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前言愛滋病 (AIDS) 是後天免疫缺乏症候群的俗稱，是由人類免疫缺乏病毒俗稱愛滋病毒 (HIV) 感染所引起的疾病。愛滋病毒經由血液帶至全身並破壞人類免疫系統 CD4 細胞， 使 CD4 細胞減少，讓身體的免疫力下降。人體失去抵抗外界病原體能力，而得到各種伺機性感染，甚至腫瘤，進而死亡。

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流行病學愛滋病最早在西元 1981 年首先在美國洛杉磯發現 5 名健康年輕人卻罹患罕見肺囊蟲肺炎，此病一般發生在免疫機能低下之病患，這些病人也出現免疫失調的現象，故將此疾病命名為後天免疫缺乏症候群 (AIDS) 。西元 1983 年發現了致病的病毒為人類免疫缺乏病毒 (HIV) 。

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病原體 : 人類免疫缺乏病毒(HIV Human Immunodeficiency Virus, 簡稱愛滋病毒 )

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愛滋病 (AIDS)

Acquired 後天性

Immune 免疫

Deficiency 缺乏

Syndrome 症候群人類免疫缺乏病毒 (HIV)Human Immunodeficiency Virus

何謂空窗期

何謂潛伏期

何時該去檢查

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空窗期 愛滋病毒感染後 ,需要經過一段時間，血液才會產生愛滋病毒抗體，因此在感染的早期，可能因抗體尚未產生，而檢驗呈陰性反應，此即為空窗期。一般空窗期約是感染愛滋病毒後 6-12 週 (統稱 3個月 )。

在這段期間雖尚未檢出愛滋病毒，但感染者體內病毒量高、傳染力強。

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感染愛滋病毒後到出現臨床症狀的期間，一般是 5-15 年為潛伏期。所以不要想用症狀來判斷自己是否感染。

( 另一說法：指感染後約 2-6 星期會出現感冒樣的原發性感染症狀，但不明顯。 )

潛伏期

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感染愛滋病毒後 , 會有什麼症狀病毒感染

急性感染期(2-6 週 )

發燒、喉嚨疼痛、疲倦、胃口不佳、噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發疹、肌肉關節疼痛，只有一半的人會有症狀。

潛伏期(5-15 年 )

當第一次急性症狀發生後，絕大多數的患者會有很長一段時間（約 10 年以上）沒有症狀。但 HIV 病毒會持續破壞人體的 CD4+ 細胞。

發病期(2-5 年 )

當 CD4+ 降到 200左右時，免疫系統的力量已微弱至無法對抗各種伺機性感染 (例如口腔食道念珠菌感染、帶狀疱疹 ) ，便進入所謂之愛滋病期。

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HIV 感染抵抗力下降愛滋病

HIV 感染

破壞 CD4 細胞

出現伺機性感染

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AIDS ： CD4＜ 200cells/mm3或

出現伺機性感染

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愛滋病定義愛滋病毒感染者並不等於愛滋病 !

感染愛滋病毒 (HIV)我們稱之為愛滋病毒感染者愛滋病 (AIDS) 為愛滋病毒感染者並且有伺機性感染或 CD4淋巴球 <200 個 /mm3(正常人約 700~800 個 /mm3)

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愛滋病的傳染途徑

性行為血液感染母子垂直感染

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愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、陰莖、直腸或口部，進入人體。

其中，肛門性交是高危險的行為。其他方式如口交等亦具傳染性。

愛滋病的傳染途徑—性行為

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愛滋病病毒感染者的精液或陰道分泌液中含有病毒，而這種病毒可經由陰道、陰莖、直腸或口部，進入人體。其中，肛門性交是危險的行為，其他方式如口交等亦具傳染性。

愛滋病的傳染途徑—不安全

性行為

性行為方式 受感染的危險程度肛交 (接受者 ) 50(1-2%)肛交 (插入者 ) 6.5(0.06%)陰交 (接受者 ) 10(0.1-0.2%)陰交 (插入者 ) 5(0.03-0.14%)口交 (接受者 ) 1(0.01%)口交 (插入者 ) 0.5(0.005%)

