晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

21
晶晶 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa 晶晶 一、体 Pertama, karakteristik lensa anatomi dan fisiologi 晶晶 晶晶 :体( lens 晶晶晶 ,。 Peran lensa: lensa (lensa) adalah mata bias merupakan bagian penting dari sistem itu, untuk memfokuskan cahaya ke retina. 晶晶晶 ,( 43D 晶晶晶晶 ),体( 10-20D 晶晶 ,)。 Kekuatan total bias mata manusia, daya bias kornea (sekitar 43D) adalah tetap, sedangkan lensa daya bias adalah variabel (kisaran 10-20D, sesuai dengan ketentuan individu yang berbeda dan berbeda). 晶晶晶晶 体,一。 Lensa dapat menyerap sebagian dari biru dan ultraviolet, yang mengurangi kerusakan makula cahaya memainkan peran. 晶晶 晶晶晶晶晶晶 :体、,,体 9~10mm, 晶 4mm 晶晶 晶晶晶晶晶 晶 ,, 6mm 10mm Shape: cembung lensa dikembangkan ganda sepenuhnya adalah struktur transparan, mirip dengan lensa cembung ganda, lensa diameter khatulistiwa sekitar 9 ~ 10mm, ketebalan lensa adalah sekitar 4mm atau lebih, permukaan daya bias lebih kuat dari permukaan anterior, jari-jari permukaan lengkungan yang 6mm , jari-jari kelengkungan permukaan depan adalah 10mm. 晶晶 晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶 :体、体,体一,,体。 Lokasi: permukaan lensa di iris, vitrous setelah sebelumnya, ruangan depan sebuah pusat permukaan kaca piring tertekan wilayah tersebut, dikenal sebagai cekung transparan untuk mengakomodasi lensa. 晶晶 体。 Bersama-sama membentuk sebuah lensa yang terpisah dan iris dan ruang anterior optik membagi ruang belakang. 晶晶晶晶晶晶晶晶晶 体体体体 ,。 suspensorium Radial ligamen lensa menghubungkan ekuator lensa dan tubuh silia untuk menjaga stabilitas posisi lensa, melewati selesainya penyesuaian mata silia ketegangan otot. 晶晶 晶晶 :体。 Pengembangan lensa: lensa sudah benar-benar bebas dari saraf dan pembuluh darah struktur epitel. 晶晶晶晶晶 一,,体。 Dalam embrio bulan pertama, ketika ektoderm permukaan menjadi ektoderm neural yang berisi vesikel optik asli, lensa di dalam mata pada masuk. 晶晶晶晶晶 体一,体晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶 Lensa adalah struktur epitel murni, mulai dari kehamilan pada akhirnya berkembang menjadi bentuk geometris dari serat lensa dan memiliki permukaan depan sel epitel dan bebas transparan saku-sel. 晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶晶 晶晶晶 ,体。 struktur epitel sering eksentrik dan pengembangan, termuda di permukaan sel-sel yang paling, sedangkan tertua sel di pusat lensa. 晶晶晶晶晶 ,体,体。 Pembangunan, embrio asli serat lensa nuklir, sedangkan sel-sel epitel khatulistiwa terus berdiferensiasi menjadi sel serat lensa. 晶晶 体。 Baru serat lensa dibedakan serat pusat mengepung asli. 晶晶 ,。 Kelahiran, janin telah sepenuhnya mengelilingi embrio nuklir nuklir. 晶晶晶晶晶 体,~,。 Khatulistiwa sel epitel lensa bentuk-panjang serat kehidupan, sepuluh tahun setelah

Transcript of 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

Page 1: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

 

一、晶状体的解剖生理特点 Pertama, karakteristik lensa anatomi dan fisiologi

 

晶状体的作用 :晶状体( lens )是眼球屈光系统的重要组成部分,将光线聚焦到视网膜上。 Peran lensa: lensa (lensa) adalah mata bias merupakan bagian penting dari sistem itu, untuk memfokuskan

cahaya ke retina. 对于人眼总的屈光力来说,角膜的屈光力(约 43D )是固定的,而晶状体的屈光力是可变的

(范围 10-20D ,根据个人的调节不同而不同)。 Kekuatan total bias mata manusia, daya bias kornea (sekitar 43D) adalah tetap, sedangkan lensa daya bias adalah variabel (kisaran 10-20D, sesuai

dengan ketentuan individu yang berbeda dan berbeda). 晶状体能吸收部分蓝光和紫外线,这对减少黄斑的光损伤起到一定的作用。 Lensa dapat menyerap sebagian dari biru dan ultraviolet, yang

mengurangi kerusakan makula cahaya memainkan peran.

形状 :完全发育成熟的晶状体是双凸、透明结构,类似双凸透镜,晶状体赤道部直径约为 9~10mm, 晶状体厚度

约为 4mm 左右,后表面的屈光力较前表面强,后表面曲率半径是 6mm ,前表面的曲率半径是 10mm 。 Shape: cembung lensa dikembangkan ganda sepenuhnya adalah struktur transparan, mirip dengan lensa cembung ganda, lensa diameter khatulistiwa sekitar 9 ~ 10mm, ketebalan lensa adalah sekitar 4mm atau lebih, permukaan daya bias lebih kuat dari permukaan anterior, jari-jari

permukaan lengkungan yang 6mm , jari-jari kelengkungan permukaan depan adalah 10mm.

位置 :晶状体位于虹膜后表面之后、玻璃体之前的后房,玻璃体前表面的中央有一碟形凹陷区,称为透明凹,容

纳晶状体。 Lokasi: permukaan lensa di iris, vitrous setelah sebelumnya, ruangan depan sebuah pusat permukaan kaca piring tertekan wilayah tersebut, dikenal sebagai cekung transparan untuk

mengakomodasi lensa. 晶状体与虹膜共同形成分隔前房和后房的光学隔膜。 Bersama-sama membentuk

sebuah lensa yang terpisah dan iris dan ruang anterior optik membagi ruang belakang. 放射状的晶状体悬韧带连接晶状体赤道部和睫状体以保持晶状体位置的稳定,同时传递睫状肌的张力完成眼的调节。 suspensorium Radial ligamen lensa menghubungkan ekuator lensa dan tubuh silia untuk menjaga

stabilitas posisi lensa, melewati selesainya penyesuaian mata silia ketegangan otot.

