© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 1 Med. Lit-Recherche Medizinische Literaturrecherche im Internet im...
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© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 1 Med. Lit-Recherche
Medizinische LiteraturrechercheMedizinische Literaturrecherche im Internetim Internet
K.-L. Mischke, G. Danesh, U. Ehmer
Poliklinik für Kieferorthopädie, Münster
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 2 Med. Lit-Recherche
Internet ?Internet ?Internet ?Internet ?
Zugangsgeschwindigkeiten ?Zugangsgeschwindigkeiten ?Zugangsgeschwindigkeiten ?Zugangsgeschwindigkeiten ?
Modem:Modem:
ISDN:ISDN:
ADSL:ADSL:
28-56 kbit/s28-56 kbit/s
768 kbit bis zu 6 Mbit/s768 kbit bis zu 6 Mbit/s
Integrated Services Digital Network: Telefonnetz auf digitaler Basis.Integrated Services Digital Network: Telefonnetz auf digitaler Basis.
Modulator-Demodulator. Ein Modem verbindet einen Computer mit dem (analogen)Modulator-Demodulator. Ein Modem verbindet einen Computer mit dem (analogen)Telefonnetz und wandelt digitale Daten in Tonsignale umTelefonnetz und wandelt digitale Daten in Tonsignale um
Asymmetric Digital Subscriber Line:Asymmetric Digital Subscriber Line:Ein digitales Übertragungsverfahren für Breitbandanwendungen (Video/Audio).Ein digitales Übertragungsverfahren für Breitbandanwendungen (Video/Audio).
64-128 kbit/s64-128 kbit/s
WWW ???World Wide Wait
;-)
WWW ???World Wide Wait
;-)
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TatsächlicheTatsächliche
ÜbertragungsgeschwindigkeitÜbertragungsgeschwindigkeitenenDownload einer 3 MB großen Datei:
ADSL:ADSL:
ISDN:ISDN:
Modem:Modem:
5-10 kB/s5-10 kB/s
50-60 kB/s50-60 kB/s
1-5 kB/s1-5 kB/s
ca. 1 Minuteca. 1 Minute
ca. 7 Minutenca. 7 Minuten
ca. 20 Minutenca. 20 Minuten
Beispiel:Download einer
Musikdatei (MP3)
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http://www.kanun.org/Aktuell/tag_koeln_65.html
• WinZip zum Entpacken erforderlich• Format: PowerPoint 2002 (Browser-PlugIn liegt bei)
Probleme ?: Dr. Mischke ([email protected])
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
Geschichte & DefinitionGeschichte & Definition• Evidence-based Medicine hat seine Evidence-based Medicine hat seine Wurzeln in der McMaster University, KanadaWurzeln in der McMaster University, Kanada
• anfangs der 70er Jahre wurde von anfangs der 70er Jahre wurde von Gordon GuyattGordon Guyatt und seiner Arbeitsgruppe die und seiner Arbeitsgruppe die systematische Entscheidungsunterstützung für den klinischen Alltag systematische Entscheidungsunterstützung für den klinischen Alltag konzeptionell entwickelt konzeptionell entwickelt
• Meilensteine in der weiteren Entwicklung sind die Anstrengungen der Meilensteine in der weiteren Entwicklung sind die Anstrengungen der Canadian Canadian Task Force Task Force on the Periodic Health Examination 1979 und die Gründung der on the Periodic Health Examination 1979 und die Gründung der Cochrane CollaborationCochrane Collaboration 1993. 1993.
Sackett, DL, Rosenberg WMC, Gray JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996; 312:71-72)
• Die wohl bekannteste Definition stammt von Die wohl bekannteste Definition stammt von DavidDavid Sackett Sackett: "Evidence-based Medicine ist die gewissenhafte,: "Evidence-based Medicine ist die gewissenhafte, wohlüberlegte Anwendung der zur Zeit besten wissenschaftlichen wohlüberlegte Anwendung der zur Zeit besten wissenschaftlichen Fakten, um Entscheidungen bezüglich der individuellen Fakten, um Entscheidungen bezüglich der individuellen BehandlungBehandlung von Patienten zu treffen." von Patienten zu treffen."
Canadian Task Force
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
http://www.medizinalrat.de/Eb_Medicine/eb_medicine.htmlhttp://www.medizinalrat.de/Eb_Medicine/eb_medicine.html
Elektronisches Handbuchder Grundlagen
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 7 Med. Lit-Recherche
Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
http://www.medizinalrat.de/Eb_Medicine/eb_medicine.htmlhttp://www.medizinalrat.de/Eb_Medicine/eb_medicine.html
Die 5 Schritte der EbMDie 5 Schritte der EbM1.1. Die Frage: Es wird eine Frage aus dem Problem des Die Frage: Es wird eine Frage aus dem Problem des
Patienten formuliert.Patienten formuliert.
2.2. Die Suche: Nun erfolgt eine Suche nach der besten Die Suche: Nun erfolgt eine Suche nach der besten verfügbaren Evidenz (in Datenbanken und verfügbaren Evidenz (in Datenbanken und Fachzeitschriften). Fachzeitschriften).
