repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/3993/1/Aziz Dwi Nugroho COVER.pdf · Author: ISTIKOMAH...
Transcript of repository.ump.ac.idrepository.ump.ac.id/3993/1/Aziz Dwi Nugroho COVER.pdf · Author: ISTIKOMAH...
i
ASUHAN KEPERAWATAN PADA An. M DENGAN KEJANG DEMAM
SEDERHANA DIRUANG CEMPAKA RSUD dr. R GOETENG
TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai drajat Ahli Madya
Oleh :
AZIZ DWI NUGROHO
1411010011
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN D.III
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2017
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
v
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
vi
LEMBAR PERSEMBAHAN
Bismillahirrahmanirrahim.......
“Allah akan meninggikan derajat orang-orang yang beriman diantaramu dan orang
- orang yangmempunyai ilmu pengetahuan beberapa derajat”(Al-Mujadilah-11).
Alhamdulillahirobbil’alamin, puji dan syukur tidak henti-hentinya saya penjatkan
kepada Allah SWT yang selalu memberikan nikmat, kekuatan dan petunujuk
sehingga satu cita-cita telah ku gapai yaitu dapat menyelesaikan laporan tugas
akhir ini. Namun, itu bukan akhir dari perjalanan, melainkan awal dari suatu
perjuangan.
Karya tulis ini saya persembahkan untuk orang-orang sangat saya cintai dan saya
sayangi,
TERIMAKASIH Allah SWT,Ayah dan Ibu Tercinta
Untuk Ayah dan Ibu tercinta yang selama ini selalu mendo’akan, selalu
mendampingi, selalu memberikan yang terbaik dan selalu memberikan motifasi.
Mungkin karya tulis ini tidak bisa menggantikan apapun yang telah kalian berikan
kepada saya, namun saya berharap semoga kalian bangga dengan apa yang sudah
saya raih ini. Terimakasih untuk segala sesuatu yang sudah kalian lakukan untuk
saya, tanpa kalian saya tidak bisa menjadi seperti sekarang dan tanpa kalianlah
saya bukanlah apa-apa.
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
vii
Kepada Kakak dan Adik tercinta
Terimakasih selalu memberikan do’a, semangat dan dukungan selama ini,
sehingga saya bisa menyelesaikan penyusunan tugas akhir ini dengan tepat
waktu,yang selalu mendukung disaat ada dibawah ataupun ada diatas,kalian harus
tau begitu besar rasa sayang kepada kalian berdua.
Sahabat-sahabat satu angkatan DIII keperawatan
Terimakasih untuk kalian yang saling memberikan semangat, doa dan dukungan.
Selama tiga tahun ini kita sama sama berjuang begitu terasa singkat jika kita ingat
sekarang begitu banyak hal hal yang telah dilewati sungguh ucapan terika kasih
pun tidak akan menebus kebaikan temen temen semua.
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
viii
MOTTO
Dalam hidup kita jangan jadikan halangan sebagai hambatan namun
halangan sebagai tantangan
Kerjakan apa yang telah kau tulis dimalam hari hingga kau coret sati persati
di pagi hari sampai kau akan tertidur kembali
Kita diciptakan oleh TUHAN yang maha kaya, jadi jangan pernah takut kita
kekurangan sedangkan TUHAN kita maha kaya
Dalah hidup kita hanya diberikan dua hal dalam materi yaitu cukup dan
lebih,orang yang kurang bersyukurlah yang selalu merasa kurang
Belajarlah dari apa yang telah kita lakukan dimasa lalu hingga bkedepannya
kita tidak melakukan hal hal yang sudah julas salah yang pernah kita
lakukan
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
ix
ABSTRAK
Latar belakang :
C yang disebabkan oleh suatu proses extrakranium,kejang demam
diklasifikasikan menjadi dua yaitu kejang demam sederhan dan kejang demam komplek
seorang anak 4 tahun satu hari anak mengalami demam dan sudah diberikan obat penurun
panas namun suhu tidak turun malah cenderung naik setelah itu anak mengalami kejang
dengan mata menengok keatas, tangan dan kaki menekuk berulang ,riwayaat kejang
sebelumnya sudah pernah sejang u
C,Nadi 98
kalipermenit, Anak hanya tiduran dan kadang digendong ibunyya,keluarga nampak
bertanya tanya tentang keadaan anannya, Kejang demam timbul karena ada riwayat
sebelumya tang menyatakan sering demam dan suda 5 kali kejang.
Tujuan: Melakukan Asuhan Keperawatan Diare pada kasus An. M (4 tahun) dengan
Kejang demam di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah dr. R. Goeteng
Taroenadibrata Purbalingga.
Metode :Metode penulisan dalam laporan kasus ini adalah secara deskritif dengan
memperhatika pelaksanaan asuhan keperawatan yang dilakukan secara komprehensif
terhadap pasien melalui pendekatan proses keperawatan. Pengumpulan data dilakukan
dengan cara observasi, wawancara, studi literature, dan studi dokumentasi.
Hasil :Masalah yang ditemukan pada kasus ini adalah Hipertermi,resiko kerusakan sel
otak,hospitelisasi,defisit pengetahuan.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah kejang demam yang
diderita oleh An.M dengan diagnosa keperawatan hipertermi,resiko kerusakan sel
otak,hospitelisasi,dan kurangnya pengetahun.
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
x
KATA PENGANTAR
Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan
hidayahnya kepada penulis, sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan
laporan akhir yang berjudul “ Asuhan Keperawatan pada An. M dengan Kejang
Demam sederhana di Ruang Cempaka Rumah Sakit Umum Daerah Purbalingga
dr. R. Geoteng Taroenadibrata Purbalingga”.