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愛滋病的傳染途徑—血液交換

血液製劑、器官移植注射與割傷紋身、穿耳洞醫護人員受傷感染使用被污染的器械靜脈藥癮者共用針頭、針筒、稀釋液

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愛滋病的傳染途徑—血液交換輸血、器官移植 ---900/1,000

醫護人員被針扎傷 ---3/1,000

靜脈藥癮者共用針頭、空針、溶液 ---6.7/1,000

危險程度僅次於輸血感染，比肛交 接受者危險 1.34倍

單次 : 1/150一天 3-5 次： 1/30-50每天打 3-5 次，一個月下來得到愛滋病的危險性趨近於 100%

使用被污染的器械來紋身、穿耳洞、入珠

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愛滋病的傳染途徑— 母子垂直傳染

感染愛滋病毒的母親，在懷孕、產程過程中接受治療，出生小孩接受預防性投藥，可將感染機率降到 2% 以下

懷孕 :25-40%

生產 :60-75%

哺乳 :15-25%

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何種體液可以傳染 HIV?

含高濃度 HIV 病毒的體液 血液、精液、陰道液、母奶、含血液之其他體液

其他可能 HIV 病毒的體液 CSF( 腦脊髓液 ); 關節腔液 ; 羊水

口水與眼淚中可以找到極微量的 HIV ( 血液病毒量為同等量口水的 10 倍與眼淚的 1000 倍以上 ) ，但至今未有因接觸此二者而感染 HIV 者。 汗水中沒有找到過 HIV 。

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愛滋病不會傳染的途徑輕吻

捐血

蚊子叮咬

日常社交生活 擁抱、握手 、共餐、

共用馬桶、一起上班、一起上課

1.愛滋病母在蚊體內不易增殖 ,2-3天被消化系統破壞蚊子吸飽血須消化才再吸血2.蚊子吸血前先由一條管子吐出唾液 ,由另一條子吸入血液 ,血液吸入是單向的 ,不會再由食管吐射出來 ,和注射針筒不同

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下列那些情況是感染愛滋病的高危險行為？多重性伴侶 輸血 無保護措施

肛交性行為接受愛滋病器官捐贈

無保護措施口交、 .陰道交

一在同游泳池游泳

共用稀釋液 刺青 .穿耳洞

使用公共毛巾

淺吻

一夜情 被蚊蟲叮咬 深度親吻 嫖妓 共用化妝品

自慰與愛滋病患握手

共用靜脈注射針頭

與愛滋患者共用文具

注射毒品共用針筒

雙方是固定性伴侶 共用水龍頭

母子垂直感染 共乘一輛車

愛滋病患咳嗽

共用電話與愛滋病患擁抱

援交共用馬桶

共用茶杯碗盤

 

多重性伴侶 輸血

共用靜脈注射針頭

深度親吻

刺青 .穿耳洞

無保護措施肛交性行為

接受愛滋病患器官捐贈

無保護措施口交 .陰道交

母子垂直感染

援交

共用稀釋液

嫖妓一夜情

注射毒品共用針筒

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何時該去檢查如果自己有感染愛滋病毒的危險行為

．肛交

．没有固定性伴侶

．感染性病

．性伴侶為愛滋病毒感染者

．靜脈藥癮者

．共用針具、稀釋液等

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匿名篩檢服務

特性：

指定醫院及所有衛生所

免費檢驗服務

篩檢管道隱密

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愛滋病匿名篩檢醫院1 國立臺灣大學醫學院附設醫院 17 中山醫學大學附設醫院

2 臺北市立聯合醫院 18 行政院衛生署豐原醫院

3 臺北醫學大學附設醫院 19 財團法人彰化基督教醫院

4 國軍退除役官兵輔導委員會臺北榮民總醫院 20 行政院衛生署南投醫院

5 臺北市立萬芳醫院 21 國立臺灣大學醫學院附設醫院雲林分院6 醫療財團法人徐元智先生醫療基金會附設附

設亞東紀念醫院22 行政院衛生署嘉義醫院

7 長庚醫療財團法人基隆長庚紀念醫院 23 行政院衛生署朴子醫院8 財團法人天主教靈醫會羅東聖母醫院 24 國立成功大學醫學院附設醫院9 行政院衛生署桃園醫院 25 奇美醫療財團法人奇美醫院10 長庚醫療財團法人林口長庚紀念醫院 26 行政院國軍退除役官兵輔導委員會高雄榮民

