ازبيماري آنفلوانزاي(با منشاء خوكي ) A/H1N1 چه مي دانيد ؟
-
Upload
constance-browning -
Category
Documents
-
view
63 -
download
3
description
Transcript of ازبيماري آنفلوانزاي(با منشاء خوكي ) A/H1N1 چه مي دانيد ؟
ازبيماري آنفلوانزاي)با منشاء خوكي ( A/H1N1چه
مي دانيد ؟
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
ويروس آنفلوآنزا
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
, A , Bویروس آنفلوانزا دارای سه نوع •Cاست
• Aخوک – اسب- پرنده - - انسانپستانداران دريائی
•Bانسان •Cانسان – خوک عامل پاندمیهای خطرناک ، بزرگ و Aنوع •
.کشنده است
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
ويروس ايجاد احتمال و ويروس انتقال چرخهجديد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
تاريخچه پاندمي هاي )جهانگيري (
بيماري آنفلوآنزا
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
A(H1N1) A(H2N2) A(H3N2)
شمسي 1297
آنفلوآنزاي “” اسپانيائي
1336
آنفلوآنزاي “” آسيائي
1347
آنفلوانزاي هنگ “” کنگي
20 - 40 million deaths 1 - 4 million deaths 1 - 4 million deaths
Credit: US National Museum of Health and Medicine
پاندمیهای جهانی آنفلوآنزا در قرن بیستم
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
“ 1297 ”آنفلوآنزاي اسپانيائي شمسي
A/ H1N1
http://www.stanford.edu/group/virus/uda/
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
آنفلوانزاي اسپانيائي 1297سال
بيمارستان ها مملو از بيماران •بدحال بود.
در اين پاندمي اميد به زندگي در • سال كاهش يافت. 10آمريكا
هزار نفر در آمريكا فوت 675•. كردند
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
1336آنفلوآنزاي آسيائي
http://www.stanford.edu/group/virus/uda/
وي$روس از پرن$دگان ب$ه انس$ان منتق$ل ش$د • .
در خوك ها نيز شايع گرديد.•اولين ب$ار از كش$ور چين ش$روع شد . •از • وب$اعث 5بع$د آمريك$ا رس$يد ب$ه م$اه
ح$دو$د آ$مريك$ا 700م$ر$گ در نف$ر ه$زار شد.
A(H2N2)
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
1347آنفلوآنزاي هنگ كونگي
A(H3N2)انس[ان • ب[ه پرن[دگان مج[ددااز وي[روس
منتقل شد . وي[روس بط[ور س[ريع گس[ترش پي[دا ك[رد •
ماه به آمريكا رسيد 4و ظرف هزارم[ورد م[رگ از آمريك[ا گ[زارش 34•
شد. هن[وزدر بين انس[ان A(H3N2)وي[روس •
هادر گردش است .
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
تاريخچه بيماري آنفلوآنزاي درايراناسپانيايي
مروری بر عواقب و فجایع پاندمی گذشته آنفلوانزا در ايران
)درسهايی برگرفته از تاريخ(
از هم گسیختگی سیستم های خدماتی کشور
)برگرفته از گزارش مرحوم محمد علی جمالزاده بعنوان یک شاهد ( :1297عینی تاریخی معتبر از وضعیت استان فارس در پائیز
( ک$ه اواس$ط 1297 اواخ$ر جن$گ جه$انی ب$ود )پ$ائیز ی$ک ش$ب ت$اری$ک و مخ$وف س$ه $س$وار$ تر$س$ناک م$ه از $ و $غالفی$ $بدس$ت $داش$تند ه$ر $ی$ک $شم$ش$یر$ م$ح$د$وده $ش$هر گذش$تند $و وا$رد$ آن $ش$د$ند. ی$ک$ از آنه$ا ”آنفل$وانز$ای اس$پ$انیایی“ $، دوم ”$قحطی“، و س$وار س$و$م ”وب$ا“ ب$ود. طبق$ات ض$عیف ت$ر$ جامع$ه ، ک$ودک و$ پ$یر و$ ج$وان م$ا$نن$د$ ب$رگ$ $ه$ای$ پ$ا$ئیزی در $اث$ر ح$مل$ه ا$ین س$وار$ان ب$یر$حم ف$رو ر$یخت$ن$د$ .$ چ$ون$ غ$ذ$ا وج$ود $
ن$داش$ت$ $م$ردم$ ن$اگزی$ر$ ب$ودن$د $ه$ر چ$ه $را $ک$ه جو$ی$دنی ب$ود$ بخو$ر$ن$د ،$ خ$واه ش$ی$ء $و خ$وا$ه حی$وا$ن. پ$س از$ ا$ن$دک$ی در ش$هر هی$چ گرب$ه، س$گ ی$ا$ کالغ$ی دی$ده نمی
شد.