Penulis menyadari bahwa laporantugas akhir ini belum sempurna dan
tidak lepas dari segala kekurangan. Atas masukan, bimbingan dan dorongan
semangat dari beberapa pihak Alhamdulillah kekurangan ini dapat diatasi
sehingga tersusunlah laporan tugas akhir ini. Penulis mengucapkan terimakasih
kepada:
1. Dr. Syamsudin Irsyad. SH, MM., selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Purwokerto.
2. dr. Nonot Mulyono, M.Kes., selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.
R. Goeteng Taroenadirata Purbalingga.
3. Drs. Ikhsan Mujahid, M.Si., selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kep.,M.Sc., selaku Ketua program studi Keperawatan
DIII Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep, M.Kep., selaku pembimbing dan penguji 1
yang telah memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis
dalam menyelesaikan tugas akhir ini.
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xi
6. Kris Linggardini, S.Kep, M.Kep selaku penguji II yang telah memberikan
bimbingan, pengarahan dan bantuan kepada penulis dalam menyelesaikan
tugas akhir ini.
7. Dian Kurniawati, S.Kep.,Ns selaku pembimbing dan penguji III yang telah
memberikan bimbingan, pengarahan dan bantuan kpada penulis dalam
menyelesaikan tugas akhir ini.
8. Segenap dosen dan staff di Lingkungan Keperawatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
9. Keluarga tercinta yang telah mendo’akan dan memberi dukungan sehingga
terselesaikan tugas akhir ini.
10. Teman-teman seperjuangan D III Keperawatan Universitas Muhammadiyah
Purwokerto Angkatan 2014.
11. Semua pihak yang telah mendukung penulis sehingga terselesaikannya tugas
akhir ini.
Penulis berharap semoga laporan tugas akhir ini bermanfaat bagi
seluruh pembaca. Segala bentuk kritik dan saran yang sifatnya membangun akan
penulis terima sebagai masukan untuk perbaikan dan penyempurnaan laporan
dimasa yang akan datang.
“ Tiada hal yang sempurna kecuali Allah SWT”
Purwokerto, Juni 2017
Penulis
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xii
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL…………………………………………………..….…….i
HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………..……..ii
HALAMAN PENGESAHAN…………………………………………..……..iii
HALAMAN REVISI…………………………………………………………. iv
SURAT PERNYATAAN……………………………………………………... v
HALAMAN PERSEMBAHAN………………………………………...……. vi
MOTTO……………………………………………………………….…..….. viii
ASBTRAK……………………………………………………………...…….. ix
KATA PENGANTAR……………………………………………….….….. .. x
DAFTAR ISI…………………………………………………………………. xii
DAFTAR TABEL……………………………………………………..….…. xvii
DAFTAR GAMBAR…………………………………………………..……. xviii
DAFTAR LAMPIRAN…………………………………………………….... xix
BAB I. PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG…………………………………………… 1
B. TUJUAN PENULISAN…………………………………………. 4
1. Tujuan Umum
2. Tujuan Khusus
C. MANFAAT PENULISAN………………………………...…….. 5
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka............................................................................. 6
B. Pengertian kejang demam…………………………...………….....7
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xiii
C. Klasifikasi kejang........................................................................... 8
D. Etiologi kejang demam………………………………………….. 9
E. Tanda dan gejala …………………………………….........…......10
F. Anatomi dan fisiologi…………………………..........…………...11
G. Patofisiologi kejang
demam…………………………………………...................….…16
H. Pathway kejang demam……………………………...…………...18
I. Pemeriksaan penunjang................................................................. 19
J. Intervensi keperawatan……………………………………..…….20
BAB III. TINJUAN KASUS
A. Metode penulisan……………………………………………... 23
B. Pengkajian…………………………………………………….. 24
1. Data pribadi pasien……………………………………….. 25
2. Riwayat kesehatan klien…………………………………... 26
3. Riwayat kehamilan / kelahiran……………………………. 28
4. Pemeriksaan fisik………………………………………….. 29
5. Data penunjang……………………………………………. 33
C. Analisa Data
1. Diagnosa keperawatan…………………………………….. 35
2. Intervensi keperawatan……………………………………. 37
3. Implementasi keperawatan ..............……………………… 39
4. Evaluasi keperawatan...............…………………………… 43
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengkajian keperawatan……………………………………….. 49
B. Analisa data……………………………………………………. 51
C. Diagnosa keperawatan…………………………………………..54
D. Rencana keperawatan…………………………………………...57
E. Implementasi keperawatan…………………………………….. 59
F. Evaluasi keperawatan………………………………………….. 61
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xiv
BAB. V PENUTUP
A. Kesimpulan……………………………………………………. 64
B. Saran…………………………………………………………....65
DAFTAR PUSTAKA
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xv
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Riwayat imunisasi………………………………..……………….
Tabel 3.2 Pemeriksaan laboratorium pada tanggal 22 Mei 2017…………...
Tabel 3.3 Terapy An. M……………………………………………….........
Tabel 3.4 Analisa data……………………………………………………....
Tabel 3.5 Intervensi keperawatan……………………………………….......
Tabel 3.6 Implementasi keperawatan hari ……………………………........
Tabel 3.7 Evaluasi keperawatan hari......……………..…………………....
Tabel 3.8 Catatan perkembangan…………………………………………...
28
34
33
51
57
59
33
35
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xvi
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Pathway ……………………………….......……………...........
Gambar 3.1 Genogram An. M…………….………………….......………….
18
27
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017
xvii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Satuan Acara Bermain
Lampiran 2. Lembar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., Aziz Dwi Nugroho, Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2017