· Elementi di neurologia indispensabili per l’anestesista-rianimatore R. Aspide Elementi di...
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Transcript of · Elementi di neurologia indispensabili per l’anestesista-rianimatore R. Aspide Elementi di...
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Affresco dipinto nel 1510 da Michelangelo (1475-1564) nella volta della Cappella Sistina, in Vaticano, Roma.
In questo dipinto può essere apprezzata una sorprendente somiglianza tra l’immagine di Dio che infonde lo Spirito Santo in Adamo e l’immagine di un cervello umano.Questa somiglianza è stata posta in rilievo nel 1990 dal neurologo Frank L. Meshberger su JAMA. Gli angeli che circondano Dio creano un’immagine che rimanda ad una visione del cervello in sezione sagittale. In particolare l’arco del braccio sinistro di Dio delinea il giro del cingolo e la scissura di Silvio separa il lobo frontale dal lobo temporale. Il panneggio verde alla base rappresenta l’arteria vertebrale nel suo decorso ascendente che si curva attorno all’atlante e si ripiega per entrare nel forame magno.La schiena dell’angelo che sorregge Dio rappresenta il tronco encefalico e la gamba il midollo spinale.L’ipofisi può essere individuata nella gamba e nel piede bifido dell’angelo posto in basso a sinistra della figura.La gamba destra dello stesso angelo è piegata e la sua coscia corrisponde al nervo ottico, il ginocchio al chiasma ottico e la gamba al tratto ottico.
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Carissimi Colleghi,
siamo giunti al 9° appuntamento del Neuromeeting. è la prima volta che ho l’onore ed il privilegio di organizzare tale Congresso, dedicato in modo esclu-sivo alla Neuroanestesia ed alla Neurorianimazione, e che ha assunto sempre più, negli anni, un connotato di rilievo nazionale. Anche quest’anno la sede congressuale sarà la sala posta all’ultimo piano del Royal-Continental da cui si gode una splendida vista di Castel dell’Ovo e del Golfo di Napoli, offrendo così una degna cornice all’evento che ha visto negli anni un’ampia partecipazione non solo di colleghi che quotidianamente vivono la loro esperienza lavorativa nell’ambito della Neuroscienze, ma anche di colleghi più giovani alla ricerca di un settore dell’Anestesia da vivere professionalmente con passione.
Il gravoso e complesso percorso organizzativo ed economico, anche in considerazione delle dif-ficoltà esistenti oggi, è stato reso più agevole grazie alla fattiva e costante collaborazione dei colleghi Carla Maglione, Tullio Cafiero ed Antonio Frangiosa ai quali va il mio primo grato pensiero. Con loro ho effettuato un percorso condiviso per la scelta degli argomenti da trattare e di tutta la Faculty, scegliendo di affidare a figure professionali e scientifiche di spicco nel Settore delle Neuroscienze, l’approfondimento di argomenti che ci stanno particolarmente a cuore e che quotidianamente costituiscono una sfida ed un banco di prova per la nostra attività.
Il corso si articola in tre giornate. Nella prima saranno illustrati e discussi i punti critici nella gestione del paziente con Stroke, dal pun-to di vista organizzativo-gestionale, del percorso assistenziale, al timing della riperfusione, alla gestione terapeutica, allo scopo di fornire uno strumento utile per orientarsi anche tra le novità farmacologiche alla luce delle recenti ricerche in questo campo. Un’ interessante Lettura ci illustrerà le recenti acquisizioni sulla craniotomia decompressiva, tra le terapie estreme in Neurorianimazione. Una sessione sarà dedicata all’utilizzo delle risorse che vedrà un confronto tra esperti su argomenti molto attuali: l’appropriatezza dei ricoveri in Terapia Intensiva, e la razionalizzazione delle risorse nelle sale operatorie.
In un’ altra sessione verranno affrontate le problematiche inerenti l’ Anestesia condotta al di fuori della Sala operatoria con particolare riferimento alla sala di Neuroradiologia dove, i recenti progressi delle tecniche
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interventistiche neurovascolari, hanno reso necessario un adeguamento delle sale alle diverse necessità assistenziali, in base agli standard di sicurezza raccomandati dalle Società Scientifiche.
Una sessione sarà dedicata alle importanti battaglie contro le infezioni e le resistenze batteriche, che troppo spesso complicano, in maniera drammatica, il decorso dei pazienti neurochirurgici: si affronte-ranno alcuni punti critici nella difficile gestione delle infezioni, e con l’aiuto di esperti del settore si cercherà di fornire uno strumento utile per l’adozione delle attuali Linee Guida in tema di antibioticoterapia. Nella seconda giornata, in una sessione multidisciplinare, verranno illustrati e discussi i punti critici nella gestione del paziente con trauma cranico, dal primo soccorso, al trattamento chirurgico, neuroradio-logico e neurointensivistico, anche alla luce delle recenti ricerche in questo campo. Un’ importante Lettura illustrerà i progressi nell’ambito della donazione d’organo in pazienti con arresto di circolo.