晶状体的发育 :晶状体是完全不含神经和血管的上皮性结构。 Pengembangan lensa: lensa sudah benar-

benar bebas dari saraf dan pembuluh darah struktur epitel. 在胚胎的第一个月,当表面外胚层进入包含神经外胚层的原始视泡时,晶状体就进入了眼球内。 Dalam embrio bulan pertama, ketika ektoderm permukaan menjadi ektoderm neural yang berisi vesikel optik asli, lensa di dalam mata pada

masuk. 晶状体是一纯粹的上皮结构,从妊娠开始最终发育成具有几何形状的晶状体纤维和具有上皮细胞的前表面和无细胞的透明囊袋。 Lensa adalah struktur epitel murni, mulai dari kehamilan pada akhirnya berkembang menjadi bentuk geometris dari serat lensa dan memiliki permukaan depan sel epitel

dan bebas transparan saku-sel. 上皮结构通常是离心性发育,最年轻的细胞永远位于最表面,而最老的细胞位于晶状体中央。 struktur epitel sering eksentrik dan pengembangan, termuda di permukaan sel-

sel yang paling, sedangkan tertua sel di pusat lensa. 发育中,原始晶状体纤维形成胚胎核,而赤道部的上皮细胞不断分化成晶状体纤维细胞。 Pembangunan, embrio asli serat lensa nuklir, sedangkan sel-sel

epitel khatulistiwa terus berdiferensiasi menjadi sel serat lensa. 新分化出的晶状体纤维向中央包绕原来的纤维。 Baru serat lensa dibedakan serat pusat mengepung asli. 出生时,胎儿核已经完全包绕胚胎核。 Kelahiran, janin telah sepenuhnya mengelilingi embrio nuklir nuklir. 赤道部的上皮细胞终身形成

Page 2: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

晶状体纤维,出生后十年~二十年形成婴儿核,三十年形成成人核。 Khatulistiwa sel epitel lensa bentuk-panjang serat kehidupan, sepuluh tahun setelah kelahiran bayi ~ dua dekade, dan tiga tahun

pembentukan inti dewasa. 由于晶状体被囊袋包裹,不断增加的晶状体纤维被压缩在囊袋内。 Sebagai lensa

kantong kapsuler dibungkus, lensa serat tumbuh yang dikompresi dalam tas kapsuler. 晶状体发育中不连续的不同密度区可以在裂隙灯显微镜下很容易的区分出来。 Lensa pembangunan di daerah diskrit

kepadatan berbeda di mikroskop lampu celah sangat mudah untuk membedakan.

晶状体的代谢和年龄改变 :晶状体的营养物质来源于房水。 Perubahan metabolisme lensa dan usia:

lensa nutrisi dari air humor. 这样看来,晶状体像一种特殊组织:房水提供其营养,眼球作为容器提供稳定的温度。 Ia akan muncul sebagai jenis khusus dari jaringan lensa: menyediakan air nutrisi, mata

sebagai wadah untuk memberikan suhu stabil. 晶状体细胞的代谢和发育是自我调节的,代谢活性对于维持晶状体的完整、透明和光学功能是非常重要的。 Lensa metabolisme sel dan pengembangan diri-regulasi, dan aktivitas metabolik untuk pemeliharaan lensa integritas, transparansi dan fungsi optik sangat

penting. 晶状体上皮帮助维持离子平衡,限制营养物质、矿物质和水进入晶状体。 Lensa epitel membantu

menjaga keseimbangan ion, membatasi nutrisi, mineral dan air ke dalam lensa. 晶状体中的液体含量是恒定的,并与房水保持着动态平衡。 Lensa dalam isi cair konstan, dan menjaga keseimbangan

dinamis dengan humor air. 随着年龄的增长,晶状体中液体的含量减少,而可溶性蛋白(晶体蛋白)含量增加,晶状体变得越来越硬、弹性越来越差(调节力下降)、透明度下降。 Dengan usia, lensa di isi cairan berkurang, sedangkan protein terlarut (protein kristal) konten meningkat, lensa menjadi lebih

kaku, semakin elastis buruk (daya disesuaikan down), transparansi menurun. 同时,晶状体的重量也随着年龄的增长而增加。 Sementara itu, berat lensa juga meningkat dengan usia. 成人晶状体重量约为

220mg ,约为出生时重量的 5 倍。 Dewasa lensa bobot sekitar 220mg, sekitar 5 kali berat saat lahir.

 

图一 Gambar 1   晶状体结构示意图 Skema diagram lensa

 

Page 3: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

图二 Gambar 2   正常晶状体组织切片 jaringan lensa Normal bagian

 

二、晶状体的检查方法 Kedua, metode pemeriksaan lensa

    当瞳孔完全散大时, 裂隙灯显微镜可以显示晶状体的三维结构,可以判定晶状体的大小、形状、位置、混浊的

密度以及混浊区与视轴的关系。 Ketika murid dengan lengkap dan tersebar, mikroskop lampu celah untuk menampilkan struktur tiga dimensi lensa, lensa dapat menentukan ukuran, bentuk, posisi,

opacity dan zona kekeruhan dan kepadatan hubungan antara sumbu visual. 成熟期的晶状体混浊裸眼就可观察到瞳孔区发白(白瞳症)。 kekeruhan lensa mata telanjang Mature diamati di daerah murid

dapat menjadi putih (sindrom murid putih). 有晶状体震颤和 / 或虹膜震颤时表示晶状体半脱位或完全脱 位; 后照法( Brückner's test )可以快速显示晶状体的混浊,是检查晶状体混浊的最重要的手段,用检眼镜

或光源照射视网膜时瞳孔呈现红色反光区,晶状体混浊区呈黑色。 Sebuah getaran lensa dan / atau iris

getaran yang lensa subluksasi atau dislokasi lengkap; setelah hukum lisensi (kita uji Brückner) dengan cepat dapat menampilkan opacity lensa, adalah untuk memeriksa kekeruhan lensa yang penting alat yang paling, dengan ophthalmoscope atau retina penyinaran ketika murid

menunjukkan daerah reflektif merah, area hitam dari kegelapan lensa.

 

 

 

三、晶状体的先天异常 congenital anomalies of lens Ketiga, lensa anomali kongenital anomali bawaan lensa

Page 4: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

晶状体先天异常包括晶状体形成异常、形态异常、位置异常和透明度异常(晶状体混浊)。 Anomali bawaan, termasuk pembentukan kelainan lensa lensa, bentuk normal, posisi normal dan

transparansi pengecualian (kekeruhan lensa).

 

晶状体形成异常非常罕见,包括先天性无晶状体、晶状体形成不全和双晶状体,多伴有眼其他组织发育异

常。 Pembentukan lensa normal adalah sangat jarang, termasuk tidak adanya bawaan dari lensa, lensa dan lensa ganda formulir tidak lengkap, sering disertai dengan organisasi lain, kelainan

mata.

 

晶状体的形状异常很罕见 , 包括圆锥形晶状体( lenticonus )、球形晶状体 (spherophakia, 亦称小晶状体

Microphakia) 、晶状体缺损( coloboma of lens )。 Bentuk lensa jarang pengecualian, termasuk

lensa kerucut (lenticonus), lensa sferis (spherophakia, juga dikenal sebagai lensa kecil

Microphakia), lensa cacat (Koloboma lensa). 晶状体前极或后极部的圆锥形突起,分别称为前极圆锥晶状体和后极圆锥晶状体。 Kutub anterior atau posterior kutub tonjolan berbentuk kerucut, yang dikenal

sebagai mantan kerucut meruncing lensa sangat dan kutub posterior lensa. 部分 Alport 综合征的患

者出现前极圆锥晶状体。 Beberapa pasien dengan sindrom Alport sebelum dimulainya lensa sangat

runcing. 后极圆锥晶状体通常伴有晶状体混浊。 Kerucut lensa biasanya dikaitkan dengan lensa opacity

kutub posterior. 症状包括近视和视力低下。 Gejala termasuk kepicikan dan visi miskin.