總醫院11 馬偕紀念醫院新竹分院 27 義大醫療財團法人義大醫院12 東元綜合醫院 28 高雄醫學大學附設中和紀念醫院13 行政院衛生署竹東醫院 29 屏東基督教醫院

14 行政院衛生署苗栗醫院 30 財團法人佛教慈濟綜合醫院15 國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院 31 財團法人臺灣基督教門諾會醫院

16 中國醫藥大學附設醫院 32 行政院衛生署臺東醫院

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愛滋疫情

2009 年全球愛滋病毒感染現況愛滋病毒感染存活人數 3,330 萬 (3,140-3,530萬 )2009 年新感染 HIV 人數 260 萬 ( 230 - 280萬 )2009 年愛滋病患死亡人數 180 萬 ( 160 - 210萬 ) Western &

Central Europe820 000820 000

[720 000 – 910 000][720 000 – 910 000]

Middle East & North Africa

460 000460 000[400 000 – 530 000][400 000 – 530 000]Sub-Saharan Africa

22.5 million22.5 million[20.9 – 24.2 million][20.9 – 24.2 million]

Eastern Europe & Central Asia

1.4 million 1.4 million [1.3 – 1.6 million][1.3 – 1.6 million]

South & South-East Asia

4.1 million4.1 million[3.7 – 4.6 million][3.7 – 4.6 million]

Oceania57 00057 000

[50 000 – 64 000][50 000 – 64 000]

North America1.5 million

[1.2 – 2.0 million]

Central & South America

1.4 million1.4 million[1.2 –1.6 million][1.2 –1.6 million]

East Asia770 000770 000

[550 000 – 1.0 million][550 000 – 1.0 million]Caribbean240 000

[220 000 – 270 000]

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全球 HIV 感染的概觀

9.4%

2.3%

1.1%

67.7%

14.5%

0.2%

4.8%

29

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

80' 81' 82' 83' 84' 85' 86' 87' 88' 89' 90' 91' 92' 93' 94' 95' 96' 97' 98' 99' 00' 01' 02' 03' 04' 05' 06' 07' 08'

台灣地區愛滋通報個案大事記台灣地區愛滋通報個案大事記

1984 第 1例通報個案 ( 外籍)

1987 第 1 例女性通報個

案

1986 第 1例本國籍通報個案(MSM)

1988 第一對夫妻感染

1988 第一例母子垂直感染通報個案

1988 第一例共用針頭感染通報個案

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台灣 HIV/AIDS 疫情整體感染數估計為通報個案數的

2.4 倍 , 實際感染人數約 57,842

人

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台灣本國籍感染人類免疫缺乏病毒者統計表 (73-101.07)

性別感染者數

百分比發病者數

百分比( /發病者數

)感染者數

死亡數

百分比( /死亡數

)感染者數女 1,679 7% 603 7% 296 8%

男 21,591 93% 8,541 93% 3,299 92%

總計 23,270 100% 9,144 100% 3,595 100%

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本國籍愛滋病毒感染者本國籍愛滋病毒感染者 (HIV/AIDS)(HIV/AIDS) 歷年通報人歷年通報人數數

累計愛滋病毒感染者通報人數 : 23,270累計發病 (AIDS) 人數 : 　　　　 9,144累計死亡人數 : 　　　　　　　　 3,595

截至 2012 年 07 月底

台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者趨勢圖1984年至2012年7月(依診斷日分析)

