病院の階段：誰も知らない部屋～病院司書はここにいます～

小嶋　智美Independent Librarian

ビブリオテークバトル＠明治大学和泉キャンパス2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 2

まずは

病院司書をご存じですか？

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 3

病院司書とは

•病院で働く司書のこと

•勤務場所は「病院図書室」—病院によって名称も違う

ex. 医学図書館、医学情報室、など—「患者図書室」とは異なる• 患者図書室とは

• 患者自身が疾患や診療について学ぶことを支援• 患者さんの癒しの場所（娯楽系の資料を提供）

• 双方を持つ（あるいは兼ねる）図書室もある

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 4

病院司書の役割

•病院構成員を主対象にした情報サービス—医師—看護師—パラメディック—事務職—[ 患者および患者に近い人 ]

• 患者主体医療の実現・セカンドオピニオン支援

チーム医療の一員として医療の質向上に寄与する

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 5

病院図書室は必ずあるのか

設置義務はないが「病院の質の一要素」となる

•病院認証機能評価—1 病院組織の運営と地域における役割• 1.5 職員の教育・研修

• 1.5.1.3 図書室機能が適切に発揮されている

•卒後臨床研修評価—Pg.3 臨床研修病院としての施設・設備の整備• Pg.3.4.1 図書・雑誌・インターネット利用環境整備

• 「図書室および担当者の配置が求められる」

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 6

病院図書室は必ずあるのか設置を求められる病院もある

• 医療法：地域支援病院の設置部署として—第 22 条 8 項

• 「地域医療支援病院には図書室の設置が求められる」

• 医師法：臨床研修病院の指定の基準として—第 16 条の 2 第１項

• 「臨床研修に必要な図書又は雑誌を有しており、また、原則として、インターネットが利用できる環境が整備されていることをいうものであること」　• 図書室の機能と合致

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 7

病院図書室はどこにあるのか

•一般フロアとは異なる “見えない” 場所—医局や看護部の近く—事務フロアの一区画—病院最上階の奥の奥

　　など　病院によって異なる

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 8

病院図書室の特徴 [1]

•所蔵資料—図書より雑誌論文、冊子より電子• EJ 主体：最新・科学的根拠のある情報

—診療基本情報への備えも必要• Keyword ： EBM 、インフォームドコンセント、

卒後臨床研修、チーム医療

—図書館システムの無い機関が多い• NACSIS-CAT/ILL加盟館はさらに少ない• 貸出返却管理は学級文庫レベルの場合も• 蔵書管理は各機関で工夫

• リンクリゾルバや雑誌ポータルの導入館は多い

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 9

貸出記録の例

2015/03/05

※画像はイメージです

病院の階段：誰も知らない部屋 10

所蔵情報管理の例

2015/03/05

リンクリゾルバ自体に冊子体データを登録してOPAC代わりに

病院の階段：誰も知らない部屋 11

病院図書室の特徴 [2]

•臨床・研究支援の側面が強い（娯楽系はほぼ無い）

—学会発表・執筆・看護研究• よりよい実践のための現職者による研究

—カンファレンス• チーム医療実践のための症例検討会議

雑誌管理・文献入手代行検索・検索指導

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 12

必要な知識・技能

•一般的な司書として備えることがら +

•医療・医学研究に関する基礎知識—最近のトピック： EBM から VBM へ

•医学系図書館特有に関することがら—分類： NLMC (米国国立医学図書館分類表 )—件名： MeSH ( 医学図書館件名標目表 )—二次情報データベース [例 ]• PubMed 、医中誌 web 、 Cochrane Library