球形晶状体 是指晶状体呈球形、直径较小、前后径较长的一种晶状体异常。 Bulat bola lensa lensa

adalah diameter diameter yang lebih kecil sebelum dan setelah kelainan lensa lagi. 充分散瞳后晶状体赤道部和悬韧带可以完全暴露。 Setelah sepenuhnya melebar dan ligamentum suspensorium

ekuator lensa dapat sepenuhnya terbuka. 由于球形晶状体悬韧带松弛、前后径长、晶状体前移,这类患者常可因瞳孔阻滞而发生青光眼,并且不能应用缩瞳剂治疗。 Seperti bola zonular lensa relaksasi, sebelum dan setelah panjang lagu, lensa bergerak maju, pasien ini sering dapat terjadi karena blok pupil

dan glaukoma, dan tidak dapat diterapkan terapi miotic.

 

Page 5: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

晶状体位置异常是指先天性晶状体脱位或半脱位,多为遗传性疾病,常为先天性全身性疾病的一个体征,如

Marfan 综合症、 Marchesani 综合症或同型胱氨酸尿症。 posisi abnormal kongenital lensa adalah dislokasi atau subluksasi lensa, dan lebih untuk penyakit genetik, penyakit sistemik kongenital sering merupakan tanda, seperti sindroma Marfan, sindroma Marchesani, atau jenis penyakit

yang sama kencing cystine.

 

“ ”晶状体透明度异常是指晶状体混浊即先天性白内障,详见 先天性白内障 章节。 Transparansi adalah

opacity lensa normal dari lensa yang katarak kongenital, lihat "katarak kongenital" bagian.

   

四、 IV 白内障 Cataract Katarak Katarak

定义:从解剖学上来说,任何晶状体的混浊即为白内障。 Definisi: Dari sudut pandang anatomi, setiap

kegelapan akan lensa katarak. 但在临床上,白内障是指晶状体透明度下降导致视力下降的疾病。 Namun, dalam klinis, katarak adalah lensa transparansi penurunan kehilangan penglihatan yang

disebabkan penyakit. 白内障 Cataract 这个词语来源于古希腊的词语 Katarraktes (瀑布),因为最早人们

认为白内障是从人脑中流到晶状体的水结了冰。 Katarak Katarak istilah berasal dari kata Yunani kuno

Katarraktes (air terjun), karena orang-orang pertama yang katarak adalah lensa dari aliran air ke

otak membeku.

主要症状 :白内障患者会有多种多样的症状,如视物有灰白影、视力下降、视物模糊、视物变形、眩光、单眼复

视、颜色改变等等。 gejala utama: pasien katarak akan memiliki berbagai gejala, seperti objek visual dengan bayangan abu-abu, penurunan visi, penglihatan kabur, distorsi visual, silau,

diplopia bermata, perubahan warna, dll 主要症状是视物模糊。 Gejala utama adalah penglihatan

kabur. 不同类型、不同发展阶段的白内障,其症状不尽相同。 Berbagai jenis, tahap perkembangan yang

berbeda katarak, gejala berbeda.

 

 

五、白内障分类 5 katarak klasifikasi,

Page 6: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

    白内障分类方法很多,主要依据晶状体混浊发生的时间( time of occurrence )、晶状体混浊程度(

maturity )、晶状体混浊的形态( morphology )来进行。 Banyak klasifikasi katarak, terutama berdasarkan waktu opacification lensa (waktu terjadinya), lensa opacity (jatuh tempo),

mengaburkan dari bentuk lensa (morfologi) untuk melaksanakan.

一、老年性白内障 senile cataract (也称年龄相关性白内障 age-related cataract ) 1, pikun katarak katarak senilis (juga dikenal sebagai katarak terkait usia-usia yang

berhubungan dengan katarak)

 

流行病学 :老年性白内障是目前发病率最高的白内障类型,占白内障总数的 90% 。 Epidemiologi: katarak

terkait usia adalah tipe insiden tertinggi katarak, akuntansi untuk 90% dari total jumlah katarak. 约 5% 的大于 70 岁老年人和 10% 的大于 80 岁的老年人因为这一疾病需要接受手术治疗。 Sekitar 5% lebih

besar dari 70 tahun dan 10% dari lansia lebih dari 80 tahun karena penyakit yang memerlukan

pembedahan.

病因学 :老年性白内障的确切病因还不清楚 。 Etiologi: Penyebab pasti dari katarak tidak jelas.

老年性白内障的分类 :早期一般根据视力损害程度和晶状体混浊程度进行分类,这对于决定手术时机是很重要

的。 Klasifikasi katarak senilis: visual penurunan nilai awal umumnya didasarkan pada cakupan dan tingkat opacity klasifikasi prosedur lensa untuk menentukan waktu adalah sangat

penting. 现在根据晶状体的硬度和厚度进行形态学分类,这种分类对于手术适应症的选择是有欠缺的。 Sekarang sesuai dengan kekerasan dan ketebalan lensa klasifikasi morfologi, klasifikasi ini untuk

pilihan dari indikasi bedah kurang.

根据晶状体混浊度的白内障分类 Menurut klasifikasi lensa katarak opacity

白内障期别 Katarak di lain pihak 视力 Penglihatan 进展期白内障 Advanced katarak 基本正常( 0.8-1.0 ) Normal (0,8-1,0) 未成熟期白内障 Tidak dewasa katarak 下降至( 0.4-0.5 ) Down to (0,4-0,5) 近熟期白内障 Hampir matang katarak 严重下降 (1/50-0.1) Sangat berkurang (1/50-

0.1) 成熟期或过熟期白内障 Jatuh tempo atau atas

katarak dewasa 眼前光感,眼前手动 Cahaya mata persepsi,

gerakan tangan

 

根据晶状体混浊范围和硬度分类( LOCS = 3 \* ROMAN III ) Menurut lingkup opacity lensa dan

kategori kekerasan (LOCS = 3 \ * ROMAWI III)

Page 7: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

 

核性白内障 :四十多岁后,晶状体周围皮质纤维的压力使整个晶状体变硬,特别是晶状体核。 Nuklir katarak: lebih dari 40 tahun, korteks lensa serat tekanan di sekitar mengeras lensa, terutama inti

lensa. 晶状体核变成棕黄色 (brunescent nuclear cataract) 。 Lensa inti menjadi coklat (katarak nuklir

brunescent). 眼底的红光反射可以从红棕色变成完全黑色( black cataract )。 Fundus refleks katarak

merah merah dari coklat sampai benar-benar hitam hitam (). 核性白内障增加了晶状体的屈光力,可以导致核性近视,有时会出现第二个焦点而出现单眼复视。 katarak dan bias Tenaga nuklir dari kenaikan lensa, bisa menyebabkan miopia nuklir, dan kadang-kadang muncul fokus kedua dari diplopia

bermata. 核性白内障进展缓慢,由于核性近视的缘故,在相当一段时间内患者具有良好的近视力。 Memperlambat perkembangan katarak nuklir, alasan miopia nuklir, suatu periode waktu yang

cukup dekat pasien memiliki visi yang baik.