9 14 9 12 21 37 31 78 123 132 160 221 267 341 388 471 527652

767 860

1520

2918

19301740

16431796

1254

0 0 1 1 2 8 5 13 23 35 64 97 156 136 153 181 180 167 181 235 264

588787

1070894

1007

700

1969

3380

10951101

0

400

800

1200

1600

2000

2400

2800

3200

3600

4000

19841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012. 7

西元

人數感染者 發病者

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危險因子

7月份通報數 累積個案數

女 男 總計 女 百分比 男 百分比 總計 百分比

異性戀 3 22 25 772 45.98% 4,068 18.84% 4,840 20.80%

同性戀 0 104 104 0 0.00% 9,449 43.76% 9,449 40.61%

雙性戀 0 14 14 0 0.00% 1,959 9.07% 1,959 8.42%

血友病患 0 0 0 0 0.00% 53 0.25% 53 0.23%

注射藥癮者 0 7 7 867 51.64% 5,792 26.83% 6,659 28.62%

接受輸血者 0 0 0 10 0.60% 13 0.06% 23 0.10%

母子垂直感染0 0 0 14 0.83% 15 0.07% 29 0.12%

不詳 1 41 42 16 0.95% 242 1.12% 258 1.11%

總計 4 188 192 1,679 100.0% 21,591 100.0% 23,270 100.0%

台灣地區本國籍感染 HIV 危險因子統計表

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台灣地區本國籍感染人類免疫缺乏病毒者依職業別統計表

職業別

7 月份通報數 累積個案數※ 1

女 男 總計 女 百分比 男 百分比 總計 百分比

公 0 3 3 3 0.18% 352 1.63% 355 1.53%

軍 0 3 3 0 0.00% 593 2.75% 593 2.55%

商 0 9 9 59 3.51% 1,745 8.08% 1,804 7.75%

工 0 13 13 95 5.66% 2,630 12.18% 2,725 11.71%

專門技術類 0 9 9 19 1.13% 1,003 4.65% 1,022 4.39%

農 0 1 1 4 0.24% 140 0.65% 144 0.62%

漁 0 0 0 2 0.12% 78 0.36% 80 0.34%

運輸業 0 1 1 2 0.12% 175 0.81% 177 0.76%

服務業 0 51 51 288 17.15% 4,408 20.42% 4,696 20.18%

學生 0 12 12 21 1.25% 1,611 7.46% 1,632 7.01%

家管 0 0 0 236 14.06% 16 0.07% 252 1.08%

無業 2 25 27 771 45.92% 6,365 29.48% 7,136 30.67%

其他 1 16 17 141 8.40% 1,750 8.11% 1,891 8.13%

不詳 1 45 46 38 2.26% 725 3.36% 763 3.28%

總計 4 188 192 1,679 100.00% 21,591 100.00% 23,270 100.00%

35Reference : Global overview of injecting drug use and HIV infection among

injecting drug users. AIDS 2004, 18:2295-2303

當愛滋病毒在毒品注射群體中流行時，毒癮愛滋族群會再透過性行為傳至一般群體，將使愛滋疫情面臨爆炸性成長－聯合國的警告

注射毒品是愛滋大流行的引爆點

低危險或無危險行為女性

嫖客低危險或無危險行為

男性

性工作者

毒品施用者以性交換毒品

愛滋寶寶

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監測工作中的重大指標事件MSM/Drug User 搖頭派對93/1/17 台北農安事件查獲同志搖頭派對 -HIV陽性率 : 30%= 28 人 /92 人 14 名新案 , 14 名舊案

「轟趴」性派對毒品之販毒集團-台南 (93/3/10)HIV陽性率 : 60%= 3 人 /5 人-台北 (93/3/4)HIV陽性率 : 75%= 3 人 /4 人

可能因此遭受感染任一性病(46 )人

0.5 單項梅毒18感染 人

20%

單項愛滋15感染 人

16%

雙重感染13 14%人

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38

藥物濫用 vs. 愛滋病

經由受污染的針具或稀釋液 /容器等傳播愛滋病

喪失判斷力，產生不安全性行為

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愛滋病 vs. C 型 肝炎

15% - 30% 的愛滋病帶原者合併感染 C型肝炎靜脈毒癮的愛滋病帶原者合併感染 C型肝炎比例達 85.1%

單獨感染 C型肝炎產生肝硬化機率 3%,

愛滋病帶原者合併感染 C型肝炎產生肝 硬化機率 15%

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愛滋病 vs. 肺結核

愛滋病毒帶原者比一般人感染結核病高 10倍以上之風險

愛滋病毒帶原者感染結核菌終生發病機會高達 50%

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愛滋病的防治措施

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加強醫療照護服務 對於經檢查證實感染人類免疫缺乏病毒者，自 86 年 4 月 7 日起提供雞尾酒療法藥物治療(Highly active antiretroviral therapy ； HAART)