3.3. Die Überprüfung der gefundenen Antworten: Die Die Überprüfung der gefundenen Antworten: Die klinische Relevanz und die Anwendbarkeit der externen klinische Relevanz und die Anwendbarkeit der externen Evidenz sollten nun geprüft werden. Evidenz sollten nun geprüft werden.
4.4. Die Überprüfung der Anwendbarkeit: Danach wird Die Überprüfung der Anwendbarkeit: Danach wird geklärt, ob sich die gefundene Evidenz und die ärztliche geklärt, ob sich die gefundene Evidenz und die ärztliche Erfahrung auf das jeweilige Problem anwenden lassen Erfahrung auf das jeweilige Problem anwenden lassen und ob der Patient damit einverstanden ist. und ob der Patient damit einverstanden ist.
5.5. Die Evaluation: Zuletzt sollte eine kritische Evaluation Die Evaluation: Zuletzt sollte eine kritische Evaluation der eigenen Leistung einsetzen ("Hat meine Empfehlung der eigenen Leistung einsetzen ("Hat meine Empfehlung dem Patienten genutzt oder geschadet?") dem Patienten genutzt oder geschadet?")
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
GuidelinesGuidelines Arbeitsgemeinschaft der
WissenschaftlichenMedizinischenFachgesellschaften
http://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/ll_list.htmhttp://www.uni-duesseldorf.de/WWW/AWMF/ll/ll_list.htm
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
GuidelinesGuidelines Arbeitsgemeinschaft der
WissenschaftlichenMedizinischenFachgesellschaften
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
GuidelinesGuidelines Arbeitsgemeinschaft der
WissenschaftlichenMedizinischenFachgesellschaften
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 13 Med. Lit-Recherche
Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
GuidelinesGuidelines
What is SIGN? • The Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) was formed in 1993• objective is to improve the quality of health care for patients in Scotland by reducing variation in practice and outcome, through the development and dissemination of national clinical guidelines containing recommendations for effective practice based on current evidence.
http://www.sign.ac.uk/
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Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 15 Med. Lit-Recherche
Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
Ärztliches Zentrum für Qualität in der Medizin
http://www.leitlinien.de/http://www.leitlinien.de/
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http://www.leitlinien.de/http://www.leitlinien.de/
Evidence Based Medicine Evidence Based Medicine
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 17 Med. Lit-Recherche
Internet-RechercheInternet-RechercheDetailierte Literatur-RecherchenDetailierte Literatur-Recherchen
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http://www.google.com
Internet-RechercheInternet-RechercheDetailierte Literatur-RecherchenDetailierte Literatur-Recherchen
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 19 Med. Lit-Recherche
Internet-RechercheInternet-RechercheDetailierte Literatur-RecherchenDetailierte Literatur-Recherchen
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 20 Med. Lit-Recherche
Internet-RechercheInternet-RechercheDetailierte Literatur-RecherchenDetailierte Literatur-Recherchen
© K.-L. Mischke 5.2003 Folie 21 Med. Lit-Recherche
- ca. 3.600 biomedizinische Zeitschriften- 10 Mio. Zitate- 380.000/Jahr
MEDLINEMEDLINE
Internet-RechercheInternet-RechercheLiteratur-DatenbankenLiteratur-Datenbanken
CURRENT CONTENTSCURRENT CONTENTS
- über 7.000 Forschungszeitschriften- 1,5 Mio. Zitate- 750.000/Jahr
WEB OF SCIENCEWEB OF SCIENCE
- 8.600 Journals- 3 Mio. Records- 350.000 Referenzen/Woche
COCHRANELIBRARYCOCHRANELIBRARY
- Studien aus allen verfügbaren Journals- 220.000 Zitate- 50.000/Jahr
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Effects of face-mask therapy
Corticoid-Substitution bei drohender Frühgeburt
Meta-Analysen
Internet-RechercheInternet-RechercheLiteratur-DatenbankenLiteratur-Datenbanken
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Internet-RechercheInternet-RechercheLiteratur-DatenbankenLiteratur-Datenbanken
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Zielsetzung:Zielsetzung:
Kieferorthopädische PublikationenKieferorthopädische Publikationenaus demaus dem American Journal of OrthodonticsAmerican Journal of Orthodontics
über denüber den WeisheitszahnWeisheitszahn (im Titel)!(im Titel)!
PubMedPubMed
Internet-RechercheInternet-RechercheLiteratur-DatenbankenLiteratur-Datenbanken
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Internet-RechercheInternet-RechercheLiteratur-DatenbankenLiteratur-Datenbanken
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Zielsetzung:Zielsetzung:
** American Journal of OrthodonticsAmerican Journal of Orthodontics* Weisheitszahn* Weisheitszahn* im * im Titel oder im AbstractTitel oder im Abstract* in den letzten 10 Jahren* in den letzten 10 Jahren
PubMedPubMed
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Internet-RechercheInternet-RechercheLiteratur-DatenbankenLiteratur-Datenbanken
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