trombosis A1 Renalis

Radang GinjalRadang Ginjal

Pielonefritis Ak&tPielonefritis Ak&t

Pielonefritis KronikPielonefritis Kronik (idronefrosis(idronefrosis

Abses $in.alAbses $in.al

%i#lon#rii! A+%i#lon#rii! A+

) Tidak ada gambaran spesifik) Tidak ada gambaran spesifik

) Pemeriksaan Renogram) Pemeriksaan Renogram


10/44

%i#lon#rii! roni%i#lon#rii! roni

I"P:I"P:

) Terli*at gin.al mengecilTerli*at gin.al mengecil

) Perm&kaan berben.olPerm&kaan berben.ol

) Parenkim tipisParenkim tipis

) Per&ba*an bent&k kalikPer&ba*an bent&k kalik

) 0en&r&n f&ngsi gin.al0en&r&n f&ngsi gin.al

Hidron#ro!i!Hidron#ro!i!

Pen+ebab ? obstr&ksi pada trakt&s &rinari&sPen+ebab ? obstr&ksi pada trakt&s &rinari&s

a1 Kelainan Kongenitala1 Kelainan Kongenital

) Pita ' bands) Pita ' bands

) Abberant P14) Abberant P14

) Strikt&r) Strikt&r


11/44

b1 Kelainan 4idapatb1 Kelainan 4idapat) Pasca operasiPasca operasi) T&morT&mor

) Bat&Bat&

GIN!"GIN!"

U+ran *inal /U+ran *inal /) $in.al kanan sedikit J dari kiri !$in.al kanan sedikit J dari kiri ! C G C2 cm#C G C2 cm#) Uk&ran gin.alUk&ran gin.al lebi* besar darilebi* besar dari LL) Uk&ran gin.alUk&ran gin.al CC G C cm2 lebar: 2D G =2- cmCC G C cm2 lebar: 2D G =2- cm

!0en&r&t M8AN$: CD55@ cm#!0en&r&t M8AN$: CD55@ cm#

) Terletak retroperitonealTerletak retroperitoneal) Setinggi T( CC ' T( C- G 8&mbal DSetinggi T( CC ' T( C- G 8&mbal D) Perbedaan posisiPerbedaan posisi tidak melebi*i C2 %orp&s ertebraetidak melebi*i C2 %orp&s ertebrae

!! cm#cm#


12/44

Lapi!an0lapi!an *inal l+ar # dalam /Lapi!an0lapi!an *inal l+ar # dalam /

C1C1 Pre Renal FatPre Renal Fat

-1-1 Fibro&s %aps&lFibro&s %aps&l

D1D1 Parenkim $in.al : %orte5 9one , 0ed&la 9oneParenkim $in.al : %orte5 9one , 0ed&la 9one@1@1 Renal PelisRenal Pelis

B#n+ %#lvioali!#! Sy!#m ada "#n+/B#n+ %#lvioali!#! Sy!#m ada "#n+/

C1C1 4endrit T+pe ' F&nnel S*ape4endrit T+pe ' F&nnel S*ape

-1-1 Amp&lar T+peAmp&lar T+pe seperti corongseperti corong

D1D1 Transisional T+peTransisional T+pe

%ali5 0inor%ali5 0inor PelisPelis

%ali5 0a+or%ali5 0a+or !)#!)#


13/44

TU2$R 'IN-ALTU2$R 'IN-AL

T+mor 3ilm 4 N#ro"la!omaT+mor 3ilm 4 N#ro"la!oma

) Kongenital) Kongenital anakanak) T&mor) T&mor ganasganas

) 0en+ebar:) 0en+ebar:

o 0enemb&s caps&l renal0enemb&s caps&l renal kelen.ar retroperitonealkelen.ar retroperitoneal

o 0en+ebar "1 Renalis0en+ebar "1 Renalis) 0etastasis .a&*) 0etastasis .a&* par& ' *ati ' otakpar& ' *ati ' otak

