Формы и методы межведомственного взаимодействия...
-
Upload
mosgorzdrav -
Category
Health & Medicine
-
view
230 -
download
9
Transcript of Формы и методы межведомственного взаимодействия...
Формы и методы межведомственного взаимодействия медицинской профилактики наркологических заболеваний
Московский научно-практический центр Наркологии
Департамента Здравоохранения Москвы
Медицинский психолог – Чужакова Мария Александровна
Медицинская профилактика наркологических заболеваний
Профилактика зависимостей от ПАВ – это комплекс мер, реализуемых через систему здравоохранения специалистами наркологической службы самостоятельно и совместно со специалистами внутриведомственного и межведомственного взаимодействия. Профилактика зависимости от ПАВ может быть первичной, вторичной и третичной.Первичная профилактика наркологических заболеваний включает мероприятия, направленные на своевременное предупреждение факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, в первую очередь, до потребления алкоголя, табака и немедицинского потребления наркотических и психоактивных веществ, причин возникновения наркологических заболеваний, негативных исходов влияний потребления ПАВ.
Вторичная профилактика наркологических заболеваний относится к избирательной превентивной работе. Она направлена на лиц, которые имеют опыт потребления алкоголя, табака, наркотиков и других ПАВ, или лиц, у которых уже формируются начальные признаки зависимости. Их определяют как представителей группы риска развития наркологических заболеваний.
Третичная профилактика наркологических заболеваний направлена на лиц, имеющих зависимость от ПАВ и находящихся в стадии ремиссии.
Перечень основных мероприятий, осуществляемых специалистами наркологического диспансера в соответствии с законодательством Российской Федерации среди различных групп населения, и включают:
1. Информирование населения, в том числе обучающихся, членов педагогического состава, родителей, а также трудовых коллективов, посредством:
разработки и распространения информационных листовок и буклетов, продукции социальной рекламы;
написания и публикации статей, заметок, отзывов, бюллетеней, информационно-методических материалов;
проведения бесед, лекций, выступлений, чтения докладов (в том числе на научных конференциях);
участия в проведении профилактических межведомственных проектов и медиапроектов в социальных сетях и СМИ.
2. Раннее выявление факторов риска: проведение массовых, групповых, индивидуальных опросов (скрининга), осмотров, тестирования, лабораторной диагностики.
3. Консультирование лиц, обратившихся самостоятельно, выявленных из числа группы риска, лиц с выявленным диагнозом «созависимость»:
индивидуальное и групповое, семейное, мотивационное, медико-генетическое.4. Проведение обучающих мероприятий: участие в разработке и
реализации программ по формированию установок на ЗОЖ (в том числе в разделах программ по обучению навыкам снижения потребления алкоголя и табака, предупреждению и борьбе с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ).
Внутриведомственное взаимодействие должно строиться на системной основе обмена опытом по диагностике, лечению и профилактике наркологических расстройств, информирования о достижениях современной научной медицины в области наркологии. Медицинские организации, с которыми наркологическая служба осуществляет взаимодействие по профилактике наркологических заболеваний:
1. Женская консультация. 2. Родильный дом. 3. Детские поликлиники.4. Поликлиники для взрослых, оказывающие первичную медико-
санитарную помощь. 5. Центры здоровья для детей и взрослых. 6. Многопрофильные стационары, оказывающие специализированную
помощь (терапевтические, гастроэнтерологические, пульмонологические, кардиологические, хирургические, травматологические, онкологические, фтизиатрические, инфекционные отделения).
Формами взаимодействия наркологической службы с другими медицинскими организациями являются:
1. Информационно-просветительская работа с населением, проводимая специалистами наркологической службы:
самостоятельно на территории других медицинских организаций (по предварительной договоренности);
совместно проводимые мероприятия с другими специалистами медицинских учреждений;
обеспечение других медицинских учреждений информационно-просветительской полиграфической и канцелярской продукцией профилактической направленности.