皮质性白内障 :不同于核性白内障可以导致核性近视,皮质性白内障会表现出远视;核性白内障的晶状体变硬,

而皮质性白内障由于水容量的增多会使晶状体变软。 Katarak kortikal: Katarak berbeda dari miopia dapat menyebabkan nuklir, katarak kortikal akan menunjukkan hyperopia; katarak nuklir di lensa

mengeras, dan katarak kortikal akan meningkat dengan kapasitas air lensa lembut. 裂隙灯显微镜下可以清楚地看到晶状体形态的变化。 mikroskop lampu celah, jelas bahwa perubahan bentuk lensa. 皮质性白内障进展比核性白内障快。 Katarak kortikal kemajuan yang lebih cepat daripada di katarak

nuklir. 在皮质性白内障发展过程中,视力在某些时候可以得到改善,原因在于光线穿过两个放射状混浊之间的透明区,有小孔成像的效果。 Dalam perkembangan katarak kortikal, ketajaman visual dapat diperbaiki di beberapa titik karena cahaya melalui dua transparansi antara daerah opacity radial, ada

lubang hasil pencitraan.

   皮质性白内障在裂隙灯显微镜下还可看到下列特征性改变: katarak kortikal di mikroskop lampu celah,

perubahan juga dapat melihat karakteristik berikut:

Page 8: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

        空泡:水份聚集形成很小的窄皮质囊泡。 Kavitasi: pembentukan akumulasi air kecil vesikel

kortikal sempit. 空泡很小,但数目逐渐增多。 Rongga kecil, namun jumlah tersebut meningkat

secara bertahap.

        水裂隙:皮质纤维之间出现放射状的充满液体的裂隙。 Air fraktur: serat kortikal antara celah-celah

radial berisi cairan.

        板层分离:比水裂隙少见,是指晶状体纤维板层间充满液体,多发生在深层皮质。 pemisahan Lempengan: patah langka dari air, adalah serat lensa lapisan diisi dengan cairan, sebagian

besar terjadi di dalam korteks.

        楔形白内障:发生在晶状体周围的放射状混浊,像车轮的轮辐。 Berbentuk baji katarak: di kegelapan

lensa radial di sekitar, seperti jari roda.

   

后囊下白内障 :是指发生在视轴上的一种特殊的皮质性白内障。 Katarak posterior subcapsular: adalah

sumbu visual dalam katarak kortikal khusus. 初期是在后囊下皮质中央见一小簇颗粒状混浊,呈圆盘状向周边发展。 Awalnya di bawah korteks posterior sentral dalam melihat butiran kecil kekeruhan

sebuah cluster, silinder dan diskoid untuk pembangunan sekitarnya. 随着进展,皮质和核也出现混浊。 Dengan kemajuan dan nuklir kortikal kekeruhan juga terjadi.

后囊下白内障引起早期、迅速、严重的视力下降,近视力下降更为明显。 Katarak posterior subcapsular disebabkan oleh awal,, parah kehilangan penglihatan lebih cepat diucapkan penurunan, dalam

visi dekat. 当混浊局限于中央时散瞳可以提高视力。 Bila kekeruhan terbatas pada visi pusat dapat

ditingkatkan bila pelebaran tersebut.

 

成熟期白内障 :晶状体皮质完全混浊变成白色,由于皮质的遮挡往往不能分辨晶状体核的颜色和大小。 Mature katarak: kekeruhan lensa kortikal menjadi benar-benar putih, karena oklusi sering tidak dapat

membedakan antara warna lensa nuklir kortikal dan ukuran. 视力降至手动或光感,不能窥见眼底。 Down secara manual atau visi persepsi cahaya, mata tidak dapat melihat. 晶状体中液体增多导致膨胀,晶状体体积增大,晶状体囊膜表面张力增加并有丝绸光泽(膨胀的晶状体压迫囊膜所致)。 Peningkatan yang mengarah ke perluasan lensa cair, meningkatkan ukuran lensa, lensa kapsul untuk meningkatkan tegangan permukaan dan sutra mengkilap (pembengkakan kapsul lensa karena

penindasan). 晶状体体积和表面张力增大可以引起瞳孔阻滞从而发生继发性闭角型青光眼。 Meningkatkan ukuran lensa dan tegangan permukaan dapat menyebabkan blok pupil terjadi penutupan sudut

glaukoma sekunder untuk.

 

过熟期白内障 :如果成熟期白内障继续进展,皮质完全水化,致密的晶状体核由于重力原因会下沉到囊袋的下

部,这时,在灰白色皮质的背景下,瞳孔区可见到晶状体核上缘的棕红色轮廓。 Apakah katarak dewasa: katarak terus berkembang, jika jatuh tempo, korteks terhidrasi sepenuhnya, inti lensa gravitasi padat akan tenggelam akibat karena bagian bawah tas, kemudian, di latar belakang abu-abu

kortikal, area murid dapat dilihat pada nukleus lensa tepi garis cokelat. 晶状体体积缩小,囊膜张力减

Page 9: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

小,囊袋皱缩,此时称为莫干氏白内障( Morgagnian cataract )。 Mengurangi ukuran lensa, pengurangan ketegangan kapsuler, susut kapsuler, sekarang dikenal sebagai's katarak (katarak

yang Morgagnian Mok).

当晶状体囊膜破裂,晶状体内的液化皮质溢出,原来免疫逃避的晶状体蛋白会引起眼内炎症反应(晶状体过敏性色

素膜炎),也可以吸引巨噬细胞,堵塞小梁网引起晶状体溶解性青光眼。 Ketika kapsul lensa pecah, pencairan korteks lensa dalam overflow itu, lepasnya imun asli dari protein lensa dapat menyebabkan peradangan intraokuler (uveitis lensa alergi), juga menarik makrofag, menghalangi

meshwork trabecular glaukoma disebabkan oleh lensa larut .

 

不同类型年龄相关性白内障的临床表现 Berbagai jenis usia yang berkaitan dengan manifestasi

klinis katarak

类型 Jeni

s

发生率 Inside

nsi

症状 Gejala

视力 Penglih

atan

进展 Kemajuan 视功能特征 Karakteristik fungsi

visual

诊断和

预后 Diagnosis dan progn

osis

Page 10: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

核性白内

障 Katarak nukli

r

约占 30% ,特别是高

度近视眼 Sekitar 30%, terutama miopia

tinggi

 

 

 

 

 

- 视物呈灰色 - Sebagai materi abu-

abu

- 视物模糊 - Kabur

visi

- 视物变形 - Visual

distorsi

- 强光下眩光 - Di bawah cahaya

silau

- 对比度下降 - Kontras

down

- 色觉改变 - Perubahan

- 视力下降较晚 - Penurunan visi kemudia

n

- 远视力逐渐下降 - Jarak visi menuru

n

- 核性近视决定近

视力 - Daya miopia rabun keputusan

Nuklir

慢 Lambat - 昏暗灯光下视力比亮光下好,因为进光量增多 - Dim cahaya dari cahaya terang di bawah mata yang baik, karena peningkatan jumlah cahaya ke

dalam

- 眩光少见 - Delik

langka

- 双焦点时出现单眼复视 - Bermata satu fokus

diplopia Dual ketika

 

 

 

 

 

- 红光反射观

察形态 - Lampu Merah diamati pola refleks

i

- 裂隙灯检查 - Lampu

celah

- 预测术后视

力 - Memprediksi ketajaman visual pascao

perasi

皮质性白

内障 Katarak korti

kal

约占 50% Sekitar 50%

- 早期视力下降 - Awal visual

rugi

- 远视效应 - Hyperop

ia efek

远视力好

于近视力 visi dekat lebih baik, jarak pengliha

tan

快 Cepat

(由于裂隙效应视力

可间断提高) (Akibat efek rekahan peningkatan ketajaman visual

dapat terganggu)