) 4iagnosa : I"P ' US$ ' %T scan) 4iagnosa : I"P ' US$ ' %T scan

Kar!inoma S#l 'inalKar!inoma S#l 'inal (ipernefroma(ipernefroma

Adenokarsinoma gin.alAdenokarsinoma gin.al

$ra>its t&mor$ra>its t&mor


14/44

) Berkembang pesat dari parenkimBerkembang pesat dari parenkim) O;< dari sel&r&* t&mor gin.alO;< dari sel&r&* t&mor gin.al) Usia ;)=; ta*&nUsia ;)=; ta*&n

) T&morT&mor ganasganas

T+mor -ina 'inalT+mor -ina 'inal) (emangioma(emangioma) (amartoma(amartoma) $in.al Polikistik$in.al Polikistik) Kista T&nggal $in.alKista T&nggal $in.al

B#"#rapa K#lainan Kon*#nialB#"#rapa K#lainan Kon*#nial

Per&ba*an letak gin.al:Per&ba*an letak gin.al:) $in.al ktopik !%ross ctopic Kidne+#$in.al ktopik !%ross ctopic Kidne+#) $in.al ktopik 4alam Prelis$in.al ktopik 4alam Prelis) NeproptosisNeproptosis


15/44

) 0alrotasi0alrotasi

) $in.al Tapal K&da !(orse S*oe kidne+#$in.al Tapal K&da !(orse S*oe kidne+#

a1a1 NefroptosisNefroptosis bedakan dengan ektopik gin.albedakan dengan ektopik gin.al

Pada Nefroptosis : Ureter berkelok)kelokPada Nefroptosis : Ureter berkelok)kelok

Pada ktopik : &reter pendekPada ktopik : &reter pendek

a1a1 0alrotasi0alrotasi s&mb& gin.al , kalik berp&tar ke medials&mb& gin.al , kalik berp&tar ke medialb1b1 (orse S*oe Kidne+(orse S*oe Kidne+ F&si ca&dal ke- gin.alF&si ca&dal ke- gin.al

AgenesisAgenesis gin.al tidak terbent&kgin.al tidak terbent&k

(ipoplasi:(ipoplasi:

) $in.al kecil &k&rann+a !Smoot* 3&tline2$in.al kecil &k&rann+a !Smoot* 3&tline2Small A1 Renalis#Small A1 Renalis#

) Ureter normalUreter normal


16/44


17/44

#R$T$R D!N #R$TR!#R$T$R D!N #R$TR!

A.A. URTRURTR

Sal&ran +ang meng*&b&ngkan pelis gin.al dan b&li)Sal&ran +ang meng*&b&ngkan pelis gin.al dan b&li)b&lib&li

Pan.angn+aPan.angn+a - G -O cm- G -O cm Ber.alan retroperitonealBer.alan retroperitoneal

D tempat pen+empitan:D tempat pen+empitan:C1 Samb&ngan &reter dan pelis gin.alC1 Samb&ngan &reter dan pelis gin.al-1 Persilangan A1 Iliaka-1 Persilangan A1 IliakaD1 Tempat mas&k ke b&li)b&liD1 Tempat mas&k ke b&li)b&li

Pemeriksaan &nt&k meli*at &reter:Pemeriksaan &nt&k meli*at &reter:

a1 I"P !P+elografi Intraena #a1 I"P !P+elografi Intraena # r&tin dan &m&mr&tin dan &m&mb1 Ureteroptelografi Retrogradb1 Ureteroptelografi Retrograd bila I"P k&rangbila I"P k&rang

memberikan informasi memberikan informasic1 P+elo&reterografi antegradc1 P+elo&reterografi antegrad .arang.arang


18/44

K#lainan pada Ur##rK#lainan pada Ur##r

C1C1 KongenitalKongenital-1-1 Bat&Bat&D1D1 UreteritisUreteritis@1@1 Strikt&rStrikt&r11 T&morT&mor

Ad 1/ Kon*#nialAd 1/ Kon*#nial 4&plikasi &reter:4&plikasi &reter:

a1 Unilateral: ) sampai ke b&li)b&lia1 Unilateral: ) sampai ke b&li)b&li ) tidak sampai) tidak sampai

b1 Bilateralb1 Bilateral UreterokelUreterokel 4iertikel4iertikel Strikt&rStrikt&r


19/44

ad 5 / Ba+ad 5 / Ba+

o Radio 3pa/ :Radio 3pa/ :

) Foto polos !#) Foto polos !#

) I"P:) I"P:8okasi8okasi Pro5imalPro5imal melebarmelebar

o Radio l&sen:Radio l&sen:

) Foto Polos !)#) Foto Polos !)#

) I"P :) I"P : 8&p&t isi !filling defect#8&p&t isi !filling defect# 44' : t&mor2 Bek&an dara*44' : t&mor2 Bek&an dara*

ad / Ur##rii!ad / Ur##rii!

