№ 9 (69) 25 сентября 2013 г. 3

В

З

С начала текущего года в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чеченской Республики организована работа бесплатного многоканального телефона «горячая линия», которая была создана в целях совершенствования системы защиты прав и законных интересов застрахованных лиц при получении медицинской помощи.

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Чеченской Республики подвели итоги по публичному и индивидуальному информированию населения об их правах в системе обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Чеченской Республики

www.tfoms-chr.ru

Частнопрактикующие врачи сегодня оказывают населению такие виды услуг, как УЗИ-диагностика, стоматология, терапия, гинекология, лабораторная диагностика. Лицензия на медицинскую деятельность юридическим лицам и предпринимателям выдается на основании Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности»

- Защита прав застра-хованных в системе ОМС является приоритетной за-дачей в деятельности фон-да, - говорит заместитель директора ТФОМС ЧР Зара Баудинова. - Информиро-вание населения в системе обязательного медицинского страхования имеет важное значение в предоставлении ему качественной медицин-ской помощи. Если пациент знает свои права, то ему легче будет ими пользоваться.

За первое полугодие теку-щего года в данном направ-лении фондом проведена объемная работа. Так, по индивидуальному инфор-мированию было выпущено 10000 памяток с информа-цией о правах пациента в

системе ОМС, 5000 бро-шюр, рассказывающих о деятельности фонда, свыше 10000 листовок и буклетов. Огромное внимание уделя-ется публичному информи-рованию. За 6 месяцев 2013 года опубликовано около 50 информационных ста-тей, были организованы выступления специалистов фонда на радио и телевиде-нии, которые рассказывали о правах в системе ОМС, организованы выступления в коллективах. В лечебно-профилактических учрежде-ниях республики размешены информационные стенды.

Большое значение уделя-ется изучению обществен-ного мнения. По данным социологического опроса,

проходившего в ЛПУ респу-блики, за первое полугодие было опрошено около 2000 человек, 87,9 % из которых выразили удовлетворенность качеством обслуживания и предоставлением медицин-ской помощи.

Как стало известно из слов Зары Баудиновой, ра-бота в данном направлении будет не только продолжена, но и усилена.

- Наша работа нацеле-на на улучшение качества предоставляемой медицин-ской помощи населению республики, мы приложим максимум усилий для вы-полнения данной задачи, - отметила заместитель ди-ректора ТФОМС ЧР З.Ш. Баудинова.

ТФОМС Чеченской Республики проводит работу по информированию населения

Население активно пользуется «горячей линией» ТФОМС Чеченской Республики

В прямом эфире радио «Грозный» обсудили вопросы обязательного

медицинского страхования

Пресс-служба ТФ ОМС ЧР

В прямом эфире на вопросы радиослушате-лей отвечал начальник Управления организа-ции обязательного ме-дицинского страхования ТФОМС Чеченской Ре-спублики Эдгар Алиев. Он подробно рассказал о системе обязательного медицинского страхова-ния, правах застрахован-ных граждан в системе ОМС, о том, что дает страховой медицинский полис, и многом другом.

В начале своего высту-пления гость программы отметил, что вступив-ший в силу в начале 2011 года Федеральный закон «Об обязательном меди-цинском страховании в Российской Федерации» создал условия, при кото-рых центральным элемен-том системы ОМС стал застрахованный граж-данин. Он рассказал, ка-кими правами наделяет гражданина система обя-зательного медицинского страхования.

- Среди основных прав, которыми обладает застрахованный гражда-нин, являются бесплатное оказание медицинской помощи, самостоятель-ный выбор страховой ме-дицинской организации, выбор медицинской ор-ганизации, выбор врача, - отметил Эдгар Алиев.

Он также рассказал о том, каким образом следует поступить граж-данину, обратившемуся за получением медицин-ской помощи в том слу-чае, если его вынуждают оплачивать медицинские услуги или приобретать медикаменты за свой счет.

- Если гражданин при-ходит с медицинским по-лисом в больницу, а его вынуждают заплатить за медицинскую помощь, положенную бесплатно, он первым делом должен позвонить в свою стра-ховую компанию с тре-бованием разобраться в ситуации. На территории Чеченской Республики этими вопросами зани-мается филиал страховой медицинской компании «МАКС-М».

В страховой компа-нии действует круглосу-

точный консультативно-диспетчерский центр с бесплатной «горячей ли-нией» - 8 800-333-55-03. В случае, если пациента не удовлетворили действия сотрудников страховой организации, он может позвонить на бесплатный телефон «горячая линия» Территориального фонда обязательного медицин-ского страхования Че-ченской Республики по номеру - 8 800-555-94-49. Все жалобы, поступаю-щие в фонд, рассматрива-ются в индивидуальном порядке и по каждому вопросу принимается со-ответствующее решение, - рассказал Э. Алиев.

