- Anello di collegamento - Anello di collegamento

con i soccorsi sanitari.con i soccorsi sanitari.

- Aspetto psicologico- Aspetto psicologico

- BLS- BLS

- Come trattare i problemi - Come trattare i problemi

più frequentipiù frequenti

Primo Soccorso in Primo Soccorso in ricercaricerca

EmergenzaEmergenza

sanitariasanitaria

Al ritrovamento...- Il nostro referente è SEMPRE il nostro

coordinatore di gruppo: manteniamo contatti radio con lui e per comunicazioni delicate preferiamo il telefono.

- Se servono soccorsi sanitari (qualcuno si fa male, ritroviamo il disperso...) chiamiamo il nostro responsabile: lui provvederà ad allertare le forze necessarie attraverso il coordinatore di difesa.

- Comunichiamo il posto esatto in cui ci troviamo, come sono le funzioni vitali, qual'è il problema per cui servono supporti e l'aspetto generale del paziente.

L'aspetto psicologico:il nostro punto di vista

- Gestire la tensione

Come?

1. Contatti col responsabile, chiedendo eventualmente l'avvicinamento di altre unità

2. Agire in sicurezza

3. Pensare alle priorità: cosa valutare e come soccorrere

4. Limitarsi a ciò che si sa fare

L'aspetto psicologico:il disperso- Stato mentale alterato

Confusione, agitazione, paura, dolore

Cosa fare

1. Atteggiamento calmo e rassicurante ma deciso: dialogo e ascolto

2. Presentarsi: chi siamo, cosa facciamo

3. Controllo stato fisico

- Sensibilità, rispetto, buon senso

- Stiamo vicino al paziente quanto lui ce lo consente

- Crisi d'ansia, panico, aggressività, ostilità ai soccorsi

Cosa fare

1. Avviciniamoci solo se lui ce lo permette, altrimenti comunichiamo il punto in cui è stato visto, la direzione che ha preso ed eventualmente stiamogli dietro a distanza

2. Atteggiamento deciso e propositivo

3. Presentiamoci, spiegando cosa facciamo e che vogliamo dargli aiuto

4. Cerchiamo il dialogo e controlliamo lo stato fisico solo se in sicurezza

Raccolta informazioni

Problema di natura traumatica o non traumatica?

La persona può camminare?

1. E' cosciente?

2. Le vie aeree sono libere? (A- airways)

3. Respira? (B- breathing)

4. Il cuore batte? Ci sono emorragie evidenti? (C- circulation)

5. Ha ferite o traumi evidenti? Ha dolore e di che entità?

Avvicinandoci...- Attenzione

1.Riusciamo ad avvicinaci senza pericoli?

2. Vediamo qualcosa vicino? (particolari ambientali, farmaci...)

3. Pensiamo ai rischi biologici: i guanti sono una barriera fondamentale di protezione. A mani nude non tocchiamo sangue, saliva, ferite, mucose (labbra, cavo orale). Particolare attenzione se abbiamo noi piccole ferite: non c'è la barriera della pelle, abbiamo una “via aperta” agli agenti infettivi

Stato di coscienza e pervietà vie aeree- Chiamo la persona, la scuoto leggermente

Caso 1: la persona non risponde

- Avvisiamo immediatamente - Controlliamo il cavo orale: ci sono sangue, saliva, denti o protesi rotte? Non ho un aspiratore, potrebbe essere trauma ma la mia priorità è permetterle di respirare: giro la testa di lato per fare uscire ciò che ostruisce - Stendiamo la persona: la lingua va ad ostruire il passaggio dell'aria. Cannula di Guedel, oppure tensione del capo (iperestensione, ma attenzione al possibile trauma... importanza della dinamica...) - Iniziamo manovre di BLS

Stato di coscienza e pervietà vie aeree

- Caso2: la persona risponde

- Manteniamo attivo il dialogo

- Valutiamo se la persona è orientata nello spazio e nel tempo, se risponde correttamente e ricorda l'accaduto, se è confusa, se ha avuto un malore, come è il suo stato emotivo

Valutazione respiro su paziente cosciente- Guardiamo il colore della cute (è cianotico?

Suda?)

- Respira affannosamente o con fatica?

- Utilizza muscoli accessori?

- Sentiamo rumori respiratori?

Frequenza respiratoria normale adulto: 12-15 atti/min

Nel bambino aumenta: più è piccolo, più il respiro è veloce

Valutazione Circolo su paziente cosciente- Guardaimo il colore della cute (è pallido? E'

cianotico?)

- Sentiamo polso radiale: se presente la persona ha una pressione arteriosa sistolica superiore a 80 mmHg (accettabile). Se non lo sentiamo, prendiamo polso carotideo

- Come è il polso? Lento, veloce, pieno, regolare...

Frequenza normale adulto: 60- 100 battiti/min

Nel bambino, la frequenza è più alta: più è piccolo, più è accelerato.

Dopo la valutazione delle funzioni vitali...

- Comunichiamo più precisamente le condizioni per valutare in che modo e con che mezzi rientrare.

- Protezione termica del paziente. Togliamo vestiti bagnati, copriamolo/proteggiamolo dal sole.