4ilatasi dan4ilatasi dan dinding tidak ratadinding tidak ratadari &reterdari &reter


20/44

Ad 6 / Sri+rAd 6 / Sri+rBiasan+a ok : tra&ma2 peradanganBiasan+a ok : tra&ma2 peradangan

Ad 7 / T+morAd 7 / T+mor

a1a1 Hinak : polip !paling sering#Hinak : polip !paling sering#b1b1 $anas : ) T&mor epitelial !;< kas&s#$anas : ) T&mor epitelial !;< kas&s#

) T&mor non epitelial) T&mor non epitelial

T&mor:T&mor: Primer : .arangPrimer : .arang

Sek&nder : ) Inasi langs&ngSek&nder : ) Inasi langs&ng %a%apankreas2%a serikpankreas2%a serik

) 0etastasis) 0etastasis lamb&ng2 gin.allamb&ng2 gin.al


21/44

B. #R$TR!B. #R$TR! Uretra >anita:Uretra >anita:

) Pendek) Pendek)) @ cm@ cm) Terdiri dari : pars m&sk&laris , pars fibrosa) Terdiri dari : pars m&sk&laris , pars fibrosa

Uretra laki)laki:Uretra laki)laki:) Pars Prostatika) Pars Prostatika) Pars 0embranacea !men+empit selamamiksi2) Pars 0embranacea !men+empit selamamiksi2ber.alan melal&i diafragma &rogenital#ber.alan melal&i diafragma &rogenital#

Pemeriksaan :Pemeriksaan : Ureterosistografi RetrogradUreterosistografi Retrograd!dilak&kan pada!dilak&kan pada ##


22/44

K#lainan pada Ur#raK#lainan pada Ur#ra

a1 Kongenitala1 Kongenital

) 4&plikasi) 4&plikasi

)4iertikel)4iertikel

b1 Strikt&rb1 Strikt&r

) Radang) Radang

) Tra&ma) Tra&ma

c1 Fistel : ok1 3perasi2 tra&mac1 Fistel : ok1 3perasi2 tra&ma

d1 Bat&d1 Bat&

e1 T&more1 T&mor


23/44

%IST$R&S!"'ING&GR!I (%SG)%IST$R&S!"'ING&GR!I (%SG)

0emas&kkan0emas&kkan ba*an kontrasba*an kontraske dalam &ter&ske dalam &ter&s

4ilak&kan pada *ari ke4ilak&kan pada *ari ke O G C; ses&da* *aidO G C; ses&da* *aid

India!i HS'India!i HS'

a1a1 Infertilitas !meli*at potensi t&ba #2 .ika t&ba patenInfertilitas !meli*at potensi t&ba #2 .ika t&ba paten

limpa*an kontras !spill !##limpa*an kontras !spill !##

b1b1 Perdara*an kronis2 ber&lang)&langPerdara*an kronis2 ber&lang)&lang

c1c1 Abort&s ber&langAbort&s ber&lang

d1d1 Kelainan &ter&s2 canalis serikalis2 ca&m &teriKelainan &ter&s2 canalis serikalis2 ca&m &terie1e1 Translokasi IU4Translokasi IU4


24/44

Konra India!i HS'Konra India!i HS'

a1a1 Ke*amilanKe*amilan

b1b1 Perdara*an masifPerdara*an masif

c1c1 0enstr&asi0enstr&asi

d1d1 T&mor serik ' portioT&mor serik ' portio

Komplia!iKomplia!ia1a1 N+eriN+eri

b1b1 5traasasi kontras ke ena)ena5traasasi kontras ke ena)ena

c1c1 5acerbasi infeksi pelis5acerbasi infeksi pelis


25/44

HS' pada ran!loa!i IUDHS' pada ran!loa!i IUD

Bila IU4 padaBila IU4 pada foto polos abdomenfoto polos abdomenterletak di daera*terletak di daera*

pelispeliss&lit menetapkan IU4 dalam &ter&s ata&s&lit menetapkan IU4 dalam &ter&s ata&translokasitranslokasi

