پیوست شماره سهکاربرگ درخواست تشکیل هسته پژوهشي

- عنوان هسته پژوهشي: 1- نام پیشنهاد دهنده اصلي)مجری(: 2- محور پژوهشي:3- دانشکده/پژوهشکده: 4-گروه آموزشي/پژوهشي: 5 2 کاربردی 1 بنیادی-نوع پژوهش: 6-کلمات کلیدی7فارسي:

English:

کلمه(:150- خلاصه طرح )حداکثر 8

- شرح برنامه پژوهشي و اهداف آن:9

- توجیه ضرورت و اولويت برنامه پژوهشي با توجه به سوابق تحقیقاتي در اين زمینه در داخل و خارج کشور:10

های طرح در مقايسه با سوابق تحقیقاتي قبلي اين زمینه: - ذکر نوآوري11

- نحوه استفاده و کاربرد نتايج برنامه و مشتريان احتمالي آن: 12

ها در حوزه پژوهش، توسعه دانش فني، فناوري، س��اخت دس��تگاه، توس��عه)از قبيل نوآوری- دستاوردهای مشخص مورد انتظار در پايان برنامه پژوهشي 13حل براي معضلات صنعتي، علمي یا فناورانه(محصول، توسعه نرم افزار یا بانك اطلاعاتي، قابليت ارائه خدمات دانش بنيان، ارائه راه

آئين نامه هسته هاي پژوهشي 11 بند 1پژوهش بنيادي: ماده 1 آئين نامه هسته هاي پژوهشي12 بند 1پژوهش كاربردي: ماده 2

1

:3(Milestonesهای مورد انتظار)- جدول زماني خروجی14

- جدول زماني مراحل پیشرفت کار15

مدت به ماهشرح پیشرفت کارمراحلسال اول سال دومسال سوم

- اعضای هسته پژوهشي 16 )در صورت مشخص نبودن نام دانشجویان و یا كارشناسان در این مرحله فقط ذكر تعداد كافي است و ذكر نام و مشخصات تماس ایشان ضروري نيست

ولي باید در درخواست تمدید اعتبار اولين سال تكميل گردد.(

الف - اعضاء هیأت علمي

دانشکده يا واحدمرتبه علمينام و نام خانوادگيمتبوع

تخصص / نقش در اين

تحقیق درصد

مشارکتتلفن همراه و

Emailامضاء

مجري

همكاران

ب - دانشجويان نام و نام

خانوادگي مقطع

تحصیلي رشته / گرايش و

سال شروعتحصیل

دانشکده يا واحدپژوهشي

نقش در اينتحقیق

ساعات همکاری در

Emailتلفن وماه

هاي مورد انتظار بایستي شامل موارد ذكر شده در جدول آئين نامه هسته هاي پژوهشي دانشگاه الزهرا باشد. خروجي3

زمانتعداددستاورد مورد انتظارمقاله علمي پژوهشي)بدون سقف امتياز(

ته هس

ام انج

ي زمان

زه ر با

د

% امتياز(10مقاله علمي مروري)تا

% امتياز(10مقاله كامل در همایش هاي ملي و بين المللي )تا

% امتياز(20كتاب )تا

ثبت اختراع یا اثر بدیع هنري

%(25ثبت اختراع و اثر بدیع هنري و رائه نظرات نوین )تا سقف

طرح هاي ارتباط با صنعت و جامعه

2

ج - سايرهمکاران )از کارشناسان دانشگاه ، صنعت، ساير دانشگاه ها، ...( نام و نام

خانوادگي وضعیتاشتغال

مدرك نقش در اينمحل کارتخصصتحصیلي

تحقیق ساعات

همکاری درماه

تلفن و ايمیل

- سوابق مجری و همکاران در زمینه پیشنهادی:17

- همکار صنعتي و يا ذينفعان پروژه از بخش خصوصي يا دولتي و نحوه مشارکت آنان: 18

4- ريز هزينه ها19

مبلغ)هزار ريال(موارد هزينهنوع هزينه

پرسنلي )حق التحقيق پژوهشگران(19-1مجري

همكاران عضو هيأت علميدانشجویان

پژوهشگران پسا دكتريسایر)ذكر شود(:

جمع)هزار ریال(

تجهيزاتي، خرید خدمات و مواد مصرفي19-2خرید تجهيزات

خرید خدمات آزمایشگاهيخرید موارد مصرفي

سایر)ذكر شود(:

سایر هزینه ها19-3هزینه مسافرت

هزینه تهيه مدارک علمي و فنيسایر)ذكر شود(:

)هزار ریال(3-19و 2-19جمع ردیف هاي جمع کل )هزار ريال(

- لطفا حداقل سه نفر از اعضای هیات علمي ساير دانشگاهها با حداقل رتبه دانشیاری را برای داوری اين طرح پیشنهاد فرمايید:20

ايمیلشماره تماسمرتبه علمينام دانشگاهنام و نام خانوادگيرديف123

- تعهد:21 اینجانب .................................. عضو هيأت علمي گروه آموزشي/ پژوهشي ............................................. دانشكده / پژوهشكده ..................................................... دانشگاه الزهرا )س( مسئوليت اجراي این هسته را بر اساس آئين نامه مربوط و مقررات مالي دانش�گاه مي پ��ذیرم و اعلام مي دارم نت�ایج فع��اليت این هس�ته ص�رفاً ب��ا ن��ام

دانشگاه انتشار خواهد یافت.نام و نام خانوادگي مجری هسته:

امضا:تاريخ:

هاي پژوهشي توجه گردد. در برآورد هزینه ها، به سقفهاي ذكر شده در آیين نامه هسته 4

3