- 严重眩光(太阳,雪,头灯)患者喜欢戴墨镜和宽

边的帽子 - Parah silau (matahari, salju, lampu) pasien suka memakai kacamata hitam dan topi

berpinggiran lebar

- 黄昏和夜晚时视力显著提高 - Evening dan penglihatan dimalam hari meningkat secara

signifikan ketika

Page 11: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

warna

visi

后囊下白

内障 Katarak posterior subcapsu

lar

约占 20% Sekitar 20%

- 早期丧失视力 - Awal kehilang

an visi

- 近视力影响小于

远视力 - Apakah terlalu terpengaruh dari visi dan visi jarak

dekat

快 Cepat

成熟期白

内障 Mature kata

rak

终期 Terakhi

r

- 不能分辩事物 - Hal-hal yang tidak bisa membe

dakan

- 失明,生活不能

自理 - Buta, hidup tidak bisa mengurus diri

sendiri

视力下降至手动或

光感 Penurunan visi atau persepsi cahaya untuk

tangan

足够长的时间后所有白内障都会最终成熟

或过熟 waktu yang cukup panjang untuk katarak semua pada akhirnya akan jatuh tempo atau

terlalu masak

强光下可感知运动物体的

形状或人影。 Kelihatan silau gerakan bawah bentuk objek atau

gambar.

- 白瞳 - Putih

murid

- 裂隙灯不能

分类 - Lampu celah tidak dapat diklasifikasik

an

- 不能进行眼

底检查 - Tidak bisa dilakukan pemeriksaan

fundus

过熟期白

内障 Apakah katarak dew

asa

 

二、先天性白内障 congenital cataract Kedua, bawaan katarak kongenital katarak

先天性白内障是胎儿发育过程中晶状体生长发育障碍的结果。 katarak kongenital adalah lensa selama

perkembangan janin, hasil pertumbuhan yang buruk. 其发生原因包括遗传性(内源性)和胎盘获得性(外源性)两种,胎盘获得性是指母体或胎儿的全身病变对晶状体的损害所致。 Penyebab termasuk genetik

Page 12: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

(endogen) dan plasenta yang dibeli (eksogen), dengan plasenta diperoleh janin atau ibu penyakit

sistemik yang disebabkan oleh kerusakan pada lensa.

遗传性先天性白内障 Katarak bawaan keturunan

家族性的先天性白内障可以是常染色体显性遗传、隐性遗传、点突变或 X 连锁遗传。 katarak kongenital

familial dapat autosomal dominan, resesif, atau keterkaitan X mutasi genetik. 通过染色体核型分析容易诊断。 Dengan analisis kariotipe sulit untuk mendiagnosa.

遗传性先天性白内障的类型: Jenis katarak kongenital herediter:

        “ ”绕核型或带状白内障:混浊位于晶状体纤维的同一层,通常骑跨在赤道区,称为 骑子 Ketik atau pita sekitar katarak nuklir: keburaman dalam serat lensa pada tingkat yang sama, biasanya naik

di zona khatulistiwa, dikenal sebagai "seorang anak naik"

 

        核型白内障:初期只累及外层胎儿核的一种特殊白内障。 Nuklir jenis katarak: awalnya melibatkan

lapisan luar dari katarak nuklir janin khusus.

        冠状白内障:表现为赤道部的放射状混浊。 Koroner katarak: kinerja opacity radial khatulistiwa.

        蓝色点状白内障:表现为细小点状、棒状,带有蓝色的晶状体周边混浊。 Blue dot katarak: kinerja titik

kecil, batang, dengan kabut biru di sekitar lensa.

Page 13: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

少见的晶状体混浊还包括前极白内障、后极白内障和 Mittendorf's 斑(原始玻璃体动脉在晶状体后囊上的遗迹)。 opacity lensa Langka juga termasuk katarak anterior kutub, katarak posterior kutub

dan's spot Mittendorf (arteri vitrous asli pada kapsul posterior tetap). 大部分先天性白内障不影响视力,也不再继续进展。 Sebagian besar katarak bawaan tidak mempengaruhi visi, dan tidak lagi terus

kemajuan.

 

妊娠前三个月的感染通过胎盘传染引起白内障 Tiga bulan pertama kehamilan infeksi ditularkan

melalui plasenta disebabkan oleh katarak

统计表明母亲妊娠前三个月感染的系统性疾病引起先天性白内障的几率: Statistik menunjukkan bahwa tiga bulan pertama kehamilan ibu infeksi sistemik yang disebabkan oleh katarak kongenital, risiko

dari penyakit:

        风疹 40-60% 40-60% dari rubella

        腮腺炎 10-22% 10-22% dari gondok

        肝炎 16% 16% hepatitis

        弓形体 5% Toxoplasma 5%

母亲妊娠早期感染系统性疾病通常引起晶状体完全混浊,因为感染发生在妊娠第 5 ~ 8 周,此时保护晶状体的囊

膜还没有形成,病毒可以直接进入晶状体造成混浊。 Ibu yang terinfeksi selama awal kehamilan biasanya

disebabkan oleh penyakit sistemik berawan lensa sepenuhnya, karena infeksi terjadi 5 sampai 8

minggu kehamilan, kali ini untuk melindungi lensa kapsul belum terbentuk, virus tersebut

langsung ke lensa dapat menyebabkan kekeruhan. 此类白内障往往合并其他先天发育异常,如 Gregg's

综合症为母亲感染风疹病毒,除晶状体完全混浊外,同时有主动脉导管未闭、感觉神经性耳聋,并可见脉络膜炎引

起的脉络膜视网膜瘢痕。 katarak tersebut sering dikaitkan dengan kelainan bawaan lainnya, seperti

Sindrom Gregg untuk ibu yang terinfeksi virus rubella, selain opacity penuh lensa, yang ductus paten yang sama, aorta, ketulian sensorineural, dan melihat choroiditis disebabkan oleh bekas

luka chorioretinal.

 

三、外伤性白内障 traumatic cataract Ketiga, katarak traumatik traumatis katarak

眼球钝挫伤、穿通伤、辐射伤、电击伤等所致的晶状体混浊均称为外伤性白内障。 Mata memar, penetrasi cedera, cedera radiasi, cedera listrik karena lensa opacity, dll yang dikenal sebagai

katarak traumatik. 外伤性白内障男性多于女性,因为男性从事易致伤的职业和体育运动较女性多。 Trauma katarak laki-laki daripada perempuan, karena laki-laki terlibat dalam pekerjaan dan cedera

olahraga rawan dari kaum perempuan. 比较常见的外伤性白内障包括: Traumatis yang umum lebih

katarak meliputi:

        钝挫伤性白内障:眼球钝挫伤时由于瞳孔缘与晶状体前囊表面撞击导致色素上皮脱落并贴附在前囊上形成环

形混浊称 Vossius 混浊,相应处前囊下可见皮质混浊。 Luka memar katarak: ujung tumpul mata dan sebagai murid ketika permukaan lensa kapsul dampak-induced shedding dan kantung

Page 14: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

pigmen epitel melekat untuk membentuk cincin pertama, kata Vossius kabut berawan,

terlihat di bawah Departemen kortikal anterior sesuai katarak. 此混浊可终身保持不变,随着新生皮质纤维的挤压不断向皮质深层移动。 kekeruhan ini dapat dipertahankan untuk hidup, dengan

serat korteks baru diekstrusi terus bergerak ke korteks dalam. 严重的眼球钝挫伤也可致晶状体囊膜破裂,一般以后囊破裂多见,房水进入晶状体造成晶状体混浊,根据破裂口的大小可以表现为破裂口局部

混浊或完全混浊。 tumpul lensa mata parah juga dapat menyebabkan pecah kapsuler, pecah kapsuler biasanya lebih umum setelah air ke dalam lensa yang menyebabkan lensa keburaman, sesuai dengan ukuran pecah dapat dinyatakan sebagai pecahnya berawan

sebagian atau sepenuhnya berawan.