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
ح$تی موش$ها را هم می خوردن$د . ب$رگ درخت$ان ، چمن $و ریش$ه گیاه$ان $مانن$د $ن$ان و گ$وش$ت$ معامل$ه می کرد$ن$د. $در $ه$ر گ$وش$ه و$ کن$ار $ا$جس$اد $مردگ$ان $بیص$احب پر$ا$کن$ده $ب$ود.$ پس$ $از م$د$تی م$رد$م ش$رو$ع $کرد$ن$د ب$ه خ$ورد$ن گ$و$ش$ت $م$ردگ$ان$ .$ گهگ$اه$ اجس$اد ر$ا جم$ع $و ب$ار گ$يری $می ک$ر$دن$د $و$ در خ$ارج$ ا$ز ش$ه$ر در$ گ$ودال ه$ایی پوش$اندند$. می$ را $با$خ$اک رویش و دف$ن $میک$ردن$د$ ب$ازاره$ا $و مغ$از$ه ه$ا $خ$الی و$ تع$طی$ل ب$ودن$د. ن$ه د$ک$تر ن$ه
پرست$ار و$ نه$ $دارو$ ، $ه$یچیک مو$جود ن$بود.
ه[[ای سیس[[تم گس[[یختگی هم از خدماتی کشور
ت[ألیف س[ر ای[ران ت[اریخ از کت[اب )برگرفت[ه پ[رس[ی س[ایک[س چ[اپ [انتش[ارا[ت م[ک م[یالن ، لن[دن
شمس[ي [( ک[ه تأیی[دی ب[ر ش[رح جم[ا[لزاده در 1300پان[دمی ز[م[ان در اس[تان ف[ارس[ خ[ص[وص[ وض[عی[ت
است: حمل[ه مخ[وف آنفل[وانزا هم فاتح[ان و هم مغلوب[ان جن[گ را
از پا درآورد. م[رگ و م[یر بیم[اری ک[ه در می[ان قش[ون انگلس[تان ش[ایع ب[ود ب[ا م[رگ[ و م[یر [یم[اری [ش[ایع [در جم[عیت محلی متف[اوت ب[ود
زیرا تلف[ات ان[گلیسی[ها فقط[ دو درصد [بود . [حجم ان[دک م[رگ وم[ير در قش[ون انگلس[تان و ب[رعکس م[رگ و[م[ير ب[االی [ش[هرون[دان ع[ا[دی ی[رانی [ک[ه بیش[تر ایرانی[ان را پ[ذیر آ[س[یب بیم[اری ب[راب[ر در و ض[ع[یف بش[دت ق[حطی و خ[ور[د از ک[ه[ ق[ش[ون [ان[گلس[ت[ان آ[ن[ک[ه ح[ا[ل ک[رده [ب[ود خ[وراک خ[وبی [برخ[وردار[ بودن[د م[رگ [وم[ير کم[تری داش[تند.