-Restiamo col paziente osservando eventuali cambiamenti.

-Se arrivano supporti sanitari, facciamoci vedere, riferiamo le condizioni e valutiamo insieme a loro la strada migliore per il rientro.

Il BLS (Basic Life Support)

A-B-C

Pervietà vie aeree

Guardo, Ascolto, Sento il respiro (Gas) mentre valuto il polso carotideo e i segno

di circolo per 10 secondi

Se c'è attività respiratoria efficace > manteniamo vie aeree pervie, controllo e

supporto dell'attività respiratoria. Eventuale posizione laterale sicurezza.

Il BLS (Basic Life Support)

Se respiro e circolo assenti, comunichiamo paziente in arresto iniziamo la

Rianimazione cardio polmonare:

30 compressioni : 2 ventilazioni

Fino a

- chiara ripresa delle attività cardio circolatorie

- arrivo dei soccorsi avanzati

- stanchezza limite nostra

Frattura - distorsione - lussazione

Trattiamo allo stesso modo questi tre traumi

Manifestazioni:DoloreDeformazioneCattivo FunzionamentoGonfiore, EmatomiPiccole ferite nella zona

Cosa fare:

-Non tentiamo mai di ridurre la lussazione, ma immobilizziamola

- Scopriamo la parte

- Laviamo con acqua, copriamo con garza sterile e mettiamo ghiaccio

- Se la frattura è esposta, attenzione perchè le ossa tagliano. Cerchiamo di immobilizzare l'arto così come è bloccando anche l'osso

- Se ci sono oggetti conficcati non rimuoviamoli, ma blocchiamoli così come sono

Emorragie arteriose e venose - Comprimiamo direttamente la parte, con garza sterile a contatto della ferita e poi non sterili. - Mettiamo la zona in scarico (sollevata) - Comprimiamo i grossi vasi a monte (arterie e vene corrono praticamente parallele) (- Funzione di laccio emostatico come ultima risorsa. Annotare ora di applicazione e allentare ogni 5 minuti circa) Complicanze: copiosa perdita di liquidi con ipotensione e tachicardia fino allo shock ipovolemico

Ustioni da caldo - Ustione di primo grado da colpo di sole Proteggiamo la persona dal sole diretto, eventualmente bagnandolo con acqua fresca (telino isotermico, parte argentata esterna)

Complicanze: perdita di liquidi, ipotensione con tachicardia e confusione mentale, shock ipovolemico

Ustioni da freddo Localizziamo le parti interessate rimuovendo i vestiti se non adesi alla pelle. Copriamo le zone con garze pulite e teniamo la persona coperta (telino isotermico, parte dorata esterna)

Trauma cranicoTrauma colonna vertebrale

Sospettiamoli se...

- la persona riferisce caduta dall'alto

- ha traumi evidenti alla testa o al viso

- ha dolore a schiena e/o collo

- non riesce a muovere/non ha sensibilità agli arti

Cosa fare... - Teniamo la persona sdraiata (piano rigido).

- Immobilizziamo il collo e teniamo ferma la testa del paziente

- Allertiamo soccorsi sanitari

- Controlliamo la sensibilità degli arti

- Controlliamo lo stato di coscienza fino all'arrivo dei mezzi di soccorso

- Se esce sangue da orecchie, occhi, naso o bocca, teniamo pulita la zona senza tamponare

Svenimento - Qualunque sia la causa, facciamo sdraiare la persona a terra - Solleviamo le gambe se non si sospetta trauma alla schiena (si muoverebbe), alla testa o al torace (peggioramento delle condizioni, soprattutto se emorragia) - Controlliamo lo stato di coscienza e i parametri vitali fino all'arrivo dei sanitari

Dolore toracico - Paziente in posizione seduta: il cuore fa meno fatica ed è favorita anche l'attività respiratoria. - E' importante chiedere e comunicare al più presto: 1. la sede precisa del dolore, di che tipo è (un peso, continuo, a tratti) e se c'è irradiazione ad altre zone (schiena, collo, braccia) 2. quando il dolore è insorto e in che modo (dopo trauma, a riposo) 3. se la persona ha già avuto dolori del genere, se è cardiopatica nota e in terapia (ha assunto le medicine della giornata?)

Convulsioni - Se la persona è epilettica, sentirà l'arrivo della crisi: se riusciamo posizioniamo una cannula di Guedel al lato della bocca per evitare che si morda la lingua - Se assistiamo al momento delle scosse, non cerchiamo di immobilizzare la persona, ma proteggiamo la testa (posizioniamo un panno) ed allontaniamo gli oggetti taglienti e pericolosi. Dopo la scossa teniamo la persona in posizione laterale di sicurezza fino alla ripresa completa dello stato di coscienza. Segnaliamo il tutto e attendiamo istruzioni

Altre patologie In generale, per qualsiasi tipo di problema, cerchiamo di individuare la causa, mettendo eventualmente il malore in relazione a patologie conosciute della persona. Cerchiamo di raccogliere informazioni attraverso il dialogo e attendiamo istruzioni in merito alle cose da fare. Non andiamo mai oltre i nostri compiti, non somministriamo alcun medicinale e rivolgiamoci al nostro responsabile per qualsiasi dubbio.