愛滋病醫療費用自民國 94 年 2 月 5 日起，由原先之健保局依重大傷病給付，改為由衛生署公務預算給付，並委由中央健康保險局代收帶付。

為使無家可歸者能獲得持續性照顧，委託民間團體辦理「愛滋病中途之家」之業務。

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45 家愛滋病指定醫院北部 : 台大、台北榮總、三總、台北市立聯合醫院、馬偕醫院、 台北市立萬芳醫院、林口長庚、衛生署桃園醫院、衛生 署桃園療養院、新光醫院、北醫、基隆長庚、新竹馬偕、 陽明大學附設醫院（原署蘭）、為恭醫院。中部 : 中國、台中榮總、中山、彰基、衛生署豐原醫院、台大 雲林分院、衛生署南投醫院、衛生署草屯療養院、衛生 署彰化醫院、童綜合醫院、澄清醫院中港分院、衛生 署臺中醫院、若瑟醫院。南部 : 成大、奇美、高醫、高雄榮總、高雄長庚、高雄市立民 生醫院、義大醫院、屏東安泰醫院、屏東基督教醫院、 嘉義基督教醫院、高雄市立大同醫院、嘉義長庚。東部 : 慈濟、門諾、台東馬偕、羅東聖母。離島 : 衛生署澎湖醫院。

44

愛滋病治療方法

目前以雞尾酒療法 HAART (highly active

antiretroviral therapy) 治療

但仍沒有根治的方法

預防重於治療

45

加強預防方法宣導固定性伴侶，避免多重性伴侶

避免與陌生人發生性行為，如無法

避免請全程使用保險套

拒絕無套性行為

避免共用針頭針筒針具

懷孕婦女請做 HIV 篩檢

有過危險的性行為，不要去捐血

勿與人共用剃、刮鬍刀、牙刷、刺青

46

保險套使用時機：保險套應在勃起的陰莖與對方身體有任何接觸之前就戴好。

全程正確使用保險套

47

48

出門在外相 安全 ??

淑瑩

美雅

宛芯 淑敏

嘉儀

妍帆

仲橞

49

危 險 性 行 為 危 險 性 性 行 為 低 ← 中 → 高

手淫 ▌

身體摩擦 ▌

擁抱／親吻（淺吻） ▌

使用性玩具（未共用） ▌

法氏親吻（深吻） ▌

口交（壹號） ▌

戴保險套性交（一號） ▌

口交，未射精（零號） ▌

戴保險套性交（零號） ▌

用拳頭性交（帶橡膠手套） ▌

性器官互相摩擦 ▌

用手指性交 ▌

口交，讓對方射精（零號） ▌

未戴保險套性交（一號） ▌

未戴保險套性交（零號） ▌

50

孕婦全面篩檢愛滋計畫

94 年 1 月 1日起實施全面篩檢試辦計劃，全年篩檢數 235,791 ，檢出 28例。

95 年 1 月 1日起列為孕婦例行性檢查之一。

預防措施：預防性投藥、剖腹產和使用母 乳代替品；母子垂直感染機會 從 45％降至 4％以下。

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台灣輸血感染愛滋病毒案例分析輸血日期 道義救濟 捐血者

1， 2， 3 1988 年以前 不適用4， 5 1992/12， 1993/01 各 200萬 同一人

6 1993/12 200萬7 1994/09 200 萬8 1997/01 200 萬9 1997/12 200 萬

10 1999/05 200 萬11， 12 1999/12 各 200 萬 同一人

13 2003/12 200 萬14 2004/05 200 萬15 2004/08 200 萬16 2006/05 200 萬

17 ， 18 2008/01 各 200 萬 同一人19 ， 20 2008/06 各 200 萬 同一人

21 2010/09 200 萬22 2011/01 200 萬23 2011/08 200 萬

52

確保血液不受愛滋病毒污染作為

Serological Testing

Plasma Components Red Cells, Platelets

Voluntary Donors

Donated Blood

匿名篩檢

ELISA

良心回電

限制捐血資格

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什麼是什麼是減害減害 ( Harm reductio( Harm reduction)n)