Unt&k it&:Unt&k it&:a1a1 B&atB&at foto pelisfoto pelis: AP , lateral: AP , lateralb1b1 4engan memasang sonde &ter&s kedalam kanalis4engan memasang sonde &ter&s kedalam kanalis

cerikaliscerikalis) AP : &.&ng sonde , spiraal berdekatan) AP : &.&ng sonde , spiraal berdekatan) 8ateral2 .arakn+a:) 8ateral2 .arakn+a:

Ha&*Ha&* translokasitranslokasi4ekat4ekat masi* dalam &ter&smasi* dalam &ter&s

Unt&k lebi* pastiUnt&k lebi* pasti dig&nakan (S$dig&nakan (S$


26/44

8%o!i!i A% 9 La#ral8%o!i!i A% 9 La#ral

Spiral4IUD #r++p onra!Spiral4IUD #r++p onra!

IUD di dlm +#r+!IUD di dlm +#r+!

8%o!i!i A% 9 La#ral8%o!i!i A% 9 La#ral

T#r++p Tida (ampa)T#r++p Tida (ampa)

Tran!loa!i IUDTran!loa!i IUD


27/44

K#lainan Kon*#nial U#r+!K#lainan Kon*#nial U#r+! Uter&s di 4elp*+s ! sangat .arang#Uter&s di 4elp*+s ! sangat .arang#

4&plikasi &ter&s2 serik2 agina4&plikasi &ter&s2 serik2 agina

Bicorn& Uter&sBicorn& Uter&s Unicorn& Uter&sUnicorn& Uter&s Arc&ata Uter&sArc&ata Uter&s

Tanda0anda K#maian -aninTanda0anda K#maian -aninC1C1 Salping Sign !Salping Sign !=)C; *ari ses&da* kematian#=)C; *ari ses&da* kematian#-1-1 8etak ekstremitas berantakan8etak ekstremitas berantakanD1D1 Robert SignRobert Sign

$as dalam pemb&l&* besar ' .ant&ng$as dalam pemb&l&* besar ' .ant&ng Tanda paling dini !Tanda paling dini ! C- .am# C- .am#

@1@1 Kolaps "ertebrae2 %a&m TorakKolaps "ertebrae2 %a&m Torak11 (allo sign(allo sign


28/44

!BN&R!" T#B! !""&'I!BN&R!" T#B! !""&'I

)) Salpin*ii!Salpin*ii!: (+drosalping: (+drosalping

Terli*at kontras media terta*an didalam t&ba +angTerli*at kontras media terta*an didalam t&ba +ang

distendeddistended

)) T+"#r:+lo+! Salpin*ii!T+"#r:+lo+! Salpin*ii!

TB% pada t&ba fallopiTB% pada t&ba fallopi

akan men+ebabkan obstr&ksi dari &.&ngakan men+ebabkan obstr&ksi dari &.&ng distal t&badistal t&ba

!b&nt!b&nt

Karakteristik:Karakteristik:

) Kaliber t&ba :Kaliber t&ba :

Irreg&lerIrreg&ler

4engan small filling defect4engan small filling defect

Beberapa bagian ada +ang berdilatasiBeberapa bagian ada +ang berdilatasi


29/44

Tuberculous EndometritisTuberculous Endometritis

)Bila)Bila ca&m &terica&m &teriterlibatterlibat

%ontracted%ontracted

KecilKecil

irreg&larirreg&lar


30/44

Ca Buli-buliCa Buli-buli


31/44

90% Ca cell transisional90% Ca cell transisional

10 % Ca cell Skuamosa10 % Ca cell Skuamosa

Adeno Ca !aran"#Adeno Ca !aran"#

$anker kandun" kemi$anker kandun" kemi

- $a&iler$a&iler

- 'oduler'oduler

- (lcerati)(lcerati)

- *n+ltrati)*n+ltrati)


32/44

,aktor resiko :,aktor resiko :