        穿通伤性白内障:眼球穿通伤可致晶状体囊膜破裂,一般以前囊破裂多见,也可能前后囊都有穿通口,房水

进入晶状体造成晶状体混浊。 Menembus katarak traumatik: cedera penetrasi okular dapat menyebabkan kapsul lensa pecah, pecah kapsuler biasanya lebih umum sebelumnya, itu mungkin harus memakai sebelum dan setelah kapsul melalui mulut humor aqueous ke lensa

yang menyebabkan lensa opacity. 如果破裂口小并立即闭合,则形成局部混浊,如破裂口大则出现完全混浊甚至皮质溢出至前房。 Jika pecahnya dan langsung ditutup, sebagian opacity kecil, seperti

korteks mulut rusak, menunjukkan opacification lengkap atau meluap ke kamar anterior.

        红外线放射性白内障:这种白内障发生在长期(十几年)裸眼暴露于红外线辐射中。 Infrared katarak radiasi: Katarak terjadi dalam jangka waktu (10 tahun panjang) terkena mata telanjang

radiasi inframerah. 表现为前囊膜分裂,边缘卷曲,囊膜漂浮在前房中。 Menunjukkan pemisahan

kapsul anterior, meringkuk tepi, kapsul mengambang di kamar tidur bekas. 职业保护大大减少了这种白内障的发生。 perlindungan Profesional signifikan mengurangi insiden katarak ini.

        电击性白内障:白内障表现为致密的前囊或后囊下白内障,原因是闪电或高压电击。 Shock katarak: Katarak kapsul anterior posterior subcapsular menunjukkan katarak atau padat, karena petir

atau sengatan listrik tegangan tinggi. 多数病例静止不变,少数可以发展为完全性白内障。 Kebanyakan kasus statis, beberapa dapat dikembangkan menjadi katarak lengkap.

 

四、代谢性白内障 4, metabolik katarak metabolic cataract metabolik katarak

糖尿病性白内障:血糖增高可使房水渗透压升高,晶状体吸收过多水份造成晶状体皮质纤维肿胀导致皮质混浊,形

态为雪花状故称为雪花状白内障。 Diabetic katarak: glukosa darah meningkat dapat meningkatkan tekanan osmotik humor menyerap air dan lensa terlalu banyak air yang menyebabkan pembengkakan dari serat lensa menuju katarak kortikal, kortikal, bentuk salju serpih disebut

begitu seperti katarak. 短暂的糖代谢失常可以出现短期远视或近视,血糖正常后可以恢复。 panjang dan jangka pendek-gangguan metabolisme glukosa pendek dapat jauh-sightedness atau miopia, dapat

mengembalikan gula darah normal.

典型的糖尿病性白内障比较少见。 katarak diabetes Khas relatif langka. 老年性白内障发生在糖尿病患者的概率是同年龄组代谢正常人群的五倍,且发生早两到三年。 Katarak dalam metabolisme diabetes dari kelompok usia yang sama probabilitasnya adalah lima kali populasi normal, dan terjadi sejak dua

sampai tiga tahun.

Page 15: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

半乳糖性白内障:半乳糖血症是一种少见的引起儿童期白内障的原因,表现为出生后深层后皮质的混浊,是由于缺

乏代谢半乳糖的酶而引起的。 Galaktosa: galaktosemia merupakan penyebab langka anak karena katarak, menunjukkan korteks mendalam setelah lahir, masyarakat miskin, adalah kurangnya

enzim metabolik galaktosa disebabkan. 新生儿可从母乳中获得足够的半乳糖苷酶,如果代谢失调可以早期诊断,食用不含半乳糖的食品,出生后最初几周的晶状体混浊可以避免。 Bayi yang baru lahir bisa mendapatkan cukup dari susu galaktosidase payudara, jika diagnosis dini gangguan metabolisme bisa, makan makanan tanpa galaktosa, beberapa minggu pertama setelah lahir untuk

menghindari opacity lensa.

半乳糖性白内障是唯一一种适于保守治疗的白内障。 Galaktosa adalah hanya cocok untuk pengobatan

konservatif katarak.

手足搐搦性白内障:晶状体混浊发生在晶状体前囊下,与前囊之间相隔有透明带。 Tetany katarak: mengaburkan kapsul lensa anterior di akhirat, dan interval antara kapsul anterior dengan zona

pelusida. 确诊的体征包括血钙降低、过度通气和手足抽搐。 Dikonfirmasi tanda-tanda, termasuk kalsium

darah menurun, hiperventilasi dan tetany.

 

五、并发性白内障 5, rumit katarak

是指由于眼部的炎症或退行性变使晶状体的营养或代谢障碍引起的晶状体混浊。 Adalah bahwa untuk peradangan tempo atau degenerasi lensa mata untuk membuat atau gangguan metabolisme gizi

yang disebabkan oleh kegelapan lensa. 任何眼内炎症均可并发白内障,包括虹膜异色症、虹膜睫状体炎、视网膜血管炎等,一些变性性疾病如视网膜色素变性等也可并发白内障。 Setiap peradangan mata mungkin rumit oleh katarak, termasuk sindrom heterochromia, iridocyclitis, pembuluh darah retina pergi

jauh, sejumlah penyakit degeneratif seperti retinitis pigmentosa, dll juga dapat katarak rumit. 一般表现为后囊下混浊,由后向前及周边发展。 Berdasarkan ekspresi umum untuk opacity kapsuler

posterior, dari belakang ke depan dan pembangunan sekitarnya.

 

六、药物及中毒性白内障 Keenam, obat-obatan dan beracun katarak

Page 16: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

皮质类固醇性白内障:长期大剂量全身用糖皮质激素可引起后囊下点状混浊,伴有空泡和黄蓝色结晶。 Kortikosteroid katarak: sebuah penggunaan jangka panjang kortikosteroid sistemik dosis tinggi dapat menyebabkan kekeruhan subcapsular punktata posterior, terkait dengan vakuola dan

kristal biru kuning.

其他可能引起白内障的药物有氯丙嗪、缩瞳剂 ( 特别是胆碱酯酶抑制剂 ) 、 Obat lain yang dapat

menyebabkan katarak chlorpromazine, miotic (terutama inhibitor kolinesterase), 三硝基甲苯。 TNT.

目前,有关药物如何导致白内障发生的确切机理还不清楚。 Saat ini, tentang bagaimana obat

menyebabkan mekanisme yang tepat dari pembentukan katarak tidak jelas.