ه$ای “ س$ال بین ای$ران جمعیت – 1293مقایس$ه از آن اس$ت ک$ه ح$دود 1298 میلی$ون نف$ر طی 10ح$اکی
ا$ین س$اله$ا بعلت$ بیم$اری$ و قح$طی ج$ان $خ$ود $را ا$ز دس$ت دادند .
دس$ت کم نزدی$ک ب$ه 1293 جمعیت واقعی ای$ران در س$ال ب$و$ده اس$ت ک$ه در س$ال $ ا$ین 1298بیس$ت$ می$لی$ون $نف$ر
رقم به یازده میلیون رسید. ب$زرگ ت$رین فاجع$ه ت$اریخ 1297 فاجع$ه انس$انی س$ال ه$ای
ا$ی$ران و $فجی$ع ت$رین$ ن$س$ل کش$ی $ق$رن $بیس$تم ب$ود$ه اس$ت . متخاص$م ط$رفین از هیچی$ک جه$انی جن$گ در ح$تی این وس$عت متحم$ل ب$ا تلف$اتی بص$ورت نس$بی و مطل$ق
نشدن$د ، $با وجود$ آنک$ه ایرا$ن در$ جنگ بیطر$ف بود.
نتیجه : پاندمی آنفلوانزا و عواقب ناشی از آن نه تنها تفاوتی با یک جنگ تمام عیار ندارد چه
بسا از آن وسیع تر است.
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
1388چه اتفاقي دراوائل سال رخ داد ؟
م[اه • ف[روردين وي[روس 1388دراواي[ل كش[ورمكزيك در ك[ه در مي[ان خ[وك ه[ا ش[ايع ب[ود ب[ه انس[ان H1N1آنفل[وآنزاي منتقل شد.
ويروس توانائي انتقال از انسان به انسان را پيدا كرد . •سپس بيم[اري ب[ه كش[ور آمريك[ا وبس[ياري از كش[ورها رس[يد •
هفته تمام كشور هاي جهان را درگير نمود. 6وظرف در ابتدا به آنفلوآنزاي خوكي معروف شد .•وي[روس متول[د ش[ده وي[روس جدي[دي مي باش[د ك[ه توان[ائي •
انتقال از انسان به انسان را دارد . براس[اس توص[يه س[ازمان جه[اني بهداش[ت اين وي[روس ب[ه •
نام گذاري شده است . H1N1/Aنام
همه گيري جهاني آنفلوانزا به كدام سو ميرود؟
مقامات سازمان جهاني بهداشت ميگويند: •
خود را آماده مي كند كه H1N1آنفلوانزاي
پاييز امسال فاجعه بزرگي را رقم بزند.
پائيز امسال براي آنفلوانزا هولناك
خواهد بود.
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در جهان
(1388 شهریور 18)2009سپتامبر 6
مناطق ششگانه جهان مرگ موارد مثبت
633635 منطقه آفريقايي
1206532467منطقه آمريكايي
984451 منطقه مديترانه شرقي
49000125منطقه اروپايي
22387221 منطقه جنوب شرق آسيا
69387306 منطقه اقيانوسيه
2776073205 جمع
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در كشورهاي منطقه مدیترانه
(1388 شهریور 18)2009سپتامبر 6 تعداد موارد تایید شده
آزمایشگاهینام كشور
افغانستان 32بحرين مورد مرگ 3مورد +235
جيبوتي مورد 7 مورد 2 مورد +860
مصرمرگ مورد 10 مورد+ 649
ايران (25/7/88مرگ ) مورد 1 مورد +185
عراق مرگ اردن مورد210
مورد 5 مورد + 1797كويت مرگ
مورد 2 مورد +761مرگ
لبنان
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در كشورهاي منطقه مدیترانه
(1388 شهریور 18)2009سپتامبر 6 تعداد موارد تایید شده
آزمایشگاهینام كشور
ليبي مورد 19
مراكش مورد140مورد 13مورد+ 1432
عمان مرگ
پاكستان مورد 2
فلسطين مورد مرگ 1 +مورد 130قطر مورد مرگ 1 + مورد 23