1 (sia menin"kat &ertambaan usia1 (sia menin"kat &ertambaan usia

. /erokok ,c resiko utama. /erokok ,c resiko utama

Lin"kun"an &eker!aan baan-baan Lin"kun"an &eker!aan baan-baancarsino"enikcarsino"enik

*n)eksi tu : &arasit Skistosomiosis # *n)eksi tu : &arasit Skistosomiosis #

2 3as $ulit &uti 442 3as $ulit &uti 44

5 Obat-obatan arsenik0 #5 Obat-obatan arsenik0 #6 7ria lebi ban8ak dari anita dekade 2 -6#6 7ria lebi ban8ak dari anita dekade 2 -6#

3ia8at $eluar"a 3ia8at $eluar"a


33/44

;era!at ke"anasan ditentukan ole;era!at ke"anasan ditentukan ole

tin"kat di)erensiasi dan &anettrasitin"kat di)erensiasi dan &anettrasi

dalam dindin" atau !arin"andalam dindin" atau !arin"an

sekitar kandun" kemisekitar kandun" kemi

Etiolo"i :Etiolo"i :


34/44

7re=alensi7re=alensi

/eru&akan terban8ak dari berba"ai kanker/eru&akan terban8ak dari berba"ai kanker

saluransalurankemikemi

90% kanker buli-buli


35/44

Sta"in"Sta"in"

- C*SC*S


36/44

>ambar Anatomi buli-buli>ambar Anatomi buli-buli


37/44

>ambar 1Hasil (S> men""ambarkanstruktur normal =esica urinaria


38/44

'ato*siologi'ato*siologi

>ambar . Em&at la&isan dindin"=esica urinaria : a urotelium? blamina &ro&ria? c muscularis &ro&iamuskulus detrusor#? d ad=entitia

C 7 ik 3 di l iC 7emeriksaan 3adiolo"i


39/44

C7emeriksaan 3adiolo"iC7emeriksaan 3adiolo"i


40/44

Gam+ar 1. $sretori urogram menunjuanGam+ar 1. $sretori urogram menunjuanflling deectflling deect yang persisten pada dinding iriyang persisten pada dinding iri

superior vesia urinaria (arah panah)superior vesia urinaria (arah panah)


41/44

Gam+ar 2. %asil 0oto 3T S/an,tampa dinding ireguler diantarajaringan aner denganperivesikel atsuspe invasi

aner


42/44

Gam+ar 4Gam+ar 4

'enampaan arsinoma vesia urinaria'enampaan arsinoma vesia urinariada&at beru&a de)ekda&at beru&a de)ek

&en"isian &ada =esika urinaria 8an" terisi kontras atau &ola&en"isian &ada =esika urinaria 8an" terisi kontras atau &ola

mukosa 8an" tidak teratur &ada +lm kandun" kemi &ascamiksimukosa 8an" tidak teratur &ada +lm kandun" kemi &ascamiksi


43/44

>>ambar 6Lon"itudinal (S> menun!ukkanambar 6Lon"itudinal (S> menun!ukkan

&embesaran =esica urinaria?i&oecoid karsinoma&embesaran =esica urinaria?i&oecoid karsinoma

urotelial didalam =urinaria9# ct a@ialurotelial didalam =urinaria9# ct a@ial

menam&akkan &embesaran beru&a massa lobularmenam&akkan &embesaran beru&a massa lobulardidalam =urinaria10# a@ial ct menun!ukkandidalam =urinaria10# a@ial ct menun!ukkan

"ambar karsinoma 8an" besar di =urinaria11#"ambar karsinoma 8an" besar di =urinaria11#


44/44

>ambar Suamous cell carcinoma>ambar Suamous cell carcinomaAxial T1-Axial T1-

weighted MRweighted MR* menun!ukkan &enebalan lobular* menun!ukkan &enebalan lobular

&ada dindin" sam&in" =esica urinaria &ana#&ada dindin" sam&in" =esica urinaria &ana#..'emerisaan patologi anatomi menunjuan'emerisaan patologi anatomi menunjuan

in5amasi roni yang telah +erdi0erensiasiin5amasi roni yang telah +erdi0erensiasi

menjadi s6uamous /ell /ar/inoma yangmenjadi s6uamous /ell /ar/inoma yang

- kul traktus urinarius

Documents

Transcript of - kul traktus urinarius