理念：務實策略，非贊成吸毒行為 。以整體社會為出發點，兩害相權取其輕。降低毒品對整個社會的傷害。減害計畫 ( Harm reduction program)( Harm reduction program)

衛教諮商清潔針具計畫替代療法計畫

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清潔針具計畫 提供清潔針具並不是助長毒品使用增加清潔針具取得的可近性提供保險套等安全性行為用品簡要明確提供預防感染愛滋病的方法等衛教資訊發展可深入此一族群 (IDU) 的網絡，並提供正確知識與

轉介管道。安全處理回收針具

清潔針具計畫的推行，並不代表社會原諒或默許使用毒品的行為，而是去面對非法用藥及注射毒品一直存在的事實，並儘可能減少注射毒品所造成的傷害。

55

清潔針具計畫94 年 8 月起試辦藥癮愛滋減害計畫，並自 94 年 11 月 1 日 起以台北市、台北縣、台南縣 76點試辦正式發出第一份針具， 95 年推廣至全台 730點。潔針具計畫實施一週年的成效報告，以台南縣成效最好，新增愛滋病毒感染者比率，由每 10 萬人 13.6 人，下降至 7 人，新增愛滋病毒感染者比率大幅下降了五成。桃園縣次之，新增愛滋病毒感染者比率，由每 10 萬人 29.3 人，下降至 20.3 人