Большинство радио-слушателей интересовали вопросы, касающиеся пе-речня медицинских услуг, которые пациенты могут получить по полису обя-зательного медицинского страхования. Начальник управления разъяснил, что объем бесплатной медицинской помощи в рамках обязательного ме-дицинского страхования, на которую может рас-считывать гражданин, за-крепляется в соответству-ющих территориальных программах обязатель-ного медицинского стра-хования, включающих в себя виды и условия ока-зания медицинской помо-щи, перечень страховых случаев, установленный базовой программой обя-зательного медицинского страхования.

Далее Эдгар Алиев рассказал слушателям о той работе, которую ТФОМС Чеченской Ре-спублики проводит в ча-сти информирования на-селения об их правах в системе ОМС.

- Мы считаем, что если

гражданин знает свои права, то ему намного легче пользоваться ими. Сегодня основным на-правлением фонда явля-ется работа по инфор-мированию граждан о правах в системе ОМС. Нами издаются всевоз-можные журналы, бро-шюры, буклеты, плакаты, листовки с информацией о правах граждан в систе-ме ОМС. Мы регулярно проводим встречи с за-страхованными гражда-нами, разъясняем им их права на получение бес-платной и качественной медицинской помощи, во всех лечебных учрежде-ниях, работающих в си-стеме ОМС, представлен информационный стенд ТФОМС Чеченской Ре-спублики со всей право-вой информацией. Важно отметить, что эта работа приносит значимые ре-зультаты, - подчеркнул выступающий.

Стоит отметить, что данная тема вызвала большой интерес у ра-диослушателей. Звонки с вопросами поступали из районов и городов респу-блики, также жители ак-тивно задавали вопросы путем SMS – сообщений.

К сожалению, время, выделенное для прямого эфира, не хватило для того, чтобы ответить на все поступившие во-просы, в связи с этим начальник Управления о р г а н и з а ц и и о б я з а -тельного медицинского страхования ТФОМС Чеченской Республики Эдгар Алиев взял все оставшиеся вопросы на заметку и обещал от-ветить на них в самое ближайшее время.

В эфире радио «Грозный» вышел очередной выпуск программы «Вечерняя столица» с Аланом Гапаевым, посвященная деятельности системы обязательного медицинского страхования Чеченской Республики.

ББлагодаря «горячей ли-

нии» жители республики оперативно получают ин-формацию по всем вопро-сам обязательного меди-цинского страхования, а также любую справочную информацию о работе меди-цинских организаций, осу-ществляющих деятельность в системе ОМС Чеченской Республики, активно вы-сказывают свое мнение по вопросам получения меди-цинской помощи, в опера-тивном режиме получают необходимую консультацию в случае нарушения прав за-страхованных граждан.

В ТФОМС Чеченской Республики сообщили, что за первое полугодие 2013 года специалистами отдела организации обязательного медицинского страхования, которые участвуют в кон-сультативной работе с на-селением, обработано более 600 звонков.

- Жители республики зна-ют свои права и активно пользуются ими, — расска-зывает начальник отдела организации ОМС Элита Ашаганова. – За 6 месяцев текущего года в фонд обяза-тельного медицинского стра-хования Чеченской Респу-блики поступило более 600

обращений, и это только по телефону «горячая линия». Из них жалобы составляют около 10%, все остальные – консультации и заявления о выдаче (обмене) полиса ОМС, идентификация за-страхованного лица и другое. Жалобы в основном касают-ся условий пребывания боль-ного в медицинском учреж-дении, очередей в больницах, отказов в госпитализации. Все жалобы нами рассматри-ваются в индивидуальном порядке, принимаются соот-ветствующие меры, - отме-тила Э. Ашаганова.

Нужно отметить, что для повышения доступности и оперативности информиро-вания граждан об их правах в системе ОМС активно используются интернет-ресурсы. В 2011 году Тер-риториальный фонд обя-зательного медицинского страхования Чеченской Ре-спублики запустил на сайте ведомства сервис под на-званием «Онлайн Консуль-тант». Он позволил всем застрахованным гражданам в режиме реального времени общаться с работниками фонда, задавать интересую-щие себя вопросы в области защиты прав застрахован-ных в системе ОМС. Дан-

ная услуга подразумевает интерактивное общение с консультантом фонда в окне браузера по аналогии с чатами.

По словам директора ТФОМС ЧР Денилбека Абдулазизова, информиро-вание населения об их пра-вах в системе обязательного медицинского страхования является приоритетным на-правлением в деятельности ведомства.

– Мы все время ищем новые методы работы с на-селением, поскольку уделяем большое внимание инфор-мированию граждан. Когда пациент знает о своих пра-вах, ему легче их защитить, - отметил Д. Абдулазизов.

Напомним, что бес-платная многоканальная телефонная линия ТФОМС Чеченской Республики (8-800–555-94-49) работает по будням с 9.00 до 18.00. Также в системе обязатель-ного медицинского стра-хования Чеченской Респу-блики работает круглосу-точный консультативно-диспетчерский центр филиа-ла страховой медицинской организации ЗАО МАКС-М в г. Грозном с бесплатным многоканальным номером (8-800-333-55-03).