 

晶状体位置异常 anomalies of lens location posisi abnormal dari anomali lensa lensa lokasi

 

晶状体位于虹膜后表面之后、玻璃体之前的后房,放射状的晶状体悬韧带连接晶状体赤道部和睫状体以保持晶状体

位置的稳定。 Setelah permukaan lensa di iris, vitrous bagian belakang ruang sebelum, ligamen suspensorium ekuator lensa lensa radial dan koneksi tubuh silia untuk menjaga stabilitas posisi

lensa. 外伤或先天性晶状体悬韧带发育不全均可导致晶状体脱位或半脱位。 Ligamentum suspensorium

trauma lensa atau hipoplasia kongenital dapat menyebabkan dislokasi atau subluksasi lensa.

外伤性晶状体位置异常多见于眼球钝挫伤,包括晶状体全脱位和半脱位。 Posisi abnormal traumatis umum

dalam trauma lensa mata, termasuk dislokasi lensa dan subluksasi. 由于外力的作用往往合并玻璃体嵌顿,这一特征可以区别于先天性晶状体脱位或半脱位。 Sebagai peran kekuatan eksternal sering

penahanan vitreous, fitur ini dapat dibedakan dari dislokasi atau subluksasi lensa bawaan. 先天性晶状体脱位或半脱位多为遗传性疾病,常为先天性全身性疾病的一个体征,如 Marfan 综合症、 Marchesani 综

合症或同型胱氨酸尿症。 Lensa bawaan dislokasi atau subluksasi sebagian besar penyakit genetik, penyakit sistemik kongenital sering merupakan tanda, seperti sindroma Marfan, sindroma

Marchesani, atau jenis penyakit yang sama kencing cystine.

晶状体半脱位 (lens sublaxation) 是指部分晶状体悬韧带断离、缺如或松弛,散大瞳孔后在裂隙灯下可见该处的晶状体赤道部,晶状体的位置向相反方向移动,如颞下方晶状体悬韧带断离,则晶状体会向鼻上方移位。 lensa Subluxated (sublaxation lensa) adalah bagian dari lensa pecah suspensori ligament, tidak adanya atau relaksasi, dan tersebar di bawah lampu celah setelah murid dapat dilihat di mana ekuator lensa, lokasi lensa bergerak ke arah yang berlawanan, seperti menggantung

temporal di bawah lensa ruptur ligamen, lensa akan bergeser ke atas hidung. 晶状体半脱位时若晶状体移位小的情况下患者不会出现症状,可以不用任何处理;若晶状体明显移位时,患者会出现视力下降、单眼复视

等症状,应行手术治疗。 Subluksasi lensa ketika lensa pergeseran, jika kasus itu tidak gejala kecil yang tidak dapat memiliki perlakuan apapun, jika lensa pergeseran signifikan, pasien tampak mengalami penurunan ketajaman visual, diplopia bermata dan gejala lainnya, harus diperlakukan

pembedahan.

晶状体全脱位 (lens dislocation) 是指晶状体悬韧带全部断离或缺如,晶状体可能掉入前房、玻璃体腔或嵌顿于瞳孔区,以掉入前房最为常见。 Keseleo lensa (dislokasi lensa) adalah ligamentum suspensorium lensa atau absen dari semua rusak, lensa dapat jatuh ke ruang anterior, rongga vitreous, atau

Page 17: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

dipenjara di daerah murid untuk jatuh ke dalam ruang anterior adalah yang paling umum. 掉入前房者由于不断接触角膜内皮会造成角膜内皮失代偿,嵌顿于瞳孔区者会造成眼压急剧升高发生急性青光眼,因此,

这两种情况均应进行手术治疗。 Jatuh ke dalam bilik depan adalah hasil dari eksposur konstan dapat menyebabkan dekompensasi endotel kornea, yang dipenjara di daerah murid akan menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan intraokuler, glaukoma akut, sehingga kedua kasus harus

ditangani melalui pembedahan. 掉入玻璃体腔者,晶状体在早期会有一定的活动度,之后会固定于下方视网膜前,长期存留可能发生晶状体过敏性色素膜炎或晶状体溶解性青光眼,因此有条件者应行手术取出。 Mereka yang jatuh ke dalam rongga vitreous, lensa akan mempunyai beberapa kegiatan awal, akan tetap di bagian bawah retina setelah-, retensi mungkin alergi jangka panjang lensa mantan uveitis atau

glaukoma lensa larut, sehingga kondisi harus pembedahan.

 

 

 

晶状体病的治疗 Lensa pengobatan penyakit

一、 1, 成人白内障的治疗 Treatment of adult's cataract Dewasa Pengobatan katarak katarak

dewasa

白内障的治疗分药物治疗和手术治疗。 Katarak sub-obat terapi dan pembedahan.

尽管有一些动物实验依据支持药物治疗白内障具有一定的效果,但总体来说,目前临床使用的白内障药物对于

抑制白内障的发生、进展的有效性还有待证实。 Meskipun beberapa bukti eksperimental binatang untuk mendukung pengobatan katarak memiliki efek tertentu, tapi secara keseluruhan, penggunaan klinis saat ini obat untuk menghambat katarak katarak di tempat, kemajuan Xiaoxing Anda belum

dikonfirmasi.

白内障的主要治疗方法以手术治疗为主。 Perlakuan utama untuk terapi operasi katarak. 临床需要特别注意的是如何确定白内障的手术指征。 klinis perlu perhatian khusus adalah bagaimana menentukan

indikasi untuk operasi katarak. 以往主要依据白内障患者的中心视力受损程度来决定,只有当中心视力降低到

0.1 以下才能进行手术治疗,近十年来,随着白内障手术技术和设备的不断发展与完善,白内障手术适应症也随之发生改变。 Terutama didasarkan pada masa lalu, pusat pasien katarak untuk menentukan derajat

gangguan penglihatan, hanya jika visi pusat dapat dikurangi menjadi 0,1 operasi berikut, selama dekade terakhir, dengan teknik bedah katarak dan pengembangan yang berkesinambungan

peralatan dan peningkatan indikasi untuk operasi katarak bervariasi dengan perubahan. 临床上,一般需要依据下面几项内容来综合判断患者是否具有手术指征: Klinis, menurut umum berikut ini membutuhkan beberapa elemen untuk menentukan apakah pasien memiliki indikasi bedah yang

komprehensif:

• •          视力下降程度 Tingkat visi rugi        

• •          晶状体混浊程度 Tingkat opacity lensa

• •          由于晶状体混浊导致并发症发生的可能性 Karena keburaman lensa menyebabkan

kemungkinan komplikasi

Page 18: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

• •          患者对提高视力的要求 Persyaratan untuk meningkatkan ketajaman visual pada pasien

• •          有无手术禁忌症:包括全身或眼部活动性炎症、严重的系统性疾病不能耐受手术者。 Dengan atau tanpa kontraindikasi operasi: termasuk peradangan sistemik atau mata aktif,

penyakit sistemik berat tidak bisa mentolerir operasi.

   白内障的手术方法很多,有白内障囊内摘除术 (ICCE, intracapsular cataract extraction) 、 Banyak metode operasi katarak, ada intracapsular operasi katarak ekstraksi (ICCE, ekstraksi katarak

intracapsular),

白内障针拨术、白内障囊外摘除术 ( ECCE , extracapsular cataract extraction) ,目前,白内障超声乳化术 (Phacoemulsification ) 和白内障激光乳化术 ( Laser-Phacoemulsification ) 以切口小、损伤小、手术时间

短、视力预后好得以广泛开展,临床效果很好。 Needle operasi katarak, katarak, ekstraksi katarak

(ECCE, ekstraksi katarak ekstrakapsular), saat ini, katarak fakoemulsifikasi (fakoemulsifikasi)

fakoemulsifikasi laser dan (Laser-fakoemulsifikasi) untuk sayatan kecil, kerusakan, waktu operasi

lebih pendek, prognosis visual baik untuk dilakukan secara luas, efek klinis yang baik.