56

於 95 年 7 月擴大辦理清潔針具計畫，規劃全台設置 427

處執行點。全國目前於 23縣市設置 928處衛教諮詢服務站， 705

處回收桶設置點 ， 374台針具自動服務機。

減害內容 --擴大辦理清潔針具計畫

57

台灣的針具回收

使用後的髒針請放置黃色的針具回收筒

58

替代療法計畫

以有效足夠的鴉片類藥物 ( 美沙酮 ) ，取代非法鴉片類藥物 (海洛因 )。

副作用及成癮性低、安全性高、使用方便，可降低戒斷症狀及減少對海洛因的心癮。

59

替代治療計畫策略 在醫生的評估與治療之下，運用口服的合成鴉片類替代

藥品，取代藥癮者靜脈注射海洛因的行為。 對嘗試各種戒毒方式卻無法擺脫毒品的個案而言，使他

們無須過每天找藥，甚至因而犯罪的生活。 提供口服美沙冬藥品，改變藥癮者的注射毒品行為，避

免感染血液傳染病。 提供藥癮者教育諮商，及相關社會支持系統的協助。 給予藥癮者完整且持續性的專業服務，提供一個穩定工

作及重新回歸社會的機會。

60

基隆長庚醫院 / 衛生署基隆醫院 *

衛生署八里療養院 */ 耕莘醫院 */亞東醫院 */ 衛生署台北醫院 */ 恩

主公醫院 */ 台北縣立醫院 *

羅東博愛 */ 衛生署宜蘭醫院 */蘇澳榮民醫院 *

衛生署台東醫院 *

台北市立聯合醫院松德院區 */ 疾管院區 */ 陽明院區 */ 忠孝院區 / 三軍總醫院 */ 國軍北投醫院 *

桃園療養院 */ 國軍桃園總醫院 */ 桃園榮院*/ 敏盛綜合醫院 / 新國民綜合醫院 *

衛生署新竹醫院 */ 新竹馬偕醫院 */ 新中興醫院 *

為恭醫院 */ 衛生署苗栗醫院 */ 大千綜合醫院 *中國附設醫院 */ 臺中榮民總醫院 / 中山醫

學大學附設復健醫院 */ 維新醫院 *

童綜合醫院 */ 衛生署豐原醫院 */ 國軍臺中醫院 */ 清海醫院 / 陽光精神科醫

院彰化基督教醫院 */ 衛生署彰化醫院

*

台大雲林分院 */ 中國北港 */若瑟醫院 */ 成大醫院斗六分

院 衛生署朴子醫院 */ 灣橋榮民醫院*

嘉義榮民醫院 */ 衛生署嘉義醫院*

衛生署嘉南療養院 */ 永康榮民醫院 */ 衛生署新營醫院 */ 衛生

署新營醫院北門分院衛生署台南醫院 */ 成大醫院 */ 奇

美醫院 *

衛生署草屯療養院 */ 衛生署南投醫院 */ 埔里榮民醫院 *

高雄長庚醫院 * / 慈惠醫院 */ 義大醫院 */ 衛生署旗山醫院 */ 靜和醫院燕巢

分院市立凱旋醫院 */ 國軍高雄醫院 */ 高醫附設醫院 */ 高雄榮民醫院 */ 阮綜合醫院 * （市立旗津醫院） / 國軍左營醫院 */ 靜和醫院 *

安泰醫院 * / 屏安醫院 */ 迦樂醫院 */ 衛生署屏東醫院 *

替代治療網絡

國軍花蓮醫院 */ 衛生署花蓮醫院*/ 衛生署玉里醫院 *

衛生署竹東醫院 * （竹北衛生所給藥點 * ）

已核定 79 家替代療法執行醫院、 24 個衛星給藥點，其中 71 家、 14 個衛星給藥點醫院已開辦（ * 號者）截止 2008 年 8 月 31 日，目前服藥人數為 13,295 人。

基隆長庚醫院 */ 衛生署基隆醫院 *

衛生署澎湖醫院 *

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各警察人員不宜利用清潔針具交換點或替代療法指定醫院，作為漫無標的之埋伏點，以守株待兔方式逮捕前來參加減害計畫之個案，…

參加減害計畫會不會被警察抓 ?

請勿隨身攜帶毒品或於執行點附近施打毒品，避免因人贓俱獲，以現行犯遭到逮捕，且造成執行點困擾

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減害計畫整體成果

計畫快速推動，可謂全球之冠計畫快速推動，可謂全球之冠 國際評比結果良好國際評比結果良好 建立良好跨部會合作模式，改變毒品管控政策建立良好跨部會合作模式，改變毒品管控政策思維思維

替代療法計畫相關成效部分替代療法計畫相關成效部分就業率提高平均收入提高再使用海洛因次數大幅降低

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0

10000

20000

30000

40000

50000

60000

70000

1985 1990 1995 2000 2005 2010 2015 2020

我國累積存活愛滋感染數推估圖我國累積存活愛滋感染數推估圖

個案數

未實行減害計畫

實行減害計畫

西元年

預估 2010 年至少可減少 5 萬名愛滋感染者，可節省愛滋病患之醫療費用高達 1,200億

元

開始實施減害計畫

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減害計畫特殊成果

對社會治安影響：以澳洲研究資料，每 100 人維持參加美沙冬計畫一年，可減少 12件搶劫案件、 57件竊案及 56件機車竊案為例進行推估， 2007 年底參與替代治療人數達 17,821 人，其中參與達 1 年以上的個案計228 人，預估至少可減少 285件搶劫竊案等財產性犯罪案件。

台南地區統計資料粗估，實施替代療法後之竊盜罪較前台南地區統計資料粗估，實施替代療法後之竊盜罪較前一年同期下降一年同期下降 11%11% 、搶奪強盜犯罪下降、搶奪強盜犯罪下降 27%27% 。。

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面對 HIV/AIDS感染者

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愛滋病患面臨的社會心理壓力

因疾病帶來的疏離感及汙名疾病的傳染途徑不容於人疾病的不確定性及長期預後 沒有安全感各種基本需求有關的壓力是否會造成傳染感到不安

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愛滋感染者的困境

醫療的困境就業的困境 ( 可選擇不驗 ,公務人員刪除 HIV 檢驗 )