Una sessione sarà dedicata al management e al monitoraggio sistemico del paziente in Terapia Intensiva Neurologica. Un importante Focus sulla Nutrizione vedrà esperti a confronto su fabbisogni e terapie nutrizionali con il coinvolgimento di esperti di Bioetica che parleranno di Nutrizione artificiale nel paziente “incompetent”.
Nell’ultima sessione verranno affrontate alcune problematiche perioperatorie di difficile gestione nel trattamento del paziente neurochirurgico: dal rifiuto alla emotrasfusione, al paziente con comorbidità gravi come patologie neuromuscolari, con alto rischio tromboembolico ed infine alla paziente gravida con patologia neurochirurgica. La terza giornata vedrà la partecipazione di 15 colleghi al Workshop, a numero chiuso, sul Doppler Transcranico e Ossimetria Cerebrale con sessioni teorico-pratiche relative ai suddetti devices e si svolgerà presso il Centro di Biotecnologie dell’ A.O.R. “A. Cardarelli” di Napoli. Nella speranza che la passione e l’impegno profuso per realizzare il Congresso siano premiati da una ampia e attenta partecipazione, auguro a tutti, relatori e partecipanti, un piacevole soggiorno a Napoli. Raffaele Maria Di Minno
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ALOJ ISERNIA
AMBROSANIO NAPOLI
AMBROSIO NAPOLI
ANDREONE NAPOLI
ASPIDE BOLOGNA
BERARDINO TORINO
BERETTA MILANO
BILOTTA ROMA
CAFIERO NAPOLI
CAIAZZO NAPOLI
CAPPABIANCA NAPOLI
CAPPUCCIO NAPOLI
CASTIONI TORINO
CATAPANO BENEVENTO
CAVALLO NAPOLI
CHIEREGATO MILANO
CIRILLO NAPOLI
CITERIO MONZA BRIANZA
CORCIONE NAPOLI
DE BELLIS NAPOLI
DE BIASE NAPOLI
F.
G.
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DE BLASIO BENEVENTO
DE CRISTOFARO NAPOLI
DE DIVITIIS NAPOLI
DE FALCO NAPOLI
DE MARINIS CASERTA
DE VIVO NAPOLI
DEL GAUDIO FOGGIA
DI IORIO AVELLINO
DI MINNO NAPOLI
DI MINNO NAPOLI
FRANGIOSA NAPOLI
GANGEMI NAPOLI
GIANNINI MILANO
GIAQUINTO FORLI CESENA
GIORGETTI NAPOLI
GORDINI BOLOGNA
GRATAROLA GENOVA
GRITTI BERGAMO
GUARINO NAPOLI
IACOVAZZO NAPOLI
IMPERATORE NAPOLI
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LUBRANO SALERNO
MAGLIONE NAPOLI
MALACARNE PISA
MANGIAFICO FIRENZE
MARTORANO ANCONA
MAZZEO TORINO
MAZZON BELLUNO
MISTRALETTI MILANO
MUNARI PADOVA
MUNCIELLO NAPOLI
MURINO NAPOLI
MUTO NAPOLI
PELLICANò FIRENZE
PERRELLA NAPOLI
PETRILLO NAPOLI
POSTIGLIONE NAPOLI
PROCACCIO ROMA
RICCIONI ROMA
RISPOLI NAPOLI
ROBBA CAMBRIDGE
ROSSI MILANO
G.
M.A.
G.
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F.S.
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N.