В рамках научно-практических и методических мероприятий для специалистов медицинского профиля осуществляется разъяснительная работа по вопросам: (а) мониторинга наркологической ситуации; (б) пагубных последствий потребления ПАВ среди населения; (в) значимости факторов риска возникновения наркологических заболеваний; (г) методов и способов формирования навыков ЗОЖ в рамках профилактики наркологических заболеваний.
2. Совместная работа по раннему выявлению наркологических заболеваний среди населения, в том числе среди обучающихся подростков и молодежи при проведении профилактических осмотров и освидетельствования.
3. Обучение специалистов самостоятельным навыкам: раннего выявления наркологических заболеваний и алгоритмам действий при выявлении потребителей ПАВ среди населения (проведение психологического тестирования – скринига) – проведения краткосрочного профилактического вмешательства (краткосрочной интервенции) в условиях общемедицинской сети.
4. Консультационная помощь по отказу от потребления ПАВ специалистам других медицинских учреждений, потребляющих ПАВ, при самостоятельном обращении в наркологическую службу.
5. Информационно-просветительская работа с населением проходит через обеспечение медицинских организаций печатной продукцией по вопросам профилактики наркологических расстройств.
Одним из важных разделов внутриведомственного взаимодействия являетсяосуществление диспансеризации населения с целью раннего выявления потребителей ПАВ, которая проводится в соответствии с нормативно-правовой базой (ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 21.11.2011 г. Статья 46). Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения в соответствии с законодательством Российской Федерации. В рамках внутриведомственного взаимодействия по реализации профилактических программ проводится диспансеризация следующих групп взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше): - работающие граждане; - неработающие граждане; - обучающиеся в образовательных организациях по очной форме. Диспансеризация проводится в медицинских организациях по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 декабря 2012 г. № 1006н «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
общеобразовательные организации и профессиональные образовательные организации, а также образовательные организации высшего образования, с которыми взаимодействует наркологическая служба в целях раннего выявления потребителей ПАВ и организации мероприятий медицинской профилактики наркологических заболеваний;
Межведомственное взаимодействие Процесс повышения мотивации населения, в том числе детей и подростков, к ведению ЗОЖ и созданию соответствующих для этого условий задекларирован в Государственной программе РФ «Развитие здравоохранения» в подпрограмме 1 «Профилактика заболеваний и формирование ЗОЖ. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (2014). Это может быть достигнуто только на основе межведомственного многоуровневого взаимодействия с привлечением общественных структур при определяющей роли Министерства здравоохранения Российской Федерации. Межведомственное взаимодействие в профилактике наркологических заболеваний реализуется рядом государственных и негосударственных организаций, основными из которых являются:
комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав; предприятия и организации работодателей при проведении
обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на отдельных видах работ, тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, а также предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров;
социальные службы, взаимодействие с которыми осуществляется в целях создания преемственности и условий для дальнейшей социальной реабилитации и ресоциализации лиц, отказавшихся от употребления ПАВ;
миграционные службы при выявлении потребителей психотропных веществ среди мигрантов;
уголовно-исполнительные инспекции при проведении в отношении осужденного к лишению свободы, признанного больным наркоманией, курса лечения от наркомании и медицинской реабилитации с отсрочкой отбывания наказания в виде лишения свободы;
силовые структуры, участвующие в информационном взаимодействии между правоохранительными органами и медицинскими организациями всех форм собственности;
общественные и религиозные организации.
Формы и методы совместной работы включают: проведение обучающих тематических семинаров; совместные научно-практические конференции; подготовку методических материалов, буклетов, памяток; профилактические медицинские осмотры
Работа с образовательными учреждениями
Ранее выявление потребителей ПАВ среди обучающихся состоитиз двух этапов. Первый этап – социально-психологический, в рамках которого
обучающихся попросят ответить на вопросы специальной анкеты. Первый этап проводится силами органов управления образования и учреждений образования.