求學的困境 (澎湖愛滋學童 )居住的困境 (中途之家受排斥 )保險的爭議 (投保兩年後染 HIV~ 除外責任 )

經濟的困境人際關係的受挫成家夢想的破滅社會心理層面的壓力

人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例

1990 年制定修正 6 次

2007.07.11修正，更名為人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例

（原後天免疫缺乏症候群防治條例 ）

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HIV 傳染防治及感染者權益保障條例 -與主管機關相關部份

第七條　　主管機關應辦理人類免疫缺乏病毒之防治教育及宣導。　　中央各目的事業主管機關應明訂年度教育及宣導計畫；其內容應具有性別意識，並著重反歧視宣導，並由機關、學校、團體及大眾傳播媒體協助推行。

70

HIV 傳染防治及感染者權益保障條例 -與主管機關相關部份

第十四條　　主管機關、醫事機構、醫事人員及其他因業務知悉感染者之姓名及病歷等有關資料者，除依法律規定或基於防治需要者外，對於該項資料，不得洩漏不得洩漏。

違反第十四條者，處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰。

71

HIV 傳染防治及感染者權益保障條例 - 與病患相關部份

第四條　　感染者之人格與合法權益應受尊重及保障，不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業、安養、居住或予其他不公平之待遇，相關權益保障辦法，由中央主管機關會商中央各目的事業主管機關訂定之。　　中央主管機關對感染者所從事之工作，為避免其傳染於人，得予必要之執業執行規範。

　　未經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影。違反第四條第一項或第三項，處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰。

72

HIV 傳染防治及感染者權益保障條例 - 與病患相關部份

第二十一條　　明知自己為感染者明知自己為感染者，隱瞞而與他人進行 危險性行為或有共用針具、稀釋液或容器等之施打行為，致傳染於人者，處五年以上十二年以下有期徒刑。　明知自己為感染者，而供血或以器官、組織、體液或細胞提供移植或他人使用，致傳染於人者，亦同。　前二項之未遂犯罰之。危險性行為之範圍，由中央主管機關參照世界衛生組織相關規定訂之。

第十二條 感染者有提供其感染源或接觸者之義務 ;就醫時，應告知醫事人員

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HIV 傳染防治及感染者權益保障條例 - 與一般民眾相關部份

不得予以歧視，拒絕其就學、就醫、就業或予其他不公平之待遇，未經感染者同意，不得對其錄音、錄影或攝影 ( 第 4條 )

應接受 HIV 檢查者與諮詢 ( 第 15條 ) : 通報感染者或疑似感染者 ; 與感染者發生危險性行為、或共用針頭針具等 ; 輸用 HIV 之血液、器官 ;公告應接受檢驗者

查獲施用或販賣毒品 ; 暗娼或嫖客，應接受 HIV與性病防治講習 ( 第 8條 )

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HIV 傳染防治及感染者權益保障條例 - 與外籍人士相關部份

第十八條 中央衛生主管機關對入境或居留達三個月以上之外國人、大陸地區人民、香港或澳門居民，得採行檢查措施，或要求其提出最 近三個月內 HIV 檢驗報告

檢驗呈陽性者，撤銷或廢止簽證或停留、居留許可並令其出國(境 )

第十九條 依前條出國者，再申請簽證或停留、居留許可時，外交部、內政部得核給每季不超過 1 次，每次不超過 14 天之短期簽證或停留許可，並不受理延期申請；停留期間如有違反本條例規定者，不受理其後再入境之申請。

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公告應接受檢驗者

意圖營利與人為性交或猥褻之行為者及相對人毒品施打、吸食或販賣者查獲三人以上 ( 含三人 ) 有吸食毒品之藥物濫用性派對參加者。矯正機關收容人性病患者血友病患者男性間性行為者外籍勞工役男義務役預備軍官及預備士官、常備兵嬰兒其生母查無孕期人類免疫缺乏病毒檢查報告或診治 醫師認為有檢查必要者。

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防治愛滋就從自己開始防治愛滋就從自己開始

Stop AIDS

Keep the promise~ 希望這個病到我為止 ~ 一個感染者的心聲