RUSSO NAPOLI
SCAFURO NAPOLI
SERVILLO NAPOLI
SIGNORETTI ROMA
STOCCHETTI MILANO
TACCONE BRUXELLES
TORTORA NAPOLI
VARRIALE NAPOLI
ZANELLO BOLOGNA
ZARRILLO NAPOLI
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Registrazione degli iscritti e assistenza relatoriSaluti del Presidente e del Coordinatore del GDS
Stato dell’arte V. AndreoneTime is brain: il timing per la riperfusione S. MangiaficoEfficacia terapeutica nello Stroke: TAO tradizionale o NAO? G. Di MinnoStroke Unit e Neurochirurgia: quando e perché nello stesso ospedale G. RussoDiscussants: L. Cavallo, G. Ambrosanio, M. De Cristofaro
Introduce: T. Cafiero
Lettura Magistrale “ Ripensare le terapie estreme in neurorianimazione: la craniectomia decompressiva ” N. Stocchetti
8.15
8.45
9.00
9.20
9.40
10.00
10.20
10.45
Presidente: P. CappabiancaModeratori: P. Caiazzo, A. Gratarola
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Tavola Rotonda
Craniotomia elettiva e ricovero in Terapia Intensiva: sì A. ChieregatoCraniotomia elettiva e ricovero in Terapia Intensiva: no C.A. CastioniFacciamo sempre la cosa giusta? A. GianniniDiscussants: F. Bilotta, T. Cafiero, A. Del Gaudio
LunchSessione PosterModeratore: A. Scafuro
11.20
11.40
12.00
12.20
12.40
13.00
13.30
Presidente: G. ServilloModeratori: P. De Marinis, P.P. Martorano
Appropriatezza dei ricoveri in Terapia Intensiva C. RossiFatti e miti nella razionalizzazione delle risorse nelle sale operatorie A. Gratarola
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14.30
14.50
15.10
15.30
Presidente: F. BilottaModeratori: C.A. Castioni, S. Cirillo
Italian Consensus in Neuroradiological Anaesthesia (ICONA) A.T. MazzeoLa gestione delle complicanze nei trattamenti EV degli aneurismi cerebrali M. MutoSedazione in N.O.R.A. P.P. MartoranoDiscussants: G. Ambrosanio, C. Maglione, F. Rispoli
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15.50
16.10
16.30
16.50
17.10
Presidente: A. CorcioneModeratori: E. De Blasio, M. De Cristofaro
La profilassi antibiotica nel paziente neurochirurgico elettivo secondo le LG: può bastare? A. PerrellaLa sfida alle infezioni nel paziente critico tra resistenze batteriche e spending review M. BerardinoAspetti etici, legali e clinici dell’utilizzo delle linee guida P. MalacarneDiscussants: I. Guarino, P. Murino, P. VarrialeRiunione GdS Neuroanestesia e Neurorianimazione SIAARTI
13
9.00
9.20
9.40
10.00
10.20
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Presidente: M. GangemiModeratori: G. Catapano, A. Chieregato
Cosa c’è di nuovo:
Il medico del sistema 118 G. GordiniIl neurochirurgo S. SignorettiL’intensivista G. CiterioIl neuroradiologo G. PellicanòDiscussants: G. Ambrosio, O. de Divitiis, A. Frangiosa
Introduce: C. Maglione
Lettura Magistrale “ Organ donation after circulatory death in Italy? Yes we can! ” F. Procaccio
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11.20
11.40
12.00
12.20
12.40
13.00
Presidente: L. BerettaModeratori: A. Del Gaudio, G. Lubrano
Soglia trasfusionale nel paziente neurologico acuto F. S. TacconeIl monitoraggio emodinamico nel paziente neurologico acuto M. MunariMonitoraggio intraoperatorio della Temperatura Corporea R.M. Di MinnoIl monitoraggio e… la cura dell’invisibile G. MistralettiDiscussants: C.A. Castioni, F. Imperatore, N. Zarrillo
Lunch
15
14.30
14.50
15.10
15.30
15.50
Presidente: R.M. Di MinnoModeratori: P. De Vivo, D. Mazzon
ERAS in neurochirurgia L. BerettaFabbisogni e terapie nutrizionali in ICU M. ZanelloValutazione clinico e strumentale della deglutizione E. GiaquintoBioetica e Nutrizione artificiale: il paziente “incompetent” L. RiccioniDiscussants: F. De Biase, C. Iacovazzo, F. Munciello
16
16.10
16.30
16.50
17.10
17.30
17.50
18.00
Presidente: L. RiccioniModeratori: M. De Bellis, R. de Falco
Rifiuto alla emotrasfusione D. MazzonIl paziente con patologie neuromuscolari: quale miorisoluzione? F. AlojIl paziente ad alto rischio tromboembolico M.PostiglioneLa paziente gravida in Neurochirurgia C. RobbaDiscussants: D. Cappuccio, D. Giorgetti, E. Petrillo
Conclusione test finale Collegio CPARC
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Napoli, Centro di Biotecnologie A.O.R.N. “ Antonio Cardarelli ”
8.45
9.00
9.30
10.00
10.30
11.00
Registrazione dei partecipanti
Moderatori: F. Bilotta - T. Cafiero
Elementi di neurologia indispensabili per l’anestesista-rianimatore R. Aspide
Elementi di neuroradiologia di base per l’anestesista- rianimatore F. Tortora