مورد 28 + مورد 4119عربستان مرگ
سودان مورد4سوريه مورد مرگ 2 مورد+ 29
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
آخرین آمار موارد انسانی آنفلوانزای خوکی در كشورهاي منطقه مدیترانه
(1388 شهریور 18)2009سپتامبر 6 تعداد موارد تایید شده
آزمایشگاهینام كشور
تونس مورد 43
امارات متعده عربي مورد79
يمن مورد مرگ 1 +مورد 51 مورد 10533
جمع مورد مرگ61
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
نتايج احتمالی پاندمی چیست ؟
از حاص[[ل جه[[انی نت[[ایج ارقام فوق :
ف[وت • انس[ان میلیونه[ا احتم[اال می کنند
ترس و وحش[ت ع[الم گیر•ازهم گس[یختگی اجتماعی•صدمات اقتص[ادی سنگین•
پان[دمی آنفل[وانزا چ[ه م[دت ط[ول می کش[د ؟ سال2 ماه تا 6•
نحوه برآورد افراد مبتال ؟( ه[ر جامع[ه ممکن اس[ت بیم[ار 25% % )35 - 15%•
شوند
ه[ر جامع[ه نی[از ب[ه بس[تری خواهندداش[ت 5%•.
• : م[یر و م[رگ -1میزان می %2 ف[وت بیم[اران %کنند.
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
به ویروس انتقال های روشسالم افراد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
مقايسه برخي از عالئم باليني آنفلوانزاي H1N1باسرماخوردگي
سرماخورد گي
عالئم ونشانه ها آنفلوآنزا
نحوه شروع ناگهانيتدريجي
خفيف وناشايع
تب شديد وشايع
درد عضالني ومفصلي شديد وشايعناشايع
بي اشتهايي شايعناشايع
خفيف وناشايع
سردرد شديد وشايع
خفيف تا متوسط
سرفه خشك شديد وشايع
خفيف تا متوسط
احساس ناراحتي در قفسه شديد وشايع سينه
گرفتگي بيني،عطسه ناشايع شايع وگلودرد
تظاهرات گوارشي شايع ناشايع)اسهال ،يبوست و استفراغ(
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
چند هشدارحقايقي در مورد واكسن• مقاومت دارويي • افزايش انفجاري تعداد بيماران •گردهم آيي هاي بزرگ •نوتركيبي مجدد•
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
گردهم آيي هاي بزرگ
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
گردهم آيي هاي بزرگ
آموزشهاي پيشگيرانه براي زائرين
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
وضعيت بيماري در ايران
کشورهای آلوده ای که مسافرین از آنها وارد کشور شده اند
55.2310
.47
2.85
0.95
0.95 1.
90.
95 1.38
1.13 3.
06
1.53 4.
0816
.19
0
10
20
30
40
50
60
كشور
عربستان
تايلند
سنگاپور
آمريكا
سوريه
مالزي
عراق
تايوان
چين
امارات
انگلستان
ساير
درتماس
شیوع سنی
2.1
15.33
45.61
16.205.61 11.42
2.65 0
گروهسني
زير 5سال
5-14 yrs
15-24yrs25-34yrs
35-44yrs
45-54yrs
55-64yrs
باالی 65ساال
آنچه مردم بايد بدانند
ورعايت كنند؟
از پیشگیری موازین و اقدامات H1N1آنفلوانزای
هنگام سرفه
ياعطسه ،بيني ودهان
خود را با دستمال كاغذي بپوشانيم
.
دستمال مصرف شده را فوري پس از
استفاده وبطور مناسب دفع كنيم
.