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 13

ある日のレファレンス

「脳動脈瘤でコイリングをした患者さんが同じ　箇所からまた出血を起こしちゃったんだよ。　これってどのくらいの頻度で起こるのかな。」

↓司書に答えを求めているのではなく

診療の根拠となる情報源を求めている

2015/03/05

患者さんの年齢は？性別は？再発の頻度を調査した文献のほかに、日本での症例報告もご覧になりますか？過去どのくらいまで遡りましょうか？ etc…

病院の階段：誰も知らない部屋 14

私の知っている病院司書達

•強くて明るい—ひとりで図書室を切り盛りするパワー• ゼロからの一歩、という方も多い

• 機能評価のために急に雇用・任命されたりする

•熱心—自ら課題を持って研究・研鑽を行う• 現場と研究双方を理解してこその専門職

• 医療専門職と同じスタンス

•仲がよい—他の病院司書と活発な情報交換＆勉強会

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 15

どんな人が働いているのか

•病院によってさまざま…状況は厳しい—ぼっち• ワンパーソンライブラリー ; ソロライブラリア

ン—兼任• 医局秘書、教育研修部署、総務…

•資格—司書資格を持っていない人もいる—就任してからヘルスサイエンス情報専門員

（ JHIP ）を申請・取得・目指す人は多い2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 16

JHIP 認定者　※ 2014年 7月現在

所属別

国大 公大 私大 病院 他 計

基礎 36 16 104 70 50 276

中級 1 6 7 5 2 21

上級 2 4 21 15 9 51

合計 39 26 132 90 61 348http://plaza.umin.ac.jp/~jmla/nintei/nintei_stat.html#c

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 17

ある病院司書の記録〜 1995年 3月 20日〜

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 18

河合富士美 , 及川はるみ．サリン事件を経験して . 医学図書館 1995 ; 42(2) : 121-2. 　※一部抜粋

1995年 3月 20日、その日の朝病院は騒然としていました。…なにか大きな事故でもあったの

かしらと不審に思いながらも、いつもどおり仕事につきました。図書館は 5 階の奥まった所に

あるのですが、救急車のサイレンがひっきりなしに聞こえ、只事ではない雰囲気がひしひしと

伝わってきました。 …そこへ神経内科のドクターが飛び込んできました。「アセトニトリルだ。

急いで検索して！」それからは嵐のようでした。 …ヒットした文献は所蔵していないものばか

りで、あらかじめ緊急の旨を電話連絡した上で、 FAX送付の依頼をしました。…アセトニトリ

ルの文献が届き始めました。…「治療が載っていない」「シアン化合物中毒も検索してみて」

次々と検索をしては取り寄せをする一方、入院した患者さんのリスト作成と受診される患者さ

んに記入していただく問診票の作成も頼まれました。…図書館へ戻る途中、呼吸器内科のドク

ターに呼び止められました。「ちょっと症状が強いんで、もしかしたらサリンかもしれない。

それも調べておいて」… 3時頃ようやく落ち着いてきたので昼食をとりました。一息つくと恐

ろしさと怒りで涙が滲んできました。…日頃文献の検索や取り寄せに慣れているはずのドク

ターも緊急時に目の前で文献が検索され、到着する様子を見ながら、改めて感動していました。

…

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 19

みなさまへのお願い

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 20

つながりの可能性

•地域の病院司書の存在を知ってください—ライブラリアンという同志

•互いのメリットを分かち合いましょう—病院司書は「医療情報のエキスパート」• レファレンスの連携• 枠の無い勉強会の開催を：広報時にも声かけを

—ILL を断らないで…• 小さな病院は資料が少ない• その文献が多くの命を救うかもしれない

2015/03/05

病院の階段：誰も知らない部屋 21

病院司書はここで発見できる

•医学系図書館の専門誌—『ほすぴたるらいぶらりあん』• 日本病院ライブラリー協会

—『医学図書館』• 日本医学図書館協会 ( 病院部会あり )

—『病院図書館』• 近畿病院図書室協議会

•医学情報サービス系の研修•医学系大学のライブラリアンを介して

2015/03/05

ぜひ病院司書とつながってくださいね♪

2015/03/05 病院の階段：誰も知らない部屋 22