Neuromonitoring: aspetti pratici P. Gritti
Cenni ecografia cranica - TCD e neuro ultrasound C. Robba
Attività Pratica early feedback
MONITORAGGIO DELL’OSSIGENAZIONE CEREBRALE E DOPPLER TRANSCRANICO
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13.00
13.30
14.00
Aggiornamenti sui progetti Gruppo di Studio neuro F. Bilotta
Discussione
Fine dei lavori
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PRESIDENTE DEL CONVEGNO
COORDINAMENTOSCIENTIFICO
COMITATO SCIENTIFICO
Raffaele Maria Di Minno
Carla MaglioneTel. 081.7472834 email [email protected]
Federico BilottaMob. 3393370822 email [email protected]
Tullio CafieroTel. 081.7472315 email [email protected]
Carlo Alberto CastioniMob. 3355634735 email [email protected]
Antonio FrangiosaTel. 081.7472834 email [email protected]
M. Cardone A.O. Santobono - NapoliE. Cianciulli A.O. Santobono - NapoliG. Cinalli A.O. Santobono - Napoli A. Cuomo Istituto Pascale - NapoliP. de Cillis A.O. Rummo - Benevento
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F. Diurno A.O. San Giuseppe Moscati - AversaA. Felz A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliC. Florio A.O.R.N. A. Cardarelli - NapoliG. Galano CORE-COT 118 - NapoliL. Galasso P.O. San Luca - Vallo della LucaniaM. Giurbino A.O. Santa Maria delle Grazie - Pozzuoli - ASL Napoli2G. Pelosi A.O. San Giuliano - ASL Napoli 2B. Pezza A.O. Sant’Anna e San Sebastiano - CasertaM. Pezza A.O. San Gennaro - Napoli
U.O.S.C. di T.I.P.O. e O.T.I. - Attività Anestesiologica in ElezioneA.O.R.N. “ A. Cardarelli ” - Napoli
E&C Eventi e [email protected] - Ph. 081.19810398Mob. 3497398399 - Fax. 080.2209268
SEGRETERIASCIENTIFICA
SEGRETERIAORGANIZZATIVA
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SEDE DEL CONGRESSO
COMERAGGIUNGERE LA SEDECONGRESSUALE
Hotel Royal ContinentalVia Partenope 38/44 - 80121 Napoli
L’Hotel Royal Continental è situato proprio sul lungomare di Napoli ed offre un’ubicazione ideale da dove si gode di un’indimenticabile vista sul golfo.
IN AUTOUscita Autostrada: Napoli “Centro Porto”.Proseguire dritto per circa 4 Km. Il Porto di Napoli è a sinistra ed il Maschio Angioino a destra. Attraversare la Galleria de “La Vittoria”. Fare rotatoria in Piazza dells Vittoria immettendosi sul Lungomare. Dopo circa 400 metri si trova il nostro Hotel, di fronte al Castel dell’ Ovo.
IN AEREOL’ aeroporto Capodichino di Napoli è situato a circa 10 Km dall’hotel. Prendere la tangenziale, uscita: Fuorigrotta. Usciti dal casello attraver-sare il tunnel di sottopassaggio seguendo le indicazioni sul “Lungo-mare”. Girare a sinistra una volta che si è in prossimità della Stazione Campi Flegrei e proseguire dritto sino a raggiungere la galleria. Dopo aver attraversato la galleria immettersi sul Lungomare. Percorsi circa 1 Km troverà il nostro Hotel, di fronte al Castel dell’Ovo.
IN TRENODa stazione ferroviaria centrale Piazza Garibaldi, immettersi sul Corso Garibaldi. Girare a destra per Via Nuova Marina; proseguire e percorrere tutta Via Acton, attraversare la galleria de “La Vittoria”, girare a sinistra in Via Partenope. L’Hotel è di fronte al Castel dell’Ovo.
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Compilare l’apposita scheda di iscrizione ed inviarla a mezzo mail a “E & C” o via fax al numero 080.2209268 insieme alla copia attestante il pagamento della quota di partecipazione.
Il pagamento di €200 + IVA deve essere effettuato a mezzo bonifico bancario alle seguenti coordinate:(per gli specializzandi il costo dellìiscrizione è scontato del 50%)
BONIFICO BANCARIO - BANCA POPOLARE DI BARI
IBAN: IT 92 W 0542439841 00000 1000 574
BIC/SWIFT BPBAIT3B
intestato ad:
E & C SRL
Per questo convegno è stato chiesto accreditamento presso il Ministero della Salute per la figura professionale di Medico Chirurgo specialista in Anestesia e Rianimazione, Neurochirurgia, Neuroradiologia, Neurologia, Neurofisiopatologia e sono stati assegnati 15 crediti.Ai fini dell’accreditamento ECM i partecipanti dovranno compilare un questionario di verifica dell’apprendimento ed una scheda di valutazione dell’evento formativo, che verranno consegnati in sede alla Segreteria Organizzativa. Per la certificazione ECM è indispensabile compilare in modo chiaro e leggibile sia la Scheda di iscrizione che il Modulo ECM ( in particolare codice fiscale ed indirizzo), per l’invio dei report al Ministero.
MODALITàD’ISCRIZIONE
CREDITI FORMATIVI
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