Второй этап – медицинские профилактические осмотры с проведением анализов биологических сред для выявления в организме следов наркотических средств. Второй этап проводится силами органов управления здравоохранения и наркологическими службами.
Основными мероприятиями межведомственного взаимодействия с учреждениями образования являются:
1. Мотивационные и семейные консультации лиц группы риска по направлению психологических служб образовательных учреждений.
2. Обучающие тренинги по формированию мотивации на отказ от потребления ПАВ.
3.Информационно-методическое обеспечение профилактической работы в системе образования (буклеты, компьютерные игры, методические рекомендации и пособия, памятки, образовательные
профилактические программы, документальные, мультипликационные и художественные фильмы, лекции и пр.). Совместные разработки профилактических материалов и сценариев мероприятий.
КДН и ЗП
Субъекты и объекты профилактикиДепартамент региональной безопасности
Москвы
Управление ФСКН России
по г. Москве
ГУ МВД России по г. Москве
Департамент здравоохранения
Комитет общественных
связей
Департамент образования
Департамент культуры
Департаментфизической культуры и
спорта
НКОТрадиционные
религиозные конфессии
СМИ
Прокуратура по г. Москве
Департамент труда и социальной
защиты населенияУправление ФСБ
России по г. Москве
Объекты:население,специалисты
профилактики
Антинаркотическая комиссия
Взаимодействие со структурами МВД, ФСКН, военкоматамии другими силовыми структурами и организациями
В субъектах Российской Федерации созданы и активно работают госу-дарственный антинаркотический комитет, антинаркотические комиссии. Они стали органами, которые координируют межведомственное взаимодействие и формируют антинаркотическую деятельность. Взаимодействие наркологической службы с силовыми структурами МВД, ФСКН, военкоматами и другими структурами, такими как ФСИН и УФМС, осуществляется по отдельным планам, сформированным в каждом субъекте РФ самостоятельно. Совместно реализуется система мониторинга наркоситуации регионального и федерального уровня. Проводится совместная работа по профилактическому информированию населения, а также распространению информации об анонимном консультировании, диагностике и лечении, совместно демонстрируют социальную рекламу антинаркотической направленности.
Организация взаимодействия правоохранительных органов и наркологической службы по вопросам выявления потребителей ПАВ включает:- медицинское освидетельствование и профилактические осмотры призывников в военкоматах, сотрудников правоохранительных органов.Ведется работа по созданию единой системы межведомственного взаимодействия экспертных лабораторий правоохранительных органов и учреждений здравоохранения в сфере выявления новых наркотических средств. В этой работе принимают участие Минздрав РФ, ФСКН, руководители химико-токсикологических лабораторий УФСКН РФ, Бюро судебной медицины, наркологические диспансеры субъектов РФ.На постоянной основе на федеральном и региональном уровнях проводятся форумы по профилактике употребления ПАВ совместно с ФСКН, МВД, антиалкогольными, антитабачными,антинаркотическими общественными, религиозными и международными организациями в сфере противодействия наркомании и наркобизнесу.
Работа с трудовыми коллективами
Профилактика на рабочих местах проводится через информирование, просвещение и обучающие программы по укреплению здоровья, управлению рисками, вредящими здоровью, и предупреждению рецидивов хронических заболеваний, в которых могут принимать участие специалисты наркологической службы при заключении договоров о совместной профилактической деятельности, осуществляемых сотрудниками наркологической службы. При заключении договоров следует обратить внимание на то, что практическую профилактику на рабочих местах наиболее благоприятно проводить в рабочее время.
Показателями привлекательности антинаркотической политики,с точки зрения работников, могут быть:
• улучшение качества жизни через повышениеудовлетворенности работой,• снижение стресса,• улучшение рабочей атмосферы,• снижение жалоб на здоровье, связанных с работой,• повышение безопасности рабочих мест.
Благодарю за внимание!