دست ها را به
صورت منظم با
آب وصابون . بشوييم
در صورت مشاهده عالئم مشابه
آنفلوآنزا ، فورا به پزشك مراجعه
. كنيم
روز پس از شروع عالئم یا 7مدت استراحت در منزل :تا ساعت پس از رفع آخرین عالئم بیماری24تا
اگر در خود عالئم مشابه
آنفلوآنزا ديديم ، در . منزل بمانيم
اگر آثار مشابه
آنفلوآنزا مشاهده
كرديم ، از افراد
)حداقل فاصله متر( 1
. بگيريم
هنگام احوالپرسي از درآغوش
گرفتن ، بوسيدن
ودست دادن خود داري
. كنيد
از ماليدن وتماس دست
آلوده با چشم
ها ،بيني ودهان
خودداري كنيد
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
خالصه موازین بهداشت فردی )پیشگیری( و درمان بیماردر منزل
برای ب[ه ح[داقل رس[اندن س[رایت بیم[اری، م[راقبت از بیم[ار در •مح[ل[ ز[ن[دگی[ ،[ بای[س[تی [تاح[د م[مکن ت[نه[ا ت[وس[ط ی[ک[ ن[فرانج[ام
گیرد.
در • بایس[تی آنه[ا بیم[اران وهم مراق[بین امک[ان هم درص[ورت ب[ار[ مص[رف[ ی[ک از [م[اس[ک زایی [ب[یم[اران، د[وره[ عف[ونت طی
استفاده کنند.
درص[ورتیکه امکان[ات ب[ه ان[دازه ک[افی موج[ود نباش[د ، اس[تفاده •از[ [ماس[ک د[ر م[نز[ل [توس[ط[ [بیم[ار[ [نس[ب[ت [ب[ه م[ر[اق[بی[ن وی ارجح
است.
ضرورتی ب[ه اس[تفاده از ماس[ک درتم[ام ط[ول روز وج[ود ن[دارد •و[ف[ق[ط ب[یم[ا[ر بای[س[تی د[رح[ین تم[اس نزد[ی[ک ب[ا[ د[یگ[ر[ان[ ) [تم[اس
متر( از آن استفاده کند.1کمتر از
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
هنگ[امی ک[ه ماس[ک بوس[یله ترش[حات تنفس[ی خیس •شد ب[ایستی ب[ه طر[یق صح[یح [دورانداخته شو[د.
درص[ورت در دس[ترس نب[ودن ماس[ک ب[ه تع[داد ک[افی •م[یت[وان ا[ز دس[تمال [ض[خیم ک[ه ب[ه [ط[ور[ کا[م[ل جل[و[
بین[ی ود[هان [را میپ[وشاند ، است[فاده کرد[.
• ، اس[ت دس[ترس در ماس[ک ک[افی تع[داد اگ[ر مرا[ق[بین[ بیم[ار [ن[یز بایس[تی د[ر حین ت[م[اس[ نزدی[ک ب[ا ب[یم[ا[را[ن[ از آ[ن ب[رای[ پوش[ان[د[ن ده[ان[ [وبی[نی [اس[تفاده
کنند.
خ[ود را مراق[بین بیم[ار بایس[تی هم[واره دس[ت ه[ای•پس از تماس با بیماران بشویند
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
ه[ا • دس[ت وشستش[وی تنفس[ی آداب رع[ایت ت[م[امی[ اعض[ای [خ[انواده رع[ایت ب[ایس[تی [توس[ط
گردد .
تهوی[ه • ت[ا ش[ود بازگذاش[ته بایس[تی ه[ا پنج[ره مناس[ب منزل[ )چ[ادر صح[رایی([ برقرار شود.
در، دستش[وئي • م[نزل)دس[تگيره سطوح مختل[ف و..([ بایس[تی بط[ور [منظم [توس[ط آب وص[ابون ی[ا
.موا[د ضدعفو[نی کنن[ده [پاکسا[زی شوند
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد
خالصه موازین درمان بیماردر منزل
خ[[ود • دارو خودس[[رانه مص[[رف از داري شود .
مایع[ات خ[وراکی ، تغذی[ه واس[تراحت •بیمار در بستر ضروری است.
بیماریها مدیریت مرکزواکسن با پیشگیری قابل بیماریهای اداره
آنفلوآنزا واحد