 

 

 

二、婴幼儿白内障的治疗 Kedua, pengobatan katarak kekanak-kanakan

由于婴幼儿正处于视功能的快速发育期,因此,其白内障的治疗有别于成人。 Seperti bayi yang dalam perkembangan fungsi visual, dan oleh karena itu perlakuan terhadap katarak berbeda dari orang

dewasa. 对于一些不严重的白内障如前极性白内障、花冠状白内障以及由于外伤等不同原因造成的限局白内障可以进行药物治疗,可用散瞳剂扩大瞳孔使光线充分进入眼内刺激视网膜,从而使视网膜功能正常发育。 Untuk beberapa non-serius seperti sebelumnya kutub koroner katarak katarak katarak menghabiskan sebagai akibat dari trauma yang disebabkan oleh berbagai alasan, katarak tersebut dapat dibatasi kepada Dewan obat, dapat digunakan untuk memperluas murid untuk Mydriatics cahaya sepenuhnya memasukkan mata untuk merangsang retina, sehingga fungsi retina normal

pembangunan.

    当晶状体混浊致密、范围大并位于中央视轴区时应行手术治疗。 Ketika opacity lensa padat, dan terletak

di berbagai macam CCTV harus diperlakukan poros daerah pembedahan. 一旦确定具有手术适应症要

Page 19: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

尽快进行手术以尽可能减轻形觉剥夺性弱视的程度。 Setelah indikasi untuk pembedahan harus memiliki

operasi sesegera mungkin untuk meminimalkan tingkat kekurangan amblyopia formulir. 手术方法采用白内障囊外摘除术,由于婴幼儿的晶状体很软,可以经 3mm 的小切口将晶状体皮质及核吸出,同时撕除中央

区后囊以避免视轴区后发障的发生,术后进行屈光矫正和弱视治疗。 Bedah pasien dengan katarak ekstraksi ekstrakapsular, sebagai sangat lunak lensa bayi, sebuah sayatan kecil dapat dibuat oleh lensa 3mm untuk nuklir aspirasi dan kortikal, sedangkan wilayah pusat dari merobek kapsul posterior untuk menghindari sumbu opacification visual setelah terjadinya pascaoperasi koreksi

refraksi dan pengobatan amblyopia. 以往对于晶状体中央区混浊如核性白内障、前后极白内障等行增视性虹膜切除术,现在一般不采用这种方法。 Di masa lalu untuk wilayah pusat opacity lensa, seperti katarak nuklir, setelah katarak, dll, dan visi iridectomy sangat berguna, sekarang umumnya tidak

menggunakan metode ini.

 

  三、晶状体异位的治疗 Ketiga, pengobatan lensa ektopik

晶状体半脱位的治疗有多种手术方法。 Pengobatan subluksasi lensa dalam berbagai metode

bedah. 根据晶状体悬韧带断离的范围大小可以行晶状体囊内摘除、囊外摘除或超声乳化吸出,同时植入不同类型人工晶状体。 Menurut ligamentum suspensorium ukuran lensa dapat berkisar dari garis terputus kapsul lensa dikeluarkan, ekstraksi katarak ekstrakapsular atau fakoemulsifikasi, dan berbagai

jenis implantasi lensa intraokuler.

晶状体全脱位时晶状体会掉入前房、玻璃体腔或嵌顿于瞳孔区。 Keseleo dari lensa akan jatuh ke

ruang anterior, rongga vitreous, atau dipenjara di daerah murid. 掉入前房或嵌顿于瞳孔区者可直接用晶状体圈套器套出,同时行前段玻璃体切除;掉入玻璃体腔者需经后路行全玻璃体切除和晶状体粉碎吸出。 Jatuh ke dalam ruang anterior atau dipenjara di daerah murid langsung dapat mengatur perangkap dengan lensa, vitrectomy anterior secara bersamaan; jatuh ke dalam rongga vitreous diperlukan

untuk garis posterior vitrectomy keseluruhan dan aspirasi lensa grinding.

 

四、晶状体手术后无晶状体眼的屈光矫正 4, lensa setelah operasi tanpa koreksi bias lensa

    无晶状体眼呈高度远视状态,一般为 +10D~+12D 。 Aphakia adalah negara hyperopia tinggi,

biasanya 10 ~ 12 D. D 矫正方法有人工晶体植入、配戴角膜接触镜或普通框架眼镜。 Koreksi metode

implantasi intraokular lensa atau lensa kontak memakai kacamata biasa. 目前,最常用、最有效的方法是手术植入人工晶体。 Saat ini, yang paling umum dan paling efektif adalah dengan operasi

implantasi lensa intraokuler.

人工晶体( intraocular lens, IOL ):一般在白内障摘除的同时植入人工晶体以恢复晶状体的屈光功能,物像放大倍率很小。 IOL (lensa intraokuler, IOL): sementara umumnya ditanam dalam ekstraksi katarak dengan lensa intraokuler untuk mengembalikan fungsi lensa bias, sebuah benda kecil

sebagai pembesaran. 根据人工晶体在眼内的固定位置分为后房型、前房型和虹膜夹持型人工晶体,其中以位于囊袋内的后房型人工晶体最符合生理状态,也是最安全的固定位置。 Menurut IOL mata pada posisi tetap dalam ruang posterior, ruang anterior dan iris klip lensa intraokuler, yang terletak di tas kapsuler ruang posterior lensa intraokular kondisi yang paling fisiologis, dan posisi tetap yang paling

aman.

Page 20: 晶状体病 Diseases of the lens Penyakit penyakit lensa lensa

 

    角膜接触镜( contact lens ):物像放大倍率比人工晶体大,约为 7 ~ 12 %。 Lensa kontak (lensa

kontak): obyek-gambar rasio pembesaran lensa intraokular besar, sekitar 7 ~ 12%. 一般用于不能植入人工晶体的患者如婴幼儿。 Umumnya digunakan untuk pasien yang tidak dapat, seperti implantasi

lensa intraokuler pada bayi dan anak-anak muda. 由于需经常配戴和取出,操作比较麻烦,一般不适合老年人。 Sebagai kebutuhan untuk terus memakai dan menghapus, operasi tersebut sulit, secara

umum tidak cocok untuk orang tua.

    框架眼镜 (glasses) :无晶状体眼的眼镜为高度正球面镜片,物像放大倍率高达 20 ~ 35 %,视野受限,不能

用于单眼患者。 Gelas (gelas): Tidak ada kacamata lensa untuk tingkat tinggi lensa bulat positif, hal-

hal seperti pembesaran sampai 20 ~ 35%, visi yang terbatas, tidak dapat digunakan untuk pasien

bermata. 在经济不发达地区,框架眼镜仍是矫正无晶状体眼的有效方法。 Di daerah terbelakang secara

ekonomi, kacamata korektif masih merupakan metode yang efektif mata aphakic.