# Colles Efriana Lake-201003009
-
Upload
rheya-nata-dolphenliebe -
Category
Documents
-
view
34 -
download
4
Transcript of # Colles Efriana Lake-201003009
Arthrokinematika
• Radiocarpal : • Distal radioulnar
Osteokinematika : pronasi (80⁰), supinasi (85⁰)Arthrokinematika : Pronasi radius rolling ke ventral + medialSupinasi radius rolling ke dorsal + latera
Rest position : slight wrist extension (10⁰)CPP : full wrist extension
Fraktur
Fraktur adalah terputusnya struktur kontinuitas tulang. Jika kulit di atasnya utuh disebut fraktur tertutup, jika kulit robek atau satu organ tubuh keluar ke permukaan disebut fraktur terbuka dan mudah terkontaminasi dan infeksi
Fraktur colles : fraktur transverse pada distal radius disertai adanya fragmen bagian distal ke arah dorsal. (Apley : 2010)
Etiologi
• Sebagian besar terjadi pada lansia• Insiden tertinggi berhubungan dengan
postmenopausal osteoporosis• Pada wanita tua riwayat terjatuh dengan
posisi tangan terulur.
Mekanisme Cedera
tekanan saat lengan bawah dengan wrist posisi ekstensi. Fraktur tulang pada corticocancellous junction dan fragmen distal collaps ke arah ekstensi, radial tilt.Kadang fraktur intraarticular tapi terkadang fraktur comminuted
Gambaran Klinis
• Dinner fork deformitas• Adanya tonjolan pada bagian dorsal wrist dan
cekngan pada palmar wrist• bengkak• Nyeri tekan pada fraktur• Nyeri saat gerakan pada wrist• X-ray : fraktur transverse radius pada
corticocancellous junction.
Treatment Post Op internal fixation fraktur colles
• Minggu 1-3– Goals
1. Protect surgical site2. Control pain and edema3. Maintain ROM of digits, elbow, shoulder4. Maintain wrist ROM
– Interventions1. Elevation2. Gentle ROM of wrist and forearm3. AROM of digits, elbow, and shoulder4. Static splinting in 30 degrees of wrist extension5. ADLs with less than 2 lbs of lifting
• Sub Acute (4-7 weeks)–Goals
1. Protection2. Control pain and edema (TENS, ice, massage)3. Increase ROM– Interventions
1. PROM of low load and prolonged stretching of wrist motions2. Progressively discontinue use of splint3. Increase ADLs within patient tolerance
• Settled Stage (8-12 weeks)–Goals
1. Full ROM2. Begin strengthening– Interventions
1. AROM of all wrist motions progressing to isometrics and then resistive exercises using dumbbells and elastic bands2. Grip strengthening3. Advance ADLs
Komplikasi
• Gangguan sirkulasi • Nerve injury• Reflex sympathetic dystrophy• Malunion• Delayed union dan nonunion• Stiffness• Ruptur tendon extensor pollicis longus